乳腺肿瘤的影像学进展

影像学检查在乳腺疾病的筛查和诊断中具有重要价值。目前使用的影像学方法主要包括红外线扫描、超声、钼靶X线摄影、CT、MRI和核医学检查等。这些方法各有利弊,临床医生需根据患者病情合理选择,以达到早诊断、早治疗的目的。     

卵巢癌肝周转移的多层螺旋CT诊断研究

目的研究卵巢癌肝周转移的CT表现特点;并探讨CT诊断肝周转移灶侵犯肝实质的准确性。方法以89例可以进行手术治疗的卵巢癌患者为研究对象,三位影像科医师对其术前CT结果进行回顾性分析,观察并记录是否存在卵巢肝周转移、转移灶特点及转移灶是否侵犯肝实质。以术中观察及病理检验结果作为判断标准,判断CT诊断卵巢癌肝周转移的真实性。结果有36位患者存在肝周转移,转移灶共有58处,其中51处未侵及肝实质,其余的7处侵及肝实质。CT判断卵巢癌患者是否存在肝周转移灶的敏感度和特异度分别是89%、98%;CT诊断转移灶是否侵及肝实质的结果与病理检验的结果无明显统计学差异。结论利用CT检查可准确判断卵巢癌是否存在肝周转移,以及转移灶是否侵及肝实质。有助于临床医师制定正确的诊疗方案。     

骨髓间充质干细胞移植在急性肝衰竭中的应用效果及对IL-10 水平的影响研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞移植在急性肝衰竭中的应用效果及对IL-10水平的影响。方法:采用差速离心法完成骨髓间充质干细胞分离及培养。制备大鼠急性肝衰竭动物模型。建模成功后随机将大鼠分为模型对照组(n=15)和治疗组(n=15),比较各组肝功能、炎症因子水平及肝脏组织切片HE染色。结果:①电子显微镜结果显示:分离制备的细胞多呈梭形生长,有粗大的突起,且细胞培养后5 d可见细胞成纤维样生长并向瓶底克隆;传代后细胞呈长梭形、纺锤形,未见细胞分化;流式细胞仪结果表明:分离制备的细胞中CD29~+占99.5%、CD44~+占96.4%、CD90~+占96.70%,而CD45~+仅为0.60%,说明获得的细胞纯度较高,符合骨髓间充质干细胞特性;②治疗组移植后ALT、AST、TBIL水平均低于模型对照组(P0.05);治疗组移植后ALB水平高于模型对照组(P0.05),治疗组与模型对照组ALT、AST、TBIL水平均高于假手术组(P0.05);③治疗组移植后炎症因子TNF-α、IL-6及IL-10水平均低于模型对照组(P0.05);④假手术组未参与建模,HE染色下肝细胞分布均匀、饱满,未见炎症反应;假手术组HE染色下肝小叶结构严重破坏,肝细胞膨胀、肿大,可见大量炎症细胞浸润;治疗组HE染色下肝细胞受到破坏,存在部分炎症细胞聚集,肝细胞略微肿大。结论:骨髓间充质干细胞移植用于肝衰竭中能提高肝功能水平,能降低IL-10水平,减轻肝脏局部炎症细胞聚集,从而缓解肝脏组织病理损伤。     

中药制剂致613例严重不良反应报告分析

目的:了解中药制剂致严重不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理使用中药制剂提供参考。方法:对2009-2012年河南省药品不良反应监测中心数据库中收集到的中药制剂613例严重ADR报告,分别按年度分布、患者性别与年龄、剂型、ADR发生时间、累及系统/器官等进行统计和分析。结果:中药制剂致严重ADR报告数呈逐年增加的趋势;45岁以上的患者398例,占64.93%;中药注射剂严重ADR发生率、严重程度远高于其他中药制剂;在30 min内发生的ADR 473例,占77.16%;ADR可累及多个系统/器官,主要临床表现为呼吸困难、胸闷、过敏性休克、皮疹等变态反应。结论:中药制剂ADR具有普遍性;应加强对中药制剂,特别是注射剂ADR的监测;继续深入开展中药注射剂安全性再评价工作,防止严重ADR重复发生。     

多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用

目的：分析各型胸腺上皮肿瘤的CT特征,并评价其对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断的价值。方法：回顾分析经手术及病理证实的62例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,分析每组病灶的特点,比较每一特点在3组之间有无显著差异。结果：胸腺癌较胸腺瘤多发生于前纵隔左侧;且胸腺癌较两组胸腺瘤病灶多伴有边缘分叶、瘤内坏死、心包及大血管受侵、纵隔淋巴结及远处转移;高危胸腺瘤较其他两组多伴有胸膜转移;胸腺癌的钙化多为簇状,而胸腺瘤则为结节状,且病变边缘壳样钙化和瘤内纤维分割仅见于胸腺瘤;而患者性别、年龄及病变最长径在3组间比较均无统计学差异。结论：多层螺旋CT扫描对于胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的鉴别诊断具有重要价值。     

三期螺旋CT扫描技术对肝内肿瘤的诊断价值

目的：研究螺旋CT三期扫描对肝脏肿瘤的检出率及诊断价值。方法：选择经B超，MR，CT联合检查及病理证实（手术及穿刺)的病例156例，病灶340个，采用CT用非离子型造影剂，每人造影剂用量100－120mL，注射速率（2．5－3．5）mL/s，动脉期延迟20－30s，门静脉期延迟60－90s，延迟期（平衡期）延迟230－360s。结果：动脉期显示265（77．94％）个病灶，门静脉期显示204（60％）个病灶，延迟期显示239（70．29％）个病灶，三期综合显示323（95％）个病灶，总正确诊断率95．48％。结论：CT三期扫描在肝脏肿瘤性病变的检出率及正确诊断明显高于单期相扫描和双期扫描。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断

脑膜癌病（meningeal carcinomatosis，M．C．）亦称癌性脑膜炎，是恶性肿瘤细胞向脑脊膜转移的一种严重疾病，往往需尸检才能确诊，近年来通过脑脊液细胞学（cerdrospinal fluid cytology，CSFC）检查，从脑脊液（CSF）中找到肿瘤细胞，使得患者生前获得确诊成为可能。     

31例胸部结节病的CT表现

目的 探讨胸部结节病的CT表现特点,提高对胸部结节病的认识.方法 对经病理证实的31例胸部结节病的临床和CT资料进行回顾性分析.结果 全部病例均表现为纵隔淋巴结增大,其中22例合并肺门淋巴结增大(双肺门对称性淋巴结增大19例)和肺部改变,6例仅合并肺门淋巴结增大(双肺门对称性淋巴结增大5例),3例仅合并肺部改变.结论 胸部结节病在CT上有较特征性的影像学表现,对定性诊断有一定价值.     

CT灌注成像对胶质瘤术后监测的临床意义

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在胶质瘤术后随访中的临床意义.方法 对32例胶质瘤术后患者行CT灌注成像,测量术后复发残留病变、术后未复发残留病变及脑组织正常区域的CT灌注参数值,包括脑血容量(CBV)、脑血管表面通透性(PS),以及其各相对参数值(rCBV、rPS).应用SPSS12.0统计软件包,独立样本:检验进行统计学分析.结果 复发残留组16例中,CBV值12例升高,4例接近正常值,PS值均升高.rCBV值>2.6者10例中,最大rCBV值为4.01,平均rCBV值为2.67,平均rPS值为6.32.未复发残留组16例中,CBV值7例接近正常值,2例升高,7例降低;PS值11例接近正常,3例降低,2例升高;rCBV值均<2.6,最大值为2.14,平均rCBV值为0.99,平均rPS值为1.42.复发残留组分别与未复发残留组和脑组织正常区域比较,cT灌注参数值差异均有统计学意义(P<0.01);未复发残留组与脑组织正常区域比较,CT灌注参数值差异均未有统计学意义(P>0.05);复发残留组与未复发残留组rCBV差异及rPS差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 CT灌注成像在确定胶质瘤术后是复发、残留还是未复发或残留上有重要价值.     

单光子核素肺肿瘤显像研究进展

放射性核素肿瘤显像作为一种非侵入性的功能显像,以其显示肿瘤代谢活性的特点展示了其重要的临床价值.文章对非特异性肿瘤阳性显像、放射免疫显像,抗肿瘤药物标记物显像、受体显像、乏氧显像等在肺癌诊断方面的研究及对疗效和预后判断等方面的研究作一综述.