北京城区儿童维生素A水平调查及影响因素分析

目的：了解北京城区儿童维生素 A（vitamin A，VA）水平及其影响因素。方法选择2012年11月～2013年3月在儿童保健门诊体检的0～14岁儿童292例为研究对象，完成问卷调查、病史询问和体格检查，留取静脉血，采用高效液相色谱法检测血清VA水平。结果①292例血清VA均值（1.09±0.29）μmol／L。②亚临床VAD（subclinical vitamin A de-ficiency，SVAD）检出率5.8％（17／292）；可疑 SVAD（suspected SVAD，SSVAD）检出率为38.0％（107／292）。③多因素分析显示：家长缺乏 VA相关知识（OR＝13.76，95％CI 6.48～29.24）、摄入 VA不足（OR＝15.77，95％CI 7.26～34.27）和反复呼吸道感染（OR＝8.46，95％CI 3.56～20.14）是 SVAD和 SSVAD的高危因素。结论低水平 VA仍然是北京城区儿童的重要营养问题。家长缺乏 VA相关知识、儿童摄入 VA不足和反复呼吸道感染是其高危因素。     

孕妇维生素A摄入现状调查及营养干预效果评价

维生素A(VA)是维持机体生命所必需的营养物质,维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)是世界范围内,尤其是发展中国家最常见的微量营养素缺乏症之一,妇女和儿童是最容易受VAD影响的人群,VAD与孕妇和胎儿健康及儿童生长发育,机体免疫功能都有很重要的联系~([1]).上世纪40年代起,大量动物实验(大鼠、猪)证明,由于维生素A缺乏导致的先天畸形并且最终被描述为维生素A缺乏综合征.据统计这些畸形种类包括眼部(75%)、泌尿生殖器(42%)、肾脏(38%)、膈肌(31%)、肺脏(4%)、主动脉弓(9%)以及心脏(4%)等.这些畸形均可以通过饮食控制得以预防,从而首次提出了是营养因素而非遗传因素导致了这些畸形~([2]).有研究~([3])表明,母亲血清VA水平是影响新生儿VA含量的主要因素,因此可以通过改善母亲VA营养状况提高新生儿VA水平.     

维生素A缺乏影响胶质源性神经营养因子抑制大鼠缺氧缺血脑损伤后细胞增殖的研究

目的:研究体内维生素A水平缺乏通过RARα通路抑制大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞增殖进而影响脑组织功能恢复。方法:将74只SD大鼠随机分为假手术组(CON组)、VA正常(VAN组)及VA缺乏组(VAD组),HIBD建模按经典Rice法。Morris水迷宫评估空间记忆力,EDU细胞增殖检测VAN、VAD组HIBD后细胞增殖,更深入剖析皮质组织RA受体、神经标志物的基因水平。结果:Morris水迷宫实验提示HIBD后恢复晚期VAN组空间记忆力明显强于VAD组(P0.05);EDU结果显示,VAN组新生细胞增殖明显强于VAD组(P0.05);RARα是各RA受体表达的优势受体。VAN组巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋(GFAP)及胶质源性神经营养因子(GDNF)的基因水平明显高于VAD组(P0.05)。结论:VA缺乏抑制HIBD后脑组织功能恢复,推测是VA信号下调GDNF从而抑制NSE、Nestin及GFAP表达,进而影响细胞增殖及功能修复。     

铜川地区1400例0～6岁儿童维生素A、E水平分析

目的分析铜川地区1400例0~6岁儿童维生素A、E水平。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日在我院健康体检的1400例0~6岁儿童的临床资料,采用液相串联质谱法测定血浆维生素A、E水平。分析不同年龄儿童的维生素A、E缺乏情况;比较不同年龄段、性别儿童的维生素A、E水平。结果铜川地区1400例0~6岁儿童维生素A平均水平为(0.29±0.08)mg/L,总体缺乏率为49.86%;0~6岁儿童维生素E平均水平为(9.87±2.85)mg/L,总体缺乏率为1.29%。相同性别不同年龄段儿童的血浆维生素A、E水平差异显著(P<0.05)。>1~3岁男童的血浆维生素E水平低于>1~3岁女童,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本地区0~6岁儿童维生素A营养状况不容乐观,维生素E营养状况尚可,临床医生应加强0~6岁儿童维生素A的定期检测与补充。     

北京地区老年人群血浆维生素A，D 和E 水平检测结果分析

目的　对北京地区60 岁以上老年人群血浆维生素A，D 和E 水平检测结果进行分析，了解性别、年龄和季节对维生素水平的影响。方法　回顾分析2020 年12 月～ 2021 年11 月在北京航天总医院就诊的2 043 例60 岁以上老人的血浆维生素A，D 和E 水平, 按照性别、年龄和季节进行分组分析。结果　2 043 例老年人群血浆维生素A，D 和E水平分别为438.20（328.40, 563.00）ng/ml，13.70(9.70, 19.55) ng/ml 和8 311.40(6 430.50, 10 602.70) ng/ml，缺乏/ 不足率分别为19.43%，92.61% 和10.13%。不同性别的维生素A 和E 水平及缺乏/ 不足率比较差异均无统计学意义（Z =-1.37，-0.27；χ2=0.49，4.33, 均P ＞ 0.05），女性维生素D水平低于男性，缺乏率高于男性，差异均有统计学意义（Z=-6.72，χ2=4.38, 均P ＜ 0.05）。不同年龄组间的维生素A，D 水平及维生素A，D，E 的缺乏/ 不足率比较差异均有统计学意义（H =40.82,18.21；χ2= 35.20, 20.08, 23.39, 均P ＜ 0.05），70 岁以上老人维生素A 和D 水平随着年龄增长呈下降趋势，缺乏/ 不足率明显升高。不同季节的维生素A，D 和E 水平及缺乏/ 不足率比较差异具有统计学意义（H=75.50 ～ 225.87，χ2=21.41 ～ 70.94，均P ＜ 0.05）。秋季维生素A 水平最低，缺乏率最高。春季维生素E 水平最低，冬季缺乏率最高。冬季维生素D 水平最低，缺乏率最高。结论　北京地区老年人群血浆维生素A，D 和E 的缺乏/ 不足较普遍，尤其是维生素D，并且维生素水平与性别、年龄和季节有关。提倡老年人合理补充维生素，以满足机体需要。     

孕妇维生素A摄入现状调查及营养干预效果评价

维生素A（VA）是维持机体生命所必需的营养物质,维生素A缺乏（vitamin A deficiency,VAD）是世界范围内,尤其是发展中国家最常见的微量营养素缺乏症之一,妇女和儿童是最容易受VAD影响的人群,VAD与孕妇和胎儿健康及儿童生长发育,机体免疫功能都有很重要的联系。     

北京市昌平地区孕妇血清维生素A水平分析

目的调查北京市昌平地区不同妊娠期、不同年龄段孕妇血清维生素A(VA)的营养状态,为妊娠期合理补充维生素提供参考。方法选择2016年10月至2017年10月在北京积水潭医院回龙观院区产科规律产检的孕妇1 840人,分别在其妊娠早、中、晚期三个时间段采集血液,用高效液相色谱法(HPLC)检测血清中VA水平。结果孕妇血清VA水平在妊娠晚期下降明显,低于妊娠早期和中期(F=711.916,P0.001),VA缺乏及边缘型缺乏率由妊娠早期的3.86%、妊娠中期的2.39%,增至妊娠晚期的18.48%。在妊娠早期,≤30岁孕妇血清VA水平低于30岁孕妇,差异有统计学意义(t=-6.290,P0.001)。≤30岁孕妇在妊娠早期发生VA缺乏及边缘型缺乏的比例(4.79%)高于30岁孕妇(2.64%),差异有统计学意义(χ~2=6.153,P=0.046)。结论北京市昌平地区的孕妇在妊娠期间VA水平异常主要表现为以边缘型缺乏为主,而妊娠晚期VA缺乏及边缘型缺乏率增加需加强重视,对缺乏状况予以及时纠正;妊娠早期要加强对≤30岁孕妇血清VA营养水平的监测。     

维生素A辅助治疗反复呼吸道感染、迁延性腹泻疗效观察

维生素A (VA)是人体必需的微量营养素 ,与机体免疫状况密切相关。目前我国儿童临床VA缺乏虽已少见 ,但亚临床VA缺乏 (PVAD)尚存 ,其与感染性疾病的关系日趋受到重视。在呼吸道感染、腹泻患儿PVAD时 ,其反复患病率高、病情重、病程长。采用VA辅助治疗 ,效果满意。提示 :反复呼吸道感染、迁延性腹泻患儿VA水平低于健康儿童 ,处于PVAD状态。     

老年人钴胺素缺乏与神经退行性病变

老年人中钴胺素(维生素B12)缺乏随年龄而增加,60～65岁的患病率为24%、65～74岁为26%、85岁以上可达54%[1]。发达国家社区老人患病率为12%,而住院者则达30%～40%[2]。钴胺素缺乏因症状不典型而易误、漏诊。及时诊治可阻止病情进展或逆转病情。本文对老年人钴胺素缺乏与神经退行性病变作一综述,以提高对本病的认识。1钴胺素的吸收与代谢     

妊娠晚期维生素A缺乏与母婴贫血的相关性分析

目的探讨妊娠晚期孕妇血清维生素A(VA)水平与母婴血红蛋白(HGB)水平及胎儿VA水平的相关性。方法选择于我院分娩的591例孕妇作为研究对象,按照VA浓度将其分为VA正常组(n=452)和VA缺乏组(n=139)。检测两组的空腹静脉血血常规及VA浓度,待分娩时检测脐带血HGB及VA浓度。比较两组孕妇及脐带血红细胞参数、脐带血VA浓度;分析母婴VA浓度与HGB的相关性。结果VA缺乏组孕妇HGB、脐带血HGB以及VA水平均低于VA正常组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,妊娠晚期孕妇VA与孕妇HGB、脐带血HGB及脐带血VA均呈正相关(P<0.05)。结论妊娠晚期VA水平与母婴HGB水平及脐带血VA浓度成正比。因此,可以通过适当提升母体VA水平,以提高母婴HGB及脐带血VA浓度。     

甘肃省1992－1994年部分地区人群HBV感染血清流行病学调查

我们于1992-1994年对甘肃省部分地区、城乡人群乙型病毒性肝炎感染状况，进行了血行流行病学调查。结果显示，HBV感染率为52.30%，HBsAg用性率为7.50% 抗－HBC阳性率为44.80%，抗-HBs阳性率为36.65%。HBV感染各地分布不均，城乡差异显著，并随年龄增长呈增高趋势。双亲携带HBsAg状况与子女HBsAg用性率密切相关。HBsAg阳性者分布呈明显家庭集聚性，186例HBsAg阳性者中HBsAg阳性69人。HBsAg和抗-HBs，同时用性有12例。     

玉溪市1～7岁儿童脊髓灰质炎疫苗免后抗体保护效果监测

目的了解玉溪市1～7岁儿童脊髓灰质炎疫苗(OPV)免后血清抗体水平状况。方法抽选1972名1岁、4岁、7岁3个年龄组儿童,采用ELISA法进行脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平监测。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为91.63%、97.87%、99.70%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:187.99、1:503.54、1:838.03;抗体阳性率和GMT在1岁、4岁、7岁组均为Ⅲ型高于Ⅱ型,Ⅰ型最低,三型抗体全阳性者占89.96%,性别间差异无统计学意义,不同地区间相对以山区为高。结论玉溪市计划免疫冷链系统运转良好,OPV接种质量得到保证,目标人群有较高的脊灰免疫抗体水平,形成了抵御脊灰的免疫屏障。     

池州市2OO1～2OO4年农村5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解池州市农村5岁以下儿童死亡情况,为制定干预措施提供科学依据。方法采取分层随机抽样方法确定池州市三县共9个乡镇为5岁以下儿童死亡监测区域,对0～4岁儿童及其死亡情况进行连续监测分析。结果5岁以下儿童死亡率,婴儿死亡率和新生儿死亡率分别为21.10‰,18.33‰和12.82‰。5岁以下儿童死亡前5位死因依次为肺炎、新生儿窒息、早产或低出生体重、先天性疾病、意外死亡。死亡多发在第一季度,死前诊治单位大多数集中在患儿所在村(39.25%),在家死亡达57.94%。结论做好孕期和新生儿期保健,控制儿童上呼吸道感染,实施出生缺陷监测,减少婴儿尤其新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键。     

2004年温州市碘缺乏病调查分析

目的在实现消除碘缺乏病的阶段性目标后,了解和掌握温州市碘缺乏病流行情况,进一步巩固防治成果,为完善持续消除碘缺乏病工作机制提供科学依据。方法在全市范围内抽取7个县(市、区),每个县抽取东西南北中5个乡(镇),每个乡(镇)中心小学抽取8～10岁3个班学生,每班抽取12份尿样,男女各半;各县至少抽取9个乡36个村288户居民食用盐。结果温州市8～10岁儿童甲状腺肿大率为4.95%,尿碘中位数为206.17滋g/L,≥100滋g/L的占86.76%,碘盐覆盖率为84.76%,合格碘盐食用率为80.34%。结论温州市碘缺乏病儿童甲状腺肿大率已符合消除标准,但碘盐指标偏低,仍应加大碘缺乏病危害宣传力度,提高合格碘盐的覆盖率。坚持长期食用合格碘盐是持续消除碘缺乏病危害的根本途径。     

1995～2001年浙江省0～14岁儿童伤害死亡分析

目的　了解浙江省0～14岁儿童伤害死亡流行病学特征,为开展儿童伤害预防控制提供科学依据。方法　利用浙江省疾病监测系统1995～2 0 0 1年死亡登记系统资料,采用ICD - 9的E编码进行伤害死因分类统计,计算伤害死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL)。结果1995～2 0 0 1年0～14岁儿童伤害死亡率为30 .30 /10万,占儿童死亡的2 7.2 5 % ,为0～14岁儿童的首位死因,其中伤害占婴儿的死亡的9.11% ,为婴儿的第3位死因。农村儿童伤害死亡率(35 .4 0 /10万)高于城市(7.6 3/10万) ,男性儿童(36 .0 1/10万)高于女性儿童(2 4 .14 /10万) ,儿童伤害死亡率随着年龄增高而呈下降趋势(χ2 =316 .70 ,P <0 .0 5 )。意外机械性窒息是婴儿的第一位死因,占婴儿伤害死亡的47.48% ,淹溺、机动车交通事故是1～14岁儿童的主要死亡死因,占该年龄段儿童伤害死亡的59.61%。儿童伤害YPLL标化率为16 3.72‰。结论　伤害已成为浙江省0～14岁儿童首位死因,尤其是淹溺、机动车交通事故对儿童的生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作。     

农村地区HIV/AIDS患者CD4+细胞计数与机会性感染对应关系的临床研究

目的通过随访病例,分析山东省菏泽市AIDS病毒(HIV)感染者/AIDS(AIDS)患者机会性感染发生的频率与CD4+细胞计数之间的关系,观测CD4细胞计数对机会性感染的预示作用。方法跟踪HIV/AIDS患者的随访以及CD4+检测结果,对山东省菏泽市的HIV/AIDS患者进行分析。结果在CD4+细胞计数小于200个/μl的117例HIV/AIDS患者中,有99例发生了多种机会性感染,其发生比例为84.6%,CD4+细胞计数大于300个/μl的38例患者中,有6例发生了机会性感染,其发生比例为15.8%,CD4+小于100个/μl其机会性感染率发生比例为100%。结论不同水平的CD4+细胞计数,机会性感染的发生几率不同,两者有着非常密切的关系。CD4+细胞计数越低,发生机会性感染的几率越大,因而将CD4+细胞计数作为机会性感染预防的参照指标是合理的,定期监测CD4+并作为一项常规的工作,及早预防机会性感染对提高HIV/AIDS患者的生活质量有很重要的意义。     

山东省潍坊市农村外来定居妇女艾滋病病毒感染情况调查

目的了解潍坊市外来定居妇女艾滋病病毒感染状况。方法对来该市定居妇女进行普查,同时采集血清标本用ELISA及Westernbolt法进行艾滋病病毒抗体检测,并与本地同时期重点人群抗-HIV检测结果作对照。结果外来定居妇女艾滋病病毒抗体阳性率为0.74%(45/6053),同期本地重点人群临床可疑、性病、结核、献血员等阳性率为0.01%(10/75786),两者比较差异有统计学意义(!2=445.06,P<0.01)。对40例阳性外来妇女的现任丈夫检测,确认丈夫阳性11人,阳性率27.50%;检测2～15岁子女13人,阳性1人,阳性率7.69%。结论云南等省籍外来定居妇女是艾滋病传入潍坊市的重要传染源,应引起各级政府、卫生行政部门的高度重视,加强检测,防止二代病例发生。     

1990～1994年福建省疾病监测点劳动力人口意外死亡分析

目的探讨福建省劳动力人口意外死亡的态势。方法选择标化死亡率和标化 PYLL 率指标对 1990～1994年福建省疾病监测点劳动力人口意外死亡资料进行分析。结果 1990～ 1994年福建省监测点劳动力人口标化意外死亡率为39．9/10万～68．8/10万,标化 PYLL 率为 11．5‰～29．6‰；意外死亡的“早死”现象较其他死因突出；平均标化 PYLL 率死因排位:自杀居首位(占27．8%)。淹死第二(占19．9%),交通事故第三(占14．5%)；农村各类劳动力 PYLL 率均明显高于城市,潜在劳力的淹死、农村青年女性的自杀、男性的交通事故等因素已成为目前意外死亡的主要死因。结论意外死亡是福建省劳动力人口的主要死因,并以自杀、淹死、交通事故为主要危害死因,研究这些死因的主要危险因素,并实施有效的干预措施已是目前公共卫生领域重要课题。     

黄骅市2002～2003年慢性非传染性疾病监测资料分析

目的掌握黄骅市城乡居民的疾病构成,制定切实可行的干预措施,提高人群生存质量。方法统计并分析黄骅市2002～2003年慢性非传染性疾病监测资料。结果2112例病例,主要集中在35～70岁,在所有发病病例中,男女发病排首位的均为高血压,居前六位的分别是:高血压821例,占发病总数的38.87%;Ⅱ型糖尿病214例,占发病总数的10.13%;脑栓塞213例,占发病总数的10.09%;心绞痛160例,占发病总数的7.58%;脑血栓121例,占发病总数的5.73%;恶性肿瘤110例,占发病总数的5.21%。结论改变不良生活方式、合理调整膳食结构对提高人群生存质量有重要作用。