以长期发热和腰痛为突出表现的布氏杆菌病1例报道

1 病历资料 患者男,38岁,司机.因间断发热伴腰痛4个月于2008-05-22入院.患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温最高40℃,以午后为著,持续3～5 d后恢复正常,如此反复,4个月来除反复发热外,伴明显腰痛,疼痛呈阵发性针刺样,休息时疼痛减轻,活动加重,腰痛与发热无明显关系,无放射痛,有全身乏力和肌肉关节疼痛,盗汗.     

骨髓纤维化误诊为肝硬化1例

<正>患者,男,49岁,四川平昌人。因"反复乏力、左侧腹闷胀3个月"于2013年11月20日入院。2013年8月无明显诱因出现乏力,感左侧腹闷胀不适,进食后明显,发热、反酸、腹痛,起初未在意,症状反复。9月初就诊当地医院查腹部超声提示"腹水、脾大",予对症治疗后症状改善、腹水消失。10月中旬自觉乏力症状加重,伴双下肢酸软不适,无发热、头晕、黑便等,     

肺坏死性结节病样肉芽肿病一例

患者男性，39岁，因反复发热伴右侧胸痛3个月，干咳1个月于2003年11月27日入院。患者于2003年9月4日开始感左侧胸痛伴寒战、发热，体温多于午后逐渐升高，最高达39℃，高热时伴乏力、多汗，至笠日晨体温始下降。当地医院胸部CT显示左肺舌叶炎症，左侧胸腔积液（图1），予抗感染（头孢拉定2g静脉滴注）治疗14d，症状无好转，并逐渐出现右侧胸部不适，活动后气急。     

发热胸痛先心病

1病历摘要患者,女,39岁。主诉间断发热5个月余,于2004-08-05收入天津医科大学第二医院感染风湿科住院治疗。患者于入院前5个月始无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,自服氟哌酸2片自觉症状好转,2d后出现发热,体温波动于37.7~39℃,伴畏寒、乏力、纳差,无腰痛及膀胱刺激症状,就诊外院诊断为“急性肾盂肾炎”,给予左氧氟沙星抗炎治疗5d,热退。5个月来无明显诱因反复发作3次发热,伴畏寒、乏力、纳差,余无不适,先后就诊于3家三甲医院诊断为“急性肾盂肾炎”,分别给予左氧氟沙星、头孢他定抗炎治疗5~7d,热退。为进一步诊治收入院。既往史:先天性心脏…     

先天性右肺气肿合并肺奇叶一例

患者 女，18岁。因双侧气胸入院。患者有反复咳嗽、发热（16年）史伴活动后气喘、胸闷，加重半年曾就诊于当地医院。病程中平均4个月发作1次，症状均为咳嗽、咳痰和发热，经抗炎治疗15d左右可缓解。无咯血史，自幼消瘦。此次症状复发伴呼吸困难，给予抗生素治疗4周体温虽渐趋正常但仍有胸闷。     

下丘脑生殖细胞瘤治疗后全垂体功能减退1例

1病史摘要患者,男,28岁,上海籍,因反复多饮多尿伴乏力9个月,2006年4月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。入院前9个月无明显诱因出现头痛、多饮多尿,日饮水6L,伴性功能减退、乏力、视物模糊,于4个月前就诊上海某医院,查颅脑MRI提示:侧脑室周围局限异常信号,即行下丘脑肿瘤     

肝脾结核1例报告

1病例摘要患者女,32岁,因发热、乏力1个月,发现肝、脾大半个月于2006-04-04入四川大学华西医院临床免疫科。患者1个月前无明显诱因出现全身乏力不适,双下肢为甚,自觉全天发热,曾测体温37.8℃,伴畏寒、多汗、轻微干咳,白天明显。有牙龈出血,多在刷牙时出现,量少。半个月前就诊于     

冠状动脉瘘并发感染性心内膜炎延诊一例

患者,女,16岁.因"反复发热4个月"入院.患者4个月前无明显诱因出现间断畏寒、发热,体温最高达39 ℃,下午较重,口服"消炎药"后缓解,间隔3天后再次发热,发热1天后可缓解,伴髋关节、膝关节疼痛,疼痛与发热无关,疼痛时双手活动受限,其他关节无不适症状,活动时胸闷、心慌,至当地医院就诊,诊断为类风湿关节炎、链球菌感染、...     

原发性喉及肺支气管淀粉样变一例

患女性，33岁。因反复咳嗽，咳痰伴发热15年余，加重伴咯血1年，于2001年8月27日以“支气管扩张伴感染”入院。患于15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热，症状反复发作，在外院曾诊断为“肺炎”，经抗炎治疗症状能缓解。近1年来症状加重伴咯血。在外院诊断为“肺结核”，经抗结核治疗9个月，症状无明显好转来我院治疗。查体：体     

肺动脉瘤合并动脉导管未闭1例报告

<正>患者,男,7岁3个月,因"反复咳嗽4个月,咳痰1个月,再发加重伴胸痛1周"入院。患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽,不伴咳痰、呼吸困难、发热等症状。于当地"抗感染"治疗后有好转,治疗停止后症状加重。于2012年5月前出现咳白色泡沫痰,近1周以来症状明显加重,并出现胸痛,主要位于心前区,伴发热,不伴呼吸困难等其它特殊不适,为求进一步诊治遂至华中科技大学同济医学院附属     

全血细胞减少、类白血病反应、弥漫性血管内凝血

患者女，41岁。因面色苍白、乏力、发热1个月余，阴道流血半个月．皮肤淤斑1周，于2003年6月19日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、面色苍白、反复发热(最高达39℃)，伴畏寒、寒战，在当地医院输液后体温降至正常；半月前月经来潮，量较多，至今未止．近1周皮肤粘膜出现大片淤斑，无鼻衄及牙龈出血，在当地医院骨髓穿刺2次均失     

银屑病合并艾滋病1例

正1病例资料某男,48岁,全身红斑鳞屑瘙痒6个月,加重1个月,于2011年9月28日住院治疗。患者于2011年3月出现全身散在的红斑鳞屑、瘙痒,伴发热,就诊于当地医院。行皮肤活检病理检查提示银屑病,对症治疗(具体不详)后症状无明显改善,仍有间断发热。1个月前症状加重。于广州中医药大学第一附属医院就诊时患者皮损严重,瘙痒难忍,饮食、睡眠稍差,     

壁细胞抗体阳性的重度缺铁性贫血一例

患者,女,45岁,因“纳差、乏力半年,加重伴黑矇1周”于2018年9月4日就诊于我院。患者半年前无明显诱因出现纳差、乏力,于当地医院诊断为“贫血(具体不详)”,予铁剂口服1个月后因症状未缓解自行停用,上述症状进行性加重。1周前出现黑矇,呈反复发作,否认心悸、胸闷、胸痛、晕厥等症状。既往有“甲状腺功能减退”病史,未用药及监测甲状腺功能。     

原发性支气管腺泡细胞癌1例报告

<正>病例资料患者,男性,18岁,因"咳嗽、痰中带血6~+月,气促1~+月"于2015年8月25日入院。入院前患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰,无拉丝,咳嗽剧烈时,痰中有少量鲜红色血丝,伴活动后气促,无胸闷、畏寒、发热、午后潮热、盗汗、乏力等不适,在当地医院多次就诊,症状反复6~+。1~+月前,患者活动后气促加重,伴胸闷,院外治疗效差,为求进一步诊治,     

加替沙星致低血糖一例科

患者男性,41岁.因咳嗽、乏力、盗汗2个月加重伴发热5 d,于2005年8月10日就诊.患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽,时而伴有少量白色黏痰,无异味,乏力、盗汗,5 d前上述症状加重伴有发热,体温37.5～38.4 ℃,午后显著,胸部X线片及CT示双上中肺散在斑片状、结节状阴影,密度不均.     

艾滋病合并猪霍乱沙门菌感染1例

1 临床资料 患者,男,42岁,农民,因"反复发热、咳嗽、乏力、纳差、消瘦半年,再次发热、咳嗽半个月",于2011年8月6-30日至云南省大理州人民医院就诊.患者人院前半年反复出现发热,体温37.8～40.0℃,热型不规则,无明显寒战;时有咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,有时为黄色浓痰;伴乏力,纳差,体重下降10 kg.曾按"上呼吸道感染"治疗后好转,体温下降2～3d后又出现发热.入院前半个月患者病情反复,出现发热、咳嗽,外院胸片示肺部感染.     

阴道流血、胸腹水伴盆腔包块

病历摘要患者 5 3岁 ,已婚 ,因不规则阴道流血 4个月 ,盆腔包块 1个月 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。入院前 4个月 ,患者无明显原因出现阴道不规则流血 ,量多 ,伴有血块 ,但无烂肉状组织流出 ,伴全身乏力。曾因发热伴右侧胸痛就诊于当地医院 ,诊断为“胸水”,胸腔穿刺抽出淡黄色液体 170 ml,化验检查为渗出性液体 ,未查到癌细胞。同时给予抗炎治疗 (药物名称及剂量不详 ) ,症状稍有减轻 ,但仍有发热 ,最高体温达 39℃。1个月前因下腹部疼痛行超声检查疑为“子宫实性占位性病变”,为进一步诊治前来我院就诊。患者否认有肝以及结核病史。以往…     

伊曲康唑治疗艾滋病合并播散性马内菲青霉病1例

患者女,30岁。因发热、咳嗽、乏力、消瘦2个月;颜面、躯干、四肢出现皮疹半个月于2004-06-17就诊于我院皮肤科。2004-04出现发热,体温38.5～39.5℃,同时伴咳嗽,咳白色泡沫痰,乏力明显,于当地就诊,予静脉注射“头孢呋辛钠”等抗感染治疗1周,症状无好转。05-20因怀疑“肺结核”,予以“利福霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素”等治疗1周,发热症状仍无缓解。05-28患者颜面、躯干、四肢突然出现散在绿豆大同肤色丘疹,以面部为重,不伴痒痛等自觉症状,发疹持续约3d,疑为“药疹”,停用上述抗痨药物,皮损未继续加重。发病2个月体重下降约5kg。其配偶有…     

Felty综合征1例报告

患者女，30岁。因反复手关节肿痛近4a，发热3a余，加重3月于2006年9月30日入院。患者于4a前无明显诱因反复出现左手近端指间关节肿胀、疼痛，无晨僵，未诊治。后渐出现全身多关节疼痛，无肿胀，起床、梳头受限，服强的松10mg，每日2次，共6个月，症状减轻。3a前无明显诱因自觉午后发热，未测体温，伴畏寒，自服感冒胶囊症状可缓解。2a前突然出现腹胀、纳差、双下肢水肿，就诊当地医院。查血常规HGB68g／L，WBC、PLT正常；     

胃腺瘤癌变伴三系减少一例

患者女，76岁，因“双下肢瘀斑瘀点3年余，头晕、乏力4个月伴发热1d”收治入院。患者3年前无明显诱因下出现双下肢散在瘀斑和瘀点，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便及便血症状，4个月前出现头晕、乏力、活动后气促，入院前1d发热，无咳嗽、咳痰。患者既往有高血压、糖尿病病史，长期规律性用药，血糖、血压控制尚可。入院体检：贫血貌。