牛心右心室主要结构解剖学观测

目的观测黄牛心脏右心室的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法 1.33 mol.L-1甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏31例,利用大体解剖方法观测右心室结构。结果黄牛心脏右心室呈锥体形,其室壁平均厚度为(10.53±1.70)mm,三尖瓣平均周径为(145.84±27.22)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣平均高度分别为(35.40±7.78)、(30.18±6.64)、(30.37±5.75)mm,平均宽度分别为(45.42±11.73)、(52.15±13.98)、(63.17±15.10)mm,平均层数分别为4.58±0.96、4.97±0.89、5.90±1.30。腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、外侧连合的条数分别为4.03±1.30、3.81±1.56、1.48±0.81;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为4.16±1.55、4.48±1.67、1.58±0.67;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为3.71±1.35、5.55±1.61、1.52±0.10。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,出现率为100%,平均条数为30.19±10.90;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.00±0.00、1.77±0.76、1.06±0.25。隔缘肉柱平均长度为(44.33±10.98)mm,平均直径为(4.76±3.69)mm。右心室流出道主要结构为肺动脉瓣环、肺动脉瓣、肺动脉窦。肺动脉瓣环平均周径为(100.18±13.11)mm,左瓣、右瓣、前瓣平均高度分别为(13.75±2.75)、(13.59±2.58)、(14.11±2.50)mm,平均宽度分别为(34.99±7.02)、(35.41±3.92)、(39.04±6.75)mm。结论黄牛心脏右心室结构与人相似,但大小、假腱索及腱索总数有一定差异。     

家猪心脏二尖瓣复合体的形态学观测

目的　观测家猪心脏二尖瓣复合体 ,为心脏研究和心脏移植积累资料。方法　甲醛固定的家猪心脏 35例 ,解剖并观测二尖瓣复合体。结果　家猪心脏二尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,瓣环周长为 :73.0 0± 9.71mm ;前瓣、后瓣、前外侧连合、后内侧连合的高度分别为 17.45± 1.99mm ,16 .33± 2 .2 2mm ,5 .6 8± 1.37mm ,5 .35± 1.11mm ,前外侧连合和后内侧连合的宽度分别为 4.31± 0 .80mm ,4.40± 0 .6 3mm ;腱索起始前乳头肌 ,后又附着于前瓣 ,后瓣和后内侧连合的条数为 4.0 0± 1.30mm ,5 .2 1± 1.84和 2 .44± 1.16 ,起始后乳头肌 ,附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的条数为 3.76± 1.78,5 .38± 2 .2 0和 2 .12± 0 .91。结论　家猪心脏二尖瓣复合体中各结构与人类相似 ,但大小有一定差异     

犬心右心室主要结构解剖学观测

目的观测犬心右心室的主要结构,为家犬心脏研究及比较解剖学积累资料。方法1.44 mol·L~(-1)甲醛溶液固定45例犬心,解剖观测其右心室主要结构。结果犬心右心室流人道主要结构有三尖瓣瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。三尖瓣瓣环周径为(71.03±14.20)mm;前尖、后尖、隔侧尖的高度分别为(10.46±2.30)、(9.48±2.81)和(11.87±4.06)mm,宽度分别为(21.98±6.12)、(23.33±6.91)和(22.82±4.33)mm;腱索较细小;前、后、膈侧群乳头肌中乳头肌条数分别为(1.24±0.53)、(3.33±1.00)和(5.07±1.28)条。右心室流出道主要结构有肺动脉环、肺动脉瓣等。肺动脉瓣环周径为(35.97±8.17)mm;肺动脉的前瓣、左瓣、右瓣的高度分别为(6.14±2.07)、(6.72±1.60)和(6.69±1.61)mm,宽度分别为(11.91±2.70)、(10.19±2.26)和(10.46±2.15)mm。犬心右心室假腱索出现率为100%,平均为(4.61±2.78)条;未见明显隔缘肉柱。结论犬心右心室主要结构与人类相似但较小,在假腱索的出现率及数目上有一定差异。     

山羊心脏二尖瓣复合体的形态学观测

目的　观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构 ,为比较解剖学积累资料。方法　利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果　山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,二尖瓣瓣环周长为 4 7.0 0± 7.39mm ,前瓣的高度为 7.93± 2 .0 3mm ,宽度为 2 1.5 8± 4 .17mm ,后瓣的高度为 9.89± 1.90mm ;宽度分别为 2 0 .6 1± 4 .2 2mm ;前乳头肌起始点至前瓣、后瓣和后内侧连合的腱索条数分别为 5 .0 6± 1.71,3.19± 1.11,1.2 5± 0 .4 8;后乳头肌起始点附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的腱索条数分别为 4 .5 0± 1.88,4 .16± 1.84 ,1.32± 0 .5 4。结论　山羊心脏二尖瓣复合体的各结构与人类相似 ,但形态有特异性     

胎儿心脏三尖瓣复合体的解剖学观测

目的观测不同胎龄胎心三尖瓣复合体的形态结构,为心脏研究和临床应用积累资料。方法40例非正常分娩的正常胎心标本按胎龄分为4组(≤20周组,21~24周组,25~36周组,>36周组),用大体解剖方法对其三尖瓣复合体的形态结构进行观测比较。结果不同胎龄胎心三尖瓣瓣环周长平均为2.15±0.78 cm,前尖、后尖和隔侧尖的高度分别为0.43±0.18 cm、0.34±0.13 cm和0.38±0.13 cm;宽度分别为0.66±0.29 cm、1.04±0.29 cm和0.56±0.28 cm;前隔连合的高度为0.31±0.08 cm;前乳头肌、隔侧乳头肌和后乳头肌的高度分别为0.61±0.20 cm、0.31±0.08 cm和0.53±0.19 cm。结论胎心三尖瓣复合体的各结构随着胎龄的增长而增长。     

家犬心脏左心室的形态学观测

目的观测家犬心脏左心室的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法1.44 mol.L-1甲醛溶液固定新鲜家犬心脏45个,解剖并观测左心室结构。结果家犬心脏左心室呈圆锥形,位于心脏左下方,分为左心室流入道及流出道,其流入道主要结构为二尖瓣复合体,包括瓣环、瓣膜、腱索、乳头肌。二尖瓣环周径平均(49.16±10.00)mm。内侧瓣、外侧瓣的高度分别为(14.28±3.14)和(9.27±1.99)mm,宽度分别为(25.74±5.21)和(21.50±6.33)mm;腱索总数平均为(16.72±2.76)条,假腱索总数平均为(4.69±3.38)条,假腱索出现率为100%。左心室流出道主要结构为主动脉瓣环、主动脉瓣、主动脉窦。主动脉瓣环周径平均为(34.55±8.00)mm,左瓣高度、右瓣高度、后瓣高度分别为(6.85±1.76)、(7.19±1.75)和(7.52±1.79)mm,其宽度分别为(11.47±3.02)、(11.67±2.99)和(11.74±2.46)mm。结论家犬心脏左心室结构与人心相似,但大小及假腱索、腱索总数有一定差异。     

家兔心脏二尖瓣复合体形态学观测

目的观测家兔心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为家兔心脏的研究和比较解剖学积累资料。方法取甲醛固定后的兔心50例,大体解剖并观测二尖瓣复合体。结果家兔心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为(23.46±4.34)mm;内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合、后内侧连合的高度分别为(4.47±0.77)、(3.39±0.72)、(2.89±0.86)和(2.96±0.79)mm;内侧瓣、外侧瓣的宽度为(6.13±1.14)、(7.26±1.55)mm;前群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、后内侧连合的腱索分别有(2.04±0.78)、(2.72±0.97)、(1.28±0.67)条;后群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合的腱索分别有(2.00±0.86)、(2.24±0.77)、(1.32±0.74)条。结论家兔心脏二尖瓣复合体与人类二尖瓣复合体整体相比较小,但其结构与人类具有一定相似性,仅在形态数目有特异性。     

成人正常心脏二尖瓣瓣膜复合器的形态学研究

本文对29例成人正常心脏二尖瓣瓣膜复合器进行综合观察测量。结果表明左房室口周径平均86.9±59.9mm(88.4～110.8mm)。前外侧连合平均宽8.4±1.3mm,深5.7±1.7mm。后内侧连合平均宽9.2±2.3mm,深3.2±1.6mm。腱索分6类,左室总平均数30.4±5.3支,支持腱索只见于前尖瓣,起自前后两群乳头肌呈对称性分布。左室乳头肌分三型,指状型为基本类型。前后两群乳头肌有2个以上者各占69.0％和82.8％。国人左室心肌梗死,特别是前壁心肌梗死多见,而乳头肌功能障碍少见,可能与乳头肌类型、数目有关。     

牛心左心室的形态学观测及其临床意义

目的观测豫北地区黄牛心脏左心室的解剖学结构,比较与人心左心室的异同,重点分析假腱索的临床意义。方法10％甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏28例,解剖后观测左心室主要结构。结果黄牛心脏左心室呈锥体形,其室壁厚度为（24．51±4．29）mm,与其他哺乳动物相似,分为左心室流入道及流出道,流入道主要结构及参数分别为：二尖瓣环周径为（145．24±20．80）mm,二尖瓣前尖、后尖宽度及高度分别为（56．68±11．65）mm、（30．48±5．96）mm和（93．48±14．86）mm、（25．59±5．33）mm,前尖、后尖层数为（6．16±0．93）层、（6．52±1112）层;前乳头肌为1群的有19例（67．86％）,2群的有9例（32．14％）,后乳头肌为1群的有11例（39．29％）,2群的有17例（60．71％）;左心室流出道主要结构及参数为：主动脉瓣环周径平均为（99．61±21．13）mm,左瓣高度、右瓣高度、后瓣高度分别为（32．58±6．90）mm、（33．12±3．74）mm和（35．32±5．46）mm,其宽度分别为（12．35±1．05）mm、（12．00±0．98）mm和（13．45±3．00）mm;前乳头肌腱索至外侧连合、前尖、后尖的条数依次为（1．48±0．85）条、（4．84±1．70）条、（3．35±1．36）条;后乳头肌腱索至后内侧连合、前尖、后尖的条数分别为（1．71±0．78）条、（5．23±1．41）条、（3．55±1．41）条;假腱索分布于乳头肌与室壁或室壁与室壁之间,出现率为100％,平均条数为（22．90±8．71）条。结论黄牛心脏左心室结构在二尖瓣复合体结构与人有一定相似性,假腱索出现率为高,是研究假腱索的良好模型。     

二尖瓣和三尖瓣的对比性解剖学研究

目的:为二尖瓣和三尖瓣的疾病诊断及手术治疗提供部分解剖学数据并积累国人体质学方面的资料.方法:采用42例经福尔马林固定的成人心脏标本,观测房室口纤维环的周长和面积,二尖瓣和三尖瓣的面积及瓣膜各部附着的腱索条数.结果:[1]二尖瓣环和三尖瓣环的周长分别为91.42±11.63mm和104.97±12.84mm,面积分别为672.58±142.94mm2和924.83±205.93mm2;[2]二尖瓣和三尖瓣的面积分别为1087.90±226.28mm2和1310.23±196.26mm2;二尖瓣和三尖瓣与对应房室口纤维环的面积比均值分别为1.64±0.24和1.45±0.23,经检验差异显著(P＜0.05);③二尖瓣和三尖瓣上附着的腱索条数分别为27.18±5.32条和27.15±.98条;它们的腱索密度则分别为2.488±0.802条/mm2和2.125±0.57条/mm2,经t检验差异显著(P＜0.05).结论:二尖瓣与二尖瓣环的面积比大于三尖瓣与三尖瓣环的面积比,二尖瓣的腱索密度也比三尖瓣大,房室瓣手术时应注意此差别.     

二尖瓣成形术——附14例报告

[背景 ]探讨二尖瓣成形术术式及手术时机的选择问题 .[病例报告 ]对从 1999年 2月至 2 0 0 2年 5月期间施行的 14例二尖瓣成形术进行临床分析 ,其中二尖瓣交界部切开 4例 ,乳头肌切开及腱索切除 2例 ,二尖瓣前叶切除并交界部折叠术 1例 ,二尖瓣后叶切除并瓣环成形术 3例 ,腱索缩短术 2例 ,人工腱索形成术 1例 ,切除腱索及钙化灶 1例 .全组无 1例手术死亡病例 .1例成形术后改做二尖瓣置换术 ,2例瓣膜病变较重 ,术后仍有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音 .[讨论 ]手术方法不同 ,术后效果有所差异     

三尖瓣和乳头肌移植的实验研究

为观察三尖瓣前叶及乳头肌切下再原位、异位移植后组织愈合情况和功能状态 ,为临床工作提供实验依据。将 1 0条健康成年杂种犬随机分为 2组 ,A组 :从根部切下前乳头肌 ,缝合于原位切断处 ;沿瓣环切下三尖瓣前叶 ,间断缝合于原位 ;B组 :瓣叶及乳头肌切断同A组 ,将乳头肌缝合固定于原根部上方 3mm处的心室壁上 ,将三尖瓣前叶缝合在距离原瓣环上方 3mm处的心房壁上。 2组犬在术前、术后即刻和术后 4周测量血流动力学参数 ;术前及术后 4周应用超声心动图观察三尖瓣闭合情况 ;术后 4周观察愈合处的组织学改变。结果 :术后 4周 ,2组犬的三尖瓣瓣叶及乳头肌组织愈合良好、血流动力学稳定 ,原位组三尖瓣闭合尚好。提示 :无论原位移植还是异位移植 ,三尖瓣瓣叶和乳头肌均能良好愈合 ,右室功能恢复满意 ,异位移植组的三尖瓣返流较原位移植组明显。     

Percutaneous establishment of tricuspid regurgitation: an experimental model for transcatheter tricuspid valve replacement

Background Valve replacement or repair Is recommended in patients with tricuspid regurgitation when deterioration of their clinical status occurs as a consequence of right ventricular dysfunction. Percutaneous valve replacement was developed in recent years. To investigate the feasibility, effectiveness and long-term results of percutaneous tricuspid valve replacement, an experimental model with tricuspid regurgitation is needed. We developed a simple and reproducible percutaneous approach for the creation of tricuspid regurgitation in sheep.Methods A specially designed grasping forceps were used to grasp chordae tendineae or the tricuspid valve leaflets through a catheter. Transcatheter creation of tricuspid regurgitation was performed on 7 healthy sheep. These sheep were followed up shortly after the procedure and at 6th month post-procedure with echocardiography. Additionally, all the sheep were sacrificed for anatomic evaluation at 6th month after the procedure.Results Creation of tricuspid regurgitation was successfully accomplished in all sheep. Necropsy confirmed that damage was done to the tricuspid valve apparatus in all animals （tearing of the anterior leaflet of the tricuspid valve in five animals and posterior leaflet of the tricuspid valve in two animals）. At the six-month follow-up, there was no significant increase in the right ventricle dimension and ejection fraction measured by echocardiography. Autopsy examinations demonstrated the tearing of tricuspid valve leaflets.Conclusions The creation of an animal model of tricuspid regurgitation via a percutaneous approach using forceps to sever one or more tricuspid leaflets is feasible and will allow investigation of devices designed replace the tricuspid valve via a percutaneous approach. Despite significant tricuspid regurgitation, the hemodynamics did not change during the follow-up period in this model.