ICU 18例急性重症有机磷农药中毒患者的急救及护理体会

目的:探讨有机磷农药中毒患者的抢救、监测、治疗与护理体会。方法:回顾性总结ICU收治18例急性重症有机磷农药中毒患者的抢救经过及护理措施。结果:经积极抢救及精心护理后18例患者中14例治愈出院或好转后转科继续后期治疗,3例经抢救无效死亡,1例家属放弃治疗。结论:抢救急性有机磷农药中毒患者,早期彻底有效的洗胃是抢救成功的首要基础;特效解毒药阿托品、胆碱酯酶复能剂的合理有效使用是抢救成功的关键措施,在抢救过程中密切监测病情变化、认真落实各项护理措施、早期预防并发症是治疗的重要环节。     

有毒气体中毒53例的临床分析

目的 探讨有毒气体中毒的临床表现及抢救措施.方法 回顾分析53例一氧化碳、氯气、氨气、液化石油气中毒患的临床资料,探讨其中毒机制、诊断要点及临床表现、现场急救措施.结果 53例中毒患者中CO中毒患者25例,其中经现场急救后有20例脱险,有5例因头痛、昏迷送医院治疗后治愈;12例氯气中毒中10例经现场抢救脱离危险,2例因呼吸道症状送医院治疗后治愈;9例氨气中毒患者经现场抢救后均脱离危险;7例液化石油气中毒患者中死亡2例,5例经急送医院治疗后治愈.结论 有毒气体中毒来势凶险,医务人员应快速诊断、恰当有序地进行抢救,以降低中毒人员的病死率及致残率.     

抢救急性乙醇中毒的护理体会

目的 通过对160例急性乙醇中毒患者的护理，总结经验，以提高抢救急性乙醇中毒的护理质量。方法 在临床工作中直接救护急性乙醇中毒的患者，并随即记录观察登记表。结果 本组124例经急诊抢救4～6h痊愈出院，32例抢救6-24h痊愈出院，4例患者转入住院部继续治疗3～7d后，均痊愈出院，没有出现死亡病例，抢救成功率100％。结论 耐心细致地观察病情变化，采取相应急救护理措施，是抢救成功的关键。     

69例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理体会。方法回顾分析2005年3月～2009年2月间我科收治的69例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理措施等临床资料。结果本组患者经积极抢救及精心护理后,共有65例患者治愈出院、1例患者经积极抢救治疗无效死亡、3例患者自动出院;抢救成功率为94.20%。结论彻底的洗胃是抢救成功与否的重要治疗措施。阿托品、胆碱酯酶复能剂的合理使用是抢救的关键措施;适量、反复的输新鲜血液是抢救的有效措施。     

重症急性有机磷农药中毒38例抢救治疗及护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救体会。方法分析近年来收治的38例急性有机磷农药中毒患者的抢救治疗及护理经验。结果本组病例按上述抢救措施治疗和精心护理后34例痊愈出院，1例自动出院，3例入院后经抢救无效死亡。结论彻底洗胃是抢救成功与否的一个重要治疗措施，阿托品及胆碱酯酶复能剂的使用是抢救该类患者的关键，适量反复输鲜血为抢救有机磷中毒的有效措施。     

急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭32例临床救治体会

目的 总结急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者抢救措施,提高治愈率.方法 回顾分析我院急诊科接诊的32例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者抢救病例资料,总结其抢救措施.结果32例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者中有26例患者入院后行全自动洗胃机洗胃,4例在洗胃时发生呼吸障碍随机行气管插管采取机械通气治疗措施后抢救成功,2例在洗胃抢救过程中死亡,其余患者结合临床症状变化转入ICU室治疗后好转出院.结论 对急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者在首选洗胃措施的同时要注意观察患者病情变化及时采取相应的抢救措施,才能提高治愈率.     

一氧化碳中毒院前急救与护理措施的回顾性分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒的院前急救和护理措施,为一氧化碳中毒的临床诊治提供依据。方法:回顾分析我院收治的45例急性一氧化碳中毒患者的相关临床资料,总结院前急救方法与护理措施。结果:本组45例急性一氧化碳中毒患者除4例在医护人员到达现场前死亡外,余患者经抢救好转继续治疗痊愈后出院,无后遗症。结论:及时有效的院前急救与护理措施可以降低一氧化碳中毒病患的死亡率,提高患者生存率与生活质量。     

68例急性乙醇中毒患者的急救与护理

目的:探讨并总结急性乙醇中毒患者的急救与护理体会,旨在提高护理质量,提高临床抢救成功率。方法:对收治的68例急性乙醇中毒患者的急救与护理体会进行回顾性总结。结果:1例四肢骨折患者经骨科会诊后给予石膏固定治疗;1例昏迷的患者经CT检查确诊为颅内血肿,收住院治疗;其他患者经纳洛酮催醒、护胃等处理,留院观察1~3 d后出院。结论:迅速、准确地判断中毒程度,采取针对性的抢救和护理措施是抢救成功的关键。     

急性甲醇中毒患者护理对策

目的探讨急性甲醇中毒患者的护理对策.方法 针对50例急性甲醇中毒患者的抢救护理过程以及护理措施进行总结,根据临床表现、实验室检查及相关的脏器功能损伤采取的相应护理对策.结果 经过及时的救治与相应的护理措施,40例患者痊愈出院,其中6例好转出院,1例重度神经功能障,3例患者治疗无效死亡.结论 对急性甲醇中毒病人正确掌握抢救时效性,采取积极有效的治疗和相应的护理措施可以提高抢救成功率和降低死亡率和致残率.     

136例急性一氧化碳中毒院前急救护理

目的提高急性一氧化碳中毒患者的抢救成功率,减少后遗症残留。方法对136例急性一氧化碳中毒患者在呼救时给予电话指导:脱离中毒现场及相应急救措施;医护人员现场采取有效抢救措施:吸氧、保暖等。结果本组131例经过有效的院前急救病情好转出院,5例中毒患者在医护人员到达现场时已经死亡。结论加强院前急救能力,是提高急性一氧化碳中毒抢救成功率,降低病死率和致残率的重要环节。     

急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治

目的：探讨急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治效果，以期提高抢救成功率。方法对整群选取该院2011年1月-2015年6月收治的41例急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常患者的诊治进行回顾性的分析。所有患者均予洗胃处理及对症应用阿托品、硫酸镁及胺碘酮等治疗。根据治疗后患者24 h的临床表现和心电图检查评价临床效果。结果24 h抗心率失常显效28例、有效13例、无效0例。41例患者经救治均脱离生命危险，全部好转或治愈出院。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常的临床特点及诊治要点，采用合理的方法等综合性治疗是提高患者抢救成功率的关键。     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

急性苯胺中毒22例诊治体会

目的:通过对22例急性苯胺中毒的诊治分析,以提高对苯胺中毒的临床特点及治疗方法的认识。方法:回顾分析22例急性苯胺中毒患者的临床资料。结果:22例经积极治疗均痊愈出院,住院时间5~18d,平均住院7d。结论:苯胺毒性大,起病急骤,抢救的关键是及时有效地清除毒物和预防并发症的发生,可尽早注射美蓝是治疗苯胺中毒的特效疗法。     

112例有机磷农药中毒临床分析

目的总结有机磷农药中毒（aggregate organic pesticide poisoning，AOPP）病人的抢救经验。方法回顾性分析1998年1月-2007年6月112例AOPP病人的临床资料，对比性分析不同治疗方法的临床疗效。结果早年在有机磷农药中毒病人的急救中主要依赖洗胃等清除隔离毒物，复能刺、胆碱能拮抗荆应用，以及支持对症，预防和控制并发症等治疗措施。重度中毒者住院期间并发中间期综合征、后神经损害和病死率较高。血液灌流治疗在有机磷农药中毒急救中广泛应用，使AOPP者住院时间缩短，阿托品用量减少，降低了并发症发生率和死亡率。血液灌流串联血液透析，对重度中毒者合并休克、低体温、代谢性酸中毒等，有促进血液保温（特别是冬季）、纠正酸中毒、抗休克、预防急性肾衰等作用。结论在AOPP治疗中HP串联HD优于HP。     

急性一氧化碳中毒心电图改变50例分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒对心脏的影响。方法：对97例急性一氧化碳中毒患者入院后1d～2d的十二导联心电图结果进行分析。结果：97例急性一氧化碳中毒患者中50例心电图有改变，占51．5％。结论：急性一氧化碳中毒不仅对中枢神经系统有损害，而且对心脏有直接／间接的影响。     

乌头碱中毒致心律失常60例临床研究

目的:探讨急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床特征及抢救办法。方法:分析60例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床资料。结果:60例患者心电图表现缓慢性心律失常24例,快速性心律失常36例(含致命性心律失常2例),经应用阿托品、盐酸戊乙奎醚等治疗后,全部好转或治愈出院。结论:乌头碱中毒通常会引起心律失常,有时可出现致命性严重的心律失常。早期及时使用抗胆碱能药物如阿托品、盐酸戊乙奎醚,必要时使用利多卡因等治疗可提高抢救成功率。     

急性中毒634例的类型与临床救治分析

目的分析急性中毒患者的类型和临床救治方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月我院收治的634例的急性中毒患者临床资料,对其性别、年龄、中毒类型及救治方案进行分析。结果本组634例急性中毒患者中,男384例(44.79%),女350例(55.21%),年龄0.5～86岁,其中21～40岁306例(48.26%);中毒类型以一氧化碳中毒[160例(25.24%)],药物中毒[88例(13.92%)]和农药中毒[68例(10.73%)]为主。经过积极有效救治,住院1～92 d,治愈206例(32.49%),好转404例(63.72%),自动出院8例(1.26%),死亡6例(0.95%),转院10例(1.58%),总有效率为96.21%。结论诊断明确和积极有效的救治方案是成功治疗急性中毒患者的关键。     

院前急救中应用无创正压通气对中重度鲲鱼腐败气体中毒效果的观察

目的：探讨院前急救中应用无创正压通气（NPPV）对中、重度鱼腐败气体中毒的急救效果。方法将2007年4月-2012年12月鱼舱内鱼腐败气体中、重度中毒渔民61例分为两组,观察组31例在救护人员到达时即开始应用无创正压通气治疗,其它抢救方法同既往常规抢救。对照组30例给予高浓度氧气吸入,其它抢救措施同观察组。比较两组患者清醒时间、有创机械通气例数、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、做高压氧次数、住院时间、治疗效果。结果观察组患者各项观察指标均优于对照组（P 〈0.05,P 〈0.01）。结论重度急性鱼腐败气体中毒的患者如果条件许可应在第一时间应用无创正压通气,可显著提高抢救成功率,改善患者预后。