透明细胞汗腺瘤误诊一例

【病例】　女 ,2 1岁。因左肩部肿物 1年伴破溃 6个月入院。1年前患者左肩部无明显诱因出现一蚕豆大小肿物 ,质软 ,无不适 ,后逐渐增大。半年前于门诊求治 ,给予穿刺、外敷中药治疗后肿块破溃 ,增大加快。因恰逢孕期 ,患者恐药物影响胎儿 ,未做进一步治疗。产后 3个月来诊 ,以“左肩部软组织肿瘤性质待查”收住外科。专科检查 :左肩部见一鸡蛋大小肿物 ,顶端破溃 ,呈暗紫色 ,夹有灰白色脓液 ,内有腔隙 ,似呈分叶状。肿物皮色正常 ,无静脉曲张 ,溃疡创面触痛不明显 ,无皮温升高 ,质软 ,表面光滑 ,基底部呈蒂状 ,活动良好 ,局部淋巴结无肿大 ,…     

梅毒性咽喉炎误诊2例

1病例报告例1:男,44岁。2003-10因声音嘶哑5个月,双侧掌跖皮疹20 d来诊。来诊前2个月于当地医院喉科诊断为“慢性咽炎”,雾化及含服中药治疗2周无效,病前7个月有不洁性交史。查体:咽喉黏膜充血,见点状糜烂,有少量浆液性渗出,双侧扁桃体°肿大。双手掌及足跖皮肤见对称分布大小不等的不融合的铜红色斑疹,周边见领圈样脱屑。左侧腹股沟可触及肿大无痛的淋巴结。实验室检查:血TPHA(+)USR 1∶32(+)。诊断:早期梅毒。例2:女,24岁。2004-02因咽痛声嘶3个月,外阴皮疹15 d来诊。来诊前3个月于当地医院诊断为“咽炎”,含服中药4周无效,1 a来有多次…     

甲状腺内异位胸腺瘤1例报告

1病例报告 患者女,39岁,农民.因发现左颈部肿物1年,明显增大2个月于2005-4-10入本院.患者于1年前偶然发现颈部肿物,未予处理.2个月前肿物明显增大,遂来本院就诊.体格检查:生命体征正常,发育正常,营养中等,浅表淋巴结无肿大.双眼球无突出.     

眶内神经纤维瘤一例报告

患者男性,25岁。因左眼球突出8年,于1982年2月16日入院。患者1974年发现左眼较右眼稍突出,逐渐明显,曾在各级医院服中药及西药治疗无效。1981年起,左眼显著突出,流泪,眼部疼痛,眼睑肿胀,视力锐减,眼球活动受限。既往体健,个人史、家族史均无特殊。 体查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸22/分,血压120/80。浅淋巴结无肿大。心肺无特殊;肝脾未扪及。神经反射正常,无病理反射。眼部检查:左     

Kimura病二例

例 1,男, 15例。因全身淋巴结肿大 6~7年于 2004年 2月 17日入院。患者数年前无明显诱因触及右肘滑车处多个散在黄豆大小淋巴结,无压痛、质韧。淋巴结逐渐融合、增大,其后,于右侧耳后、颈部及双侧腹股沟处逐渐出现肿大淋巴结,因无特殊不适,未求诊治。2000年 2月因右侧滑车及颈部淋巴结肿大明显,且双滑车处瘙痒伴夜间发热、盗汗去外院就诊。血常规:RBC3. 94×1012 /L,WBC8. 2×109 /L,嗜酸细胞占 0. 321,遂来我院就诊。既往无传染病史及药物过敏史。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,四肢可见散在白班,无出血点。颈部右侧、右耳后,双侧滑车…     

CT诊断鼻咽部假性淋巴瘤1例

病例男,14岁。因"打鼾、鼻阻2年"入院,患者2年前无明显诱因出现打鼾,鼾声较小,无夜间憋醒。白天无倦怠。患者一直未正规诊疗,1月前无明显诱因出现咳黄褐色脓痰,痰中带少量血丝,睡眠较差。专科检查:双侧后鼻孔见粉红色新生物,表面光滑,新生物悬于咽后壁,咽后壁轻度充血,双侧扁桃体无肿大。     

甲状腺功能减退症误诊二例

【例１】男，４６岁。因腹胀、水肿１年，畏寒、乏力１０个月，胸闷、胸痛半年入院。病人于１年前无明显诱因出现腹胀、眼睑水肿，胃镜及消化道造影示慢性胃炎，服中药治疗，无效。１０个月前出现乏力、嗜睡、畏寒、记忆力下降、食欲下降及双下肢肿胀感，曾以“疲劳综合征...     

反复便血--查房选录(251)

1病历摘要患者,女,52岁,因反复便血5年于2001-05-14入院。患者5年前无明显诱因出现便血,呈黑色或暗红色,每日4～6次,每次约20～50mL,持续6～8日,每月1～3次,无腹痛、腹胀、呕吐、发热,无黏液脓血便。曾服中药“止血宝”、“云南白药”等药物治疗,仍反复发作。3年前曾在外院作肠系膜动脉造影检查,诊断为“遗传性出血性毛细血管扩张症”,予输血、止血等治疗无效,1年前行剖腹探查手术,发现小肠有2处出血及脾脏肿大,予以结扎止血,行脾切除术。术后仍反复便血,遂转入我院。既往高血压病史十余年,一直口服降血压药(具体不详)治疗,血压稳定。1980…     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

【病例】　女 ,3 4岁。因左侧颈部淋巴结肿痛 10天入院。患者于 10天前无明显诱因出现左侧颈部淋巴结肿大 ,触痛明显 ,口服抗生素治疗无明显缓解 ,收入我院。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏82 /min ,血压 12 0 /60mmHg。咽部稍充血 ,双侧扁桃体无肿大左侧颈部可触及 2枚蚕豆及豌豆大     

临床常见诊疗错误汇编(181)

初看病灶在下颌细究却在下颌外——误诊为口腔肿瘤的急性白血病１例患者男，２０岁。因“左颌部肿物４月余”于１９９３年９月１１日入我院口腔科。患者于入院前４个月无明显诱因左下尖牙持续性跳痛１周，就诊于当地个体医生，服中药后牙痛暂时缓解，但左颌部逐渐肿大且疼...     

症状相似因不同 处理失误险丧命——1例急性心肌梗死误诊为胃痉挛的教训

患者,男,68岁。因腹痛两日,突发性左上腹痉挛性疼痛两小时于2003-02-03来我院就诊。自诉近两日来上腹部隐痛不适,伴轻微恶心、腹胀,无心慌、气促、胸痛,在家自服阿莫西林、复方铝酸铋、罗痛定治疗2日无明显改善。30年前曾患胃痉挛1次。体格检查:血压145/100kPa,神志清,痛苦     

气短、肝大、水肿

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,农民。因气短、腹胀、水肿 7天 ,于 1 996年 9月 1 4日入院。入院前 1个月顺产一男婴 ,产后两天曾发热、咽痛 ,在当地服中药治疗退热。 7天前自觉心慌、气短 ,不能平卧 ,下肢水肿 ,继之眼睑水肿 ;尿量明显减少 ,伴咳嗽 ,吐少量白色粘痰。曾去当地乡医院就诊 ,服中药病情未见好转 ,发现以上症状更明显而来我院就诊。在妊娠 7个半月时因下肢水肿、头晕曾去乡医院做产前检查 ,当时测血压 1 60 94 ｍｍＨｇ ,经治疗后稳定。患者以往身体健康 ,无高血压史 ,无心慌、气短、水肿史 ,无关节痛、尿血、尿痛及肝病史。家族史…     

药源性铅中毒继发糖尿病一例

<正>1病例报道患者,男,42岁,因"全身乏力、食欲减退2个月,上腹胀痛20 d"入院。患者入院2个月前无明显诱因出现全身乏力、食欲减退,就诊于当地医院,疑诊"慢性胃炎"给予制酸、护胃治疗(具体用法、用量不详),症状未缓解。入院20 d前出现上腹胀痛,伴反复便秘、双下肢间歇性抽搐,无厌食,既往史:无糖尿病病史。追问病史,诉2年因"大三阳"服中药乙肝转阴灵,每日2次,每     

成功救治甲亢危象一例

患者女,35岁,因"四肢阵发性抽搐2小时伴谵妄"于2009年4月15日12:48来诊.该患于4 h前与家人有争吵,2 h前被家属发现间断性四肢抽搐,胡言乱语,遂来本院求治.2年前有甲亢病史,半年前自行停药(具体用药家属不能提供),3个月前曾自行口服甲状腺素治疗.查体及病情进展:谵妄、胡言乱语,T:37.5℃,HR:107次/min,突眼,双侧瞳孔等大(直径4 mm),对光反射存在,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,可及血管杂音,心肺听诊无异常,腹平坦,肝脾无肿大,强直性肌张力增高,不对称,有不自主抽动.     

原发左下颌骨非白血病型绿色瘤一例报告

绿色瘤较为罕见 ,我院于 1994年收治 1例 ,报告如下。1　病例报告1.1　病例摘要患者裘某 ,女性 ,19岁 ,农民 ,汉族 ,因左下颌骨肿大二年 ,于 1994年 3月 11日入院。患者于二年前发现左下颌骨肿大 ,无疼痛 ,无张口受限 ,二年内肿块生长甚慢 ,也无不适之感 ,未经任何治疗。因近月     

副肿瘤肢端角化症1例报告

女,58岁,干部,江阴人,因全身皮肤瘙痒6月余而于1989年3月7日入院。患者在1988年10月初,手足末端出现成片状暗红色斑,瘙痒难忍。6月来相继在面部,颈部,耳后,躯干,臀部均出现紫红色斑及淡红色斑并有糠秕样脱屑。发病后经多种抗过敏药物及激素,中药配合治疗无明显效果。2年前开始经常有间歇性腹泻稀水便,自服土霉素症状缓解。食油腻后诱发。1年前出现过不完全性肠梗阻,当时经胃肠减压后症状消失。家族中无明显遗传病史。检查发育     

1例坏死性淋巴结炎两次误诊原因分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。因其临床症状无特异性 ,且发病率低 ,易误诊。我们遇 1例坏死性淋巴结炎患者两次误诊 ,报道如下。1　病历简介患者男 ,30岁。因持续性高热 ,颈部淋巴结肿大 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 2 9日以高热原因待查收入院。 1个月前无明显原因高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,伴有寒战、咽痛及全身乏力 ,同时右侧颈淋巴结肿大且有压痛 ,自服羟氨苄西林、氧氟沙星 1周 ,体温正常 ,症状减轻 ,停药 4天后又出现高热。发病期间无胸闷、盗汗和咳嗽。患者于 1994年 10月因同样的症状就诊于外院呼吸内科 ,给予抗炎…     

~(131)I治疗甲亢合并严重肝脏损害2例报告

例1:男,46岁。1985年4月我院诊为甲亢、甲亢心,ATD治疗2个月症状无改善。同年7月服~(131)I185MBq,1年后复诊甲亢未控制。1986年9月二次服~(131)I296MBq出院,甲亢症状好转,但未获缓解。因眼发黄、尿黄2个月就诊,无肝炎接触史。检查:消瘦,巩膜黄染,甲状腺I°肿大,心率140     

中医辨治声带麻痹性呼吸困难

患者女性,58岁,因甲状腺手术致呼吸困难30年,加重2年就诊。30年前因患甲状腺瘤而行甲状腺手术治疗,但出乎意料的是术后声音严重嘶哑,呼吸困难。经查为手术不慎损伤喉返神经,造成声带麻痹所致,遂求治于中医,经坚持服中药治疗1年,声嘶日渐减轻,可勉强与人短时间交谈,但呼吸困难无明显改善。几十年来,每于病情较重时即进行对症治疗,以图缓解病情。近2年来呼吸困难日渐加重,稍加活动则气喘喉鸣,甚则不能平卧,夜间常因气喘胸闷难受而端坐吸氧,每遇感冒则病情更为严重。先后去数家知名医院耳鼻喉科就诊,均诊断为双侧声带不全麻痹,建议手术治疗。患…     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型一例

患者女,23岁,因多饮、多尿伴消瘦14年,间断水肿4年,加重1个月于2012年3月2日入院。14年前无明显诱因出现多饮、多尿伴消瘦,就诊于儿科,确诊为1型糖尿病,给予胰岛素治疗,血糖控制不稳定。4年前开始出现眼睑和双下肢水肿,时有泡沫尿,查尿蛋白(++),肾功能正常。入院前5个月无明显诱因发现颈部肿大,伴有怕冷、易困倦、食欲差、大便干燥症状,1个月前于我院查甲状腺功能,TT45.93pmol/L,TT31.97pmol/L,