骶管内咪唑安定-啡镇痛在痔科手术的应用

近年来．咪唑安定（midazolam）广泛用于全麻诱导、全麻维持或麻醉的辅助药物。有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔能产生节段性镇痛作用．引起学们的关注。本研究旨在观察咪唑安定一吗啡骶管内配伍应用的镇痛效果。     

咪唑安定-吗啡硬膜外腔镇痛观察

近年来 ,咪唑安定 (ｍｉｄａｚｏｌａｍ)广泛用作全麻诱导、全麻维持或区域麻醉的辅助药物。还有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔注射能产生节段性镇痛作用 ,并引起学者们的关注。本研究旨在观察咪唑安定 吗啡硬膜外腔配伍应用的镇痛效果。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,Ｔ8以下硬膜外麻醉病人 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,体重 46～ 72ｋｇ。所有病人均无术前慢性疼痛或长期服用镇静、镇痛药物史。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ。术中硬膜外腔均使用 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁…     

咪唑安定在重症心脏直视手术全麻诱导中的应用

咪唑安定在重症心脏直视手术全麻诱导中的应用张耀慈，史琳，陈利民，刘干国最近几年咪唑安定（ｍｉｄａｚｏｌａｍ）已较广泛地用於全麻诱导。近年来我们应用咪唑安定在重症心脏直视手术全麻诱导４０例，现将观察结果报告如下。临床资料一、一般资料４０例重症心脏直视手...     

硬膜外布比卡因-咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛

目的：观察咪唑安定或／和曲马多在术后镇痛中的作用。方法：分别于硬膜外注入布比卡因（对照组,Ⅰ组,ｎ＝２０）,布比卡因和咪唑安定（Ⅱ组,ｎ＝２５）,布比卡因和曲马多（Ⅲ组,ｎ＝２５）及布比卡因,咪唑安定和曲马多（Ⅳ组,ｎ＝２５）,比较术后镇痛效果,结果：布比卡因－咪唑安定具有罗好的术后镇痛效果。布比卡因加用咪唑安定和曲马多联用可提供更好的术后镇痛作用,并可明显减少阿片类药物用量。加用咪唑安定后主要副     

芬太尼伍用不同配方用于无痛人流术的临床观察

目的:观察芬太尼分别配伍丙泊酚、氯胺酮、咪唑安定用于无痛人流术的临床观察.方法:在无痛人流术麻醉中分别将丙泊酚(2.0mg/kg)、氯胺酮(0.4mg/kg)、咪唑安定(0.05mg/kg)与芬太尼(0.1mg)合用,观察麻醉中Bp、HR、SPO2、术后清醒时间、不是反应情况并进行统计学处理.结果:三种配伍间在术后清醒时间及不良反应方面有一定的差异.结论:三种配伍均能达到人工流产的镇痛、镇静目的,但配伍丙泊酚优于咪唑安定,而咪唑安定又优于氯胺酮.     

咪唑安定哌替啶用作全麻术前用药的临床观察

咪唑安定哌替啶用作全麻术前用药的临床观察何绍璇，丁德威咪唑安定具有抗焦虑、催眠、抗惊厥和顺行性遗忘作用［１］，与麻醉性镇痛药联合应用的临床作用尚待探讨［２］。本文旨在观察术前肌注咪唑安定和哌替啶的临床效果及其对呼吸循环的影响。资料和方法１．择期手术全...     

椎管内注射咪唑安定镇痛的研究进展

咪唑安定(midazolam简写MIZ)已广泛应用于术前用药、全麻诱导和维持、局麻辅助用药和ICU镇静用药。最近实验和临床均证实MIZ鞘内和硬膜外注射,具有抗伤害和镇痛作用。     

气管插管有关问题 咪唑安定在全麻诱导气管插管期间血流动力学变化的观察

本文采用无创心功能自动检测仪观察咪唑安定全麻诱导气管插管期间血流动力学变化,并与硫喷妥钠比较。15例病人随机分为两组,均先静注哌替啶50mg、异丙嗪25mg,I组静注咪唑安定0.3mg/kg,潘库溴铵0.1mg/kg,Ⅱ组静注硫喷妥钠5mg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg。结果表明,咪唑安定可以增加心排血量,轻度减轻后负荷,不影响心肌收缩力和前负荷。故对缺血性心脏病、低心排血量的患者全麻诱导时,咪唑安定较硫喷妥钠安全可靠。对气管插管反应,咪唑安定仍不能有效的防止,但较硫喷妥钠反应轻微。     

瑞芬太尼和咪唑安定联合TCI在整形外科局麻手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼和咪唑安定联合靶控输注在整形外科局麻手术中镇痛、镇静的效果.方法在皮肤切开前,静脉输注咪唑安定0.05 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,术中同时开始泵入瑞芬太尼和咪唑安定药物.瑞芬太尼2 mg用生理盐水稀释至50 ml,咪唑安定20 mg稀释至50 ml,根据BIS,MAP,HR调整药物输注速度,维持适当的麻醉深度.观察麻醉前,皮肤切开前,手术30,60,120 min,停药时、停药后10 min时的MAP、HR、BIS、HRV、SpO2、ECG及镇静程度.结果与基础值相比,皮肤切开前MAP降低(P＜0.05),麻醉中各时段HR的变化差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉中各时段BIS均降低(P＜0.01);皮肤切开前,HRV与基础值比较差异有显著意义(P＜0.01);术中镇静、镇痛充分,镇静评分主要维持在3～5级.结论瑞芬太尼、咪唑安定联合TCI在整形外科局麻手术中的镇痛、镇静效果佳,无明显的不良反应.     

咪唑安定临床应用进展

咪唑安定具有镇静、抗惊厥和顺行性遗忘等作用,其半衰期短,效能强,对血流动力学影响轻微.咪唑安定在麻醉术前用药、门诊短小手术或检查操作、ICU镇静、小儿癫痫持续状态的控制及椎管内辅助镇痛等领域的应用,都受到了较多关注.现就咪唑安定在以上领域的研究进展作一综述.     

咪唑安定预防全麻知晓的初步观察

咪唑安定具有较好的顺行性遗忘作用，笔者在全麻硫喷妥钠或异丙酚诱导前，给予小剂量咪唑安定。并与单纯硫喷妥钠诱导或异丙酚诱导进行比较，观察面罩吸氧期、手术中及清醒拔管期病人的知晓、回忆情况。今报告如下。     

非全麻病人应用咪唑安定的顺行性遗忘作用

目的观察咪唑安定用于非全麻病人的顺行性遗忘作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,在腰-硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术的病人120例,随机均分为咪唑安定组(A组)和氟哌利多组(B组),分别静注咪唑安定和氟哌利多后再行麻醉操作,观察两组病人对麻醉手术记忆的遗忘效果。结果A组完全遗忘40例(66.7%);不全遗忘20例(33.3%);B组不全遗忘10例(16.7%);无遗忘50例(83.3%)。两组遗忘程度比较差异有极显著意义(P<0.01)。结论非全麻病人应用咪唑安定有良好的顺行性遗忘效果。     

硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察

硬膜外腔注射咪唑安定术后镇痛的临床观察陈国振＊谢焕佳＊张志辉＊黄宇华＊何柱良＊我院从１９９４年６月以来，采用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛的临床观察，现报告如下。资料及方法本组４０例，年龄２１～６５岁，平均年龄４２．７２岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。将患者分为四...     

不同剂量咪唑安定与布比卡因用于硬膜外术后镇痛的效果

经硬膜外腔注入咪唑安定能缓解术后疼痛,且呈节段性镇痛效果［１］。但咪唑安定剂量与镇痛效果之间关系如何,尚未明确,我们将不同剂量咪唑安定与布比卡因用于妇产科术后镇痛,现报告如下。资料与方法病例选择８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人,年龄２２～４７岁,病...     

硬膜外注入咪唑安定、芬太尼或氯胺酮用于术后镇痛60例

我们比较了三种不同配伍的咪唑安定用于硬膜外留管行术后镇痛的效果,现报告如下:资料和方法　选择ASA(～)级在硬膜外麻醉下行腹部手术病人60例,男18例,女42例。年龄(21～62)岁。体重(42～67)kg。硬膜外用药1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液(内含1/20万肾上腺素),术后硬膜外导管均留管24小时。随机分成3组,每组20例,待病人开始感疼痛难忍,即分别在硬膜外注入药液。组咪唑安定3mg;组咪唑安定3mg 芬太尼0.05mg;组咪唑安定3mg 氯胺酮30mg,分别以生理盐水稀释至10ml。注药后观察其镇痛效果,并记录镇痛起效时间(从注药后至开始疼痛消失时间)及镇痛…     

ICU危重患者应用瑞芬太尼复合咪唑安定镇痛镇静的效果

目的探讨ICU危重患者应用瑞芬太尼复合咪唑安定镇痛镇静的效果。方法随机将130例与ICU行机械通气的危重症患者分为2组,各65例。对照组予以咪唑安定,观察组给予瑞芬太尼复合咪唑安定。比较2组镇痛镇静效果、不良反应发生率及预后。结果用药后观察组患者的镇痛镇静效果、不良反应发生率、机械通气时间、唤醒时间、ICU入住时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU危重患者采取瑞芬太尼复合咪唑安定镇痛镇静,可减少应激反应及不良反应发生率,缩短ICU入住时间,效果显著。     

咪唑安定注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

咪唑安定注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察肖旺频，应德坤，陈晓荣作者一年来观察了硬膜外腔注射咪唑安定（ＭＤＺ）对术后伤口痛的镇痛效应，并与吗啡对照研究，现报告如下。资料和方法本组８０例，男４６例，女３４例，年龄１８～６５岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分成两组，...     

咪唑安定对布比卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响

目的观察咪唑安定加入布比卡因对蛛网膜下腔麻醉维持时间和麻醉效果的影响。方法40例ASAⅠ级子宫切除病人随机分为咪唑安定组（试验组，11=20）和对照组（n=20）。咪唑安定组蛛网膜下腔注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加咪唑安定1mg（0．2m1），对照组注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加生理盐水0．2ml。观察运动神经阻滞（改良Bromage）、感觉神经阻滞（针刺法）、镇痛时间（VAS）、术者和患者对麻醉的满意率。结果咪唑安定组感觉和运动神经阻滞时间显著延长（P〈0．01），术者和患者对麻醉的满意率提高（P〈0．05）。咪唑安定组有效镇痛时间也显著延长（P〈0．001）。两组血流动力学、不良反应情况差别无显著性。结论咪哗安定加入布比卡因能显著延长麻醉作用时间，麻醉效应增强，而不良反应未见增加。     

硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛

目的:探讨硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:剖宫产手术病人150例,随机分成三组,每组50例,三组术终经硬膜外导管分别注入不同镇痛药。芬太尼0.05mg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug／kg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug/kg+芬太尼0.05mg加生理盐水至10ml。以视觉模拟评分法(VAS)对三组用药后的术后镇痛效果进行评估。结果:Ⅲ组镇痛显效时间短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),镇痛持续时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论:咪唑安定和芬太尼复合液注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛效果良好。     

咪唑安定,安定和硫喷妥钠在全麻诱导中对呼吸和循环系统的影响

探讨了咪唑安定对呼吸与循环系统的影响及其临床应用的优越性。结果表明,咪唑安定是一种较安全快速起效的静脉全麻诱导药。0.3mg/kg 咪唑安定对呼吸与循环影响轻,作为诱导药优于安定和硫喷妥钠。且具有水溶性,消除半衰期短,很少有注射痛及静脉炎等优点。