多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果分析

目的:分析多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法:选取2019年1月至2020年2月佳木斯市妇幼保健院收治的70例ICP患者,采用随机数字表法分为对照组(n=35,地塞米松治疗)和观察组(n=35,地塞米松+多烯磷脂酰胆碱治疗),疗程均为2周。比较两组临床症状改善情况,血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平变化,疗效及围产结局。结果:治疗后,两组瘙痒评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.001),观察组瘙痒消失时间、黄疸消失时间短于对照组(P<0.001);治疗后,两组血清CG、TBA水平均较治疗前降低,其中观察组血清CG、TBA水平低于对照组(P<0.001);观察组总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05);观察组不良围产结局总发生率为25.71%,低于对照组的51.43%(P<0.05)。结论:地塞米松+多烯磷脂酰胆碱治疗ICP能够使黄疸、瘙痒症状快速消失,降低血清CG、TBA水平,提升疗效,改善围产结局。     

多烯磷脂酰胆碱对妊娠晚期ICP患者肝功能及妊娠结局影响研究

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠晚期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及妊娠结局的影响。方法:选取2012年1月-2015年1月本院收治的妊娠晚期ICP患者97例作为研究对象,随机分为对照组46例和观察组51例,其中对照组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组患者治疗2周后的肝功能、瘙痒症状改善情况及妊娠结局。结果:两组治疗后瘙痒评分均较治疗前降低,且观察组降低程度高于对照组,观察组瘙痒消失时间及黄疸消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清TBA、ALT、AST水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组早产、胎儿窘迫、羊水污染发生率合计11.76%,明显低于对照组的28.26%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱,可明显改善妊娠晚期ICP患者的肝功能及妊娠结局,且能有效缓解瘙痒症状,值得临床推广。     

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症患者的疗效分析

目的探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的治疗效果。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的ICP患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,予以对照组多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗。均治疗3周,对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]水平、瘙痒症状消失时间及妊娠结局。结果观察组血清ALT、AST及TBA水平低于对照组,观察组瘙痒消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以ICP患者腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,可改善其肝功能,缓解瘙痒症状,降低不良妊娠结局发生率。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:78例酒精性肝病病人均戒酒,随机分为治疗组和对照组,各为39例。两组均给予多烯磷脂酰胆碱静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注,疗程4 wk。观察临床疗效、肝功能指标。结果:两组病人治疗后,治疗组总有效率为92.3%,对照组为76.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL等)改善情况较对照组佳(P<0.05)。治疗组不良反应率明显低于对照组。结论:还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱在酒精性肝病治疗中效果显著,不良反应轻微,安全性高,值得临床推广使用。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察--附66例分析

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果。方法将66例酒精性肝病患者分为治疗组34例,对照组32例。治疗组给予多烯磷脂酰胆碱697．5mg与还原型谷胱甘肽1200mg分别溶于5％GS250mL中静滴;对照组给予甘草酸二胺150ml加入5％GS250ml中静滴;两组均每日1次,疗程4周。观察临床疗效、肝功能指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率为88％,对照组66％,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）。治疗组肝功能改善情况较对照组佳（P〈0.05）。治疗中均无明显不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效满意,值得临床酌情使用。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肝炎的临床观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肝炎的疗效及安全性。方法将所有观察对象随机分为治疗组和对照组,两组均给予维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷及甘草酸二铵等护肝药物治疗,治疗组在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱及还原型谷胱甘肽,4周后观察两组临床症状及肝功能改善情况。结果多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗组,谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白的水平均明显改善（P〈0．05）,均优于对照组。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效抑制肝脏组织炎症,减少肝细胞的变性及坏死,对慢性肝炎有协同治疗作用。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE后肝损伤的研究

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后发生肝损伤的疗效。方法:60例原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例。均给予TACE治疗。治疗组:应用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组:应用甘草酸二铵治疗。结果:两组转氨酶、胆红素在TACE后均明显升高(P<0.01),血清前白蛋白均明显降低(P<0.01)。治疗组转氨酶、胆红素较对照组明显降低,血清前白蛋白较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效减轻TACE对肝脏的损害,改善患者的预后。     

多烯磷脂酰胆碱辅助治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能及SOCS-3、TNF-α、IL-12 表达的影响

目的 探究多烯磷脂酰胆碱辅助治疗对ICP 患者免疫功能及细胞因子信号传导负调控因子3（SOCS-3）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素12（IL-12）表达的影响。方法 将100 例患者随机分为两组,对照组患者使用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,观察组患者在治疗组基础上使用多烯磷脂酰胆碱辅助治疗。对比两组患者治疗前后瘙痒评分、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆汁酸（TBA）、IL-12、TNF-α 以及SOCS-3 水平。结果 治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义（P >0.05）,治疗后均好转。治疗后,观察组Ribaha 评分、TBA、AST 及ALT 水平低于对照组（P <0.05）,观察IL-12、TNF-α 水平组低于对照组（P <0.05）,观察组SOCS–3 蛋白水平高于对照组（P <0.05）。观察组不良妊娠结局的发生率低于对照组（P <0.05）。结论 多烯磷脂酰胆碱辅助治疗ICP 可有效改善患者皮肤瘙痒和肝功能,提高SOCS-3 水平,降低TNF-α、IL-12 水平,降低不良妊娠结局的发生率。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤的疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽对抗结核药物性肝损伤的疗效。方法选取2017年3月至2019年6月鹤壁市传染病医院收治的48例抗结核药物性肝损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各24例。对照组接受还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上接受多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组治疗前后肝功能指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)]及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组ALT、AST、TB均较治疗前降低,且观察组ALT、AST、TB均低于对照组(均P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对抗结核药物性肝损伤患者采用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗,可改善肝功能,且未增加药物不良反应。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病(ALD)患者肝功能及肝纤维化指标的影响.方法 ALD患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予常规治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标的变化.结果 两组患者治疗前AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AST、ALT、GGT、TBIL、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平均低于治疗前,并且观察组患者低于对照组(均P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改善ALD患者的肝功能和肝纤维化.     

益气养阴活血汤治疗短暂性脑缺血发作

目的:观察益气养阴活血汤治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效,同时观察本方对血浆超氧化物歧化酶活性(P-SODA)、血浆过氧化脂质(P-LPO)值及血小板聚集功能(PAgT)的影响.方法:TIA气阴两虚血瘀证患者66例分益气养阴活血汤组(治疗组)和阿斯匹林加西比灵组(对照组)进行治疗观察;治疗前后检测P-SODA、P-LPO值及PAgT的变化.结果:经4周治疗后,治疗组临床治愈率72.22%,对照组46.67%,治疗组治愈率优于对照组(P＜0.05);治疗组P-SODA和P-LPO值治疗后较治疗前明显升高和降低(P＜0.01～0.05),PAgT治疗后较治疗前明显下降(P＜0.01);对照组治疗前后P-SODA和P-LPO值无明显变化(P＞0.05),PAgT治疗后较治疗前有所下降(P＜0.05).结论:益气养阴活血汤有抗氧自由基损伤及抑制血小板聚集功能作用,对TIA气阴两虚血瘀证治疗有效好疗效.     

内镜下治疗消化道疾病的编码探讨

电子内镜下治疗消化道疾病的手术越来越多。我们在做疾病和手术分类时,既要了解疾病和手术的相关知识,又要注意疾病分类和手术分类的特点,并详细阅读病案,才能准确、完整编码。     

正念认知法联合抗抑郁药物对抑郁症患者认知功能和心理状态的影响

目的研究正念认知行为的团体治疗与抗抑郁药物治疗对抑郁症患者认知功能和心理状态的影响。方法选取抑郁症患者130例,随机均分为对照组和正念认知组。对照组予以常规抗抑郁药物治疗,正念认知组在对照组基础上进行正念认知行为的团体治疗,比较两组临床治疗疗效及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易应对方式问卷(SCSQ)以及威斯康星卡片分类测试(WCST)。结果正念认知组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后两组HAMD、HAMA评分均降低,且正念认知组下降程度大于对照组(P＜0.05);两组SCSQ评分均有所改善,且正念认知组改善程度大于对照组(P＜0.05);两组WCST均有所改善,且正念认知组应答总数、非持续性错误应答数多于对照组(P＜0.05),持续性错误应答数少于对照组(P＜0.05)。结论正念认知行为的团体治疗联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者,能有效促进患者认知功能恢复,改善对应方式,缓解患者焦虑及抑郁情绪,值得临床上进一步推广。     

壶腹癌的超声诊断以及鉴别诊断探讨

目的探讨超声诊断壶腹癌的准确性以及其与胰头癌、胆管下段癌的鉴别。方法对2007-02—2009-01收治的壶腹周围癌患者采用回顾性分析的方法进行统计学分析。结果54例病例超声诊断平均准确率为87．04％。三组肿瘤最大直径的比例进行组间比较（x2=13．41,P〈0．05）肿瘤直径差异有统计学意义;胰头癌组、壶腹癌组差异有统计学意义（P〈0．01）。肝外胆管扩张程度,壶腹癌组和胆总管下段癌组分别与胰头癌组差异有统计学意3Z（P〈0．05）,胰管扩张程度三组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声诊断是壶腹癌最重要的诊断手段,对鉴别胰头癌和胆管下段癌有辅助作用。     

胆囊切除患者住院费用影响因素分析

目的:通过分析胆囊切除患者住院费用的主要影响因素,探索新医改的有效性。方法:使用相关分析、方差分析和多元线性回归模型分析患者住院费用的主要影响因素。结果:住院天数、医保类型和药品比例为影响患者住院费用的主要因素。结论:提升医院内部管理水平,优化服务流程,引进微创技术以降低患者平均住院日;扩大医疗保障覆盖面并提高医疗保障水平,实施在院实时结算;控制以药养医,降低药品比例,是缓解患者"看病贵"的有效措施。     

智力残疾患者的趾跖嵴纹分析

目的　研究遗传型与非遗传型智残患者的趾跖嵴纹是否存在差异。方法　采用油墨印迹法、透明胶带法 ,结合肉眼直观并纪录等方法对 10 0例智残患者的趾、跖纹进行收集、观察和分析。结果　遗传型智残组和非遗传型智残组的趾端、趾间Ⅲ区和Ⅳ区的皮肤嵴纹均存在非常显著的差异 ,P <0 .0 0 1;拇趾球区、小鱼际远端区、趾间Ⅱ区在两组间存在显著差异 ,P <0 .0 5。结论　趾、跖嵴纹数的差异为智残患者的诊断和鉴别提供依据。     

真菌安胶囊抗白色念珠菌感染的实验研究

探索真菌安胶囊对白色念珠菌深部感染小鼠的治疗作用,采用血液内活菌数和小鼠的生存率作指标。结果显示真菌安胶囊对深部真菌感染的小鼠有治疗作用,与西药治疗组相比,在疗效上无显著差异,为真菌安胶囊临床用于治疗白色念珠感染的有效性提供了实验依据。     

马鞭草提取物对荷瘤小鼠抑瘤作用的实验研究

目的为了研究马鞭草提取物对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用。方法以H22荷瘤小鼠作为研究对象,用马鞭草的醇提取物和水提取物灌胃（32g/Kg）,10 d后检测动物的瘤重、体重、和脾重,计算体重变化、抑瘤率、脾指数。结果马鞭草水提取物和醇提取物组肿瘤重量明显低于对照组,抑瘤率分别为32.5%和40.3%;马鞭草水提取物和醇提取物组动物体重增长明显低于对照组;脾指数较顺铂组明显降低。结论马鞭草水提取物和醇提取物均可明显抑制荷瘤小鼠体内肿瘤的生长,但同时对荷瘤小鼠的体重增长和脾脏有降低作用。     

常规治疗联合拉莫三嗪对儿童难治性癫痫生活质量的影响

【目的】探讨常规治疗联合拉莫三嗪对儿童难治性癫痫生活质量的影响。【方法】选取儿童难治性癫痫患者35例,其中复杂部分性发作8例,部分性发作继发全身性发作8例,全身性强直-阵挛性发作12例,Len-nox-Gaust综合征7例,采用常规治疗联合拉莫三嗪治疗,采用Mark等制定的儿童癫痫生活质量量表（QOLCE）对拉莫三嗪治疗前后生活质量进行评估和对比。【结果】常规治疗联合拉莫三嗪对各种儿童难治性癫痫均有效,总有效率51．4％,尤其是对Lennox-Gaust综合征疗效最显著;治疗后患者生活质量较添加治疗前明显提高（ P＜0．05）,尤其是认知功能和社会功能方面改善显著（ P ＜0．01）;无明显不良反应。【结论】常规治疗联合拉莫三嗪治疗能明显改善儿童难治性癫痫患者的生活质量,安全性良好。     

活跃期人工破膜加间苯三酚静推100例临床分析

目的观察活跃期人工破膜加静推间苯三酚对产程进展的影响。方法选择正常初产妇300例,随机分成三组:A组100例于活跃期早期人工破膜;B组100例于活跃期早期人工破膜加间苯三酚静推;C组100例未做干预。观察三组的产程变化及母儿情况。结果三组的总产程差异有显著性;活跃期人工破膜可加速产程进展(P<0.05);活跃期人工破膜加静推间苯三酚可更加有效地加速产程进展(P<0.01)。三组产后出血和新生儿Apgar评分差异无显著性。结论活跃期人工破膜加静推间苯三酚可有效加速产程进展,且对母儿无明显不良影响。