胃肠道间质瘤18例CT表现分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是最常见的胃肠道间叶性肿瘤，年发病率约2／10万。它来源于胃肠道的Caial细胞或幼稚间质干细胞，是一种非定向分化的间质干细胞肿瘤，大多数GIST都存在原癌基因c—Kit的突变，免疫组化分析CD117，强阳性率达97％，CD34表达率达82％.临床表现无特异性，螺旋CT双期增强扫描对GIST有较高诊断价值。笔者回顾性分析病理证实的18例胃肠道间质瘤的CT表现，现总结如下。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的良恶性诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描对胃肠道间质瘤的良恶性诊断价值。方法回顾分析48例经术后病理证实的GIST患者的临床及多层螺旋CT扫描资料。结果48例胃肠道间质瘤(GIST)中,良性12例,潜在恶性13例,恶性23例。肿瘤直径<5 cm组19例,恶性3例,肿瘤直径≥5 cm组29例,恶性20例;有囊变坏死或溃疡改变31例,其中恶性22例,无囊变坏死共17例,其中恶性1例;14例有转移改变者病理均为恶性。样本中肿瘤大小≥5 cm组恶性程度较高,且肿瘤体积越大,恶性程度亦相对越高,呈一定的正相关改变,合并有囊变坏死、溃疡或转移者,其恶性程度亦显著增高(P<0.05)。结论多层螺旋CT对GIST的定位、定性诊断有重要价值,多种CT征象有助于对GIST良、恶性做出准确判断。     

不同生长类型胃肠间质瘤CT表现与病理分级对比分析

目的:探讨不同生长类型胃肠道间质瘤(GIST)与病理危险度的关系,评价CT对GIST诊断及预后判断的价值。方法:回顾性分析26例经病理证实的GIST的多排螺旋CT资料。结果:26例GIST中,发生于胃14例,小肠7例,胃肠外5例;其中跨壁型3例,壁内型3例,壁外型10例,腔内型5例,胃肠外型5例;不同病理分级的GIST,肿瘤生长类型有统计学差异(P0.05),生长部位无统计学差异(P0.05)。结论:不同生长类型GIST的影像学表现可以在一定程度上提示其恶性程度。     

多排螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

80年代前认为消化道间叶性肿瘤大多数是平滑肌源性肿瘤,通常被认为是平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,极少部分为神经源性肿瘤。近年来通过免疫组化和电镜研究,国内外许多学者提出了胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）这一概念,认为胃肠道间质瘤为一组独立的起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤。病理诊断对其有较多的认识,而在影像诊断中这一方面的报道则较少。收集我院经手术及病理证实的胃肠道间质瘤13例,探讨GIST的螺旋CT表现特征及其诊断价值。     

多层螺旋CT在胃肠间质瘤定位和定性诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤（ GIST）定位和定性中的诊断价值。方法：对本院30例手术病理证实为胃肠间质瘤的患者的CT影像特点进行回顾性分析。均行16层螺旋CT平扫和增强扫描,探讨病灶位置、大小及有无坏死等情况。结果：胃肠道间质瘤单发患者21例、多发9例;其中17例肿瘤部位在胃部、8例位于小肠、5例位于直肠。19例向腔内外同时生长、8例向腔外生长、3例向腔内生长。恶性GIST 强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。16层螺旋CT定性准确率为83.3％（25/30）、定位准确率90.0％（27/30）。结论：CT 增强扫描有利于GIST的定位诊断及对肿瘤良恶性质的判断,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,是目前检查GIST的重要方法之一。     

胃肠道问质瘤的CT诊断价值

胃肠道间质瘤（GIST）以往多归为平滑肌肿瘤,近年来,随着病理学的发展,尤其是免疫组化及超微结构研究的进展,国内外学者提出GIST实为一组独立起源于胃肠道壁的间叶肿瘤,由于文献中对于GIST的CT表现报道较少,故笔者对9例经手术病理证实的GIST的CT资料进行回顾性分析,以期提高对该肿瘤CT表现的认识。     

螺旋CT增强扫描及MPR在胃肠道间质瘤误诊中的应用价值

目的 通过螺旋CT增强扫描及多平面重建(MPR)在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的价值,探讨GIST的误诊原因,提高GIST的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析了53例GIST病例最后都经病理明确诊断的临床及CT寻影像学资料.结果 53例GIST中有6例误诊为其他胃肠道肿瘤.结论 GIST的影像学表现缺乏特异性,需与多种消化道病变相鉴别,CT增强肿块不均匀强化是GIST的重要影像学表现,而MPR可以更加准确的对GIST进行定位,总之CT增强扫描及MPR对诊断GIST有重要价值,也是避免误诊及鉴别其他疾病的重要手段.     

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的探讨螺旋CT双期扫描对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的胃肠道间质瘤患者的凹资料，所有病例术前均行CT平扫及双期扫描。结果15例患者中，肿瘤发生于胃7例，小肠6例，肠系膜2例。4例直径小于5era，CT表现为类圆形肿块，边界较清，11例肿块直径均大于5cm，CT表现为分叶状或不规则状帅块，6例病灶内出现液化坏死及出血，4例有周围结构侵犯或远处转移。动态增强扫描，12例静脉期较动脉期增强明显，2例呈快进快出表现，1例未见明显强化。结论GIST的CT表现有一定特征，综合分析其CT征象对诊断有很大价值。     

螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤（GIST）诊断价值。方法：对经手术病理证实的12例GIST．螺旋CT平扫及双期增强扫描的影像学表现进行回顾性分析。结果：良性GIST肿块直径2-4．5cm，圆形或类圆形，边缘清晰，增强后强化均匀，CT值增加10～35Hu；恶性GIST肿块直径5-12cm，6例病灶呈类圆形，3例呈分叶状，密度不均匀，其中7例可见坏死区，增强后病灶明显强化，CT值增加45～80Hu。结论：螺旋CT是GIST的主要影像学检查方法，可以清楚显示肿块的大小、形态、边缘、内部密度及强化特点，有分叶或坏死征象提示为恶性。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值及危险因素分析

目的 探讨多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）的诊断价值及其危险度的影响因素。方法 选取2021年6月至2022年11月湖州市中心医院收治的118例疑似GIST患者,均进行MSCT检查和病理学检查,以病理诊断为金标准,分析MSCT检查诊断GIST的效能。多因素分析探讨GIST患者危险度的影响因素。结果 118例疑似患者经病理诊断确诊GIST 103例,MSCT诊断GIST的敏感度、特异性及准确度分别为97.09%、86.67%及95.76%。高危组和低危组患者的肿瘤最大直径、肿瘤形状、肿瘤边界、肿瘤密度、囊变坏死情况、脂肪间隙比较差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示肿瘤最大直径、肿瘤形状、肿瘤密度和脂肪间隙均是GIST危险度的影响因素（P<0.05）。结论 MSCT诊断GIST的准确度较高,肿瘤最大直径、肿瘤形状、肿瘤密度和脂肪间隙均是GIST危险度的影响因素。     

胃肠道间质瘤的临床诊断和分期探析

目的分析临床诊断胃肠道间质瘤(GIST)的方法,探析CT诊断与间质瘤分期的关系。方法对2010年10月-2012年2月到我院接受治疗的38例患者的检查资料及病理资料进行回顾性分析,并且和患者的临床病理表现相互对照。结果肿瘤起源部位为胃23例,位于小肠和直结肠分别为6例和7例,肠系膜内2例,通过多排螺旋CT定位,35例定位正确,其中只有3例定位错误,主要1例肠系膜误认为是来自结肠,2例小肠误判为肠系膜。38例患者中被诊断为高度危险的患者15例,中度危险11例,低度危险7例,极低度危险5例。CT征象与临床病理相互对照分析,GIST的大小、生长方式、形态、坏死情况和GIST的生物学危险性具有统计学意义,GIST的强化程度和GIST的生物学危险性不具有统计学意义。结论胃肠道间质瘤在临床上采用多排螺旋CT检查,具有很高的准确性和定位性,其CT影像征象有很高的特征性,在术前评估GIST的危险性具有一定的临床价值。对GIST的分期主要是根据肿瘤的大小和细胞核分裂像的多少等生物学行为,分为高危、中危,低危和极低危四个等级,不同部位分级的标准有所不同。     

109例胃肠道间质瘤的临床诊治及病理学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床诊断和治疗的方法及病理学特征.方法 回顾性分析2001年1月～2007年5月109例GIST患者的临床和病理资料.结果 GIST临床表现缺乏特异性,术前确诊仅3例(2.8%),术后行病理和免疫组化分析进一步确认.治疗以手术治疗为主,根治性切除99例(91.6%).参照美国国立卫生研究院(NIH)的GIST恶性程度风险分级标准,分析其与临床病理因素的关系:肿瘤的部位和免疫组化指标阳性表达率与肿瘤危险度无相关性(P>0.05),肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度有相关性(P<0.05).结论 GIST早期诊断率低,手术是主要治疗方法.GIST具有独特的免疫组化表型,确诊有赖于病理形态学检查与免疫组化分析,肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是肿瘤危险的重要指标.     

胃肠道间质瘤的CT临床诊断

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT征像,探讨CT诊断GIST的可行性、安全性,评价CT对GIST的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实为胃肠道间质瘤的30例患者的CT资料。结果:30例肿瘤位于胃部18例,小肠7例,直肠3例,十二指肠2例;肿块多呈圆形或椭圆形,其中良性6例,恶性22例,良性肿块密度均匀,增强均匀强化,恶性肿块内有囊变、坏死,增强不均匀强化;本组共有14例发现转移,其中9例肝转移,3例累及胰腺,2例侵及周围腹膜等邻近结构。结论:CT可准确显示GIST的部位、形态、大小和内部结构,对GIST的诊断和预后评估方面具有重要价值。     

胃肠道间质瘤的影像学诊断

目的 评价胃肠道间质瘤(GIST)的胃肠道钡餐、CT和MRI的综合影像诊断.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的GIST影像与病理关系.结果 12例GIST中发病部位位于胃者5例,小肠4例,直肠2例,胃及肠系膜1例.其中诊断恶性间质瘤10例与病理相符.结论 胃肠道钡餐造影、CT、MRI可清楚定位,并对定性有帮助.     

30例胃肠道间质瘤CT表现、病理与预后分析

目的探讨胃肠道间质瘤CT检查的临床价值。方法对30例经证实为胃肠道问质瘤患者的CT表现、病理特征及随访情况进行回顾性分析。结果30例GIST患者中病变位于胃部17例,小肠8例,结肠5例。良性16例,恶性14例。肿瘤病理危险度评估：极低危8例（27％）、低危7例（23％）,中危6例（20％）,高危9例（30％）。CT影像、预后与病理对照分析．肿瘤形态不规则、浸润性生长、严重瘤内坏死、强化程度和较差预后更多见于高危险度胃肠道GIST（P〈O．05）：肿瘤生长部位与GIST的病理危险度之间没有显著相关性（P〉0．05）。结论CT扫描对GIST诊断有特征性影像表现．在定位、定性等方面有较大的临床价值。     

多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断胃肠道间质瘤的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法搜集南方医科大学附属南海医院2009年7月-2011年6月间经手术及病理证实的胃肠道间质瘤(GIST)患者18例,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)血管添加技术(AV)显示肿瘤及其供血动脉,从而判断肿瘤的起源,并与手术结果对照。结果 18例GIST患者中,肿瘤起源于胃8例,空肠2例,回肠5例,结肠2例,1例来源于肠壁或肠系膜,未能明确其具体起源。MSCTA均清晰显示肿瘤主要供血动脉,显示率100%(18/18),定位诊断准确度为94.4%(17/18)。结论多层螺旋血管造影(MSCTA)诊断胃肠道间质瘤的准确率高,显示肿瘤供血动脉是判断GIST起源的主要依据,有重大临床应用价值。     

胃肠道间质瘤的影像表现及诊断分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的胃肠钡剂造影及增强CT的影像学特点及诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实13例胃肠道间质瘤患者的影像表现,总结GIST的钡剂造影及增强CT扫描影像特点。结果:在13例GIST患者中,发生于胃部8例,小肠3例,结肠1例,肠系膜1例。钡剂造影表现为充盈缺损及龛影或仅为胃肠道受压。CT平扫显示腔内外密度不均匀肿块;CT增强均显示增强,以不均匀强化为主。结论:GIST钡剂造影缺乏特异性,可作为初步影像学检查;增强CT检查能准确显示GIST部位、形态和大小,对于鉴别肿瘤良恶性有重要价值。     

外生性胃肠道间质瘤13例CT影像特征及误诊分析

<正>胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种比较常见的消化道原发性间叶性肿瘤,由于其位于黏膜下,临床表现不具典型性,术前很难得到其病理组织,给临床诊断增加了困难[1,2]。目前对外生性胃肠道间质瘤的诊断主要是采用影像学检查,诊断率较高,本研究中的13例患者术前采用了多层螺旋CT扫描、三维重建和全消化道钡餐造影检查,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料     

胃肠道间质瘤16例诊治分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一组起源于胃肠道肌层的间叶性肿瘤，它是一种非定向分化的间质细胞肿瘤。我院自1996年1月～2006年10月收治了16例GIST病人．为进一步提高对GIST的认识，现就其临床诊断、治疗等回顾分析如下：     

探讨胃肠道间质瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值

目的观察胃肠道间质瘤(GIST)的多层螺旋CT(MSCT)表现,分析其诊断价值。方法选取我院收治的胃肠道间质瘤且术前行多层螺旋CT的47例患者为研究对象,回顾性分析所有患者多层螺旋CT扫描结果,分析其诊断价值。结果 47例间质瘤中病理诊断良性11例,潜在恶性9例,恶性27例。经统计分析,多层螺旋CT扫描胃肠道间质瘤的形态、大小、边界、密度、强化等指标与其良恶性具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT能通过多方位重建(MPR)更清晰显示胃肠道间质瘤病灶的各项特征,有助于判断其良恶性,为诊治及判断预后提供依据。