直肠癌根治术前三维CT血管成像评估肠系膜下动脉分型可行性研究

目的 探讨应用三维CT重建技术评估直肠癌病人肠系膜下动脉（IMA）分型及其特点的可行性。方法 回顾性分析2017年1月至2018年11月陆军军医大学大坪医院普外科收治的108例直肠癌病人的临床资料。术前通过三维CT重建技术获得IMA图像，根据IMA分支的不同特点对其分型，对比分析IMA各分型之间的差异及特点。测量IMA长度（LIMA）及IMA根部至腹主动脉分叉部的距离（DIMA），并分析LIMA、DIMA与临床资料的关系。结果 108例病人的IMA分型为：Ⅰ型53例（49.1%），Ⅱ型24例（22.2%），Ⅲ型18例（16.7%），Ⅳ型13例（12%）。单因素方差分析显示，不同IMA分型的病人在年龄、BMI、LIMA、DIMA、阳性淋巴结数目、术中出血量、术后住院时间方面的差异无统计学意义（P>0.05）。但Ⅱ型与Ⅰ型、Ⅲ型的LIMA差异有统计学意义（P=0.022、0.011）。LIMA为（5.7±2.0）cm， DIMA为（6.3±2.3）cm。结论 直肠癌根治术前利用三维CT血管成像技术准确评估IMA分型及其走行路径，为直肠癌根治术中对IMA的处理及保留LCA提供导向作用。     

医学影像学硕士研究生演讲技能培训模式的设计与实践

目的通过对医学影像学硕士研究生规范化的培训,来提高其演讲技能,以培养一批医疗、科研、教学兼备的青年医学影像人才。方法对我科室的在读及已毕业的硕士研究生进行为期三年的培训模式的探索,评价每一个阶段的培训效果及三年前后的对比。结栗经过三年的培训,硕士研究生的演讲技能逐步提高,演讲质量考评分数逐年上升,从平均72．79分上升到85．68分。并多次在国内外大会中发言,取得优异成绩。结论经过新体系的系统培训,各硕士研究生在顺利完成科研任务的同时,又增加了教学能力的培养,使其医疗、科研及教学能力得到了同步提高。     

多发伤MSCT检查质量控制“一体化”模式的建立与应用

近年来,创伤造成的人类死亡呈逐年上升趋势,因此,创伤成为危害人类健康重要问题之一,并对社会带来巨大的经济负担[1]。最近10年医学影像技术得到了快速发展,相继推出了多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)、双源CT(dual source     

CT诊断腮腺区基底细胞腺瘤一例

病例资料患者,女,60岁.因发现右侧耳下包块并缓慢增大3年入院.查体:于右侧腮腺区扪及一鹌鹑蛋大小包块,质地中等,表面光滑,边界清楚,可活动,无压痛,与周围组织无粘连,左侧腮腺无肿大及压痛,双侧腮腺导管开口无发红、水肿及脓性分泌物.CT检查:平扫示右侧腮腺区一类圆形肿块,大小约1.7 cm×2.1cm,病变边界清楚,密度较均匀,CT值约40 HU;增强扫描动脉期病变明显均匀强化,CT值约138 HU,病变周围有点状更高密度影,静脉期肿块强化程度进一步增高,CT值约160 HU,延迟期稍消退,CT值约157 HU;双侧颈部未见明显肿大淋巴结(图1a～d).CT诊断:右侧腮腺占位性病变,考虑血管源性良性肿瘤.     

左侧侧脑室三角区脊索样脑膜瘤一例

患者男,24岁。因"反复头晕1年"入院。患者于1年前无明显诱因出现头晕(不定时发作),偶感头部肿痛,无恶心、呕吐、行走不稳、视物旋转、肢体活动障碍等,近日患者头晕加重。体检:无特殊。     

CT诊断肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,24岁,因中上腹胀痛8d入院。患者缘于2010年10月29日无明显诱因出现中上腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,无腰背部放射痛,伴有高热,体温最高39℃,无恶心、呕吐,无便血、腹泻,无眼黄、肤黄,无厌食、乏力,无反酸、嗳气,无尿频、尿急、尿痛等不适,到当地医院就诊,诊断考虑胃炎,予以输液等治疗(具体用药不详),患者仍反复发热,波动于38～39℃,下午     

多形性黄色瘤型星形细胞瘤5例MRI分析并文献复习

目的：探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI表现及临床诊断价值。方法：回顾分析5例手术病理确诊为多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI常规及功能成像表现。结果：4例表现为皮层-皮层下区域囊实性病变,1例表现为岛叶实性肿块,病变周围多为轻度水肿,增强后病变壁结节或实性肿块呈明显强化。DWI示病变呈等低信号,PWI示病变灌注升高（rCBV值2.96±0.64）,MRS示病变区域Cho/NAA峰比值升高（2.03±1.08）,Cho/Cr峰比值升高（1.77±0.69）,NAA/Cr峰比值降低（0.94±0.38）。随访观察仅1例影像学表现具有恶性征象的患者术后复发,其余患者预后良好。结论：黄色瘤型星形细胞瘤MRI常规及功能成像表现具有一定特征性,且功能成像可在一定程度提供预后信息,正确认识其表现有助于提高诊断准确性及指导临床治疗。     

多层螺旋CT诊断左肺动静脉瘘1例

1临床资料 患者，男性，60岁．体检发现肺部包块27年，因无明显临床症状与体征未予重视和治疗，近期出现活动后气促伴呼吸困难而就诊。影像学表现：64层螺旋CT平扫见左肺下叶类圆形致密影，有轻度分叶，周嗣见迂曲的血管影，病变大小3．5cm×3．7cm×4．7cm，边缘光滑．CT值25～40Hu（图1A）。增强扫描病变立即明显均匀强化，CT值520～540Hu，边界更为清楚，其强化程度与左心房一致，并见粗大的肺动脉和肺静脉与之相连（图1B）。多层螺旋CT衄管成像容积再现（volume rendering，VR）（图2A）和最大密度投影（maximum intensity projeetion．MIP）（图2B）清楚显示病变的整体情况及三维关系，可见球形膨大的血管瘤囊分别与增粗的左下肺动脉及肺静脉相连。因此，此例患者诊断明确，即左肺动静脉瘘。     

脑少突胶质肿瘤MRI表现与病理组织学分级的关系

目的 探讨脑少突胶质肿瘤常见MRI表现与组织病理学分级的关系.方法 通过观察104例少突胶质肿瘤的发生部位、形态、边缘、境界、信号特点、囊变、出血、浸润范围、水肿程度、占位效应、强化方式及强化程度等MRI表现,分析不同观察指标与病理学分级的差异,明确肿瘤MRI表现与WHO分级之间的关系.结果 额叶62例,颞叶24例,顶...     

椎管内弥漫性黑色素细胞增生症1例

男性,22岁,因＂颈肩部疼痛、下肢乏力5月,加重伴腰背部及腹部束带感2月＂入院。患者于入院前5月无明显诱因出现颈肩部疼痛、紧束感,同时伴有下肢乏力,以右下肢为主,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等不适,2月前患者自感症状明显加重,同时逐渐出现腰背部及腹部束带感,行走不稳,伴有双侧手指尖麻木。外院颈椎MR示：