穴位注射治疗老年膝关节骨性关节炎疗效及对血清IL-6、PⅢNP、TNF-α的影响

目的 探讨穴位注射疗法治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效和对血清白细胞介素-6(IL-6)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 将2022年7月—2023年2月在中国中医科学院眼科医院骨科住院接受保守治疗的64例老年KOA患者随机分为2组,对照组给予关节腔注射医用几丁糖治疗,观察组在对照组基础上给予骨瓜提取物注射液足三里穴位注射及丹红注射液外膝眼穴位注射治疗。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清IL-6、PⅢNP、TNF-α水平,并评估2组临床疗效和治疗安全性。结果 治疗后,2组Lysholm评分均较治疗前明显增加(P均<0.05),VAS评分、WOMAC评分及血清IL-6、PⅢNP、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05);治疗后观察组Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),VAS、WOMAC评分及血清IL-6、PⅢNP、TNF-α水平明显低于对照组(P均<0.05)。对...     

不同刺灸法对膝关节骨关节炎大鼠关节软骨形态结构及NF-κB p65/NLRP3通路的影响

目的:比较毫针、电针和艾灸对膝关节骨关节炎(KOA)大鼠关节软骨形态结构及核转录因子-κB (NF-κB)p65/Nod样受体蛋白3(NLRP3)通路的影响。方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、毫针组、电针组和艾灸组,每组8只。采用右侧膝关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA大鼠模型。3个治疗组均取右侧“犊鼻”“内膝眼”,分别给予毫针、电针和艾条温和灸各15 min,隔日治疗1次,共治疗4周。X线观察各组大鼠右侧膝关节结构并测量直径,透射电镜观察各组大鼠膝关节软骨细胞超微结构,ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量,Western blot法检测各组大鼠右侧膝关节软骨组织中NF-κB p65、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和TNF-α的表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组右侧膝关节间隙变窄严重,软骨细胞明显固缩,线粒体中度肿胀,右侧膝关节直径增加(P<0.01),血清TNF-α、IL-1β、IL-18含量升高(P<0.01),膝关节软骨组织中NF-κB p65、NLRP3、TNF-α表达升高(P&...     

中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效观察及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响

目的:探究中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎效果及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响。方法:从江西中医院大学附属医院关节骨科住院部选择112例膝骨性关节炎的患者,分别将其分成观察组和对照组,对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠;观察组在对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠的基础之上,加用中药热奄包外敷治疗,选择接受治疗后的第5周为临床时间观察点,患者在治疗结束后行膝骨性关节炎的VAS评分、WOMAC指数以区别两组的治疗效果,于患者治疗前和治疗后收集检测血清TNF-α、IL-1β的水平。结果:在患者接受治疗结束后,观察组膝骨性关节炎的VAS评分及WOMAC指数均在对照组之上。观察组患者血清中TNF-α、IL-1β含量与对照组比较有明显的降低(P0.05)。结论:中药热奄包外敷治疗早中期膝骨性关节炎能有效降低患者血清中TNF-α和IL-1β的含量,从而发挥对早中期膝骨性关节炎的治疗作用。     

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者关节液细胞因子水平影响的临床研究——附40例临床资料

目的:探讨独活寄生汤对膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾两虚、气血不足证患者关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,以及西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和膝关节软骨磁共振成像(MRI)T2值的影响。方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。2组均予常规治疗,即口服硫酸氨基葡萄糖钾片及塞来昔布胶囊,关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组在此基础上予独活寄生汤煎剂口服,2组均连续治疗4周。观察并比较2组患者治疗前后关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平,WOMAC评分及膝关节软骨MRI T2值的变化情况。结果:治疗后2组患者关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平和WOMAC评分、MRIT2值均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤能够调节KOA患者关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平,改善WOMAC评分,降低膝关节软骨MRIT2值,表明其能抑制KOA炎症反应,延缓软骨的退变和破坏,是治疗KOA肝肾两虚、气血不足证有效安全的方剂之一,值得临床推广应用。     

膝三针电针联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效及对炎症因子影响

目的：探讨膝三针电针结合穴位贴敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效以及对血清中炎症因子的影响。方法：纳入广西中医药大学附属瑞康医院就诊的60例KOA患者,随机分为治疗组及对照组,每组30例。对照组给予口服艾瑞昔布片治疗,治疗组给予膝三针电针结合穴位贴敷治疗,两组均连续治疗3周。3周后对比两组的VAS评分、WOMAC评分、总有效率及血清中细胞因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平的变化情况,随后进行评价。结果：两组治疗后VAS疼痛评分、WOMAC总评分比治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照组,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后血清中的IL-6、TNF-α、IL-1β水平较治疗前均下降,且治疗组优于对照组;治疗组的总有效率是90.00%(27/30),对照组为73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：膝三针电针联合穴位贴敷组与艾瑞昔布片组均可改善KOA患者的膝关节活动障碍,减轻膝关节疼痛,以及下调血清中的炎性因子。膝三针电针联合穴位贴敷的临床疗效较艾瑞昔布片明显,可有效提高患者生活质量,有助于延缓KOA病情...     

不同浓度医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对TNF-α和IL-6的影响

目的观察比较应用不同浓度臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响。方法将120例膝关节骨性关节炎患者按照随机平行分组法分为4组:A、B、C组分别给予20,40,60μg/m L臭氧联合玻璃酸钠治疗,D组单纯给予玻璃酸钠治疗,均连续治疗6周,比较治疗前后4组VAS评分、膝关节功能评分及TNF-α和IL-6水平。结果治疗1,3,6个月后4组VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05);且A、B、C组VAS评分均明显低于同期D组(P均0.05);B、C组较A组同期VAS评分降低明显(P均0.05);治疗1,3,6个月后4组Lysholm膝关节功能评分、TNF-α和IL-6含量水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且A,B,C组较同期D组改善明显(P均0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎可明显减轻疼痛程度,改善膝关节功能,以30~50μg/m L浓度臭氧治疗为宜,其作用机制可能与降低关节腔内炎症递质水平有关。     

短刺治疗瘀血阻滞证膝关节骨关节炎及对血清炎性因子的影响

目的：比较短刺与常规针刺治疗瘀血阻滞证膝关节骨关节炎（KOA）的疗效及对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法：将68例瘀血阻滞证KOA患者随机分为短刺组（34例,脱落3例）和常规针刺组（34例,脱落3例）。两组取穴（患侧犊鼻、内膝眼、髌中、梁丘等）相同,短刺组采用短刺手法,所有穴位缓慢进针,摇动针体逐步深入达骨膜;常规针刺组采用常规针刺,均针刺达肌肉层。两组针刺得气后,犊鼻和内膝眼、足三里和梁丘分别连接CMNS6-1型电子针灸治疗仪,予疏密波（2 Hz/10 Hz）,强度以患者舒适为度,留针30 min,同时予特定电磁波治疗器照射膝关节30 min,均隔日1次,每周3次,治疗4周。于治疗前后观察两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、炎性反应相关指标（血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2水平）和膝关节超声的变化,并评定两组疗效。结果：治疗后,两组患者WOMAC量表疼痛、僵硬、功能分项评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）;...     

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨关节炎疗效及对IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨关节炎(KOA)患者疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将2016年3月—2018年6月于华北理工大学附属医院收治的80例KOA患者随机分为2组,每组40例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,研究组给予麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均治疗12周。采用视觉模拟评分(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评定2组患者治疗前后膝关节压痛程度和关节功能,检测2组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,比较2组疗效及治疗安全性。结果治疗后2组VAS评分、WOMAC评分和血清中IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗KOA较单纯双醋瑞因胶囊治疗能更有效地减轻膝关节疼痛和改善关节功能,具体作用机制可能与麝香乌龙丸能明显减轻炎症反应有关。     

基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响

目的：观察基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响。方法：将82例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与治疗组，各41例。两组均予护理干预和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，治疗组加用壮药药熨治疗，两组观察周期均为6周。比较两组治疗前后膝关节WOMAC指数、Lysholm功能评分(LKSS)、视觉模拟(VAS)评分、临床疗效以及血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平。结果：治疗后，治疗组WOMAC指数、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，治疗组Lysholm功能评分(LKSS)和临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：基础药物合壮药药熨与护理干预可有效减少风寒湿型膝关节骨性关节炎患者疼痛症状，改善膝关节功能，并通过调节血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平进一步影响临床疗效。     

艾灸对膝骨关节炎患者炎性因子及氧化应激因子的影响：随机对照研究

目的:比较艾灸与针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将60例KOA患者随机分为艾灸组(30例,脱落2例)和针刺组(30例,脱落2例)。针刺组穴取患侧内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海、梁丘、足三里、阿是穴行针刺治疗,留针30 min;艾灸组采用艾灸箱于膝关节局部进行治疗,每次60 min,两组治疗均每两天1次,连续4周,共计14次。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并评定疗效;检测两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1β、MDA含量及血清SOD活力。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者WOMAC评分,血清TNF-α、IL-1β及MDA含量均降低(P0.05);SOD活力均增高(P0.05)。与针刺组比较,艾灸组患者治疗后WOMAC评分,血清TNF-α、IL-1β及MDA含量较低(P0.05);SOD活力较高(P0.05)。艾灸组总有效率为89.3%(25/28),优于针刺组的42.9%(12/28,P0.05)。结论:艾灸和针刺治疗均能减轻KOA症状,且艾灸疗效优于针刺,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子和氧化应激因子水平有关。     

臭氧联合超声波治疗膝关节滑膜炎疗效及对相关血清炎性因子的影响

目的观察医用臭氧联合超声波治疗膝关节滑膜炎的临床效果,以及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法选取100例膝关节滑膜炎患者,应用随机分配原则分为治疗级及对照组各50例;治疗组给予膝关节腔内注射浓度30μg/m L的医用臭氧20 m L,每周注射2次,连续注射3周;在注射臭氧后第2天开始给予超声波治疗,每天1次,共治疗3周。对照组给予2%利多卡因加醋酸曲安奈德混合液5 m L(其中醋酸曲安奈德注射液10 mg)关节腔内注射,每周注射1次,连续治疗3周。分别观察并记录治疗前以及治疗后第1周、第2周、第3周时患者的VAS疼痛评分,进行疗效判定;同时抽血测定治疗前和治疗3周后患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平,进行分析对比。结果治疗组在第1周、第2周、第3周时VAS疼痛评分下降均较对照组更加明显(P均<0.05);治疗组在治疗3周后,患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P均<0.05);在治疗结束3个月后进行疗效评定,治疗组痊愈率及总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论关节腔内注射臭氧联合超声波治疗膝关节滑膜炎,能够明显减轻膝关节疼痛、肿胀,改善关节活动功能,并能有效降低患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平,疗效优于关节腔内注射利多卡因加醋酸曲安奈德混合液。     

补肾活血方治疗膝骨关节炎对NF-κB信号通路靶效应的临床研究

目的探讨运用补肾活血方对膝骨关节炎(KOA)患者核因子-κB (NF-κB)通路的干预影响。方法收集60例KOA患者并随机分为2组,各30例,治疗组:口服补肾活血中药;对照组:口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。检测2组患者治疗前后血清中的NF-κB信号通路指标(p50、p65、TAK1、IκBα)的含量及相关炎性因子IL-1、TNF-α、IL-10的变化。采用VAS疼痛评分和WOMAC评价指标评定治疗后的效果。结果 2组治疗后NF-κB信号通路指标(包括p50、p65、TAK1、IκBα)均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低的更加明显(P 0. 05); 2组的VAS疼痛评分以及WOMAC评分均较治疗前降低(P 0. 05),且治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方对NF-κB信号通路机制产生了抑制作用,抑制p50、p65、TAK1、IκBα等指标水平表达,降低了炎症反应表达,从而减轻患膝关节疼痛,进而改善膝关节功能。     

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨川膝散对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

目的:探讨川膝散通过TLR4/NF-κB信号通路对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制。方法:纳入2021年1月—2022年12月至杭州市富阳中医骨伤医院就诊的膝骨性关节炎患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组接受股四头肌锻炼、外用消炎止痛膏及口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组接受对照组治疗的同时增加川膝散治疗。治疗前和治疗1个月后对两组患者进行膝关节疼痛VAS评分、JOA评分、WOMAC骨关节炎指数评分并检测血清Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)、白介素1b(IL-1b)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果:两组患者膝关节疼痛VAS评分、JOA评分及WOMAC评分治疗前比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,两组患者VAS评分、JOA评分及WOMAC评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组VAS评分及WOMAC评分更低,而JOA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平比较无明显统计学差异(...     

温针灸、浮针及针刺治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:研究温针灸、浮针及针刺治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取80例KOA患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予金骨莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,观察组给予温针灸、浮针及针刺治疗,比较两组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节功能(KSS)评分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(95.00%与77.50%)(P<0.05); 治疗后观察组疼痛、僵硬及日常活动评分均显著低于对照组(P<0.05); 治疗后观察组KSS评分高于对照组(P<0.05); 治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05); 观察组不良反应发生率0%低于对照组12.50%(P<0.05)。结论:温针灸、浮针及针刺治疗KOA临床疗效显著,可缓解临床症状,提高膝关节功能评分,降低炎性因子水平,且安全性较高。     

电针联合温针灸对膝关节骨性关节炎细胞因子与生存质量的影响研究

目的:观察电针联合温针灸对膝关节骨性关节炎细胞因子与生存质量的影响。方法:将纳入观察的KOA患者70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受电针联合温针灸治疗,对照组口服塞来昔布和硫酸氨基葡萄糖治疗,4周后对比疗效。结果:治疗后两组患者的WOMAC评分均有明显下降(P0.05);治疗后3个月再对两组患者的WOMAC评分进行对比,观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的IL-1和TNF-α均明显下降(P0.05);治疗后观察组患者的IL-1和TNF-α均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合温针灸治疗膝关节骨性关节,疗效确切,远期疗效和调控细胞因子方面均优于单纯西药治疗,值得临床应用。     

针刀干预对膝骨关节炎模型兔膝关节软骨应力变化的影响

目的：观察针刀对膝骨关节炎（KOA）兔膝关节软骨退变、膝关节整体应力、关节软骨应力变化以及肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的影响,探讨其治疗KOA的作用机制。方法：将28只兔随机分为空白组、模型组、电针组、针刀组,每组7只。除空白组均进行6周兔左后肢制动,建立兔KOA模型,电针组、针刀组均干预3周。采用苏木精-伊红（HE）法光镜下观察兔软骨病理改变,并评价软骨退变程度;运用有限元技术模拟KOA模型兔膝关节屈曲60°进行检测,观察膝关节整体应力及关节软骨最大应力变化;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测滑液中TNF-α、IL-1β表达水平。结果：与空白组比较,模型组Mankin评分升高(P<0.05）,膝关节整体应力、关节软骨最大应力显著降低（P<0.01）,TNF-α、IL-1β水平均显著升高（P<0.01）;干预后,与模型组比较,电针组、针刀组Mankin评分均显著降低(P<0.05),膝关节整体应力、关节软骨最大应力均升高(P<0.01),TNF-α、IL-1β水平均明显降低(P<0.01）;与电针组比较,针刀组Mankin评分降低(P<0.05),膝关节整体应力和关节软骨最大应力较电针组升高（P<0.05）,TNF-α、IL-1β水平较电针组显著降低(P<0.01）。结论：针刀干预能够调节膝关节整体应力及关节软骨的最大应力,进而恢复膝关节应力环境、抑制炎症介质释放,从而改善关节软骨退变,达到治疗KOA的目的。     

补肾舒筋方内服和熏洗治疗老年早中期膝骨关节炎58例临床分析

目的:探讨补肾舒筋方内服和熏洗治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将116例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各58例。两组均采用膝关节腔玻璃酸钠,关节腔内注射,2 m L/次,1次/周,共5周,必要时口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。对照组采用抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。观察组采用补肾舒筋方内服和熏洗。进行12周的治疗和6个月的随访。分别于治疗前、治疗后12周,治疗结束后6个月(随访)进行骨关节炎指数(WOMAC)量表评分;检测治疗前后关节液和血清TNF-α和IL-1水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能各维度评分和总分均显著下降,观察组WOMAC各维度评分和总分均低于对照组(P0.01);随访期两组WOMAC各维度评分和总分均较治疗结束时升高(P0.01),但观察组WOMAC各维度评分和总分仍然低于对照组(P0.01);治疗后两组关节液和血清TNF-α和IL-1β水平均下降,治疗后观察组关节液和血清中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P0.01)。结论:补肾舒筋方内服和熏洗能进一步减轻老年早、中期KOA患者临床症状,且作用更为持久,临床疗效优于抗骨增生胶囊,其作用机制可能与降低血清和关节液TNF-α和IL-1β,抑制炎症反应有关。     

补肾活血汤联合心理干预对KOA患者关节功能及炎性因子的影响

目的研究补肾活血汤联合心理干预对KOA患者关节功能及炎性因子的影响。方法按照随机数字表法将收治的94例KOA患者分为对照组和试验组,各47例(2017年9月—2019年11月)。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,试验组在对照组的基础上联合补肾活血汤治疗,2组均在治疗期间给予心理护理干预,周期为3个月。比较治疗后2组患者的临床疗效;治疗前后2组患者的关节功能WOMAC评分、VAS评分、膝关节主动屈伸度、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后试验组患者的临床总有效率为95.74%,高于对照组的74.47%;治疗后2组患者的WOMAC评分、VAS评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前水平,且试验组低于对照组;膝关节主动屈伸度均较治疗前高,且试验组优于对照组(均P 0.05)。结论补肾活血汤联合心理干预可以通过抑制KOA患者炎症反应,缓解患者的临床症状,改善关节功能。     

仙方活命饮加味离子导入结合关节镜清理对膝骨关节炎的临床分析

目的:探讨仙方活命饮加味离子导入治疗膝骨关节炎(KOA)关节镜清理术后的临床疗效及对膝关节肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:100例KOA患者随机按住院前后分为观察组和对照组各50例。两组均采用关节镜清理治疗,术后对照组采用玻璃酸钠20 mL,关节腔内注射,1次/周,共5周。观察组于术后1周采用仙方活命饮加味离子导入治疗,2次/d,连续4周。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评价;采用Lysholm膝关节功能评分对患者的膝关节功能进行评价;膝关节屈伸功能评分;检测关节液中TNF-α和IL-1β水平。评价时点均为术前和术后6周。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);术后6周两组VAS、膝关节屈伸功能评分均较术前显著下降(P<0.01),Lysholm评分较术前显著升高(P<0.01),观察组VAS、膝关节屈伸功能评分均低于对照组(P<0.01),Lysholm评分高于对照组(P<0.01);术后6周两组膝关节液中TNF-α和IL-1β均较治疗前下降,观察组膝关节液中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P<0.01)。结论:采用仙方活命饮加味离子导入治疗KOA关节镜清理术后患者,能减轻患者疼痛等症状,降低关节滑液中TNF-α和IL-1β水平,促进膝关节功能的恢复。     

电针对膝关节骨性关节炎的临床疗效及血清GRO-α、VEGF的影响

目的:观察电针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:78例KOA患者,双盲法随机分为对照组(常规西药对症治疗)和治疗组(电针治疗),每组各39例。观察两组患者治疗前后VAS、WOMAC、ES评分,采用Luminex MAGPIX检测血清炎性因子GRO-α、VEGF浓度。结果:两组治疗后VAS、WOMAC、ES评分及血清GRO-α、VEGF浓度均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);与对照组相比,治疗组的VAS、WOMAC、ES评分及血清GRO-α、VEGF浓度降低显著,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:电针能有效减轻KOA患者临床症状,可能通过抑制炎性因子GRO-α、VEGF释放,产生镇痛效应。