脑脊液胱抑素C和乳酸脱氢酶在化脓性和病毒性脑膜炎的应用

目的探讨脑脊液胱抑素C（Cys-C）和乳酸脱氢酶（LDH）在鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的应用。方法采用增强免疫比浊法检测脑脊液Cys-C含量、速率法检测脑脊液LDH活性,对46例早期化脓性脑膜炎患者、38例病毒性脑炎患者及30例正常对照组的脑脊液进行检测。结果脑脊液胱抑素C在化脓性脑膜炎组为4.17±0.22 mg/L（阳性44例）、显著高于病毒性脑炎组2.57±0.16mg/L（阳性35例）和对照组2.04±0.11mg/L（P〈0.01）,LDH在化脓性脑膜炎组为51.2±11.2U/L（阳性45例）,显著高于病毒性脑炎组35.3±7.1U/L（阳性2例）和对照组33.4±6.7 U/L（P〈0.01）。结论脑脊液Cys-C和LDH可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物,联合检测该二项指标对临床诊断和鉴别诊断、治疗和病情监测具有十分重要的意义。     

中枢神经感染患者血清及脑脊液神经功能指标表达的变化观察

目的探讨中枢神经感染患者血清及脑脊液神经功能指标表达的变化情况。方法选取2018年10月至2020年1月某院收治的80例中枢神经感染患者为观察组,同时期的20例非中枢神经系统感染患者为对照组。检测与比较两组的血清及脑脊液神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)及碱性髓鞘蛋白(MBP)]表达水平,比较观察组患者急性期与恢复期的检测结果,同时比较观察组急性期时不同类型及严重程度者的检测结果。结果观察组急性期及恢复期的血清及脑脊液NSE、S100β及MBP表达水平分别为(15.65±1.39)μg/L、(2.11±0.50)μg/L、(10.26±1.33)μg/L及(9.32±0.72)μg/L、(1.01±0.10)μg/L、(6.61±0.67)μg/L,脑脊液NSE、S100β及MBP表达水平分别为(17.33±1.63)μg/L、(3.02±0.56)μg/L、(16.37±2.26)μg/L及(10.26±0.93)μg/L、(1.81±0.33)μg/L、(10.62±1.27)μg/L,显著高于对照组的(7.10±0.63)μg/L、(0.27±0.06)μg/L、(2.20±0.23)μg/L及(8.06±0.76)μg/L、(1.26±0.20)μg/L、(3.58±0.56)μg/L,观察组患者急性期的检测结果显著高于恢复期,观察组急性期时病毒性脑膜炎及重症患者的检测结果显著高于化脓性脑膜炎及轻症患者,差异均有高度统计学意义(P0.001)。结论中枢神经感染患者血清及脑脊液神经功能指标的表达变化幅度较大,且不同类型、严重程度及分期者的差异较大,因此应重视对上述指标的检测与干预。     

化脓性脑膜炎患儿血液神经元特异性烯醇化酶、乳酸水平检测的临床应用价值

目的研究化脓性脑膜炎患儿的血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸(LAC)含量与疾病之间的关系。方法以随机法选取26例化脓性脑膜炎患儿,22例儿童为对照组,26例患儿按治疗时间分为急性期组和恢复期组,分别检测其血液NSE和LAC含量,并使用SPSS统计软件进行分析与比较。结果急性期化脓性脑膜炎患儿的血液NSE浓度为(10.55±2.34)mg/L,LAC浓度为(2.35±0.74)mmol/L,化脓性脑膜炎患儿的血液NSE、LAC水平均显著高于对照组(t=7.124,P<0.01),恢复期化脓性脑膜炎患儿的血液NSE浓度为(9.34±1.92)mg/L,LAC浓度为(1.59±0.83)mmol/L,化脓性脑膜炎患儿的血液NSE、LAC水平均显著高于对照组(P<0.01)。化脓性脑膜炎NSE与LAC呈正相关(r=0.307,P=0.008),血液LAC水平与化脓性脑膜炎病情的敏感度高于血液NSE。结论血液NSE、LAC检测有助于化脓性脑膜炎的诊断和病情判断。     

肿瘤坏死因子在小儿中枢神经系统感染性疾病中的意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）在小儿中枢神经系统感染性疾病中的意义。方法：采用放射免疫学方法对中枢神经系统感染的64例患儿在疾病的急性期,恢复期分别进行血清和脑脊液中TNF含量的检测,并与无中枢神经系统感染的32例患儿进行比较。结果：在疾病的急性期,细菌性脑膜炎患儿的血清和脑脊液中TNF含量均显著高于对照组和病毒性脑炎组（P＜0．01）,恢复期,各组TNF含量相近,无显著差异（P＞0．05）,另外,重症患儿血清和脑脊液中的TNF含量均明显高于轻症患儿（P＜0．05）,结论：在小儿中枢神经系统感染性疾病中,血清TNF含量可以作为临床判断病情,观察疗效的指标之一,脑脊液TNF含量可以作为细菌性与非细菌性脑膜炎临床辅助诊断和鉴别诊断指标之一。     

脑脊液γ-干扰素检测在结核性脑膜炎中的临床价值

目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素（INF-γ）水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测25例结核性脑膜炎（结核性脑膜炎组）、31例病毒性脑膜炎（病毒性脑膜炎组）、12例化脓性脑膜炎（化脓性脑膜炎组）患者血清及脑脊液中INF-γ水平。结果结核性脑膜炎组患者脑脊液INF-γ含量为（386.3±83.5）ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组（63.4±16.2）ng/L和化脓性脑膜炎组（116.8±22.6）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.01）,且重叠性很小;而3组血清INF-γ含量很低并相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。脑脊液INF-γ诊断结核性脑膜炎的灵敏度、特异度和准确度分别为92.0%、95.3%和94.1%。结论检测脑脊液INF-γ对结核性脑膜炎有一定的辅助诊断价值。     

颅内感染性疾病脑脊液中肝细胞生长因子和可溶性细胞间粘附分子-1的水平及临床意义

目的 观察颅内感染性疾病脑脊液中肝细胞生长因子(HGF)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化并探讨其临床意义.方法 采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定病毒性脑炎37例、细菌性脑膜炎31例患者在急性期和恢复期脑脊液中HGF、sICAM-1的含量,并将抑郁症和紧张性头痛患者20例设为对照组进行比较.结果 在急性期细菌性脑膜炎组脑脊液中HGF、sICAM-1的含量分别为(0.74±0.40)和(16.85±7.32)μg/L,与对照组[(0.23±0.16)和(2.31±2.08)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).病毒性脑炎组脑脊液中HGF的含量为(0.37±0.24)μg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);sICAM-1的含量为(7.19±5.85)μg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).脑眷液中HGF、sICAM-1的含量细菌性脑膜炎组与病毒性脑炎组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).在恢复期细菌性脑膜炎和病毒性脑炎脑脊液中HGF、sICAM-1的含量与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HGF、sICAM-1参与了颅内感染性疾病的病理过程,脑脊液中HGF、sICAM-1水平的测定有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的诊断及鉴别诊断.     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中NSE、CK-BB、LDH的变化及相关性研究

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化的相关性,并评价上述指标变化对病毒性脑炎患儿病情监测及预后评估的意义。方法选择轻度病毒性脑炎(轻症组)、重度病毒性脑炎(重症组)以及非感染性偏头痛(对照组)患儿各30例,采集轻症组、重症组患儿急性期(入院后24 h内、发病3 d内)、恢复期(治疗后7 d)以及对照组急性期静脉血和脑脊液,分别测定NSE、CKBB、LDH,比较组患者上述指标的变化情况。结果急性期3组患儿从对照组到轻症组、重症组,脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH水平依次升高差异有统计学意义(P0.05);恢复期重症组患儿的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH较轻症组差异均有统计学意义(P0.05);轻症组、重症组恢复期的脑脊液、血清NSE、CK-BB、LDH与急性期比较差异均有统计学意义(P0.01);轻症组、重症组的脑脊液NSE、CK-BB与血清NSE、CK-BB均呈显著正相关(P0.01)。结论联合检测NSE、CK-BB、LDH有利于病毒性脑炎患儿的早期诊断;脑脊液、血清NSE、CK-BB水平变化存在显著相关性,上述指标检测建议采用血清检测代替脑脊液检测,能够减轻腰椎穿刺痛苦易于被患儿家长接受。     

PCT、NSE、CK-BB、LDH检测在化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎诊断中的应用价值研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)和降钙素原(PCT)在化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的早期鉴别诊断价值。方法选择我院儿内科2017年3月～2018月6月收治的化脓性脑膜炎患儿30例和病毒性脑膜炎患儿80例作为观察对象,选取同期排除颅内感染的偏头痛患儿40例为对照组,检测全部研究对象脑脊液及血液中PCT、NSE、CK-BB、LDH及IL-6 (白介素-6)、NLR (中性粒细胞与淋巴细胞比值)及TNF-a(肿瘤坏死因子-α),评价诊断价值。结果脑脊液中相关指标对比,化脓组脑脊液PCT、NSE、CK-BB、LDH显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05),血液相关指标对比,化脓组PCT、NSE、CK-BB、LDH显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05);脑脊液中,化脓组脑脊液IL-6、NLR及TNF-a显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05);血液中,化脓组IL-6、NLR及TNF-a显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测脑脊液及血液PCT、NSE、CK-BB、LDH及IL-6、NLR及TNF-a检测有助于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎诊断中,而且评估病情发展阶段,可广泛用于临床。     

手足口病患儿血浆血管性血友病因子、D-二聚体的临床研究

目的:观察手足口病(HFMD)患儿血管性血友病因子( vWF)及D-二聚体(D-dimer) 的变化, 并探讨其临床意义.方法:采用免疫比浊法检测记录并比较83例HFMD患儿急性期及恢复期血浆vWF、D-dimer 水平, 并与健康儿童( 对照组) 作比较.结果:血浆vWF 水平, 一般组急性期为(157.54 ± 4.84)%, 恢复期(90.06 ± 1.84)%, 对照组(91.35 ± 3.81)%, 急性期与恢复期比较差异有显著性( P ＜ 0.01), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05); 重症组急性期为(175.22 ± 10.86)%, 恢复期(97.17 ± 5.31)%, 急性期与对照组比较差异有显著性(P ＜ 0.01),与一般组比较差异无显著性 (P ＞ 0.05), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05).血浆D-dimer水平, 一般组急性期为(0.822 2 ± 0.038 8)μg/mL, 恢复期(0.220 3 ± 0.013 2)μg/mL, 对照组(0.214 5 ± 0.023 2)μg/mL, 急性期与恢复期比较差异有显著性(P ＜ 0.01), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05); 重症组急性期为(0.910 6 ± 0.042 4)μg/mL, 恢复期(0.242 2 ± 0.035 1)μg/mL, 急性期与对照组比较差异有显著性(P ＜ 0.01),与一般组比较差异无显著性 (P ＞ 0.05), 恢复期与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05).结论:HFMD患儿血浆vWF 、D - dimer水平急性期明显高于恢复期.     

脑脊液IgA、IgG、IgM和CRP水平在感染性脑膜炎中的临床意义

目的探讨脑脊液中免疫球蛋白和C反应蛋白(CRP)水平在感染性脑膜炎中的临床意义。方法选取2014年2月至2017年3月在我院治疗的感染性脑膜炎患儿102例,其中化脓性脑膜炎41例,病毒性脑膜炎35例,结核性脑膜炎26例,同时选取健康体检儿童40例作为对照,检测各组脑脊液中免疫球蛋白和CRP水平,同时比较不同预后患儿脑脊液免疫球蛋白和CRP水平。结果结核性脑脑膜炎患儿脑脊液中lgA和lgG分别为(89.10±18.38)mg/L和(280.04±34.37)mg/L,明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎(P0.05);化脓性脑膜炎患儿脑脊液中lgM和CRP分别为(73.10±25.58)mg/L和(6.83±2.32)mg/L,明显高于病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎(P0.05);化脓性脑膜炎预后不良患儿脑脊液lgA和CRP分别为(56.40±12.18)mg/L和(8.34±1.38)mg/L,明显高于预后良好患儿(P0.05);病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎预后不良和预后良好患儿脑脊液lgA、lgG、lgM和CRP比较差异无统计学意义(P0.05);化脓性脑膜炎患儿lgA、CRP与预后呈负相关(P0.05)。结论脑脊液免疫球蛋白和CRP在鉴别诊断感染性脑膜炎中有一定价值;在化脓性脑膜炎中,免疫球蛋白和CRP在判断预后方面有一定作用。     

高同型半胱氨酸血症患者氧化应激指标的研究

目的观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者氧化应激指标的水平,并对其临床价值做初步评价。方法检测108例HHcy患者、106名健康体检者(正常对照组)循环谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、对氧磷酯酶1(PON1)、一氧化氮合酶(NOS)活性及同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平。分析Hcy与GSH-Px、SOD、PON1、NOS、NO、MDA之间的相关性。结果 HHcy患者血浆MDA水平[(6.23±1.55)μmol/L]明显高于正常对照组[(4.14±1.13)μmol/L](P0.01),而GSH-Px[(189.3±25.1)U/L]、SOD[(77.3±20.5)NU/mL]、PON1[(133.6±23.9)kU/L]、NOS活性[(25.3±2.9)U/mL]及NO[(68.3±10.1)μmol/L]水平低于正常对照组[(240.3±78.1)U/L、(89.2±24.8)NU/mL、(168.2±26.0)kU/L、(30.0±3.3)U/mL、(92.1±12.1)μmol/L](P均0.01)。HHcy患者血浆Hcy与MDA呈正相关(r=0.72,P0.01),与GSH-Px、SOD、PON1、NOS、NO呈明显负相关(r值分别为-0.60、-0.49、-0.51、-0.43、-0.50,P均0.01)。结论 HHcy患者氧化应激增强可能与Hcy氧化过程中产生过多的过氧化物及活性氧、Hcy损伤NO/L-精氨酸系统及直接抵制抗氧化酶活性有关。Hcy可能通过增加氧化应激和降低抗氧化能力在动脉粥样硬化发生、发展中起重要的作用。     

稀土化合物氯化镧对脂多糖诱导小鼠巨噬细胞分泌-一氧化氮的影响

目的探讨氯化镧（LaCl3）由对脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）刺激小鼠巨噬细胞（RAW264．7）分泌一氧化氮（nitric oxide，N01的影响。方法RAW 264．7细胞随机分成四组：空白对照组（培养基中不含LaCl3和LPS），氯化镧组（含LaCk2．5，5，10，20μmol／L培养24h）、氯化镧＋LPS组（分别以含LaCl3 2．5、5、10、20μmol／L的培养基培养24h后．更换含LPS 1mg／L的培养基继续培养24h）及LPS组（含LPS 1mg／L的培养基培养24h）。采用硝酸还原酶法测定各组细胞培养液上清一氧化氮（NO）的含量。结果LPS组培养上清NO浓度为52．82±12．60μmol／L与空白对照组（2．90±2．36μmol／L）和LaCl3组[（6．50±4．67μmol／L、9．52±4．47μmol／L、11．14±7．42μmol／L、6．74±2．00μmol／L]比较有显著性差异（P〈0．05）；LaCl3＋LPS组NO的浓度分别为26．00±5．83μmol/L（2．5μmol／L LaCl3＋LPS）、29．86±7．26μmol／L（5μmol／L LaCl3＋LPS）、34．62±6．24μmol／L （10μmol／L LaCl3＋LPS），与LPS组相比显著减少（P〈0．05），20μmol／L LaCl3＋LPS）组NO的产生为45．61±6．68μmol／L与LPS组比较无显著性差异。结论一定浓度的LaCl3可抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞产生NO的水平。     

急性颅脑损伤患者血清和脑脊液白细胞介素-1β表达的意义

目的探讨急性颅脑损伤患者血清及脑脊液白细胞介素-1β（IL-1β）表达及其临床意义。方法将36例颅脑损伤患者根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为轻度损伤组（n=15）和中重度损伤组（n=21）,另选择19例同期非神经系统疾病的外科手术前患者作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）对患者脑脊液和血清的IL-1β浓度进行检测。结果中重度损伤组患者血清IL-1β浓度为（11.17±3.68）μg/L,明显高于轻度损伤组[（5.78±1.89）μg/L]（t=5.305,P=0.000）和对照组[（3.91±1.10）μg/L]（t=8.245,P=0.000）。中重度损伤组患者脑脊液IL-1β浓度为（9.24±4.01）μg/L,显著高于轻度损伤组[（5.09±1.97）μg/L]（t=3.771,P=0.001）和对照组[（2.40±1.13）μg/L]（t=7.153,P=0.000）。患者血清IL-1β浓度高于脑脊液（t=4.426,P=0.000）。结论急性颅脑损伤患者脑脊液和血清IL-1β水平与颅脑损伤的程度有关。     

慢性肾功能衰竭贫血与缺铁性贫血患者血清铁相关参数改变的比较

目的比较慢性肾功能衰竭（CRF）贫血与缺铁性贫血患者血清铁参数改变的差异。方法选取CRF贫血、缺铁性贫血（IDA）患者及体检健康者,测定红细胞相关参数、肾功能生化指标和铁相关参数,然后分组统计分析比较。结果CRF贫血组与IDA组血红细胞相关参数都显著低于NC组（P〈0．01）,CRF贫血组与IDA组间表现相似,没有明显差别。CRF贫血组肾功能生化指标都显著高于IDA组和NC组（P〈0．01）。CRF贫血组血清铁、总铁结合力（TIBC）、铁饱和度（Ts）和铁蛋白依次为（8．4±2．4）mol／L、（32．2±8．4）μmol／L、（22．7±8．4）％和（119．5士42．4）μg／L,都显著低于NC组（P〈0．01）;IDA组血清铁、TIBC、TS和铁蛋白依次为（4．6±2．3）mol／L、（74．6±14．3）μmol／L、（5．8±2．1）％和（16．8±17．4）／μg／L;CRF贫血组血清铁、TS和铁蛋白显著高于IDA组（P〈O．01）,TIBC则显著低于IDA组（P〈0．01）。结论CRF贫血患者与IDA患者血清铁参数改变具有差异,CRF患者主要表现为铁代谢、利用能力降低,而IDA患者主要为铁及其贮存、转运贫乏。     

血清一氧化氮检测在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清中癌胚抗原（CEA）和一氧化氮（NO）水平在肺癌中的表达及其诊断价值。方法采集肺癌患者血清100例,良性肺病患者血清80例,并与80例健康人作比较。应用化学发光免疫分析法和硝酸还原酶法分别检测血清中的CEA和NO。结果肺癌患者血清中CEA和NO分别是（39．42±24．61）ng／mL、（123．30±25．21）μmol／L,明显高于良性肺病组（8．21±3．42）ng／mL、（99．12±21．61）μmol／L及健康对照组（7．31±4．30）ng／mL、（77．81±17．61）μmol／L,P均小于0．01。结论肺癌血清中CEA和NO水平显著升高,提示CEA与NO参与了肺癌的发生和发展,故CEA和NO检测是肺癌患者非常有用的辅助诊断指标。     

急性脑梗死的颈动脉内中膜厚度与血清高敏C反应蛋白、纤维蛋白原和同型半胱氨酸关系

目的观察急性脑梗死的颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白(hsCRP),纤维蛋白原(Fbg)和同型半胱氨酸(Hcy)关系。方法在我院就诊住院的急性脑梗死患者165例,和同期在我院健康体检患者20例为健康对照组。观察急性脑梗死和健康对照组的Fbg,Hcy和hsCRP水平变化,观察Fbg,Hcy和hsCRP水平与颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块严重程度的关系。结果急性脑梗死组的hsCRP,Fbg,Hcy和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)水平较健康对照组明显升高,(15.8±2.94)mg/L vs(2.74±0.96)mg/L,(4.67±1.18)g/L vs(2.36±0.82)g/L,(24.3±6.83)μmol/L vs(6.83±1.83)μmol/L vs(1.37±0.32)mm vs(0.76±0.16)mm(P0.01)。急性脑梗死患者动脉粥样硬化根据IMT划分为:IMT1.0mm为26例,1.0mm≤IMT1.2mm为43例和IMT≥1.2mm为96例。随着颈动脉粥样硬化严重程度的加重,急性脑梗死患者的hsCRP,Fbg和Hcy水平出现明显升高,(7.98±1.76)mg/L vs(12.87±2.87)mg/L vs(19.28±3.13)mg/L,Fbg(2.45±0.97)g/L vs(4.58±1.04)g/L vs(5.31±1.25)g/L and Hcy(10.87±2.76)μmol/L vs(22.94±6.28)μmol/L vs(28.68±7.03)μmol/L(P0.05或0.01)。急性脑梗死组根据动脉粥样硬化斑块形成的严重程度分为Ⅰ级29例,Ⅱ级35例和Ⅲ级32例。随着急性脑梗死颈动脉斑块严重程度的增加,血清hsCRP(14.65±2.97)mg/L vs(19.43±3.26)mg/L vs(23.31±3.02)mg/L,Fbg(4.41±1.18)g/L vs(5.33±1.21)g/L vs(6.10±1.32)g/L和Hcy(22.87±5.87)μmol/L vs(28.47±6.92)μmol/L vs(34.18±7.12)μmol/L水平出现明显升高(P0.05或0.01)。结论急性脑梗死患者血清hsCRP,Fbg和Hcy水平高于健康对照组,与颈动脉粥样硬化和动脉斑块具有明显的相关性。     

急性缺血性脑血管病血浆溶血磷脂酸和酸性磷脂水平的变化及意义

目的 探讨急性缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸(LPA)及酸性磷脂(AP)水平变化及临床意义.方法 急性缺血性脑血管病患者100例,根据脑血管病分类及临床诊断标准分为短暂性脑缺血发作组(TIA)、急性脑梗死组(ACI);健康体检者50例为对照组.分别测定发病24小时内血浆LPA、AP水平.结果 TIA组血浆LPA、AP值较ACI组、对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);ACI组较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).不同梗死面积3组间比较,大梗死灶组较中小梗死灶组LPA、AP增高,LPA分别为(5.33±1.09)μmol/L vs (4.82±0.96) μmol/L vs (2.22±0.61) μmol/L,AP(6.51±1.33) μmol/L vs (4.86±1.04) μmol/L vs (2.01±0.44)μmol/L,差异统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 血浆LPA、AP水平与血小板活化、血栓形成的危险程度及梗死灶大小相关,可以作为急性缺血性脑血管病预警因子,对其防治有重要临床应用价值.     

血清同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激的关系

目的：探讨不同疾病程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平的变化。方法选取2008年6月～2013年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心的患者行多导睡眠监测,依据多导睡眠图（PSG）监测结果确诊为OSAHS的117例患者被分成3组：轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS,选取同期经PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）＜5次/h的33名健康者为对照组,所有受试者均被记录睡眠呼吸监测相关指标和晨起采取空腹肘静脉血4 mL,采用循环酶法测定Hcy,紫外分光光度比色法测定MDA、GSH。结果血清MDA水平：重度组显著高于对照组、轻度组、中度组[（7.33±1.04）比（4.55±0.87）、（5.39±1.28）、（6.77±0.66）μmol/L]（均P＜0.05）。血清GSH水平：轻、中度组均显著高于对照组[（6.49±2.10）、（7.52±1.50）比（4.21±1.39）mg/L]（均P＜0.05）,但重度组[（4.62±1.40）mg/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。血清Hcy水平：轻、中度组均显著高于对照组[（10.30±1.98）、（13.31±2.63）比（8.72±0.68）μmol/L]（P＜0.05）,但重度组[（9.53±1.84）μmol/L]与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氧化应激损伤水平与抗氧化水平在OSAHS患者疾病的不同阶段,变化不完全一致。Hcy的改变与抗氧化水平GSH改变同步,与疾病的严重程度不同步。氧化应激的作用可能是OSAHS患者血清Hcy水平改变的内在机制。     

清肺汤对ALVARDS患者呼出气冷凝液及血清中NO的影响

目的：研究急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用清肺汤治疗后呼出气冷凝液（EBC）和血清中一氧化氮（NO）改变的临床意义。方法：ICu行机械通气的Au／ARDs患者54例,随机分为常规治疗组（给予机械通气、液体管理、抗炎、综合营养支持等）和清肺汤治疗组（在常规治疗基础上联用中药清肺汤）。ALI／ARDS患者在第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。54例患者均同步抽取静脉血5ml,在室温下离心留取血清。以ELISA法测定EBC和血清中的NO浓度。同时进行APACHEⅡ评分,记录氧合指数及机械通气时间。结果：①清肺汤治疗组第5天,EBC和血清中NOE（26．71±9．32）μmol／L,（31．28±8．73）μmol／L]均低于常规治疗组[（34．27±9．96）／μmol／L,（39．34±9．15）tlmol／L],均P〈0．05。②清肺汤治疗组治疗前后氧合指数差值（94．74±42．19）mmHg高于常规治疗组（68．41±35．21）mmHg,P〈0．05;③清肺汤治疗组机械通气时间（225．06±74．79）h少于常规治疗组（296．42±96．25）h,P〈0．05;④清肺汤治疗组APACHEⅡ评分（9．75±4．52）低于常规治疗组（13．02±5．31）,P〈0．05。结论：ALI／ARDs患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,可提高临床疗效。     

甲状腺功能亢进症患者血浆对氧磷酯酶1活性的测定

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆对氧磷酯酶1（PON1）活性变化以及与其它氧化应激指标的关系。方法：分别测定50名对照组和78例甲亢组空腹血浆中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、PON1活性、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及血脂含量,并进行相关性分析。结果：甲亢患者血浆PON1活性（139±64）kU/L,ox-LDL（598.3±58.6）μg/L,MDA（15.11±3.26）μmol/L及SOD（80.2±25.3）NU/mL。对照组上述指标分别为：PON1（168±70）kU/L,ox-LDL（446.2±62.2）μg/L,MDA（10.02±3.00）μmol/L,SOD（92.9±26.9）NU/mL。血浆PON1和SOD活性显著低于对照组（P〈0.01）,ox-LDL和MDA水平显著高于对照组（P〈0.01）。甲亢患者血浆PON1活性与SOD呈正相关（r=0.381,P〈0.05）,与ox-LDL、MDA呈负相关（r=-0.411,r=-0.445,P〈0.01）。结论：甲亢患者血浆PON1活性显著降低,可能与氧化应激增强有关。