小剂量倍他乐克治疗早期慢性严重心衰的临床效果

目的：探究慢性严重心衰早期使用小剂量倍他乐克治疗的临床效果。方法选取武汉市干休所120例慢性严重心衰的患者作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对照组患者采用常规强心剂、利尿剂，以及扩张血管的治疗；实验组患者在对照组治疗基础上给予小剂量倍他乐克治疗，比较两组患者经不同治疗后的临床效果。结果经不同治疗后，实验组患者治疗总有效率（93.33%）明显优于对照组的（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者用药后30min症状缓解率（80.00%）和用药后60min（95.00%）均明显高于对照组患者用药后30min症状缓解率（50.00%）和用药后60min（70.00%），统计学上有意义（P<0.05）；实验组患者治疗后收缩压（140.48±35.31）mmHg、心率（106.69±28.74）次／min明显低于对照组患者治疗后收缩压（164.21±40.79）mmHg、心率（125.38±30.46）次／min，统计学上有意义（P <0.05）。结论对于慢性严重心衰患者，在常规治疗基础上，早期使用小剂量倍他乐克治疗疾病，可起到协同作用，提高临床治疗有效率，缩短药物起效时间，有助于患者心功能的恢复。     

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的：比较胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后肠胃动力恢复的效果。方法选取2012_2014年接收治疗的80例胃穿孔患者，根据患者的病情需要分为2组，腹腔镜修补术组患者25例，开腹修补术组患者55例。结果腹腔镜修补组的平均手术时间（53,7±7,28）min，肛门排气时间为（16,29±2,67）h，平均住院时间为（8,24±1,18）d，术后肠鸣音恢复时间为（3,4±0,68）h，术后疼痛分级为（2,6 ± 0,6）；开腹修补组的平均手术时间（112,87±17,42）min，肛门排气时间为（42,16±5,18）h，平均住院时间为（13,13±2,27）d，术后肠鸣音恢复时间为（8,2 ± 1,28）h，术后疼痛分级为（3,4±1,6）。2组比较差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术术后患者胃肠动力恢复快，手术操作简单、便捷，麻醉时间短，创伤较轻且手术后恢复快，为临床上胃穿孔腹腔镜修补术术后患者的治疗与康复指导提供了可靠的依据。     

重症急性胰腺炎治疗后患者创伤后应激障碍与应对方式的关系

目的 探析重症急性胰腺炎治疗后患者创伤后应激障碍与应对方式的关系。方法 选取重症急性胰腺炎患者65例作为研究对象，于出院1个月时采用创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）评估患者创伤后应激障碍，采用简易应对方式问卷（SCSQ）评估患者应对方式，分析重症急性胰腺炎治疗后患者创伤后应激障碍与应对方式的关系。结果 出院1个月时，重症急性胰腺炎患者PCL-C评分30～53分，平均（42.69±5.18）分；疾病不确定感良好的重症急性胰腺炎治疗后患者PCLC评分低于疾病不确定感低下的重症急性胰腺炎治疗后患者，差异有统计学意义（P<0.05）；积极应对方式评分为7～30分，平均（20.15±4.27）分，消极应对方式评分2～17分，平均（10.18±2.82）分；经Pearson相关性检验，结果显示，重症急性胰腺炎患者积极应对方式与创伤后应激障碍呈负相关（r<0,P<0.05），消极应对方式与创伤后应激障碍呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者创伤后应激障碍与消极应对方式呈正相关、积极应对方式呈负相关。     

糖尿病治疗后抑郁患者的心理护理

目的：分析糖尿病治疗后抑郁患者的心理护理及临床效果。方法选择本院2012年10月-2013年9月糖尿病治疗后抑郁患者71例，将患者随机分为对照组35例和观察组36例。对照组采用常规护理，观察组加强心理护理，比较两组患者护理前、后的血糖控制水平以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果两组护理前空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPBG）水平比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），两组护理后 FBG、2hPBG 均降低，且观察组 FBG、2hPBG 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组护理前 HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组护理后 HAMD 评分均降低，且观察组 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强糖尿病治疗后抑郁患者的心理护理，能改善患者的抑郁状态，有利于患者的血糖达标。     

个性化综合干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响研究

目的 分析个性化综合干预对急性心梗（AMI）支架植入术（PCI）后患者并发症的影响。方法 80例急性心梗患者参与，全部患者均行支架植入术治疗，对照组（常规护理）、观察组（个性化综合干预）各40例均是随机划分，观察患者并发症的发生情况。结果 两组比较，观察组患者PCI术后6 h内CPR水平较高，并发症发生率较低，健康知识掌握程度较高（P<0.05）。结论 为急性心梗患者采取支架植入术治疗中应用个性化综合干预，能够提高患者术后6 h内CPR水平，减少并发症，提高患者健康知识的掌握程度。     

不同类型抗癫痫药物对开颅手术患者术后早期高氨血症发病率的影响

目的：评价开颅手术患者应用左乙拉西坦、丙戊酸钠和卡马西平等3种不同抗癫痫药（AEDs）诱发高氨血症（AHA）的发生率、发作程度，并分析患者发生AHA的危险因素。方法：纳入2014年4月至2018年9月间在某院神经外科进行开颅手术的108患者，并将其随机分为左乙拉西坦组（n=36）、丙戊酸钠组（n=36）与卡马西平组（n=36）。3组患者术后分别口服左乙拉西坦片、丙戊酸钠片与卡马西平片进行癫痫预防治疗，在术前，手术当天，术后第1，3，7天检测并比较3组患者的血氨浓度、肝功能和凝血指标，评价3组患者术后AHA发生率、血氨浓度、血氨变化趋势及AEDs对患者肝功能和凝血功能的影响。根据术后患者是否发生AHA，将患者分为术后AHA组（n=70）与术后血氨正常组（n=38），比较2组患者的临床特征，评价患者发生AHA的危险因素。结果：左乙拉西坦组、丙戊酸组与卡马西平组分别有24（66.7%）例、29（80.6%）例及17（47.2%）例患者发生AHA，丙戊酸组患者AHA发生率显著高于卡马西平组（χ²=8.669，P=0.003）。丙戊酸钠组患者术后第3天和第7天血氨浓度及术后血氨的平均浓度均显著高于卡马西平组患者（P=0.023，<0.001，0.028）。术后第7天丙戊酸组患者ALT指标显著低于左乙拉西坦组与卡马西平组（均P<0.001）。影响患者术后发生AHA的危险因素包括：较低的年龄（t=2.061，P=0.042）与较高的术前血氨浓度（t=7.986，P<0.001）。AHA组患者术后总胆红素（t=3.788，P<0.001）、直接胆红素（t=3.329，P=0.001）和血清白蛋白（t=11.624，P<0.001）较术前显著降低，血浆凝血酶原时间显著延长（t=4.109，P<0.001）。而衡量急性肝炎的指标丙氨酸转氨酶没有显著变化（t=0.956，P=0.341）。结论：卡马西平对患者术后血氨浓度影响较小，是开颅手术患者的首选AEDs药物，而丙戊酸钠更适合肝脏氨基转移酶异常的患者。     

青少年耐药性癫痫采用拉莫三嗪添加治疗的疗效及安全性分析

目的：对青少年耐药性癫痫（DBE）采用拉莫三嗪（LTG）添加治疗的疗效及安全性分析。方法青少年耐药性癫痫患者120例，将其随机分为对照组和观察组，每组60例，给予对照组患者采用丙戊酸钠进行治疗，给予观察组患者采用拉莫三嗪进行治疗，对两组的疗效和安全性进行分析。结果观察组治疗后的总有效率（90.00%）明显好于对照组的（65.00%），观察组患者治疗后不良反应的发生率（24.00%）明显低于对照组的（50.00%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对青少年耐药性癫痫患者选用拉莫三嗪进行治疗有良好的治疗效果，降低患者治疗后不良反应的发生率，值得在临床的治疗中广泛推广应用。     

肝炎后肝硬化患者实验室检查的临床意义

目的：探讨肝炎后肝硬化患者进行实验室检查的临床意义。方法选取本院2O11-2O12年收治的肝炎后肝硬化患者56例将其设为观察组，另选取56例正常人将其设为对照组，两组患者分别从胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）、谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血功能和血小板（PLT）计数等指标进行比较。结果观察组患者血清中GGT、TBA 含量增高，与对照组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）；观察组患者部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）时间延长，PLT 计数减少，与对照组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）；观察组患者血清 CHE、FIB 含量降低，与对照组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论针对肝炎后肝硬化患者进行实验室检查，可有效的评估肝硬化患者的肝脏损害程度以及预后，较为全面的掌握患者疾病的发展趋势，对肝硬化患者的治疗具有较好的指导意义。     

基于知信行模式的整体护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的作用探讨

目的 对基于知信行模式（KABP）的整体护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的作用进行探讨。方法 以脑卒中后吞咽功能障碍的86例患者为本次受试对象，使用随机数表分为研究组与常规组，每组均43例患者。常规组采用常规护理模式，研究组在常规护理基础上结合基于KABP的整体护理。比较干预前及干预4周后，两组患者吞咽功能[洼田饮水实验（WTDWT）、标准吞咽功能评定量表（SSA）]、生活质量[慢性疾病生存质量评分量表（QOL）]、自我效能[中文版健康促进策略量表（SUPPH）]评估变化。结果 干预4周后，研究组患者WTDWT、SUPPH评分显著高于干预前（P<0.05），并明显高于同期常规组（P<0.05），研究组SSA评分显著低于干预前（P<0.05），并明显低于同期常规组（P<0.05）；两组患者QOL评分均显著高于干预前（P<0.05），研究组明显高于同期常规组（P<0.05）。结论 基于KABP的整体护理应用于脑卒中后吞咽障碍患者，可有效改善其吞咽功能，改进生存质量，增强自我护理能力。     

强化术前访视在开腹手术患者中的护理效果研究

目的：研究强化术前访视对开腹患者术后心理健康状况与术后正常生活能力的影响。方法将该院由2010—2013年期间收治的100例需要开腹手术的患者随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用强化后的术前访视，对照组采用传统的术前访视。两组均采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价患者术后心理健康状况，采用Barthel指数（ BI）、功能对立性评定量表（FIM）评价患者术后正常生活能力。结果手术前两组患者的HAMD评分无统计学差异（P＞0．05），手术后两组患者HAMD评分差异有显著性（P＜0．05）且研究组得分（13．85±7．00）明显低于对照组得分（23．53±8．23）；手术后研究组BI和FIM得分[（77．02±13．11）和（95．33±12．26）]分别高于对照组得分[（63．97±11．35）和（88．93±12．87）]，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论强化术前访视能有效并科学的降低开腹手术患者术后抑郁情绪，并提高患者正常生活的能力。     

CRRT联合重组人脑利钠肽对CRS难治性心力衰竭患者NT-ProBNP、心肾功能的影响

目的：分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合重组人脑利钠肽（rhBNP）对心肾综合征（CRS）难治性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）、心肾功能的影响。方法：将70例CRS难治性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组给予常规药物治疗联合CRRT，研究组在对照组治疗基础上应用rhBNP治疗，2组各35例。比较2组患者治疗前及治疗后1周心功能及肾功能指标的变化情况。结果：2组患者治疗后1周血清NT-ProBNP水平较治疗前均明显下降，且研究组治疗后的水平较对照组显著降低（P<0.05）。2组患者心率（HR）较治疗前均明显减缓，且研究组治疗后的水平较对照组明显减缓（P<0.05）。与治疗前相比，2组患者治疗后1周每搏输出量（SV）及左心室射血分数（LVEF）明显增加，且研究组治疗后的水平较对照组明显增加（P<0.05）。2组患者肾小球滤过率（GFR）较治疗前均明显增加，且研究组较对照组明显增加（P<0.05）；2组患者治疗后血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的含量较治疗前均明显减少，且研究组治疗后的含量较对照组明显减少（P<0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上，应用CRRT联合rhBNP治疗不仅可有效改善CRS难治性心力衰竭患者NT-ProBNP，改善心功能，而且可有效改善患者肾功能，具有良好的治疗效果，临床宜推广。     

腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的疗效比较

目的：对比分析采用垂体后叶素与缩宫素止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中临床疗效。方法将68例肌壁间子宫肌瘤患者按照手术止血方法不同分为垂体后叶素止血组（ A组32例）与缩宫素止血组（ B组36例），观察对比两组患者手术治疗后的时间、术中出血量、术后血红蛋白水平以及治疗前后血压的变化情况。结果 A组患者手术时间为（69．8±18．0）min，术中出血量为（68．3±19．1）mL，术后排气时间为（15．2±7．8） h，手术前后血红蛋白差值（10．4±2．6） g／L，均显著优于 B 组的（82．8±17．6） min、（88．5±25．6）mL、（19．4±5．9）h、（13．5±2．9）g／L（均P＜0．05）。而A组患者术后病率为5例，B组患者术后病率为9例。两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A 组患者用药15 min 后收缩压为（152．0±8．5）mmHg，显著高于B组的（132．5±10．2）mmHg（P＜0．05）。而30 min与45 min后收缩压比较，以及用药前后的舒张压比较，两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论临床上进行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病过程中，采用垂体后叶素对患者进行止血，能有效减少手术治疗时间、降低手术出血量，手术止血效果整体优于缩宫素，临床效果显著，值得临床上进一步推广应用。     

人文护理干预在妇科人工流产术后的应用效果

目的：探究人文护理干预在妇科人工流产术后的临床应用效果。方法筛选100例接受人流手术的患者，将其分为试验组和对照组，每组50例。试验组患者在预后中选用人文护理干预，对照组在预后中选用传统临床预后。最后对患者手术前和手术1周后的心理状态和生理状态做出测评。结果手术1周后，试验组患者SAS焦虑自测量表评分正常率（82?．00％）和总有效率（98．00％）明显高于对照组患者的正常率（42．00％）和总有效率（74．00％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者生理状态测评康复率（100％）高于对照组患者的康复率（70％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论人文护理干预在妇科人流术后的临床应用效果明显，值得临床推广。     

神经节苷脂（GM-1）用于高血压脑出血术后的临床效果分析

目的：探讨分析神经节苷脂（GM-1）用于高血压脑出血术后的临床效果。方法：将我院66例高血压脑出血术后患者纳入研究，在常规术后干预基础上对其中33例患者给予GM-1+生理盐水静脉滴注，观察1个疗程后GM-1治疗患者和常规治疗患者的NIHSS、ADL评分差异及临床疗效。结果：治疗后观察组NIHSS评分为（5.36±2.02）分，显著低于对照组（9.13±2.52）分（P＜0.05）， ADL评分为（52.35±10.51）分，显著高于对照组（39.58±9.25）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为90.9%，与对照组的63.63%比较显著较高（P＜0.05）。结论：高血压脑出血术后应用神经节苷脂可显著改善患者的神经功能，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。     

二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床疗效观察

目的：探讨二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果。方法选取2010年3月～2012年3月收治的2型糖尿病患者150例，利用随机以及平行等前瞻性观察的方法对患者的诸多指标进行测量。结果治疗后，患者的三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）和低密度脂蛋白（LDL）等下降明显，高密度脂蛋白（HDL）升高明显，差异均具统计学意义（P均＜0.05）；患者治疗前、后的临床表现差异显著。结论二甲双胍能够快速降低2型糖尿病患者血糖水平，改善患者的血脂情况。     

急性脑出血患者入院后急救护理体会

目的：总结急性脑出血患者入院后急救护理体会。方法选择该科2013年1月至2014年1月收治的83例急性脑出血患者作为研究对象，回顾性分析其入院后急救护理资料，对护理体会进行总结。结果对患者进行相关急救护理后急救总有效率为84.3%（70/83），病死率为12.0%（10/83）；护理前、后患者并发症总发生率[分别为43.4%（36/83）、15.1%（11/73）]及护理满意度[分别为74.7%（62/83）、95.9%（70/73）]比较，差异均有统计学意义（χ2=10.9775、28.4286， P=0.0009、0.0000）。结论采取科学、规范的急救护理措施有助于挽救急性脑出血患者的生命，提高生存率，有效降低并发症发生率及病死率，促进患者病情转归。     

产妇安合剂用于人工流产术后恢复疗效观察

目的：探讨产妇安合剂对人工流产术后患者恢复的疗效观察。方法将2013年6月至2014年3月在该站行人工流产术的100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者术后常规口服抗菌药物预防感染，观察组患者在此基础上给予产妇安合剂治疗1周，对比分析两组患者术后恢复情况。结果经过治疗，两组患者术后阴道出血均有所缓解，其中观察组患者阴道出血时间[（1.9±0.7）d]少于对照组[（3.2±0.5）d]，出血量[4.0%（2/50）]低于对照组[18.0%（9/50）]，月经恢复时间[（28.0±1.4）d]显著早于对照组[（33.0±3.1）d]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者无明显不良反应。结论将产妇安合剂用于人工流产术后，能有效恢复患者月经周期，降低阴道出血量及出血时间，促进其子宫内膜修复，且无明显不良反应，有良好的临床疗效。     

ICU肝移植术后患者急性应激障碍的影响因素及护理对策分析

目的 分析重症监护室（ICU）肝移植（LT）术后患者急性应激障碍（ASD）的影响因素及护理对策。方法 收集ICU行LT且术后发生ASD的40例患者病历资料，设为发生组；另收集同期在我院ICU行LT且术后未发生ASD的40例患者病历资料，设为未发生组。统计患者基线资料，经单因素和多因素分析ICU行LT患者术后ASD发生的影响因素。结果 发生组疼痛视觉模拟评分（VAS）、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分高于未发生组，心理弹性量表（CD-RISC）评分低于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic回归分析，结果显示VAS、HADS评分较高、CD-RISC评分较低均可能是ICU行LT患者术后发生ASD的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 VAS、HADS评分较高、CD-RISC评分较低均是ICU行LT患者术后发生ASD的影响因素，护理人员需缓解其疼痛感，通过健康宣教、心理疏导来降低术后ASD的发生风险。     

男性门诊患者支原体感染及耐药情况调查

目的调查男性患者的支原体感染及耐药情况。方法对740例疑为非淋菌性尿道炎（NGU）的门诊初诊男患者进行检查和治疗，分析治疗后患者支原体感染及耐药情况。结果740例患者中支原体阳性患者226例（30．54％），其中解脲支原体（Uu）阳性174例（76．99％），人型支原体（Mh）阳性28例（16．09％），Uu及Mh混合感染24例（13．79％）；治疗后，出现耐药性的有78例（34．51％）。结论男性支原体感染应依据药物敏感试验结果进行药物治疗。     

胆宁片等3种药物预防ERCP术后胆总管结石复发的效果比较

目的 比较胆宁片、牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后患者胆总管结石复发的效果。方法 回顾性分析南通市第一人民医院2017年1月-2020年1月153例行ERCP胆总管取石术患者的临床资料，根据患者术后接受药物治疗的不同分为3组，即胆宁片组（A组，49例）、牛磺熊去氧胆酸组（B组，44例）和熊去氧胆酸组（C组，60例）。以上各组药物均为单用，分别于术后2周开始使用，疗程均为180 d。比较3组患者ERCP术后6个月的胆汁成分指标[血清总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）]，脂代谢指标[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）]水平，临床症状（腹痛、腹胀、恶心、纳差）发生情况及术后6、12、18、24个月胆总管结石复发情况。结果与术前比较，3组患者术后6个月的血清Tbil、Dbil、ALP、GGT、TC、TG、LDL水平均显著降低（P<0.05），血清HDL水平均显著升高（P<0.05），发生腹痛、腹胀、恶心、纳差的患者占比均显著降低（P<0....