2006-2021年我国水痘突发公共卫生事件流行病学特征

目的 了解我国2006-2021年水痘突发公共卫生事件（PHEE）的流行病学特征和相关的疫情处置。方法 整理2006-2021年通过突发公共卫生事件报告管理信息系统上报的全国31个省份水痘PHEE数据,运用Excel 2019和SPSS 26.0软件对水痘PHEE的时间、地区、场所分布、疫情规模和处置等进行描述性流行病学分析。结果 2006-2021年全国共报告水痘PHEE为11 443起,涉及病例341 048例,历年罹患率在1.78%~3.80%之间,总罹患率为2.33%（341 048/14 624 042）。水痘PHEE报告起数及涉及病例从2007年的1 107起共35 349例下降至2012年的262起共6 884例（Z=-2.40,P<0.001）,随后逐年上升至2019年的1 318起共42 649例（Z=2.58,P<0.001）,2020年又出现明显下降。水痘PHEE具有明显的季节特征,高峰分别为4-6月和10-12月,东部地区的次高峰较中、西部一般提前1~2个月出现。水痘PHEE报告集中在东部地区,而中、西部地区罹患率较高。学校报告的水痘PHEE占总报告数的88.26%（10 099/11 443）。水痘PHEE各年的疫情规模均以10~29例为主。水痘PHEE的平均病例数、平均持续时间与平均报告时差M（Q₁,Q₃）分别为23（16,35）例、20（14,26）d和9（5,19）d,平均持续时间和报告时差呈正相关（r=0.854,P<0.001）。结论 2006- 2021年我国水痘PHEE未得到有效控制,学校是水痘PHEE的重点防控场所,提升对水痘PHEE监测的敏感度,加强对疫情的及时处置,推广水痘疫苗接种是水痘PHEE的有效防控措施。     

2006-2019年郑州市金水区水痘流行病学特征北大核心

目的分析郑州市金水区水痘流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2006-2019年金水区水痘病例,描述性分析水痘发病率和流行特征。结果金水区2006-2019年共报告水痘11984例,年均报告发病率为75.17/10万;报告发病率从2006年的6.12/10万上升到2019年的97.72/10万。0-4岁、5-9岁、10-14岁儿童病例数分别占17.5%、32.8%、22.0%,年均发病率(/10万)分别为283.65、553.12、371.63。水痘发病高峰为4-6月和11月-次年1月。结论金水区2006-2019年水痘发病呈上升趋势,儿童为发病高危人群;需提高适龄儿童两剂次水痘疫苗接种率。     

沈阳市2006-2017年水痘突发公共卫生事件流行病学分析

了解沈阳市水痘突发公共卫生事件的流行病学特征,为有效防控提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法,对国家疾病监测报告管理系统报告的沈阳市2006-2017年水痘突发公共卫生事件调查资料进行分析.结果 沈阳市2006-2017年共报告水痘突发公共卫生事件39起,累计发病1 033例,罹患率为2.45%,不同年度罹患率差异有统计学意义(x2=6.02,P<0.05).与同期水痘年发病率呈正相关(r=0.77,P<0.01);发病高峰在冬季(11月至次年1月)和春季(5月),小学是最主要的发生场所(29起),发病年龄主要集中在7~12岁年龄组,占80.06%;报告及时性和疫情持续时间呈线性相关(r=0.77,P<0.01).结论 学校是水痘突发公共卫生事件的高度场所,提高报告及时性.应建立学校与疾控机构间疫情沟通机制,发挥社区卫生服务中心对学校首发病例管理的指导作用.     

2016-2019年中国水痘流行病学特征北大核心

目的分析中国水痘流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集中国2016-2019年水痘病例和突发公共卫生事件(Public health emergency event,PHEE),进行描述性流行病学分析。结果2016-2019年中国共报告水痘3047715例,年均报告发病率为55.05/10万;发病率从2016年的35.50/10万上升到2019年的70.14/10万;各省份年均发病率在19.66/10万(黑龙江省)-117.17/10万(江苏省)之间;每年5-7月和10月-次年1月为发病高峰;0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁年均发病率(/10万)分别为61.77、308.14、228.31、97.69、12.43。共报告水痘PHEE4183起,其中发生在幼儿园、小学、中学分别占12.93%、68.40%、14.61%。结论中国2016-2019年水痘报告发病率呈逐年增高趋势,儿童和学生为高风险人群;建议提高适龄儿童2剂次水痘疫苗接种率,加强水痘监测。     

北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗免疫程序后水痘发病特征北大核心

目的分析北京市海淀区实施2剂次水痘疫苗(VarV)免疫程序后水痘发病特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集海淀区2007-2019年水痘报告病例,比较2剂次VarV程序实施前(2007-2012年)和实施后(2013-2019年)水痘发病率。结果海淀区2007-2012年、2013-2019年水痘发病率分别为98.41/10万、61.62/10万;其中0-14岁儿童发病率分别为461.94/10万、322.77/10万。2007-2015年出生队列第1剂次VarV(VarV1)、第2剂次VarV(VarV2)接种率分别为67.97%、55.72%;VarV1、VarV2接种率与水痘发病率均呈负相关(r=-0.29,P=0.457;r=-0.70,P=0.004)。结论海淀区实施2剂次VarV免疫程序显著降低了人群特别是儿童的水痘发病率,需提高适龄儿童两剂次VarV接种率。     

广西壮族自治区融安县2018—2022年水痘流行状况及疫苗接种情况分析

目的 了解广西壮族自治区融安县水痘流行现状及水痘疫苗接种情况,为当地防治水痘提供科学依据。方法 收集2018—2022年融安县水痘病例信息和水痘疫苗接种资料,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果2018—2022年融安县共报告水痘2 135例,年均发病率为130.57/10万,各年份发病率呈现先下降后上升的特点,流行呈显双峰模式(5—7月、11月至次年1月)。年龄分布以12岁及以下为主,占81.08%,其中5岁组、6岁组和4岁组居于发病前3位。职业以幼托儿童和学生为主,分别占41.87%和35.41%,各乡镇年均报告发病率差异有统计学意义(χ²=1 583.623,P<0.001)。1～12岁儿童水痘疫苗第1、第2剂次接种率均呈逐年上升趋势,在报告的1691例1～12岁水痘病例中,突破性病例481例,占28.44%,突破性病例发病与接种疫苗的平均间隔时间为(3.93±2.18)年。结论 融安县水痘报告发病率较高,应加强水痘疫苗宣传力度,提高接种率,并推广2剂次水痘疫苗接种。     

2014-2017年如皋市学校水痘暴发疫情及疫苗免疫持久性探讨

目的分析如皋市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘疫苗免疫持久性。方法对2014-2017年如皋市学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查暴发病例中的水痘突破病例,探讨1剂次水痘疫苗免疫持久性。结果 2014-2017年共报告学校水痘暴发疫情9起,累计发病298例,罹患率为1.14%;小学水痘暴发疫情8起占88.89%,暴发时间主要集中在11月205例,平均发病年龄为(8.77±2.48)岁。暴发病例中的突破病例有181例占60.74%,免疫接种后3～6年发病风险明显增加。结论水痘暴发疫情主要发生在小学,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,接种1剂次水痘疫苗的保护效果有限,有必要开展2剂次水痘疫苗接种。     

2006-2018年泰州市水痘流行病学特征分析

目的 分析2006-2018年泰州市水痘发病的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,分析水痘报告病例和突发公共卫生事件的分布特征。结果 2006-2018年泰州市共报告水痘病例29990例,平均发病率为48.67/10万,报告发病率呈逐年上升趋势;主城区年均发病率130.49/10万,高于非主城区年均发病率40.61/10万。月发病高峰为4-6月(占比22.89%)、11月-次年1月(占比46.37%);发病年龄以15岁以下人群为主,占总病例73.57%;发病人群以学生(占比53.77%)、托幼儿童(占比20.54%)和散居儿童(占比10.62%)为主;共报告水痘引起的突发公共卫生事件93起,占突发公共卫生事件总数的57.77%,均发生在学校;2016年水痘疫苗接种率最低(18.85%),之后呈现上升趋势。结论 泰州市水痘发病率较高,儿童是发生水痘的主要人群,学校应加强水痘的疫情监测和管理,建议将2剂次水痘疫苗纳入免疫规划。     

遵义市1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素

目的分析1起小学暴发疫情水痘突破病例的临床特征和危险因素。方法对2019年贵州省遵义市一所小学水痘暴发疫情开展流行病学调查,分析水痘突破病例的临床特征;采用病例对照设计,分析水痘突破病例的危险因素。结果在该起暴发疫情中水痘突破病例占总病例的67.5%(27/40)。水痘突破病例与无水痘疫苗(VarV)免疫史水痘病例的发热比例分别为7.4%、38.5%(χ²=5.86,P=0.015),病程>7d比例分别为25.9%、61.5%(χ²=4.78,P=0.029),皮疹>50个比例分别为40.7%、84.6%(χ²=6.83,P=0.009)。VarV初次免疫后≥5年发生水痘突破病例的风险高(OR=5.01,95%CI:1.67-15.05),VarV初次免疫年龄≥15月龄、接种2剂次VarV的风险低(OR=0.33,95%CI:0.11-0.99;OR=0.10,95%CI:0.03-0.43)。结论水痘突破病例的临床表现不典型;接种2剂次VarV预防水痘突破病例的效果好,建议将2剂次VarV纳入国家免疫规划。     

金华市金东区2011-2019年水痘疫情与防控分析

目的了解金华市金东区水痘疫情防控成效。方法对金东区2011—2019年报告的水痘病例、疫苗接种、聚集性疫情及日常督导等数据进行统计分析。结果金东区2011—2019年共报告水痘2 661例,年均发病率89.8/10万,发病率呈下降趋势;报告聚集性疫情13起,涉及病例177例(6.7%);病例以0～7岁和8～14岁儿童居多(共占68.6%),0～7岁组发病率从2011年的588.8/10万下降到2019年的95.7/10万;2011—2013年0～7岁组高发,2014—2019年8～14岁组高发(年发病率维持在363.5/10万～650.4/10万);病例主要为学生1 529例(57.5%);金东区11个镇(乡、街道)均有水痘病例报告,病例数居前3位为孝顺镇649例(24.4%)、东孝街道434例(16.3%)和多湖街道293例(11.0%);2009—2017年出生儿童第1剂水痘疫苗平均接种率为86.2%,第2剂平均接种率仅57.1%。结论 9年来金东区水痘疫情防控取得显著成效,但第2剂水痘疫苗接种率仍偏低,8～14岁人群发病率居高不下,应加强8～14岁青少年的水痘疫情防控。     

水痘疫苗2剂次接种程序对四川省大英县水痘发病率的影响

目的 分析《大英县中小学托幼机构水痘预防和控制工作方案(试行)》(简称《方案》)实施前后,大英县水痘发病、暴发疫情及疫苗接种的变化,评价2剂次水痘疫苗接种的作用。方法 通过收集中国疾病预防控制信息系统中2015—2022年报告的大英县水痘病例监测资料和暴发疫情现场流行病学调查相关资料,以及四川免疫规划管理信息系统中水痘疫苗接种资料,进行描述性流行病学分析。结果 2019年《方案》实施后,总接种剂次、第1剂、第2剂分别增加73.82%、10.96%、190.03%。2015—2022年大英县共报告水痘病例1 443例,年均报告发病率为45.12/10万。《方案》实施后,年均发病率下降62.45%(χ²=15.915,P<0.001)。1～14岁年龄组儿童水痘发病率下降77.20%,其中5～9岁年龄组发病率下降幅度最大,为88.99%,15～24岁年龄组水痘发病率上升91.83%。暴发疫情总罹患率由1.35%下降至0.55%,每起疫情发病人数由9.50人下降至7.00人,每起疫情持续时间由33.00 d下降至23.50 d,每起疫情代次由1.57代下降至1.12...     

福建省2019年水痘暴发事件及疫苗保护效果分析

目的了解福建省2019年水痘暴发事件流行特征,评估水痘疫苗保护效果。方法用描述性流行病学、回顾性队列研究方法进行分析。结果福建省2019年报告水痘突发事件58起,均发生在学校。学生水痘疫苗平均接种率70.3%,2剂次接种率10.7%。学生共2 813人纳入队列研究,暴发疫情中水痘疫苗保护效果为54%(95%CI=43%～66%);接种2剂次感染水痘风险为1剂次的0.57倍(95%CI=0.35～0.91),疫苗保护效果为43%(95%CI=9%～65%),接种水痘疫苗间隔≤3年感染水痘的风险是3年的0.63倍(95%CI=0.41～0.98),保护效果为37%(95%CI=2%～59%)。结论福建省学生水痘疫苗接种率低(尤其是2剂次),建议将水痘疫苗纳入扩大免疫接种范围,并采用2剂次接种程序,以减少学生水痘发病率及学校暴发疫情。     

2010-2019年重庆市北碚区水痘流行病学特征分析

目的分析重庆市北碚区水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2010-2019年北碚区水痘病例及暴发疫情分布特征进行分析。采用SPSS 19.0软件进行x~2检验。结果 2010-2019年重庆市北碚区共报告水痘病例6 677例,年均发病率86.84/10万,发病率呈上升趋势(x~2趋势=1 087.37,P0.05),4～9岁儿童发病率最高,达到1 028.95/10万。各月均有水痘病例报告,发病高峰为4-6月及10-12月。发病人群以学生(64.28%)、托幼儿童(17.27%)、散居儿童(8.36%)为主。期间报告水痘暴发疫情28起,发生在小学23起(82.14%),中学3起(10.71%),托幼机构2起(7.14%)。结论重庆市北碚区水痘发病率较高,在加强水痘监测和控制暴发疫情的同时,建议对适龄儿童及时接种第二剂次疫苗。     

潍坊市不同免疫策略时期水痘流行特征和儿童水痘疫苗接种率北大核心

目的分析潍坊市不同免疫策略时期水痘流行特征和适龄儿童水痘疫苗(VarV)接种率。方法通过潍坊市全民健康保障疾病控制信息系统和山东省免疫规划(EPI)信息系统,收集潍坊市VarV非EPI时期(2011-2015年)、EPI管理时期(2016-2017年)、EPI时期(2018-2019年)水痘病例和儿童VarV接种信息,分析水痘发病率和儿童VarV接种率。结果潍坊市三个时期全人群水痘年均报告发病率(/10万)分别为14.31、6.56、5.24,其中0-4岁儿童分别为25.13、13.58、9.52,5-9岁儿童分别为16.52、20.63、38.00。三个时期年均报告水痘聚集性疫情分别为8.5起、8.5起、4.0起,均发生在托幼机构和学校。三个时期1-4岁儿童≥1剂次VarV接种率分别为31.76%、77.95%、88.17%,5-9岁儿童分别为7.15%、52.19%、66.21%。结论VarV纳入EPI管理或纳入EPI显著提高了VarV接种率,降低了潍坊市水痘发病率和聚集性疫情;建议扩大潍坊市VarV EPI覆盖的儿童年龄范围。     

2010—2019年江西省水痘流行病学特征分析

目的 分析江西省2010—2019年水痘流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对江西省2010—2019年报告的水痘病例资料进行分析。结果 2010—2019年江西省共报告水痘病例141756例，年均发病率为31.24/10万；赣州市累计报告病例数最多（27228例，19.21%），景德镇市报告发病率最高（59.59/10万）；病例呈明显季节性分布，高峰期出现在每年5-7月（40569例， 28.62%）和11月至次年1月（56899例， 40.14%）； 15岁以下发病居多（82.42%），以学生、托幼机构和散居儿童为主，5~9岁组发病率最高（151.60/10万），男性年均发病率（34.58/10万）高于女性（27.70/10万）；共报告暴发疫情27起，全部发生在托幼机构和学校。结论 2010—2019年江西省水痘发病整体呈上升趋势，具有明显的季节和人群分布；托幼机构和学校是水痘疫情暴发的主要场所，要加强监测和管理；建议将2剂次水痘疫苗纳入儿童免疫规划并持续保证第2剂次高水平接种率。     

山东省烟台市水痘免疫策略调整前后流行特征变化分析

目的分析烟台市水痘疫苗(VarV)1剂次和2剂次免疫前后水痘的流行特征变化。方法采用描述流行病学方法对烟台市水痘发病率进行分析。结果 VarV 1剂次免疫前期(2007-2008年)、1剂次免疫时期(2009-2011年)估算接种率分别为82.11%、91.92%;2剂次免疫时期(2012-2015年)1剂次和2剂次接种率分别为92.30%、59.51%。3个时期全市水痘年均发病数分别为1 408例、1 296例、991例,年均发病率分别为21.72/10万、19.92/10万、15.21/10万。VarV免疫后春季(4-6月)发病高峰较冬季(12-1月)发病高峰下降更明显。15岁儿童水痘构成比逐年下降,≥15岁人群发病构成比呈上升趋势。城区水痘发病率高于农村。水痘突发疫情从VarV免疫前期平均每年3.50起减少至实施免疫后每年0.43起;均发生在学校。结论 VarV接种有效降低了烟台市水痘发病,需加强儿童2剂次VarV常规免疫和水痘病例管理。     

2012—2021年宿迁市宿豫区水痘流行病学特征及控制策略分析

目的 研究宿迁市宿豫区2012—2021年水痘流行病学特征,为制定切实有效的防控策略提供科学依据。方法 对2012—2021年宿迁市宿豫区传染病报告信息系统内上报的水痘病例进行描述性流行病学分析,比较采用χ2检验和趋势χ2检验。结果 2012—2021年宿迁市宿豫区共报告水痘病例5 151例,年报告发病率为8.38/10万～168.84/10万,年平均报告发病率为78.00/10万,其中2019年发病例数(1 227例)及发病率(168.84/10万)均最高。2012—2021年水痘报告发病率总体呈上升趋势(χ2趋势＝2 029.49,P<0.001)。水痘报告发病时间有2个高峰,分别为6—8月(次高峰)和10月—次年1月(主高峰);报告发病年龄主要集中在<15岁(4 120例),占79.98％;职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主(4 555例),占89.43％;男性报告发病率为85.28/10万,高于女性的70.59/10万(χ2=45.681,P<0.001);城区发病率为130.85/10万,高于其他乡镇的48.91/10万(χ2＝1 302.59,P<0.001)。共报告水痘突发公共卫生事件13起,均发生在学校,其中发生在小学12起,占92.31%。2012—2021年水痘疫苗平均接种率为46.07％。结论 2012—2021年宿迁市宿豫区水痘报告发病总体上呈快速上升趋势,中小学生是水痘高发人群,应加强中小学校水痘疫情监测,及时发现并采取有效措施控制疫情。建议将水痘疫苗纳入免疫规划疫苗内,推荐全程两针次免疫接种策略。     

2013-2017年龙岩市新罗区水痘疫情流行病学特征分析

目的分析2013-2017年龙岩市新罗区水痘流行病学特征,为开展水痘预防控制工作提供参考依据。方法对2013-2017年龙岩市新罗区报告的水痘病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2013-2017年龙岩市新罗区报告水痘1 485例,年平均发病率为42.87/10万;发病高峰为4～6月的春夏季高峰和11月至次年1月的冬季;病例多集中在人口密集且流动性大的城镇;发病年龄以5～9岁为主,占28.22%,职业以学生为主,占38.52%;报告水痘事件共15起,均发生在学校。结论龙岩市新罗区水痘发病有明显的季节性,学生与幼托儿童是水痘防控工作的重点对象,建议做好适龄儿童的水痘疫苗接种工作。     

青岛市2009-2012年学校及托幼机构水痘流行特征分析

了解2009-2012年青岛市学校及托幼机构水痘病例流行病学特征,为完善水痘防控措施提供依据.方法 对2009-2012年青岛市学校及托幼机构水痘报告病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2009-20 11年青岛市共报告学校及托幼机构水痘病例8 977例,年均发病率为140.13/10万,各年度发病率差异有统计学意义(x2=67.41,P<0.01).发病主要集中在3-6月和11月一次年1月,占全年发病数的79.21%;市区年均发病率(338.96/10万)高于城乡结合部(205.54/10万),农村地区最低(36.24/10万),地区间差异有统计学意义(x2=6 799.11,P<0.01);5~9岁儿童发病最多,占总发病数的34.80%;托幼儿童和小学生是水痘的高发人群,中学生和大学生水痘发病例数未见上升趋势.结论 应重点加强冬春季小学及托幼机构水痘防控工作,实施水痘疫苗2剂次免疫策略,提高疫苗覆盖率,同时做好学校及托幼机构水痘防病知识宣传和监测工作.     

2021年扬州市水痘疫情流行特征及其基因分型

目的 分析2021年扬州市水痘疫情流行特征及水痘-带状疱疹(VZV)病毒的基因特征，为该市水痘疫情科学防控提供理论依据。方法 对扬州市2021年报告的水痘疫情进行描述性流行病学分析，收集2021年水痘疫情病例咽拭子或疱疹液样本，采用实时荧光定量PCR检测病毒核酸，根据ORF22基因片段序列中的6个SNPs确定病毒株的基因型别和进化关系。结果 2021年扬州市共发生水痘疫情20起，涉及病例147例，均发生于幼儿园和中小学，以4～7岁年龄段为发病高峰，疫情高发时间为5～7月和11～次年1月，病例水痘疫苗接种率较低且均为1剂次接种。8例标本基因测序结果为J型/Clade2,其中有3例标本在ORF22序列中的37 997位点有A-C同义突变。结论 2021年扬州市水痘疫情高发于幼儿园、学校，学龄前儿童易感，均是由J型/Clade2水痘病毒引起的。建议加强该市学校水痘疫情的监测及处置，同时将水痘疫苗纳入该市常规免疫规划并加强2针次水痘疫苗接种。