围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及影响因素分析

目的分析围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及其影响因素,为改善患者的健康认知状况提供参考依据。方法选取2018年12月-2020年11月浙江省台州医院诊治的围绝经期维持性血液透析患者138例为研究对象,应用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能并分析其变化特点,通过病历记录、调查问卷收集患者的信息资料,包括患者年龄、受教育年限、月经、睡眠、心理状况、糖尿病史、高血压史、心血管病史、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血尿酸、透析史及透析频次,通过单因素及多因素Logistic回归分析判断以上各项是否为围绝经期维持性血液透析患者认知功能的影响因素。结果138例围绝经期维持性血液透析患者MoCA均分为(24.0±3.1)分,认知功能障碍79例,认知功能正常59例。认知功能障碍患者的MoCA总分,执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆维度评分均显著低于认知功能正常者,差异均有统计学意义(均P<0.05);但语言和定向力维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄51~60岁、受教育年限≤12年、睡眠质量差、心理状况不良、有糖尿病史、血肌酐<1000μmol/L、血红蛋白<110 g/L、血尿酸<150μmol/L及透析史≥36个月的围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史是围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者多存在一定程度的认知功能障碍,表现为执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆能力下降,其受到年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史等因素影响,需要积极采取针对性干预措施,改善患者的健康认知状况。     

围绝经期女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素分析

目的分析围绝经期女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素,为相关临床工作提供参考依据。方法选取2018年1月-2019年8月该院诊治的围绝经期女性维持性血液透析患者130例为研究对象,应用Piper疲乏修订量表(PFSR)评估疲乏状况,采用自制调查问卷获取患者的一般资料及诊疗情况,包括患者的年龄、学历、婚姻、月经、睡眠、照顾者、原发病、并发症、医疗保险、血红蛋白、血白蛋白、C-反应蛋白、透析次数、透析史,通过统计学分析判断以上各因素是否为围绝经期女性维持性血液透析患者疲乏状况的影响因素。结果围绝经期女性维持性血液透析患者疲乏状况的PFS-R条目均分为(5.13±1.02)分,处于中度疲乏状态,其中无/轻度疲乏19例(14.6%)、中度疲乏86例(66.2%)、重度疲乏25例(19.2%)。单因素分析结果显示,年龄51~60岁、有月经、睡眠时间<8 h/d、照顾者为其他人员、有并发症、有医疗保险、C-反应蛋白>8 mg/L、透析次数≥3次/周、透析史≥36个月的围绝经期女性维持性血液透析患者疲乏状况的PFS-R条目均分更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、月经、睡眠、并发症、C-反应蛋白、透析次数、透析史是围绝经期女性维持性血液透析患者疲乏状况的影响因素(P<0.05)。结论围绝经期女性维持性血液透析患者多处于中度疲乏状态,其疲乏状况受年龄、月经、睡眠、并发症、C-反应蛋白、透析次数、透析史等因素影响,临床工作者应了解围绝经期女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素,采取针对性干预措施减轻患者的疲乏,提高生存质量。     

缺血性脑卒中患者急性高血压反应对认知功能的影响

目的探讨缺血性脑卒中患者急性高血压反应对认知功能的影响。方法选择2018年2月至2019年7月本院收治的缺血性脑卒中患者176例。收集其人口学特征、临床指标和血管危险因素,评估急性高血压反应;使用简易智力状态量表(MMSE)评估认知功能。结果急性高血压反应组认知功能障碍发生率66.67%明显高于非急性高血压反应组的30.36%,差异有统计学意义(P0.01);急性高血压反应组MMSE评分以及即刻回忆、延迟回忆、定向力、注意力和计算力、视空间能力评分均明显低于非急性高血压反应组,差异均有统计学意义(均P0.05)。176例缺血性脑卒中患者中认知功能障碍97例(55.11%);认知障碍患者收缩压、舒张压、入院NIHSS评分、合并糖尿病、脑卒中后肺部感染率、急性高血压反应率、急性高血压反应持续时间明显高于非认知功能障碍患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑卒中后肺部感染、急性高血压反应是缺血性脑卒中患者认知功能的独立危险因素(均P0.05)。结论急性高血压反应会提高缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生风险,应加强脑卒中后肺部感染防控。     

血液透析患者认知功能障碍状况及危险因素分析

目的探讨血液透析患者认知功能障碍的现状及其影响因素。方法收集于2013年3月~2014年2月在我院血液透析室治疗的患者,进行认知障碍评估。采用病例-对照研究方法,分析影响血液透析患者认知功能状况的因素。结果血透患者的认知障碍发生率为59.4%。教育程度和慢性失眠能显著影响认知功能障碍的发生风险。教育程度越高,认知功能障碍的发生率越低(OR=0.51;95%CI=0.30-0.86);有慢性失眠史的血透患者发生认知功能障碍的风险分别是无慢性失眠史的血透患者的1.98倍(OR=1.98;95%CI=1.05-3.75)。结论认知功能损害在血液透析患者中的患病率较高,其独立的危险因素为教育程度和有慢性失眠史。     

短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2017年4月该院114例TIA患者的临床资料,将短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者设为观察组(n=68),短暂性脑缺血发作患者设为对照组(n=46)。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分对两组患者进行评估,分析TIA伴颈动脉狭窄患者出现认知功能障碍的危险因素。结果观察组Mo CA评分为(21.47±2.24)分、MMSE评分为(22.45±2.60)分,较对照组的(25.12±2.76)分、(26.31±2.89)分低,差异均有统计学意义(均P0.05);轻度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于中度颈动脉狭窄患者,中度颈动脉狭窄患者Mo CA评分、MMSE评分高于重度颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(均P0.05);认知功能受损者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清C反应蛋白(CRP)水平较认知功能正常者高,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析,高血压、CRP水平升高、颈动脉狭窄为TIA伴颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素(P0.05)。结论临床应重视TIA患者血压与CRP水平并积极改善患者颈动脉狭窄,预防患者认知功能损伤。     

围绝经期女性维持性血液透析患者的睡眠质量和心理状态

目的分析围绝经期女性维持性血液透析患者的睡眠质量和心理状态。方法选取2018年5月-2019年5月绍兴第二医院医共体总院收治的80例维持性血液透析女性患者,分为围绝经期组(32例)和未绝经组(48例)。比较两组睡眠质量、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分、血清性激素水平。结果围绝经期组患者睡眠障碍发生率为68.8%(22例),显著高于未绝经组的45.8%(22例)(均P 0.05)。围绝经期组SDS评分和SAS评分均显著高于未绝经组(均P0.05)。两组患者中,睡眠障碍者SDS评分和SAS评分均显著高于睡眠正常者(均P0.05)。两组血清性激素水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者中,睡眠障碍者血清卵泡刺激素(FSH)水平显著高于睡眠正常者,血清雌二醇(E2)水平显著低于睡眠正常者(均P0.05)。围绝经期睡眠质量与血清FSH水平呈正相关(P0.05),与血清E2水平呈负相关(P0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者更易出现睡眠障碍及焦虑、抑郁,可能与血清FSH水平升高和血清E2水平降低有关。     

妇女围绝经期心理问题、临床症状及保健措施分析

目的分析妇女围绝经期心理问题、临床症状及保健措施,为进一步促进围绝经期妇女健康提供科学依据。方法选取该院2015年12月-2017年3月收治的围绝经期妇女97例,给予综合保健措施进行干预,干预前为对照组,干预1年后为观察组。对比两组心理问题及临床症状的变化情况。结果观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(7.40±2.50)分、SAS评分(41.65±5.20)分以及心悸(24.74%)、潮热(31.96%)、易怒(27.84%)、腰背疼痛(23.71%)、失眠发生率(25.77%)较对照组HAMD评分(16.50±3.50)分、SAS评分(64.23±5.50)分以及心悸(54.64%)、潮热(78.35%)、易怒(55.67%)、腰背疼痛(61.86%)、失眠发生率(54.64%)明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论围绝经期妇女普遍存在易怒、失眠等临床症状,并伴有焦虑、抑郁等不良心理问题,为此给予综合保健措施,可显著改善患者相关临床症状及其不良心理问题。     

MoCA与MMSE在脑外伤患者认知功能障碍评估中的效果比较

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究。方法将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组。分别使用MMSE和MoCA进行测评。结果脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95%可信区间为0.758(0.678-0.838),MoCA为0.834(0.765-0.903)。结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性。     

脑卒中患者认知障碍与临床症状的关系

[目的]分析脑卒中患者认知障碍与临床症状之间的关系.[方法]采用自行设计的患者基本情况调查表和简易智力状态检查量表(MMSE)对北京市所三甲医院474例脑卒中患者进行调查. [结果]474例脑卒中患者中认知功能障碍发生率为50.61％,有偏瘫、麻木、言语不清、吞咽困难、视野缺损、四肢活动不灵、失眠、情绪低落等临床症状的脑卒中患者认知功能障碍发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]脑卒中患者认知功能障碍发生率高,医务人员应积极采取针对性措施控制或减轻临床症状,可减少认知障碍发生.     

脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病负荷轻重程度的影响

目的探讨脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病(CSVD)负荷轻重程度的影响。方法选取2017年9月～2020年9月期间大竹县人民医院收治的200例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者的认知功能进行评估,将患者分为认知功能障碍组(129例)和认知功能正常组(71例),对两组患者进行CSVD进行核磁共振(MRI)扫描检查,对患者的CSVD负荷轻重程度进行评分对比,并探讨脑卒中患者认知功能障碍评分与患者CSVD负荷轻重程度间的相关性。结果认知功能障碍组和认知功能正常组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、教育年限、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史等基础资料比较差异均无统计学意义(P 0.05)。认知功能障碍组患者的MoCA评分低于认知功能正常组,NIHSS评分、CSVD负荷评分高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P 0.05)。认知功能障碍组患者经治疗后患者的MoCA评分高于治疗前,NIHSS评分、CSVD负荷评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。经Pearson检验分析,脑卒中认知功能障碍患者MoCA与CSVD评分呈负相关性,NIHSS评分与CSVD评分呈正相关性(P 0.05)。结论脑卒中患者认知功能障碍与患者CSVD负荷轻重度评分有一定的相关性,因此可通过对脑卒中患者CSVD的MRI检查,对于预测患者的认知功能障碍有一定的临床应用价值。     

认知干预在终末期肾病透析导管并发症及生活质量中的作用

目的探讨认知干预对减少终末期肾病维持性血液透析患者导管并发症和提高生活质量的影响。方法选择终末期肾病维持性血液透析患者53例,采用随机数字表法分为对照组27例和干预组26例。干预组在常规护理的基础上实施认知干预,对照组仅实施常规护理。干预时间半年,观察期为1年,比较两组导管相关并发症、心理状态测评和生活质量干预效果。结果干预组患者导管相关并发症发生率为3.85%,对照组为55.56%,差异有统计学意义(χ2=10.64,P0.05),干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分分别为(46.69±2.98)、(49.19±3.09)分,对照组分别为(52.93±5.18)、(56.52±5.37)分,差异有统计学意义(t值分别为5.343、6.062,P0.05),两组生活质量简明健康测量量表(SF-36)得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论认知干预能够显著减少终末期肾病维持性血液透析患者的导管相关并发症,提高生活质量。     

抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者认知功能影响研究

目的观察高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者认知功能影响情况,为改善其认知功能及生活质量提供参考依据。方法收集2016年1月-2018年6月在南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心)同时进行规律血液透析及HAART的43例HIV/AIDS MHD患者基本资料,以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及国际人类免疫缺陷病毒相关性痴呆量表(International HIV-Associated Dementia Scale,IHDS)评分评估患者HAART前后认知功能状况,并以同期40例HAART未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者作为对照组进行对比研究,分析其可能影响因素。结果HAART前两组患者MMSE、IHDS得分无统计学差异(P>0.05);对照组经HAART治疗开始第3个月、6个月及12个月后,MMSE得分较HAART前显著升高(P均<0.00);IHDS得分在HAART后第3个月较HAART前无明显统计学差异(P>0.05),至第6个月、第12个月,与HAART治疗前相比,IHDS得分得到明显改善(P均<0.00);观察组HAART治疗第3个月、6个月后,MMSE得分较HAART前有所升高(P均<0.00);IHDS得分第3个月较HAART前比较尚无明显统计学差异(P>0.05);至6个月后,IHDS得分较HAART前有所升高(P<0.05),但得两者分数值均低于对照组(P均<0.00),至第12个月,MMSE及IHDS得分较HAART后第6个月均出现下降,两者比较有统计学差异(P<0.00),且MMSE得分及IHDS得分明显低于对照组(P均<0.00)。结论维持性血液透析HIV/AIDS患者HAART前普遍存在明显认知功能障碍,HAART治疗能在短时间内有效改善患者认知功能,长期血液透析后认知功能出现逐级下降,值得临床重视。     

围绝经期女性睡眠障碍现状及与抑郁的关系

目的 分析围绝经期女性睡眠质量与抑郁情绪状态的相关性,为围绝经期女性保健方案制定和完善提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年12月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的围绝经期女性258例为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠障碍指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对受试者进行调查,所有受试者均由同1名精神科医师按照《国际睡眠障碍分类》(第3版)及ICD-10精神与行为障碍分类进行诊断,明确其是否为睡眠障碍、抑郁发作。按照其是否为抑郁发作分为抑郁组(109例)和非抑郁组(149例)。分析不同临床特性受试者PSQI指数、HAMD评分间的差异。采用倾向性分析排除受试者除睡眠习惯因素对抑郁的混杂影响因素,分析围绝经期女性睡眠障碍对抑郁的影响。探讨围绝经期女性抑郁预防和干预对策。结果 抑郁组围绝经期女性睡眠障碍发生率(67.89%)高于非抑郁组(28.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.618,P<0.05)。抑郁组围绝经期女性心理性失眠(10.09%)、精神障碍导致失眠发生率(43.12%)高于非抑郁组(4.70%、2.01%),躯体疾病导致发生率(3.67%)低于非抑郁组(12.08%),差异均有统计学意义(χ^(2)=21.024、135.716及51.571,均P<0.05)。抑郁组围绝经期女性年龄、婚姻状况、体质指数(BMI)、围绝经期阶段、性格特点、围绝经期生活质量评分量表(MRS)评分、子女职业状况、合并疾病、文化程度、家庭经济收入、独居、职业状态、生育史、PSQI指数、HAMD评分、社会支持度评分与非抑郁组围绝经期女性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经倾向性分析控制围绝经期女性睡眠障碍之外的影响因素后,PSQI指数是围绝经期女性抑郁的独立危险因素(t=5.947,P<0.05)。结论 围绝经期抑郁女性睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍是影响围绝经期女性抑郁的独立危险因素,提示临床预防围绝经期女性抑郁应重视对其睡眠健康采取措施提升睡眠质量,降低其发生抑郁的风险。     

影响维持性血液透析围绝经期女性患者发生骨质疏松的危险因素分析

目的探讨围绝经期女性维持性血液透析患者骨质疏松的危险因素。方法回顾性分析义乌市中心医院2016年1月-2018年1月收治的95例行维持性血液透析围绝经期女性患者的临床资料,分析患者骨质疏松发生情况,并统计观察组患者年龄、维持透析时间、原发病等一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析维持性血液透析围绝经期患者发生骨质疏松的独立影响因素。结果 95例患者中有48例发生骨质疏松,占50.53%,其中轻度骨质疏松28例(58.33%)、重度骨质疏松20例(41.67%),均纳为骨质疏松组;47例未发生骨质疏松,占49.47%,纳入非骨质疏松组。单因素分析结果显示,维持性血液透析围绝经期患者骨质疏松的发生与体质指数(BMI)、VitD缺乏症、低运动量具有相关性(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.021,95%CI=1.005～1.037)、VitD缺乏症(OR=1.076,95%CI=1.017～1.138)、低运动量(OR=5.235,95%CI=1.362～20.121)是维持性血液透析围绝经期患者发生骨质疏松的独立影响因素(P0.05)。结论维持性血液透析围绝经期患者骨质疏松的发生与BMI较低、患有VitD缺乏症、低运动量密切相关。     

脑卒中患者认知障碍与日常生活活动能力的相关性研究

[目的]探讨脑卒中患者认知障碍与日常生活活动能力(ADL)的相关性。[方法]采用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活活动能力评价量表(Barthel评分)和患者基本情况调查表对北京市3所医院474例脑卒中患者进行调查,采用SPSS13.0统计软件进行分析。[结果]474例脑卒中患者认知功能障碍发生率为50.63%,其中初中文化程度、左偏手、偏瘫、日常生活能力低的脑卒中患者认知功能障碍发病率高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]脑卒中患者认知功能障碍发生率较高,脑卒中患者认知障碍与ADL相关。     

高龄急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍影响因素的Logistic回归分析

目的 了解高龄急性缺血性脑卒中患者（acute ischemic stroke,AIS）认知功能障碍的发生率及影响因素。方法 选取2013年1月~2016年9月海口市第三人民医院收治的AIS患者725例,最终纳入患者426例。根据患者病情稳定即将出院时采用简易精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）评估其是否存在认知功能障碍,分为认知功能障碍组201例和认知功能正常组225例。应用单因素及多元Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线来评估Logistic回归模型的效果。结果 单因素及多元Logistic回归分析显示,高血压史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、体育锻炼、交流频率、日常生活能力是脑卒中患者发生认知功能障碍的独立影响因素（均有P<0.05）。受试者工作特征曲线评价Logistic回归模型效果的曲线下面积为0.853（95%CI:0.781~0.926）。>3个独立危险因素组MMSE评分低于≤ 3个独立危险因素组MMSE评分（t=4.183,P=0.016）。结论 高龄急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生率较高,影响认知功能障碍的危险因素较多,需采取预防措施,以减少或延缓认知障碍的发生。     

交互作用分析理论导向下团体心理干预在老年脑卒中恢复期患者中的应用观察

目的 研究交互作用分析(TA)理论导向下的团体心理干预对老年脑卒中恢复期患者心理状态、自我效能、康复依从性、认知能力及生活质量的影响。方法 选取2020-04-01-2022-03-31郑州市第三人民医院老年脑卒中恢复期患者108例作为研究对象,采用随机信封法分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施交互作用分析理论导向下的团体心理干预。2组均干预8周,采用一般自我效能感量表(GSES)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、洛文斯顿作业疗法认知评定法(LOTCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及治疗-康复依从性评价表对2组患者自我效能感、心理状态、认知功能、生活质量及康复依从性进行调查,计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用χ²检验。结果 干预后,观察组HAMD评分(12.39±3.26)分低于对照组(16.48±3.52)分,差异有统计学意义,F=6.265,P<0.001;HAMA评分(10.45±2.86)分低于对照组HAMA评分(...     

探讨综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果

目的分析综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的影响。方法选择在本院就诊的围绝经期妇女80例,给予综合保健措施(包括用药、饮食、运动、心理以及性生活方面),对比措施实施前、实施1年后围绝经期妇女的心理状态、健康行为依从性以及生活质量的变化情况。结果 80例围绝经期妇女实施综合保健措施后的易怒(28.75%)、潮热(32.50%)、失眠(25.00%)、腰背疼痛(22.50%)、心悸发生率(23.75%)明显低于实施前易怒(56.25%)、潮热(78.75%)、失眠(55.00%)、腰背疼痛(61.25%)、心悸发生率(53.75%),差异具有统计学意义(P0.05),而实施前后性欲低下发生率(63.75%、52.50%)差异无统计学意义(P0.05)。实施后围绝经期妇女的抑郁自评量表(SDS)评分(45.22±6.23)分、生活质量采用焦虑自评量表(SAS)评分(43.21±4.65)分明显低于实施前的SDS评分(63.94±5.78)分、SAS评分(62.39±5.16)分,差异具有统计学意义(P0.05),且实施后的健康行为依从性、生活质量评分均明显优于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对围绝经期妇女实施综合保健措施可以有效减轻临床症状,缓解其不良情绪,提高其健康行为依从性及生活质量,值得进一步推广。     

围绝经期女性睡眠质量与家庭关怀度、焦虑及抑郁的相关性分析

目的调查长春市围绝经期女性睡眠质量、家庭关怀度及心理健康现状,分析围绝经期女性睡眠质量与家庭关怀度、焦虑及抑郁的相关性。方法以长春市469名围绝经期女性为研究对象,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及家庭关怀度量表(APGAR)进行问卷调查。结果长春市围绝经期女性PSQI总分(6.58±2.34)分,存在睡眠障碍者占37.31%;围绝经期女性家庭关怀度总分(6.75±1.99)分,处于中度障碍水平,严重障碍者占8.53%;围绝经期女性焦虑总分为(31.64±4.14)分,抑郁总分为(35.49±4.12)分,两者与国内常模得分比较差异有统计学意义(P0.05);围绝经期女性PSQI各维度及总分与焦虑、抑郁得分呈正相关(P0.05);围绝经期女性PSQI总分与家庭关怀度总分呈负相关(P0.05),即家庭功能良好者,睡眠质量高。结论长春市围绝经期女性总体睡眠质量一般,家庭关怀度处于中度障碍水平,存在明显焦虑及抑郁情况。围绝经期女性可通过合理运动、营造良好睡眠环境、培养睡眠习惯来改善睡眠质量,家庭成员多给予围绝经期女性关心和照护,提高家庭关怀度,采取针对性措施可消除围绝经期女性焦虑及抑郁,促进围绝经期女性身心健康。     

老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系

目的 研究老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系,为保护老年人身体健康提供科学依据.方法 选取老年2型糖尿病合并后循环缺血患者63例作为后循环缺血组,选取老年2型糖尿病无后循环缺血患者73例作为对照组.收集患者的基本资料,测定血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价.用多因素非条件logistic回归模型进行后循环缺血危险因素分析.结果 两组患者的性别、年龄、受教育年限差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MMSE总分,MMSE定向力、MMSE注意力和计算力、MMSE回忆能力得分(分别为24.29±5.30、8.40±2.24、3.37±1.87、1.51±1.16)均明显低于对照组(分别为26.17±3.53、9.05±1.49、3.99±1.52、1.92±1.14),差异均有统计学意义(t值分别为2.48、2.04、2.14、2.07,P＜0.05),而其他项目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MoCA总分、MoCA注意、MoCA延迟回忆、MoCA定向得分(分别为20.69±6.21、4.92±1.24、1.67±1.66、4.75±1.60)均明显低于对照组(分别为23.19 ±4.80、5.38±0.98、2.49±1.54、5.33±1.05),差异均有统计学意义(t值分别为2.64、2.37、3.00、2.53,P＜0.05),而其他项目间的差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析提示,高血压史(OR=2.47,95％CI:1.11～5.49)、同型半胱氨酸异常(OR=2.71,95％CI:1.17～6.28)为老年2型糖尿病患者后循环缺血的危险因素.结论 后循环缺血的老年2型糖尿病患者的认知功能较无后循环缺血的患者差.