急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的临床应用

[目的]探讨急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的诊断及治疗价值。[方法]分析2006～2007年对50例上消化道大出血患者行急诊床边胃镜检查（其中内镜下治疗47例）。[结果]49例明确出血原因（1例因胃腔内积血甚多影响观察），确诊率为98．0％，其中47例经内镜下治疗后出血停止，一次性止血成功43例，总有效率为87．7％；4例再次出血行血管介入治疗，3例外科手术治疗。全部病例元一例死亡或病情加重。[结论]在急性上消化道大出血中急诊床边胃镜能及时有效地明确出血原因，并可行内镜下止血，降低病死率，且安全。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血48例

消化道出血是消化系统常见的急症，急性出血死亡率可达10％左右，约90％的急性消化道出血是源于上消化道。其原因有溃疡病、静脉曲张、息肉、糜烂、肿瘤、血管畸形、胆胰疾病及全身疾病等：急诊胃镜对上消化道出血不仅能明确诊断，确定出血部位，明确病变性质，还可同时进行相应治疗。2004年3月至2006年12月间我院对48例上消化道大出血患者行急诊胃镜检查，并行胃镜下止血治疗，取得了良好效果。现报告如下。     

老年人上消化道出血1101例急诊胃镜检查结果分析及胃镜下 …

目的 探讨老年人上消化道出血病因分布特点及急诊胃镜检查和治疗的价值。方法 对１９８８～１９９７年１１０１例以呕血和（或）黑便为表现的老年人急诊胃镜检查资料及９８例胃镜止血资料进行分析。结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡７８３例（７１．１％），胃癌１１４例（１０．２％），门脉高压症５０例（４．５％）等。９８例患者施行了内镜下止血，其即刻止血率前三位如下：消化性溃疡伴活动性出血为９１．９％。     

急诊胃镜诊治上消化道出血86例临床体会

我院1997年8月至2003年12月，对86例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中75例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查中的应用

我院从2000年1月～2003年12月对21例急性上消化道出血患者，在急诊胃镜检查中经胃镜活检孔喷洒3％双氧水，观察改善视野和止血情况，效果满意，现报告如下。     

基层医院开展急诊胃镜的临床体会——附249例分析

急诊胃镜作为上消化道出血的诊治及上消化道异物取出的有效方法,应用越来越广泛;但在基层医院,开展急诊胃镜尚未普及,本文对249例急诊胃镜检查取得满意效果,现就本组资料报告如下。     

凝血酶在急性上消化道出血行急诊胃镜中的应用探讨

对126例因急性消化道出血行急诊胃镜检查,发现有上消化道活动性出血的病人在内镜直视下局部喷洒凝血酶止血的疗效报道如下:一般资料126例经急诊胃镜检查确诊的上消化道活动性出血的病人,其中男86例,女40例,平均年龄46.8岁,其中急性出血性糜烂性胃炎21例,胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡68例,胃癌8例。     

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值张晓梅周育军王长杰我院从１９８７年开始，对８６例上消化道出血患者进行了紧急胃镜检查及内镜下治疗，报道如下。１．对象：全部病例，在出血在４８小时内紧急胃镜检查。８６例中男７２例，女１４例，年龄１８～８３岁，平均４８．４...     

肝硬化合并上消化道出血急诊胃镜诊疗经验

目的探讨急诊胃镜在肝硬化合并上消化道出血患者诊疗中的价值。 方法回顾性分析2019年1月至2019年12月期间收治及诊断明确为肝硬化合并上消化道出血,并行急诊胃镜检查及治疗的患者的临床资料。 结果本研究共纳入患者2 766例次,所有患者均成功行急诊胃镜检查,其中内镜下可见出血部位的2 178例次(78.74%)、未见出血部位的588例次(21.26%)。明确出血部位的患者中,食管胃静脉曲张破裂出血1 256例次(57.67%),其中行内镜下组织胶、硬化或套扎治疗者1 183例次(1 145例成功行内镜下止血、38例内镜下止血失败,均补充行三腔两囊管压迫止血后好转)。 结论急诊胃镜是肝硬化合并上消化道出血行之有效的治疗方法,在积极改善一般情况、病情稳定后,应尽快行急诊胃镜检查治疗,可快速明确病因、控制病情,并获得良好的疗效,应在临床上推广。     

急症内镜下注射治疗上消化道大出血

目的 观察内镜下注射治疗上消化道大出血的安全性和疗效。方法 对98例经内科常规治疗难以控制的急性上消化道大出血病人行急诊内镜下局部注射1／10000肾上腺素或肾上腺素加无水酒精止血。结果 98例48h止血率为93．8％，1周内再出血率为6．2％，急诊手术率为6．2％。结论 急诊内镜下注射肾上腺素加无水酒精止血，可以尽早明确出血部位，迅速止血，降低上消化道出血病人的再出血率、手术率和病死率，     

急诊胃镜治疗125例上消化道异物的体会

目的探讨急诊胃镜治疗上消化道异物的疗效。方法对125例上消化道异物的急诊胃镜治疗进行回顾性分析。结果125例异物中急诊取出106例，取出率为84．8％。未发生严重并发症。结论急诊胃镜治疗上消化道异物是安全、有效的首选治疗措施。     

3%双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查时的应用价值

我院从2000年3月～2001年8月对100例急性上消化道出血患者在急诊胃镜检查时,通过胃镜活检孔先后喷洒生理盐水及3％双氧水,观察其对胃腔视野的改善情况。取得良好效果,报道如下。 1.观察对象;100例急性上消化道出血患者,男68例,女32例,年龄19岁～78岁,平均36岁。均符合以下条件:呕血或黑便24h以内,伴或下伴周围循环衰竭;胃管内抽出血性胃液;符合胃镜检查适应证;取得患者或家属知情同意。     

肝硬化门脉高压与上消化道非曲张静脉破裂出血

本文总结近４年来国肝硬化合并上消化道出血而行急诊胃镜检查的１０６例患者，发现非曲张静脉破裂出血占４９．０５％（胃、十二指肠溃疡２５．４７％，急性胃粘膜病变２３．５８％），曲张静脉破裂出血仅占３４．９１％，且随年龄增大此现象更明显。部分患者胃粘膜活检提示粘膜及粘膜下层广泛微小血管扩张等变化。认为非曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压合并上消化道出血不可忽视的常见原因，尤其在高龄患者中更应引起注意。     

洛赛克治疗急性上消化道出血40例疗效观察

为了观察洛赛克治疗急性上消化道出血的疗效，我们采用开放性随机分组对照方法、将急诊胃镜检查确诊的74例患者分为洛赛克治疗组40例，其中男34例、女6例，年龄16-74岁,平均45.6岁。雷尼替丁对照组34例，其中男24例,女10例．年龄18-76岁，平均49.5岁。     

鄂西北458例上消化道出血诊治过程的临床回顾

目的 分析总结鄂西北山区上消化道出血的病因及治疗方法.方法 对我院消化科2007年1月～2010年1月收治的458例上消化道出血病人的病历资料,进行回顾性分析.结果 ①鄂西北上消化道出血病因依次为消化性溃疡、上消化道肿瘤者、静脉曲张者、急性黏膜病变者、慢性炎症者、少见疾病等.②上消化道出血以中年人最多见,其次为老年人、青年人、少年患者.③上消化道出血男性病人多于女性,为2.75∶1.④急诊胃镜检查率68.6%(314/458),明了出血原因达96.2%,急诊胃镜下止血成功率93.6%.结论 鄂西北上消化道出血男性患者多于女性,以中年人居多,首位原因是溃疡,肿瘤为第2位原因,应提高警惕.急诊胃镜检查有很好的诊断价值和治疗价值.     

上消化道出血胃镜分析

上消化道出血胃镜分析陈立新，李素琴，吴志强，贺春霞（解放军３０４医院北京１０００３７）１９８８年１１月至１９９３年１０月我院共行胃镜检查７０１８例，上消化道出血２５８例，占同期胃镜检查的３．６８％。临床资料：２５８例患者均因不同程度的黑便或呕血受检，...     

上消化道出血的急诊胃镜治疗时机与方法

我们观察我院1998年至1999年以上消化道出血行急诊胃镜检查及胃镜下止血术的患者278人,分析有关资料,以探讨上消化道出血行急诊内镜治疗的合适时机与方法。     

肝硬化患者合并急性上消化道出血原因分析

肝硬化患者合并上消化道出血，以前考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性更多一些，现在随着消化内镜技术的普及，发现其出血原因也是多样的。在2004年5月至2006年5月期间，我院肝病科共有55例确诊肝硬化患者因急性上消化道出血在我院胃镜室做急诊胃镜检查，现将出血原因统计报告如下。     

56例老年人上消化道出血急诊内镜诊治经验分析

目的 探讨老年人上消化道出血急诊内镜诊断及治疗的效果和安全性。方法 分析1994—02／2004—02总共10年浙江省仙居第二人民医院收治的56例年龄在60岁以上的老年人上消化道出血急诊内镜病例资料，其中合并其他慢性疾病的病人有33例(55％)。对于这些老年病人，急诊内镜术前控制上消化道出血并发症及合并疾病，包括纠正休克、控制心衰、呼衰、血压、血糖等：术中密切监测病人全身情况，特别是心肺功能。并迅速判断出血原因并分别予以镜下注射、喷洒药物止血。结果 老年上消化道出血病人均能安全的接受急诊内镜处理。56例病人中，5l例明确出血病因，确诊率93．2％，出血病因以消化道溃疡为首位，其次为恶性肿瘤；活动性出血23例，经镜下止血，20例立即止血，急诊止血率达到86．9％。结论 急诊内镜在处理老年人消化道出血中，能快速地明确病因，镜下止血安全可靠，配合内科治疗可以达到较好的止血效果。     

鼻胃镜代替小儿胃镜检查的临床价值

目的 探讨鼻胃镜在儿科消化道疾病诊断中的价值。方法 用成人鼻胃镜对34例各类上消化道病变患儿进行胃镜检查，术前准备同普通胃镜，经鼻或口腔插入。结果 本组18例经鼻插入，16例经口插入。全部病例均能完成上消化道检查。32例（94．12％）检查时基本无反应或仅轻度恶心；2例（5．88％）反应较大，表现为恶心、呕吐；4例发生鼻腔微量出血并发症。结论 鼻胃镜的镜身细，患儿易于忍受，对小儿上消化道疾病的诊断与治疗有一定实用价值。