蒙特利尔认知量表中文版诊断老年轻度认知功能损害的应用研究

目的 探讨蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)中文版诊断老年轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的效能.方法 选取73例MCI患者为MCI组和51例认知功能正常者为对照组,对两组进行均衡性检验及MoCA中文版评估.结果 MCI...     

糖尿病人重在护“脑”

大脑是人体活动的中枢系统。它的功能不仅是协调与指挥人的某个具体行动,而且是人产生思维与信息整合的集中区域,使人具备了良好的记忆能力、理解能力和分析能力。我们将后者笼统称为人的认知功能,大脑的额叶、颞叶主管认知功能。 无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病都应当重视对脑的保护,特别是避免大脑认知功能的过早衰退。否则,当认知功能过早衰退时,患者的言语、学习能力、记忆力、抽象思维综合及分析能力     

影响早产儿认知发育的生物学因素

该文从解剖学角度叙述了正常足月儿大脑中动脉长穿支的生长和自动调节能力,以及突触的"修剪"形成有效的工作网络是大脑发育的基础.在早产儿中此发育则明显不足,导致认知能力下降、脑容量较小和大脑发育未成熟.影响早产儿认知功能发展的生物学因素中,胎龄越小、出生体重越轻,愈易发生认知功能障碍.适于年龄控制姿势的能力可反映认知相关大脑区域的完整性,并促进认知的发育,同时刻板运动、重复单一动作是大脑认知发育受损的表现,又进一步阻碍认知发育.围生期的各种并发症,如发育迟缓、感染等加剧了认知功能的损伤程度.此外,在性别中,男孩则是影响认知发育的潜在因素,在早产儿认知发育的评估和干预中应引起关注.     

丁苯酞对脑白质疏松患者认知功能和大脑中动脉博动指数的影响

目的 探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响。方法 收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周。在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI。结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P＜0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P＜0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P＜0.05)。结论 丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法。     

遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的脑影像结构特点研究

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种渐进性的神经退行性疾病,主要表现在多种认知功能的逐渐减退,最终进展为全面性痴呆.轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于AD与正常老年人之间的一个临床阶段.常被认为是AD的高危因素.     

多状态Markov模型在社区老年人轻度认知损害转归分析中的应用

目的 利用多状态Markov模型对社区老年人轻度认知损害(MCI)转归进行研究.方法 通过MCI患者智商(IQ)变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型,采用多状态Markov模型进行分析.结果 600例MCI患者中,男性174例(29.0%),女性426例(71.0%),年龄65～90岁,平均(69.7±6.6)岁.单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、经济收入、脑溢血、高血压、高胆固醇、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等因素与认知功能有关.多因素分析显示,女性、高年龄、发生脑溢血及高SBP为认知稳定转化为认知重度恶化的危险因素(系数分别为0.762、0.366、0.885、0.069);高年龄是认知稳定转化为认知轻度恶化的危险因素(系数为0.038);高文化程度均为保护因素(系数分别为-0.219和-0.297).转移强度结果显示认知功能稳定进一步恶化(轻度+重度)的进度是好转的1.2倍;轻度恶化到认知功能稳定的进展强度是进一步发展成重度恶化的11.4倍多.结论 多状态Markov模型是处理纵向资料的有效工具.

Abstract：

Objective To introduce the Multi-state Markov model in studying the outcome prediction of mild cognitive impairment (MCI). Methods Based on the intelligence quotient (IQ)changes that reflecting the trends in cognitive function in the patients under follow-up program, we constructed a four states model and used Multi-state Markov model to analyze the patients. Results Among 600 MCI patients, there were 174(29.0%) males and 426(71.0%) females, with age range of 65-90 years-old (average 69.7±6.6). For univariate analysis, gender, age, education level, marital status, smoking, household income, cerebral hemorrhage, hypertension, high cholesterol, diabetes,LDL-C, SBP and DBP were found to be associated with cognitive function. For multivariate analysis,female, older age, cerebral hemorrhage and higher SBP were shown to be the risk factors for transition from the state of cognitive stability to the state of severe deterioration, and their coefficients were 0.762,0.366,0.885, and 0.069, respectively. Age (0.038) could influence the transition from the state of cognitive stability to slight deterioration. Higher education level was shown to be the protective factor for these transitions (-0.219 and-0.297). Transition intensity from the state of cognitive stability to the state of slight and severe deterioration was 1.2 times that of transition to the state of improving. Transition intensity from state of slight deterioration to cognitive stability was 11.4times that of transition to severe deterioration. Conclusion Multi-state Markov model was an effective tool in dealing with longitudinal data.     

高原军事认知功能及其药物干预

我国西部高原地区军事和战备地位十分重要,高原低压、低氧环境对人的认知和行为能力形成极大的挑战。研究极端高原自然环境对大脑认知能力的影响,并探讨相应的干预措施,以达到保护和提高高原军事认知能力的目的。为此,围绕高原军事认知科学的研究前沿,讨论了高原低氧与大脑认知功能、高原环境下大脑认知损伤的神经基础,以及改善大脑认知功能干预药物研究等,拟进行高原军事认知功能损伤机制研究、寻找新的药物干预靶点,进而增强高原军人在极端环境下的军事作业能力提供参考。     

同型半胱氨酸与轻度认知障碍的相关性

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是指介于痴呆和正常衰老之间的认知功能损害状态,但未达痴呆标准。同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是蛋氨酸循环的代谢产物,血浆Hcy水平升高参与了轻度认知功能障碍的发病机制,目前研究显示同型半胱氨酸含量的增加是轻度认知功能障碍的一种独立危险因素。叶酸、维生素B12的干预治疗能显著影响血浆同型半胱氨酸的水平。本文将综述近几年对高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HhcyM）与轻度认知功能障碍的研究概况。     

锻炼对老化和大脑衰退的影响

有规律地参加锻炼,除了促进身体健康之外,对于减缓老人的大脑认知功能衰退也有良好的作用。早期研究发现,较之于低体能的老人,高体能的老人简单认知测验成绩更好。此后许多横断和干预式研究,相继探讨了锻炼对大脑认知功能老化的影响。研究发现锻炼对减缓老年人的认知老化和促进大脑健康都有积极效果。本文对已有文献做了回顾,分析了锻炼减缓老人大脑认知功能衰退、提高大脑功能的神经机制。此外,也讨论了相关研究存在的不足之处,并提出未来相关研究需要深入探讨的问题。     

糖尿病大脑葡萄糖代谢紊乱介导认知功能障碍的研究进展

糖尿病（diabetes mellitus, DM）是最常见的全身性代谢性疾病之一，可损害机体多个器官，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。90%～95%DM病例被归为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM），约60%～70%的糖尿病患者存在轻度或中度认知功能障碍，糖尿病引起认知功能障碍与大脑葡萄糖代谢紊乱密切相关。大脑葡萄糖代谢紊乱可通过能量不足、蛋白质O-Glc NAc糖基化减少和氧化应激等机制引起大脑神经元受损。本文就T2DM中大脑葡萄糖代谢紊乱的病因和导致认知功能障碍的机制进行综述，为糖尿病认知功能障碍的防治提供一定参考。     

老年轻度认知功能障碍流行病学研究进展

随着世界人口老龄化加快,老年痴呆(AD)患病率逐年增加,由于痴呆中晚期治疗效果不佳,早期识别智能衰退已成为研究焦点[1].轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)作为介于正常老化与痴呆之间过渡阶段,代表了痴呆流行病学调查中除正常认知和痴呆之外的一个内涵广泛、程度各异的认知群体,受到人们广泛关注.本文对近年来国内外有关MCI流行病学研究进展综述如下.     

肌肉力量训练可改善大脑功能

<正>来自悉尼大学的一项研究显示,进行肌肉力量训练可改善大脑功能,特别是对于那些有大脑轻度认知功能障碍的人群。轻度认知功能障碍是指出现可识别的认知能力减退(比如记忆力减退),但仍能生活自理,是老年痴呆症的前驱症状,这项研究(大脑与肌肉力量训练关系的临床试验)则是首次揭示了在55岁以上有轻度认知功能障碍的人群中,肌肉力量训练     

基于多状态Markov模型的老年人认知损害转归研究

目的将多状态Markov模型应用于轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)转归研究,为慢性病转归研究提供方法学借鉴。方法通过MCI患者IQ变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型。根据多状态Markov模型分析原理,获得各状态转移影响因素、逗留时间、生存曲线,并进行模型拟合优度评价。结果 MCI病人处于认知功能稳定、认知轻度恶化和认知好转的时间大约分别为6.4年、3.6年和5.2年;生存曲线显示预后由好到差为认知功能好转、认知功能稳定、认知功能轻度恶化;多状态Markov模型拟合结果较好。结论多状态Markov模型是多状态、多阶段慢性病转归研究的有效分析方法。     

脑科学视野下的养育照护

生命早期是脑发育的关键期,具有高度的可塑性。脑科学研究证据表明,养育照护环境与儿童大脑结构与功能、心理行为发育有关。在关键期内,良好的健康、充足的营养、回应性的照护、安全的保障和早期学习的机会为儿童脑发育提供所需的早期环境,促进儿童感觉、知觉、知觉动作、语言、认知、情绪、社会性等都认知能力发展,充分发挥儿童早期发展潜能。为促进儿童的健康发展,应开展脑科学指导下的养育照护,创造丰富而适宜的后天养育环境,支持儿童的早期发展尤其是大脑的发展。     

微量元素与老年人认知障碍的研究进展

认知障碍（cognitive disorder）是指机体在获取知识的智能加工过程以及思维判断等出现异常的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。本文着重论述了微量元素于老年人认知障碍的研究进展。     

语前聋儿的语言康复与大脑语言功能发育的神经语言学研究及对认知功能的影响研究

目的探讨语前聋儿的语言康复与大脑语言功能发育的神经语言学及对认知功能的影响。方法选取42例语前聋儿设为观察组,选取同期治疗的23例语后聋儿设为对照组;选取同期健康体检者28例设为空白对照组。对各组听觉、大脑语言功能、认知功能进行评估,采用Pearson相关性分析语前聋儿语言康复、大脑语言功能发育的神经语言功能与认知功能的相关性。结果观察组与对照组CAP分级及SIR分级,均低于空白对照组(P0.05);观察组与对照组理解、复述、说、阅读、朗读评分,均低于空白对照组(P0.05);观察组与对照组注意力、视空间及执行功能、语言功能、命名、记忆力及定向力、抽象概括能力评分,均低于空白对照组(P0.05); Pearson相关性分析结果表明:语前聋儿语言康复、大脑语言功能发育的神经语言功能与注意力、视空间及执行功能、语言功能、命名、记忆力及定向力、抽象概括能力评分均呈正相关性(P0.05)。结论语前聋儿常伴有语言功能异常,会对大脑语言功能产生影响,且与认知功能存在相关性,加强语言及大脑康复锻炼对改善认知功能具有重要意义。     

载脂蛋白E-4基因与轻度认知功能损害发生关系的Meta分析

轻度认知功能损害（mild cognitive impairment,MCI）：指有记忆和（或）其他认知障碍,但个体正常工作、生活未受影响,亦不能由已知神经精神疾病解释,介于正常老化向轻微痴呆和阿尔茨海默病之间过渡的认知状态。近年来关于MCI的生物学诊断标志研究取得了较多进展。     

中老年认知障碍的早期干预

认知功能状况可分为认知功能正常、增龄相关记忆障碍(age-associated memory impairment,AAMI)、轻度认知障碍(mild cognitive Impairment,MCI)及痴呆4个阶段。有研究报道,当出现AAMI时,与学习能力密切相关的细长型树突大量丢失,但不出现神经细胞的死亡[1-2]。一旦出现MCI,由于     

皮层下卒中的认知损害和评估

皮层为大脑的主要功能结构区,但皮层下结构的损伤如卒中也会影响大脑的高级功能。皮层下卒中患者具有非常广泛的认知功能改变,多发脑卒中可能在更大程度上影响患者的认知功能表现。近年来蒙特利尔认知量表（MoCA）得到大力推广,用于筛选和评估血管性认知功能损害（VCI）的早期患者,试图通过改善血管性危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等预防血管性痴呆（VaD）的发生。临床上对合并神经功能缺失的皮层下卒中患者的治疗和康复主要针对肢体活动和语言,对其认知功能的评估和康复治疗还没有得到足够的重视。     

二十二碳六烯酸与认知功能发育研究进展

二十二碳六烯酸(DHA)参与机体的多种生理功能,对生命早期大脑发育、机体的认知功能发育、视觉发育以及机体免疫功能具有重要作用。本文从DHA的来源及其对认知功能的作用进行综述,发现DHA对婴幼儿,特别是早产儿的大脑发育、认知功能发育、精神运动发育有积极作用。但随着年龄增加,对学龄儿童智力上的影响差异并无统计学意义。孕乳母及婴幼儿适量DHA的摄入对生命周期内大脑DHA水平的维持至关重要。