肱骨近端锁定接骨板结合功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)结合早期功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法:采用LPHP治疗老年肱骨近端骨折39例,其中二部分骨折12例,三部分骨折19例,四部分骨折8例。术后均加强早期功能锻炼。结果:随访10～15个月(平均12个月)。患肩功能按Neer肩关节评分系统进行评价,功能优20例,良15例,可4例,优良率为89.7%。结论:LPHP对老年肱骨近端骨折具有坚强固定、手术简单、骨折愈合快、合并症少等特点,结合早期功能锻炼,可获得良好疗效。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对2005年2月至2009年6月经肩关节前外侧入路应用LPHP治疗且获得完整随访的52例肱骨近端骨折患者资料进行回顾性分析,其中男21例,女31例;年龄26～86岁,平均53.2岁.骨折按Neer分型:二部分骨折8例,三部分骨折30例,四部分骨折14例.其中合并骨质疏松13例,23例因骨缺损术中以自体骨或其他骨替代物植骨.结果 52例患者获6～50个月(平均18个月)随访,骨折均获愈合,愈合时间10～16周.按Neer肩关节功能评分标准:优33例,良10例,可9例,优良率为82.7%.结论 应用LPHP治疗肱骨近端骨折具有手术方法简单、微创固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于骨质疏松患者.     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法采用LPHP内固定治疗19例老年肱骨近端复杂骨折。按Neer分型,三部分骨折11例;四部分8例。结果19例经9～39个月随访,无一例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能按照Constant评分标准,优9例,良8例,中2例,优良率89.5%。结论LPHP内固定治疗肱骨近端复杂骨折,固定可靠、骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复好,尤其适用于老年骨质疏松患者。     

肱骨近端锁定钢板治疗复杂的肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂的肱骨近端骨折的临床价值。方法经切开复位LPHP内固定治疗54例复杂的肱骨近端骨折。结果54例随访8～12个月,平均10.2个月。按照Constant Scoring System评分标准,观察患者术后肩关节功能恢复情况,其中优30例,良18例,可6例,优良率为88.9%。结论LPHP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,避免关节僵硬,是一种治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法。     

经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的方法.方法 自2003年2月～2007年6月经外侧三角肌入路应用LPHP治疗22例肱骨近端骨折,按Neer分型,其中二部分骨折5例,三部分骨折15例,四部分骨折2例.结果 随访时间6～48个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准:优12例,良8例,可2例,优良率91%.结论 经外侧三角肌入路应用LPHP治疗肱骨近端骨折,可降低对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和坚强的固定,减少关节周围瘢痕的形成,术后能进行早期功能锻炼,其是一种安全、微创、有效的治疗方法.     

肱骨近端复杂骨折临床治疗分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折33例,其中3部分骨折25例,4部分骨折8例。结果本组33例患者均获得平均12个月的随访(8～18个月)。全部骨折均骨性愈合,平均愈合时间13周(10～18周)。无1例发生内固定松动、断裂。肩关节功能按照Neer评分标准评定,优良率84.85%。结论 LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠,骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复良好。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用LPHP治疗47例肱骨近端骨折.术后均加强功能锻炼.患肩功能按Constant肩关节评分系统进行评价.结果 患者均获随访,时间6～18(12±6)个月.骨折均愈合,时间4～8(6±2)个月.根据Constant评分标准评分为78～96(87.2±8.5)分,功能优29例,良11例,中7例,优良率为85.1%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折具有坚强固定、合并症少、手术简单、骨折愈合快,功能恢复好等优点,特别适合用于治疗老年骨质疏松患者.     

老年肱骨近端骨折手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响老年肱骨近端骨折手术疗效的因素。方法采用肱骨近端解剖锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折36例。结果本组获随访10～28个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间9～14周,随访期间未发生内固定松动、断裂、肱骨头坏死;肩关节功能评定结果:优32例,良3例,中1例,优良率97.2%。结论正确使用LPHP,可靠的固定、良好的血运保护、早期康复训练及术后抗骨质疏松可获得满意疗效。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂性骨折23例

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂性骨折的临床疗效。方法对23例老年肱骨近端复杂性骨折应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者术后均获随访,时间5～24个月,平均12.8个月。均骨性愈合,愈合时间9～16周,平均12周。根据Neer肩关节功能评分标准进行综合评估,优10例,良11例,可2例,优良率91.3%。结论锁定钢板治疗老年复杂性肱骨近端骨折能达到骨折复位稳定,术后并发症少,有利于患者早期进行功能锻炼,疗效满意。     

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值：方法采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例。结果所有患随访3～13个月，平均7．5个月。临床疗效评估：优7例，良3例，进步2例，优良率为83．3％。结论LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、保护血运、利于关节囊和肩袖修复、有助于骨折愈合和肩关节功能恢复的特点，值得提倡。     

肱骨近端复杂骨折脱位的手术治疗

目的 应用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate，LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折脱位，探讨其手术适应证及疗效。方法 2004年8月至2006年5月，我们治疗了14例肱骨近端粉碎性骨折或合并有盂肱关节脱位的患者，其中男9例，女5例，年龄28～52岁，平均39．5岁。根据Neer分类法，二部分骨折5例，三部分骨折7例，四部分骨折2例，于外伤入院后3～9d手术。术后早期指导患者进行肩关节被动功能锻炼。结果全部病例随访3～20个月，平均10个月，根据Neer评分标准，本组患者疗效优5例，良7例，中2例。随访期内未发现肱骨头坏死病例。结论 LPHP固定牢靠，利于肩关节早期功能锻炼，提高疗效。在治疗肱骨近端复杂骨折脱位时可优先考虑采用LPHP进行内固定治疗。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

[目的]观察、评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效.[方法]回顾性分析2009年12月～2011年12月41例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗的疗效,其中男13例,女28例,年龄49 ～ 82岁(平均67.5岁).按Neer分类法:2部分骨折12例,3部分骨折22例,4部分骨折7例.[结果]41例均获随访,随访时间8～ 28个月(平均14个月),骨折均得到了愈合,随访肩关节功能按Neer功能评分标准,优13例,良21例,可4例,差3例,优良率达82.9％.有1例发生肱骨头缺血坏死,2例发生肩峰撞击综合征.[结论]锁定钢板针治疗老年性肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,是一种有效的治疗方法.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨粉碎性骨折的治疗效果。方法2004年6月～2007年12月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例,男14例、女18例,年龄23～85岁,平均57．1±5．8岁。根据Neer分型：二部分骨折6例,三部分骨折21例,四部分骨折5例。术后利用Constant评分评价其治疗效果。结果随诊10个月～3．5年,平均2．1±0．8年,4例失访,随访期末均顺利愈合。1例出现肱骨头部分坏死,但不影响功能;3例出现肩关节半脱位;2例保守治疗缓解;1例出现肩关节撞击征。根据Constant评分为优良率89．2％（25／28）。结论肱骨近端锁定钢板（LPHP）是治疗肱骨近端粉碎性骨折的首选方法之一．可取得较好的临床治疗结果。     

微创LPHP治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位60例

目的探讨切开复位微创肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折伴肩关节脱位的疗效。方法对2007年3月至2012年10月陆丰市甲子人民医院收治的Neer三、四部肱骨近端骨折伴肩关节脱位患者采用微创LPHP手术治疗，按Neer评价标准评估临床疗效。结果随访时间8～15个月（平均12个月）。手术时间35～100min（平均55min），术中出血量100~350mL，平均145mL。骨折愈合时间4～13个月（平均10个月）。随访期间螺钉无松动，肱骨头未见塌陷、坏死。肩关节功~Neer评分：优31例、良22例、可6例、差1例，优良率88％（53／60）。结论微创LPHP治疗肱骨近端骨折并肩关节脱位创伤小、固定可靠、肩关节功能恢复好、并发症少，是目前理想的治疗方法。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用肱骨近端锁定加压钢板( LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 2006年3月至2009年11月共收治52例肱骨近端粉碎性骨折患者,男30例,女22例;年龄16～79岁,平均52.4岁.根据Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折23例,均采用LPHP内固定治疗.结果 52例患者术后获12～28个月(平均18.8个月)随访.按照Neer功能评分评定疗效:优33例,良16例,可2例,差1例,优良率为94.2％.结论 采用LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折患者,骨折固定有显著疗效.     

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的观察、评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法通过分析自2008—01—2012—10收治并随访的52例肱骨近端二部分以上骨折。采用有限切开、透视复位、肱骨近端锁定钢板内固定的方法治疗,骨缺损患者采用自体髂骨及人工骨植骨。结果本组获得随访8—25个月（平均15个月）,肱骨近端骨折均得到了愈合,按Neer肩关节功能评分标准：优25例,良18例,可6例,差3例,优良率82．7％。未发生断板、断钉,无肱骨头缺血坏死及肩峰撞击综合征。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,骨缺损者取髂骨、人工骨植骨,根据骨折类型及稳定性等指导功能锻炼,骨折愈合良好、并发症少、关节功能恢复好。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008年8月至2012年3月,应用LPHP治疗82例复杂肱骨近端骨折,男32例,女50例;年龄24~78岁,平均58.6岁。按Neer分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型42例,Ⅳ型26例。伴肩关节脱位5例,肩周炎2例,多发骨折13例。术中采用骨折固定,肩关节周围韧带修补。通过随访患者影像学资料及临床症状采用Neer肩关节功能评分评估临床功能。结果所有病例随访12~36个月,平均18个月,均骨性愈合,平均愈合时间9周。按照Neer功能评分,优62例,良12例,差8例,优良率90.2%。无骨折不愈合无腋神经损伤,无内固定松动、移位或断裂等情况,无深部感染。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小,操作简便,骨折愈合快,术后肩关节功能恢复好,值得临床推广。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2010-03—2012-09应用LPHP内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折28例。骨折按Neer分型,Ⅲ型骨折21例,Ⅳ型骨折7例;合并肩关节脱位2例。结果 28例随访8~36个月,平均20个月。肩关节功能按Neer评定标准:优15例,良10例,可3例。结论 LPHP内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折微创、固定可靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高、并发症少、疗效满意,尤其适用于骨质疏松的中老年患者。     

小切口锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折

目的 探讨应用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)、肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效及特点.方法 2006年4月至2009年5月共收治33例闭合性肱骨近端骨折患者,男12例,女21例;年龄66 ～82岁,平均71.2岁;左侧13例,右侧20例.骨折按Neer分型:二部分骨折9例,三部分骨折13例,四部分骨折11例.患者术后3d开始行肩关节功能锻炼,行X线检查及肩关节旋转等活动度检查. 结果 所有患者术后获1～24个月(平均6.5个月)随访.骨折均获愈合,愈合时间为8～14周,平均10.2周;无骨不连、内固定松脱及感染等并发症发生.Neer肩关节功能评分平均为87.6分. 结论 应用MIPPO技术及LPHP治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的有效方法.     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的可行性和疗效.方法 对2004年9月至2007年9月收治并获得随访的18例肱骨近端骨折进行回顾性分析,其中男7例,女11例,年龄25～79岁,平均52.8岁.所有骨折均按Neer分型:二部分骨折4例,三部分骨折6例,四部分骨折8例,其中骨质疏松7例.手术经三角肌、胸大肌间隙入路,采用肱骨近端锁定接骨板对骨折进行固定,对其中6例存在严重骨缺损患者进行自体骨植骨.结果 随访8～24个月,平均12.5个月,骨折均愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评定:优6例,良7例,中3例,差2例,优良率为72.2%.合并内翻畸形1例,肱骨头缺血性坏死2例(术后1年行人工肱骨头置换术),肩关节创伤性关节炎2例,骨折延迟愈合1例.结论 肱骨近端锁定接骨板内固定是一种有效的适宜于肱骨近端粉碎性骨折的治疗方法 ,既能实现对骨折断端的稳固固定作用,又避免了对骨块附着软组织和骨膜的过多剥离,可有效地遏制肱骨头的缺血性坏死.