居家镇痛治疗对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的探讨居家镇痛对中晚期癌症患者生活质量的影响。方法对57例中晚期癌症患者以定期上门探访、电话随访为主要服务形式执行规范的居家镇痛治疗。结果疼痛缓解率92．98％,居家镇痛治疗1个月后患者整体生活质量及各个功能评分显著高于居家镇痛治疗前（均P〈0．05）。结论居家镇痛治疗能显著提高大多数患者生活质量,减轻其躯体疼痛,为中晚期癌痛患者一种较好的治疗方式。     

分级心理行为干预对中晚期癌症患者疼痛的影响

目的 探讨心理行为干预对中晚期癌症患者疼痛的影响.方法 将便利抽取的70例中晚期癌症疼痛患者按照随机数字法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规疼痛护理和药物镇痛治疗,观察组在对照组的基础上根据疼痛轻、中、重度分级给予不同的心理行为干预.采用视觉模拟疼痛量表、焦虑自评量表和疼痛自我效能量表对患者进行评估.结果 干预后观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01),焦虑和疼痛自我效能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 针对不同疼痛程度的癌症患者给予针对性心理行为干预,可有效改善患者疼痛感,减轻焦虑情绪,提高疼痛自我效能,从而有助干改善生存质量.     

居家宁养晚期癌症呼吸困难患者的护理干预

目的 探讨居家宁养晚期癌症呼吸困难患者的护理干预方法 和效果.方法 对40例居家宁养的晚期癌症呼吸困难患者实施综合性护理措施,采用正确的呼吸训练方式、适当的体位及放松技巧、规范化的心理疏导和合理用药指导等,连续20 d.结果 综合性护理干预后,患者呼吸困难程度及生活质量较干预前显著好转(均P＜0.01).结论 对晚期癌症呼吸困难居家宁养患者实施综合性护理措施,可有效缓解晚期癌症患者的呼吸困难,减轻患者痛苦,提高其生活质量.     

小儿癌痛宁养治疗的临床研究

目的 探讨小儿癌痛宁养治疗的安全性和有效性.方法 选择41例2岁8个月～16岁、中晚期癌症患儿.按WHO癌症三阶梯镇痛原则,以宁养治疗方法 给予口服镇痛药物:16例中度疼痛给予氨酚羟考酮0.1 mg/kg,q 4 h;25例重度疼痛给予吗啡控释片0.4 mg/kg,q 12 h.观察用药后镇痛效果、生活质量和不良反应.结果 治疗后总体显效率为82.9%.治疗前、后总体生活质量评(45.87±24.11)分、(53.84±23.89)分(P<0.05).主要不良反应有便秘20例(48.8%)、恶心和呕吐13例(31.7%)、嗜睡11例(26.8%),无呼吸抑制或成瘾等严重不良反应.结论 宁养模式治疗小儿癌痛安全、有效,并能明显提高患儿的生活质量,它是门诊、住院治疗模式的有效补充.     

奇曼丁治疗晚期癌症疼痛的疗效观察及护理

晚期癌症病人约有 70 %出现不同程度的疼痛 [1]。癌症疼痛不仅给病人躯体带来不适 ,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响 ,直接影响病人的生存和生活质量。随着 WHO对癌症疾病的三阶梯治疗的推广 ,癌性疼痛已由按需给药向按时给药转变[2 ] 。我院于 2 0 0 1年 3～ 6月 ,对 76例中晚期癌症疼痛病人应用奇曼丁镇痛 ,并进行了疗效观察及护理 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料76例中 ,男 48例、女 2 8例 ,年龄 9～ 88岁 ,中位年龄 5 8岁。均经病理学及其它检查确诊为中晚期癌症 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 1 3例 ,胃癌 9…     

居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析

目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等。结果居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93±1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关。医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛。     

居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析

目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等。结果居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93±1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关。医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛。     

居家宁养晚期癌症呼吸困难患者的护理干预

目的探讨居家宁养晚期癌症呼吸困难患者的护理干预方法和效果。方法对40例居家宁养的晚期癌症呼吸困难患者实施综合性护理措施,采用正确的呼吸训练方式、适当的体位及放松技巧、规范化的心理疏导和合理用药指导等,连续20d。结果综合性护理干预后,患者呼吸困难程度及生活质量较干预前显著好转（均P＜O．01）。结论对晚期癌症呼吸困难居家宁养患者实施综合性护理措施,可有效缓解晚期癌症患者的呼吸困难,减轻患者痛苦,提高其生活质量。     

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床分析

目的观察多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及与生活质量的关系。方法对22例晚期癌症伴中重度疼痛患者,应用多瑞吉镇痛,初始剂量从2.5 mg/72h开始,每3天更换1次,根据疼痛情况进行剂量调整,直至疼痛缓解。结果 14例中度疼痛患者缓解率为100%,其中完全缓解5例,明显缓解9例;8例重度疼痛患者中有5例获中度以上缓解,疼痛缓解率为62.5%,其中完全缓解2例,明显缓解3例。主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等,多数可以耐受。结论多瑞吉治疗晚期癌症止痛效果满意,简单方便,无创给药,不良反应少,明显提高患者生活质量。     

臭氧治疗癌痛的研究进展

臭氧疗法作为疼痛治疗的一种热门的、新型的治疗方法,近年来越来越受到高度关注和广泛应用。许多临床和实验室研究证明,臭氧的抗炎镇痛作用较强,对软组织炎性疼痛,骨关节炎疼痛、盘源性疼痛以及神经病理性疼痛有良好的治疗作用。随着癌症疼痛对患者生活质量影响的凸显。臭氧对癌症及癌痛治疗方面的探索也有所进展,然而,这方面的报道还很少且缺乏系统性。为了探讨臭氧治疗癌痛的可行性及效果,本文对臭氧治疗癌症以及癌性疼痛的基础研究与临床应用做一综述,期待可以开发出一种新的癌痛治疗方法,为备受癌痛折磨的患者带来福音。     

生物制剂与抗癌药联合动脉导管灌注 治疗中晚期肺癌临床应用

目的应用生物制剂与抗癌药联合支气管动脉导管灌注治疗中晚期肺癌,探讨其临床价值。方法中晚期肺癌(转移瘤7例)21例,分别经支气管动脉灌注,支气管动脉、内乳动脉的部分血管栓塞,同时经支气管动脉或肺动脉灌注淋巴激活因子杀伤(LAK)细胞(10~15亿)和高聚金葡素(3000~6000 U)等免疫生物剂。结果21例肺内病灶均见不同程度的缩小,数目减少,有效率达到100%。其中3例肺内肿块完全消失,5例肺肿块显示明显缩小,并行手术切除,6例肺转移灶明显缩小。随访1.5年,其生存率100%,两年以上生存率为85.7%(18/21),与化疗相关的毒副作用明显减轻。结论生物制剂与抗癌药联合支气管动脉导管灌注治疗中晚期肺癌,有利于提高疗效和生存质量。     

102例老年临终住院患者生活质量及其影响因素分析

目的了解老年临终住院患者的生活质量(QOL)及其影响因素。方法对102例临终患者的生活质量情况,以 社会支持、生活满意度(LSIA)、焦虑抑郁(HAD)、疼痛程度(VRS)、日常生活活动指数(ADL)等评分作为相关因素 进行调查及多元逐步回归分析。结果QOL与ADL及社会支持总分呈正相关,与HAD及VRS呈负相关。结论 老年临终住院患者QOL受多种因素的影响,应针对性地给予临终关怀措施,提高生活质量。     

Quality of life in rectal cancer patients: a four-year prospective study

OBJECTIVE: To assess long-term quality of life in a population-based sample of rectal cancer patients. SUMMARY BACKGROUND DATA: Quality of life in rectal cancer patients who suffer reduced bowel and sexual function is very important. Few studies, however, have long term follow-up data or sufficient sample sizes for reliable comparisons between operation groups. PATIENTS AND METHODS: A 4-year prospective study of rectal cancer patients' quality of life was assessed by using the European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-30 and CR38 questionnaires. RESULTS: A total of 329 patients returned questionnaires. Overall, anterior resection patients had better quality of life scores than abdominoperineal extirpation patients. High-anterior resection patients had significantly better scores than both low-anterior resection and abdominoperineal extirpation patients. Low-anterior resection patients, however, overall had a better quality of life than abdominoperineal extirpation patients, especially after 4 years. Abdominoperineal extirpation patients' quality of life scores did not improve over time. Stoma patients had significantly worse quality of life scores than nonstoma patients. Quality of life improved greatly for patients whose stoma was reversed. CONCLUSIONS: Anterior resection and nonstoma patients, despite suffering micturition and defecation problems, had better quality of life scores than abdominoperineal extirpation and stoma patients. Comparisons between abdominoperineal extirpation and anterior resection patients should consider the effect of temporary stomas. Improvements in quality of life scores over time may be explained by reversal of temporary stomas or physiologic adaptation.     

The importance of patient satisfaction and health-related quality of life after renal transplantation

In the last decade, patient satisfaction and quality of life have been accepted as important components of quality of medical care. Therefore, the purpose of this study was to examine and compare the quality of life and satisfaction in renal transplant patients with end-stage renal disease. In this cross-sectional study, quality of life and patient satisfaction were analyzed in 356 renal transplant recipients, 104 hemodialysis patients, 186 peritoneal dialysis patients. All patient groups were asked to estimate their subjective quality of life and satisfaction by responding to Turkish adapted instruments PSQ III (patient satisfaction questionnaire), 15D (quality of life), and sociodemographic data. The patient satisfaction (PSQ III) and quality of life (15D) mean scores were apparently better among male renal transplant than peritoneal or hemodialysis patients (P < .05). Married transplant patients' health-related quality of life (F = 4.64; P < .05) and satisfaction (F = 4.57; P < .05) mean scores were significantly higher than single or widowed patients. Total scores on the PSQ III showed a significant positive correlation with the total scores of the 15D (r = .842; P < .0001). In this study, the benefits of kidney transplantation were documented by means of satisfaction and quality-of-life assessments. The Turkish adapted PSQ III 18-item scale has excellent reliability and validity. The measure may be valuable for use in clinical trials or routine patient care.     

Plasma concentrations of meperidine and normeperidine following continuous intrathecal meperidine in patients with neuropathic cancer pain

BACKGROUND: Intrathecal administration of meperidine, an opioid with local anesthetic activity, can induce analgesia in patients with intractable cancer pain. However, continuous intrathecal administration may result in the accumulation of normeperidine, responsible for central nervous system toxicity. METHODS: Ten patients with neuropathic cancer pain, not responding to conventional opioid therapy, were treated with continuous intrathecal administration of meperidine. In all patients, plasma concentrations of meperidine and normeperidine were measured the first days after the start of treatment. Visual analog scale scores were recorded to evaluate pain relief. Quality of life was assessed before and 3 weeks following the start of intrathecal treatment. RESULTS: In three patients the plasma concentrations of meperidine and normeperidine increased rapidly. In one patient the plasma normeperidine concentration was higher than the meperidine concentration. One patient demonstrated transient symptoms suggestive for central nervous system excitation. Three weeks following the start of treatment, seven patients were available for evaluation of their quality of life. Pain relief and overall quality of life improved during the intrathecal treatment. CONCLUSION: We conclude that continuous intrathecal administration of meperidine alone, or in combination with clonidine, can provide significant pain relief in patients with poor pain control despite pharmacological treatment. However, accumulation of meperidine and normeperidine resulting in central nervous system toxicity may occur during this treatment.     

肺癌患者生活质量与应对方式及其相关性研究

目的 探讨肺癌患者的生活质量与应对方式及其相关性,以寻找提高生活质量的护理对策.方法 采用癌症患者生存质量量表(EROTCQLQ-C30)和医学应对问卷(MCMQ),分别对31例住院肺癌患者(患者组)和31名健康成人(对照组)进行调查.结果 患者组生活质量评分显著低于健康对照组,患者最常采用的应对方式依次为面对或斗争、回避、屈服或接受;屈服或接受应对方式与肺癌患者生活质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌患者生活质量显著降低,但首要采用积极面对;在护理工作中,指导患者尽量避免屈服心理,以提高生活质量.     

肺癌患者生活质量与应对方式及其相关性研究

目的探讨肺癌患者的生活质量与应对方式及其相关性,以寻找提高生活质量的护理对策。方法采用癌症患者生存质量量表（EROTCQLQ-C30）和医学应对问卷（MCMQ）,分别对31例住院肺癌患者（患者组）和31名健康成人（对照组）进行调查。结果患者组生活质量评分显著低于健康对照组,患者最常采用的应对方式依次为面对或斗争、回避、屈服或接受;屈服或接受应对方式与肺癌患者生活质量呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论肺癌患者生活质量显著降低,但首要采用积极面对;在护理工作中,指导患者尽量避免屈服心理,以提高生活质量。     

癌症患者家庭功能与生存质量的相关性研究

目的了解癌症患者的生存质量与家庭功能的关系,为提高癌症患者的生存质量提供依据。方法采用欧洲癌症研究治疗组织（EORTC）的癌症患者生存质量核心问卷3．0（QLQ-C30）和家庭功能APGAR问卷,对68例癌症患者的生存质量和家庭功能进行调查。结果癌症患者的总健康状况及功能维度评分显著低于常模,而症状维度评分显著高于常模,家庭功能与情绪功能呈正相关,患者家庭适应度与情绪功能、认知功能、社会功能呈正相关,家庭亲密度与社会功能呈正相关,家庭功能与患者的机体疼痛、便秘存在负相关,家庭适应度与失眠呈负相关（P＜O．05,P＜O．01）。结论癌症患者的生存质量较低,其生存质量与家庭功能密切相关。护士需有效地帮助癌症患者提高家庭支持功能,从而提高其生存质量。     

315例终末期肾病血液透析患者生活质量的调查分析

目的对315例血液透析患者的生活质量进行调查研究,确定相关影响因素,为采取措施提高患者的生活质量提供参考。 方法采用血液透析患者生活质量调查表对苏州市区3家三级甲等医院315例终末期肾病维持性血液透析患者进行调查。 结果多因素分析发现年龄大者生理健康得分(PCS)和总体健康得分(SF－6D)低(P<0.05),已婚或同居者的PCS、SF－6D、肾脏疾病总分(KDCS)比未婚或独居者高(P<0.05),随患者学历的增加,心理健康得分(MCS)、SF－6D和KDCS提高(P<0.05),有合并症者的MCS、KDCS较低(P<0.05),有并发症者的PCS亦较低(P<0.05)。PCS和SF－6D随透析龄的增加而降低(P<0.05),每周透析≤2次者SF－6D较低(P<0.05)。 结论影响苏州市血液透析患者生活质量的相关因素为年龄、婚姻状况、文化程度、合并症、并发症和透析龄,应采取措施对高危人群进行干预。