血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析及相关要求

采用深圳迈瑞400全自动生化分析仪结合美国MEDICA电解质分析仪检测100例血液标本在不同存放时间的24项生化检验的数值。结果血液标本放置24h结果差异有显著性的项目有AST、ALP、ALT、ALB、TP、GLU、TBIL、GGT、LDH、α-HBDH、Ca2+、K+、CO2CP;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有K+、GLU、CO2CP、AST;血液标本放置3h结果差异有显著性的项目有GLU、CO2CP。标本放置时间对检验结果是有影响的;长时间放置后,其结果偏高的是:LDH、Ca2+、K+、ALP、α-HBDH、TP、ALB、AST;其结果偏低的是:GLU、TBIL、CO2CP、Urea、GGT;对结果影响差异无显著性的是:Na+、Cl-、DBIL、TG、Cre、UA等。     

略阳地区肝功能水平调查结果分析

目的了解略阳地区健康体检人群的肝功能水平分布情况及其变化趋势,为建立基于该地区的肝功水平参考区间奠定试验基础。方法以略阳地区健康体检人群为调查分析对象,采取新鲜血清标本,用西门子AD-VIL 1650全自动生化分析仪对肝功6项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)进行检测。结果略阳地区健康体检人群的ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALB为偏态分布。分析表明,ALT、AST、TBIL、DBIL水平在男女之间存在的差异有统计学意义(P<0.05),而TP、ALB水平在男女之间的差异无统计学意义(P>0.05)。ALT和AST的血清浓度都是随着年龄的增长先升高后降低。TBIL和DBIL的血清浓度在40岁之后随着年龄的增长而增高。TP和ALB的血清浓度则基本保持不变。结论略阳地区健康体检人群的ALT、AST、TBIL、DBIL水平在男女之间存在差异,在不同年龄段之间也存在差异,而TP、ALB不同性别和年龄段之间无明显差异。建议对体检人群进行健康评估时应区分不同性别和年龄段。     

溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析

目的分析溶血标本影响肝功能的检验准确性。方法将54例体检者的血液标本分为溶血标本和非溶血标本进行肝功能检测,检测项目包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)。结果溶血标本中ALP、DBIL、GGT、TBIL浓度降低,溶血标本中ALT、TP、AST、ALB浓度升高。结论溶血标本影响肝功能检测的准确性,为此临床从采集血液标本到检测结束这个过程,要减少各种客观因素引起血样溶血。     

相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响探究

目的:探究相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响。方法：将2015年6月～2015年7月在我院进行血液检查的60例血液标本作为研究对象,将标本保存于-18 ～ -22 ℃的冰箱内,分别在7d、14d及30d对标本进行检测,并对不同时间点的相关的9项指标进行分析。结果：与即刻检测值相比,标本保存7d,血清中ALT、TBIL、BUN的水平开始明显下降(P<0.05);血标保存14d,血清中的ALT、TBIL、BUN、AST、TP、GLU、 ALB、CR、BUN水平均下降且具有统计学意义(P<0.05);标本保存30d时,血清中ALT、BUN、AST、TP、GLU、ALB、CR、BUN、UA水平均出现明显下降(P<0.05)。保存7d的血标本中的AST、TP、ALB、GLU、CR、UA在验室允许的误差范围内;保存14d的标本中的AST、TP、ALB、GLU、CR、UA在实验室允许的误差范围内;保存30d的标本中AST、TBIL在实验室允许的误差范围。结论：将血清标本置于-18～-22 ℃的环境中保存其生化水平出现改变, 且测定BUN及酶类的血清标本在冰冻后会出现较大误差。     

溶血标本对生化指标的影响

目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响.方法 采用生化分析仪检测78例健康人标本溶血前后血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖(GLU)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的值.结果 溶血对BUN、Cr、TG结果无影响(P＞0.05),对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、TP、 ALB、TC影响显著(P<0.05).结论 溶血对一些常用检测指标有显著干扰作用.     

五酯胶囊对肾移植受者他克莫司全血浓度的影响

背景:国内有关于健康受试者他克莫司与五酯胶囊合用后他克莫司峰浓度和药时曲线下面积明显增加的报道,但关于该药物组合对临床肾移植受者的影响还未见报道.目的:观察五酯胶囊对肾移植受者他克莫司全血浓度的影响.方法:将38例采用他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫方案的首次肾移植受者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,试验组21例同时服用五酯胶囊,对照组17例未服用五酯胶囊,检测并比较两组受者肾移植后第1,3,6个月达到治疗窗他克莫司全血浓度时的他克莫司剂量和肾功能,观察两组肾移植后6个月内急性排斥反应发生率、肝肾功能及糖尿病发生率.结果及结论:试验组肾移植后第1,3,6个月达到治疗窗他克莫司全血浓度时的他克莫司剂量均显著低于对照组(P<0.05).两组肾功能、肝功能损害发生率、急性排斥反应发生率、糖尿病发生率差异均无显著性意义(P>0.05).结果提示,五酯胶囊能明显提高肾移植受者他克莫司全血浓度,减少他克莫司服用量及其产生的毒性作用.     

严重烧伤患者部分血液指标变化的检验分析

目的探讨重度烧伤患者部分血液指标的变化,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择2012年2月至2016年10月在该院接受治疗的152例重度烧伤患者作为观察组,对其凝血指标活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原水平(FBg)、血小板(PLT),以及清蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、NO浓度、红细胞沉降率(ESR)、血液CO2、尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清胆固醇(CHOL)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)血液生化指标进行检测。并选择92例轻中度烧伤患者作为对照组,比较两组患者的同类指标水平差异。结果重度烧伤组心率、呼吸频率、舒张压及收缩压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度烧伤组APTT、PT、TT、INR、FBg及PLT水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度烧伤组AST、ALT、NO水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);而ALB、TP、CO2、UA、HDL-C、CHOL、HGB、RBC及HCT水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过检测重度烧伤患者部分血液指标,可以根据血液凝血和生化指标的变化判断患者的伤情特点,辅助医生对患者的诊治,及时予以补液、营养支持,改善凝血状态,提高患者免疫力。     

早发型子痫前期患者生化指标的检测及其意义

目的探讨早发型子痫前期患者生化指标水平的变化及其临床意义。方法选择早发型子痫前期患者68例为研究组,正常孕妇60例为对照组。检测2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)的水平。比较各检测指标水平的差异。结果 2组血清GGT活性和TBIL、DBIL、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组血清ALT、AST、AKP、CK、LDH、α-HBDH活性和Scr、UA水平均明显升高,血清TP、ALB水平均明显降低(均P<0.05)。结论早发型子痫前期孕妇部分生化指标与同期正常妊娠孕妇有明显的不同,应严密检测其各项生化指标的变化,并对早发型子痫前期患者进行及时和有效的处理与控制,可缓解患者的症状,延缓病情的发展。 更多还原     

乙二胺四乙酸二钾抗凝血浆与血清肝功能8项检测结果比较

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆与血清在检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等8项肝功能指标结果的差异。方法在全自动生化分析仪上对EDTA-K2抗凝血浆和血清分别进行上述8项生化检测,并对结果进行比较和评价。结果 EDTA-K2抗凝血浆与血清比较,TBIL、TP、ALB、ALT、AST结果差异无统计学意义(P>0.05),EDTA-K2抗凝血浆ALP明显低于血清,差异有统计学意义(P<0.01),GGT略低于血清,差异有统计学意义(P<0.01),DBIL明显高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EDTA-K2抗凝血浆可用于TBIL、TP、ALB、ALT、AST检测,不宜用于DBIL、ALP检测,对GGT检测结果应制订EDTA-K2血浆参考范围或乘以校正系数。     

血液标本放置时间对生化指标的影响评价

目的探讨血液标本放置时间对生化指标的影响。方法资料选取2013年4月至2014年4月本院检验科收治的213例患者,所有患者均抽取血液标本6mL,分别放于3个试管中,并参照放置1h后的测定结果比较不同时间段的生化指标测定结果。结果血液标本放置3h后,GLU指标的检测结果与1h后的血液测定结果比较差异具有统计学意义(P0.05);放置6h后,ALP、ALT、AST、ALB、TP、BUN、GLU指标的测定结果与1h后血液测定结果比较差异具有统计学意义(P0.05);放置24h后,P、Ca、ALP、GGT、ALT、AST、ALB、TP、TBIL、BUN、GLU指标的测定结果与1h后血液测定结果比较差异有统计学意义(P0.05),而DBIL、UA、CHOL、TG的测定结果与1h的测定结果比较无明显变化。结论血液标本的放置时间会影响生化指标的测定结果。     

正常孕妇肝功能指标的序贯性研究

目的：了解正常妊娠妇女血清中常用肝功能指标测定结果及变化。方法：分别在早孕（孕10～14周）、中孕（孕20～24周）、晚孕（孕30～34周）及产后（产后12周）四个时期序贯性测定120例正常妊娠妇女血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）的水平并进行比较。结果：ALT、AST在早、中、晚孕及产后各期相对于正常对照均升高（P〈0．01）;TBIL和DBIL在早、中、晚孕均降低（P〈0．01）;TP、ALB随孕期增加逐渐下降,产后回升,到产后12周上升到正常水平（早、中、晚孕P〈0．01,产后P〉0．05）;GGT在孕期中逐渐升高,于晚孕期达最高峰（P〈0．01）,产后稍有下降;LDH在孕早中期无明显变化（P〉0．05）,孕晚期上升,到产后12周仍呈一上升趋势（P〈0．01）;PA在孕早期低于正常对照（P〈0．01）,后随孕期上升,到中孕期后上升到正常（P〉0．05）。结论：本次实验观察到在妊娠期肝功指标ALT、AST、GGT、LDH升高,可能因为孕妇肝脏负荷增加、基础代谢和能量消耗增多、甾体激素水平增高引起。胆红素代谢指标及营养性指标TBIL、DBIL、TP、ALB、PA降低,可能是妊娠期血浆稀释引起。临床诊断妊娠合并肝功能损害时应考虑上述变化。     

不同质量规范在唐山市室间质量评价中的应用

目的探讨GB／T20470—2006国家标准和生物学变异确定的质量规范在唐山地区室间质量评价中的应用。方法对唐山地区参加室间质评的单位对钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、总胆红素、尿素、尿酸、肌酐、白蛋白、总蛋白、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、r谷氨酰基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等19个检测项目进行评价。结果评价项目以基于GB／T20470—2006国家标准和生物学变异导出的允许总误差作为室间质评评价标准计算出及格率,质量规范变窄后,钠、氯、钙、总蛋白、白蛋白、肌酐的合格率明显降低;由生物学变异导出的允许总误差作为室间质评评价标准计算出及格率,除钠、氯、钙项目不足80％的实验室达到最低评价限,总蛋白、白蛋白检测项目有80％的实验室能达到最低评价限,钾、磷、葡萄糖、总胆红素、肌酐、乳酸脱氢酶有80％以上实验室能达到适当的评价限,尿素、尿酸、总胆固醇、甘油三脂、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、r谷氨酰基转移酶、肌酸激酶有80％以上的实验室能达到最佳评价限。结论唐山地区由生物学变异确定的质量规范作为评估标准与国家标准是相同的。     

标本溶血对19项生化检验结果的影响

目的 探讨标本溶血对１９项生化检验结果的影响。方法 采用全自动生化分析仪检测２０份正常人血液标本在溶血前和溶血后血清总胆红素（ＴＢＩＬ）、直接胆红素（ＤＢＩＬ）、总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）、钙（Ｃａ）、无机磷（ＩＰ）、尿酸（ＵＡ）、胆固醇（ＣＨＯＬ）、甘油三酯（ＴＲＩ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、葡萄糖（ＧＬＵ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、β－羟     

胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的疗效分析

目的探讨胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的临床作用。方法选取2016年3月至2019年3月该院80例因恶性梗阻性黄疸行经皮胆道支架置入的患者作为研究对象,以40例进行胆汁回输的患者作为观察组,以未进行胆汁回输的40例患者作为对照组,两组患者住院当天完善必要检查,无明显禁忌后于入院第1天均行经皮肝穿刺胆道引流术,观察组患者于入院第2天进行胆汁回输至出院停止,分析两组患者在入院时及入院后第4天的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平变化及住院时间、术后并发症情况。结果两组患者入院时ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在入院后第4天(即胆汁回输第3天)两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均明显下降,且观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,在入院后第4天时,观察组患者ALB水平明显升高,对照组患者ALB水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者经皮胆道支架置入术后并发症发生率除腹胀外,其余并发症与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁回输可明显改善行经皮胆道支架置入术患者术前的肝功能状况,降低术后并发症发生率,并且可促进患者恢复。     

肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系

目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(GLB)、拟胆碱脂酸(Pche)和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和PT指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child-Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常,且与肝硬化程度密切相关。     

血液标本放置方式对生化指标检测结果的影响

目的 对采用不同放置时间对血液中的多项生化指标进行检测的作用进行研究分析.方法 抽取2008年6月至2011年6月来胜利石油管理局河口医院就诊的90例接受血液检验的患者,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者的血液标本即刻检测;B组患者的血液标本在保存2d后进行检测.对两组患者的血液标本检测的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、梅毒螺旋体(TP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(CR)、尿酸(UA)、血糖(GLU)、清蛋白(ALB)水平进行比较分析.结果 经过仔细研究后发现,B组患者的ALT、TBIL、BUN水平明显低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);该组患者的其他5项指标略低于A组患者,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受血液检测患者的血液标本在放置一段时间后,会导致ALT、BUN、TBIL水平明显下降,导致无法检测出准确值,但对TP、CR、UA、GLU、ALB等5项指标不会造成特别大的影响,基本可以测得准确值.     

血清GP73检测在肝脏疾病诊断中的临床意义

目的 探讨GP73检测在肝脏疾病临床诊断中的应用价值.方法 收集155例各类肝脏疾病患者(57例肝炎、69例肝硬化和29例肝癌)及216份对照组(80名健康人血清和136例非肝病患者)血清,利用酶联免疫分析方法 对血清GP73、AFP进行定量检测,利用生化分析仪检测ALP、ALT、AST、GGT、CHE、TP、ALB、TBIL、DBIL的含量,利用荧光定量PCR方法 检测HBV DNA拷贝,分析不同肝病患者血清GP73含量与其他指标的关系.结果 肝脏疾病组的血清GP73、ALP、ALT、TBIL含量中位数(171.3μg/L、100 U/L、51.5 U/L、39.6μmol/L)高于对照组中位数(49.6μg/L、52.5 U/L、33.5 U/L、20.0μmol/L),差异有统计学意义(χ~2值分别为91.429、33.441、36.490、28.183,P均<0.01),肝脏疾病组的血清TP、ALB、DBIL含量(64.5 U/L、30.7 U/L、15.2 μmol/L)与对照组(41.8 U/L、20.5 U/L、13.2 μmol/L)比较差异无统计学意义(χ~2值分别为1.093、2.350、0.335,P均>0.05);血清GP73与AST、CHE、ALB、TBIL和DBIL相关(r分别为0.308、-0.359、-0.278、0.338、0.333,P均<0.01),HBV感染与无HBV感染标本之间的GP73含量比较,差异无统计学意义(χ~2=2.731,P>0.05);将GP73与其他指标结合起来可以将肝病诊断的敏感度和特异度提高到85.2%和89.8%.结论 将GP73列入联合检测可提高各种肝病诊断的准确率.     

禁食对SPF级SD大鼠血液指标的影响

目的探讨禁食对大鼠血生化、血细胞、电解质及凝血指标的影响。方法选择40只SPF级SD大鼠,适应性饲养90d,第91天禁食、不禁食条件下,检测血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（T-CHO）、三酰甘油（TG）,葡萄糖（GLU）、肌酐（Crea）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、红细胞计数（RBC）及其分类、白细胞计数（WBC）及其分类、血小板计数（PLT）、钾离子浓度（K＋）、钠离子浓度（Na＋）、氯离子浓度（Cl-）、凝血酶原时间（PT）进行测定。结果禁食组雄性TG、CHO降低,TBIL、TP、ALB、WBC、Na＋升高（P〈0.01,P〈0.05）;禁食组雌性TG、MCHC降低,TBIL、ALB、Na＋升高（P〈0.01,P〈0.05）。结论禁食对SPF级SD大鼠血液指标有不同程度的影响。