重症肌无力中医药研究

重症肌无力的病因病机可归纳为脾胃虚损、脾肾亏虚、肝失疏泄、经络气血不足、虚邪等方面,临床提倡辨证论治.脾气不足治以理脾益气,脾肾亏虚治以补益脾肾,在肝者助肝疏泄,病在经络或虚邪侵袭者,多调脾胃以补气补血,使正得复.常用单方、验方,针灸、推拿以及中西医结合等治疗方法,对重症肌无力的恢复有明显疗效.     

老年2型糖尿病证型与肝脏脂肪浸润相关性研究

目的:研究老年2型糖尿病不同证型与肝脏脂肪浸润的相关性及预后。方法:选取确诊的老年2型糖尿病患者共64例,参照相关诊断分为痰瘀阻络型(31例)、脾肾两虚型(33例),取同期住院的非糖尿病患者41例作为对照组。记录其年龄、性别、血生化等一般资料,评估体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脾CT之比、非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分(NFS),并测量肝纤维化四项、踝肱指数(ABI),行上腹部CT。结果:1与对照组比较,糖尿病脾肾两虚型和痰瘀阻络型HOMA-IR值明显升高;脾肾两虚型HDL值、LN值、肝脾CT比值明显降低、超敏C反应蛋白及NFS值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);2与痰瘀阻络型比较,脾肾两虚型HA、肝脾CT值之比明显降低、HOMA-IR、NFS值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者易出现肝脏脂肪浸润,其中脾肾两虚型患者易进展出现肝脏纤维化,预后较差。     

慢性再生障碍性贫血辨证分型与Fas/FasL蛋白表达相关性研究

[目的]探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas、FasL蛋白表达的相关性,解析慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础。[方法]选择90例慢性再生障碍性贫血患者,其中脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚者各30例;另设15例健康志愿者为正常对照组。应用免疫印迹杂交技术检测慢性再生障碍性贫血患者和正常人骨髓Fas、FasL蛋白表达。[结果]慢性再生障碍性贫血患者Fas蛋白、FasL蛋白的表达高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而且脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组组间Fas蛋白、FasL蛋白的表达存在明显差异(P<0.05或P<0.01),按脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组次序依次升高。[结论]慢性再生障碍性贫血的辨证分型与Fas、FasL蛋白表达存在相关性,可作为慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础。     

211例慢性肾脏病2～4期患者中医证候证型分布的调查研究

目的探讨慢性肾脏病2-4期患者中医证候证型分布特点及其相互关系。方法随机调查患者211例,比较中医证型及慢性肾脏病（CKD）原发病种、分期与中医证型证候间的相关性。结果 211例患者共涉及7个中医证型,其中单纯气虚（定位肺脾肾）52例,气阴两虚75例,单纯阴虚（定位肝肾）32例,为慢性肾脏病的主要3个证型。共涉及3类原发疾病,其中：气阴两虚在肾小球肾炎中表达率最高（40.84%）,脾肾气虚在肾小管间质病中表达率最高为（28.78%）,高血压相关肾损害组多表现为气血两虚（32%）。本虚证中,阳虚多见于高血压相关肾损害组（88%）;标实证中肾小球肾炎易出现浊毒证（75%）,高血压相关肾损害组易出现血瘀证（75%）。随着CKD分期及病情的不同,CKD4期的患者最容易表现为气血阴阳虚证,浊毒证及血瘀证逐渐加重,气滞证表现不明显。结论肾小球肾炎与气阴两虚证、浊毒证、血瘀证相关;肾小管间质病与脾肾气虚、浊毒证相关;高血压相关肾损害与气血两虚（阳虚）—血瘀证相关。     

米杰从湿热瘀毒论治乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

米杰教授认为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)总属本虚标实,先天禀赋不足而肾虚,气化无权,后天失养而脾胃虚,健运失司;标实以湿热为主,兼以瘀毒。正气不足,邪气偏盛,正邪交争,机体抗邪无力,邪盛正衰,由实致虚,虚实夹杂。湿、热、瘀、毒互结致病,贯穿整个病程,涉及肝脾肾三脏,肝经瘀热,脾虚湿停,肾失封藏,肝脾肾三脏俱病,病程日久,肝脾肾及气血阴阳俱虚,湿热瘀血缠绵难去,不断耗伤正气,使虚则更虚,病情迁延难愈。治疗上扶正祛邪为原则,以清热利湿、活血祛瘀解毒为治法,标本兼治;以茵陈赤小豆汤加减为主方,辨证施治,随症加减,收效颇著。     

通督补血汤治疗贫血举隅

在祖国医学中贫血属于“虚劳”的范畴,中医学认为：凡先天禀赋不足,后天失调,或久病失养,积劳内伤,久虚不复而表现为各种亏损证侯者称为“虚损劳伤”。而虚劳不外乎阴虚、阳虚、阴阳两虚、气虚、血虚、气血两虚。总之“精气夺则虚”,在治疗上通常以明代汪绮石指出的：治虚有三本“肺脾肾是也”。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾治虚之道毕矣。     

中药为主治疗先兆流产56例疗效观察

56例先兆流产患者,按中医辨证分为脾肾两虚、肝肾阴虚、气血两虚、跌仆闪挫型。选用补肾安胎法治疗,治愈47例,无效9例,有效率83.9％。     

慢性肾衰的研究近况

病因病机学的认识慢性肾功能衰竭(CRF)病机虚实夹杂,阴阳交陨,正虚邪实贯穿于本病的始终。正虚为主:一些医家认为慢性肾衰之正虚主要表现为脾肾阳虚,由于慢性肾衰病程缠绵迁延日久,因此在本病的发生发展过程中,脾与肾存在着互为因果的病理关系。如脾虚湿困,运化不健,气血化生不足,无以养肾;肾虚不能制化水湿,水湿寒邪愈盛,失于摄纳,精微不能固撮,使蛋白尿、血尿长期不消,加重了精血的亏耗,则更伤脾肾,气虚及阳,久病及肾,肾阳虚不能温煦脾阳,脾阳久虚可损及肾阳,形成脾肾阳虚之病证。因此,慢性肾衰患者以脾肾阳虚居多,其中又以肾阳的衰败为…     

甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍脾肾两虚证的相关性研究

目的：探讨甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)脾肾两虚证的相关性,为防治MCI提供依据。方法：应用病例对照研究方法,纳入43例MCI患者、48例认知功能正常老人,收集四诊资料及MCI发病的一般情况,检测甲状腺功能,对MCI组、对照组对照研究,同时分析MCI患者的中医基本证候。结果1. 对照组(P<0.05)的TSH水平明显高于MCI组,其余甲状腺功能指标无显著性差异(P<0.05),两组其它甲功指标的差异无显著性意义。2. MCI患者的中医证候分别为脾肾两虚型(41.86%)、气阴两虚型(30.23%)、肝肾阴虚型(13.95%)、痰湿阻络型(9.30%)、湿热壅滞型(4.65%)。结论：低TSH水平可能是MCI发病的危险因素;MCI的中医证候以脾肾两虚型多见;甲状腺激素水平与脾肾两虚证无相关性。     

化疗所致白细胞减少症的中医药治疗思路与方法

从方药和针灸治疗两方面的文献入手,对化疗所致白细胞减少症的中医药治疗思路与方法进行全面总结。从中医学的角度看待化疗毒副作用,其主要病机为脾肾两虚、气血不足,相应的治疗方法为健脾补肾、补益气血、和胃降逆、清热解毒,并兼活血化瘀等。     

血吸虫病肝纤维化气血辨证与锌铜铁关系及抗纤方的调节作用

对１０６例日本慢性血吸虫病肝纤维化（虫肝纤）患者血清微量元素锌、铜、铁进行了检测。虫肝纤患者血清锌、铜、铁含量与正常对照组（２０例）比较均有不同程度改变。其中气虚血瘀组（４１例）以锌值下降为特征（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），气滞血瘀组（４３例）以铜值升高为特点（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），这可作为虫肝纤气血辩证的微观指标之一。对其中８２例进行了治疗，抗纤灵Ⅰ方组（３３例）锌、锌／铜、铁值显著性上升，抗纤灵Ⅱ方组（３４例）的锌含量以及铁值亦明显上升，铜值呈下降趋势，而西医常规治疗组（１５例）血清微量元素锌，铁值及锌／铜比值未见显著性差异。表明微量元素代谢障碍与血吸虫病肝纤维化的形成及中医气虚血瘀、气滞血瘀证的产生有密切关系。     

A PATHOLOGICAL STUDY OF BENIGN AND MALIGNANT TUMOURS OF SALIVARY GLANDS

Interest in the knowledge of salivary gland tumours is highlighted. A sample of 315 cases, collected over a period of 25 years in a busy pathology centre, is analysed both on total and individual aspects of tumours. The findings are compared to earlier works on the subject and also with contemporary literature.KEY WORDS: Pathological study, Salivary tumours     

“津血同源”“肾为唾”的研究

以23例肾功能不全与20例肾功正常患者的唾液尿素氮、钠、钾、舌面pH值和血液的相应生化检查作对照。结果唾液尿素氮、钾与血尿素氮、钾成正相关性。证实了中医“津血同源”“肾为唾”的理论。     

MMP-2及CD_(105)在唾液腺肿瘤浸润、转移机制中的作用研究进展

唾液腺肿瘤是人体特有的一大类肿瘤,绝大多数系上皮性肿瘤,间叶组织来源的肿瘤较少见。唾液腺肿瘤病理类型复杂而且具有一定的浸润、转移特性。多年研究发现,具有恶性倾向的唾液腺肿瘤中,基质金属蛋白酶2(MMP-2)及Endoglin(CD105)表达水平明显高于良性肿瘤,因此研究MMP-2及CD105在唾液腺肿瘤中的表达情况,对该类肿瘤浸润、转移机制的研究具有重要意义。     

Salivary peroxidase levels in patients with AIDS

The main consequences of human immunodeficiency virus (HIV) infection and AIDS are frequent and persistent opportunistic infections at mucosal surfaces, but data upon impaired oral mucosal response in AIDS patients are still lacking. - The aim of this study was to determine salivary flow rates and peroxidase levels in unstimulated whole saliva in AIDS patients together with comparison to the healthy controls. Salivary peroxidase levels were determined according to Putter and Becker in 20 AIDS patients and 18 HIV-seronegative healthy controls. Statistical analysis was performed using Student t-test. Salivary peroxidase levels were significantly increased in the AIDS group (9.41 +/- 8.50 kU/L; p<0.009) when compared to the healthy controls (3.1 +/- 2.0 kU/L). Salivary flow rates were significantly decreased in AIDS patients (0.17+/-0.11 ml/min, p<0.009) when compared with healthy controls (0.58 +/- 0.19 ml/min). Elevated salivary peroxidase levels indicate increased salivary antimicrobial activity in AIDS patients.     

唾液潜血与牙龈炎症的关系

目的探讨唾液潜血试验作为牙龈炎症指标的可行性及其意义。方法收集36名受试者刷牙前、后唾液标本各一份,以邻一甲苯胺法检测唾液潜血情况。同时,检查并记录全口牙探诊出血情况。结果唾液潜血与牙龈炎症存在相关性（P〈0．005）,其检测灵敏度为92．3％,特异性为65．2％。结论唾液潜血试验可反映牙龈炎症出血情况,该方法简单、快捷、无创伤,可作为家庭监测牙龈炎症的手段。     

唾液腺显像评估腮腺分泌功能

目的研究核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性。方法回顾2008年9月至2009年4月间10例唾液腺显像,以临床诊断为标准,比较核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性。结果10名患者唾液腺显像阳性4例,阴性6例,临床诊断干燥综合征5例,假阴性2例、假阳性1例,诊断符合率70％。考虑干燥综合征早期改变因素后,诊断符合率高达90％。10名患者中3人接受了唾液腺流量和泪腺流量检查,其检查结果与SPECT检查结果一致,最终均被诊断为干燥综合征。抗核抗体阳性6例,阴性4例,假阴性1例,假阳性2例,诊断准确率70％。结论唾液腺^99mTcO^4-动态显像具有较高的诊断准确率,其方便、无创的优点便于在临床推广。     

~(99m)TC涎腺显像的临床评价(附43例报告)

在本组43例~(99m)Tc 涎腺显像中(25例良性肿瘤,12例恶性肿瘤,5例慢性腮腺炎及1例结核性腮腺淋巴结炎),42例腮腺及1例颁下腺均显示在涎腺显像图中.照相显像均显示了良性或恶性涎腺肿瘤的大小、范围及部位,无假阴性.相比之下,涎腺造影有3例假阴性.本文表明虽然~(99m)Tc 涎腺显像对腮腺Warthin 瘤无特异性,不能鉴别涎腺良、恶性肿瘤,但该检查是一种安全而简单的诊断技术,且比常规涎腺造影敏感.与涎腺造影对照有助于炎症与肿瘸、良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别.     

胸苷酸合成酶在涎腺肌上皮细胞中的表达和临床意义

目的 研究胸苷酸合成酶（TS）在涎腺肌上皮细胞中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化 EnVision 法检测TS、p63、Calponin、CK5/6、S-100在32例不同类型涎腺病变组织中的表达,包括非肿瘤性和涎腺炎性样本10例、混合瘤样本11例、基底细胞癌样本5例和腺样囊性癌样本6例。评估TS作为涎腺肌上皮细胞特异性分子标志的特异性、敏感性。结果 TS在各种涎腺组织中的表达模式与P63的表达完全一致,均能在涎腺肌上皮细胞中呈清晰的胞核型强阳性表达;同时,Calponin、CK5/6、S-100在涎腺肌上皮细胞中呈质/膜型阳性表达;此外,TS在少数涎腺腺上皮细胞、癌细胞和散在的少数间质细胞胞浆中呈弱阳性或中等 强度阳性表达,但在细胞核中呈阴性表达。统计学分析结果显示TS在涎腺肌上皮细胞中的表达与p63、Calponin、CK5/6、S-100具有高度一致性（P>0.05）,除与CK5/6在涎腺炎和涎腺组组表达比较之外,Kappa>0.75,且具有100%的特异性和敏感性。结论 胸苷酸合成酶可作为一种新的特异性涎腺肌上皮细胞标志物,并用于涎腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

系统性红斑狼疮合并干燥综合症患者唾液腺TcmO4-显像研究

目的探讨Tc^mO4^-动态显像对系统性红斑狼疮（SEE）合并干燥综合征（SS）的诊断价值．方法对55例系统性红斑狼疮患者（其中合并干燥综合征24例即SS组，合并轻度口眼干燥12例，无干燥表现患者19例），行唾液腺Tc^mO4^-动态显像，观察其图像及ROI计数分析．结果SLE中SS患者双侧腮腺、唾液腺形态明显异常，摄取Tc^mO4^-功能低下．与轻度口眼干燥组和无干燥组比较有显著性差异（P〈0．05）．结论唾液腺Tc^mO4^-动态显像对于评估系统性红斑狼疮患者的唾液腺功能及判断是否合并干燥症有重要价值．