颞骨先天性胆脂瘤——附6例分析

目的 探讨颞骨先天性脂胆瘤的发病情况和诊断及治疗方法。方法 对1973-2000年收治的6例临床资料进行回顾性分析。结果 男5例，女1例。其中双侧1例；年龄6-63岁。病变范围：局限于中耳（鼓窦，乳突）4便，侵犯岩尖1例；原发于颞骨颧突（中耳未受侵犯）1例；合并周围性面瘫1例，耳后瘘管1例。传导性聋4例（5例），混合性聋1例，所有病例均行手术治疗：开放性乳突根治术5例，面神经吻合术1例，耳前颞下窝进路胆脂瘤除术1例。半年-3年随访，均无胆脂瘤复发，面瘫部分恢复。结论 进行性听力减退，伴面瘫或局部肿块，且既往无化脓性中耳炎，鼓膜完整，颞骨影像学检查显示局部骨破坏或高密度软组织影为本病的诊断依据；手术清除病灶为本病治疗的唯一措施。根据病灶范围及听力损失情况可选择保留或提高听力的术式，同时应注意保存或修复面神经功能；术后长期严格随访和清理术腔是预防复发的关键措施。     

颈动脉切除术的临床研究

目的 探讨颈部恶性肿瘤侵犯颈总动脉和I或颈内动脉以及颌面部难控制大出血时对颈总动脉和颈内动脉的外科处理方法及其并发症、后遗症的预防。方法 回顾性分析1990年－2000年行颈总或I和颈内动脉结扎、切除术的6例临床资料。结果 本组均为男性，年龄17－66岁。其中颈部复发性转移癌浸润颈总动脉、颈内动脉3例，鼻咽癌放疗后颈部溃疡侵犯颈总动脉1例，上颌骨中央性血管瘤大出血1例，鼻咽纤维轿管瘤术中、术后大出血1例。单纯结扎、切除颈总动脉4例，颈总及颈内动脉同时结扎、切除2例。经随访，术后短暂性肢体偏瘫2例，脑梗塞、永久性偏瘫1例，无任何并发症3例。无手术死亡病例。结论 颈动脉切除术对已累及颈动脉的颈部恶性肿瘤是一种有效的治疗手段，对于颌面颈难以控制的致命性大出血是一种有效的急救措施。单纯切除颈总动脉所产生的术后并发症的发生率比颈总动脉和颈内动脉同时切除低；而已先期或同时切除颈外动脉，出现并发症的机会更大。术后酌用抗凝或溶栓药物对于脑血栓、脑梗塞的防治作用有待进一步研究。     

国内超高压电场场强允许值的研制进展

随着工农业生产和人民生活对电能需要的不断增长,除了扩建电力设备外,还必须提高运行的电压。目前,国外输电线路电压已发展到1200kv(100万伏),我国也已开始采用500kv(50万伏)超高压。根据计算,随着电压等级的提高,220、500、750、1200kv架空线路下地面场强分别增加到2.2～5.5、5.6～6、7.5～9、17kv/m,这要比晴     

微波与电场对生殖的影响

生殖是生物延续种族的生理过程。这一过程的每个阶段都可能成为职业性有害因素作用的靶子。生殖过程受有害因素作用后,可表现为不育、流产、死胎、后代发育迟缓或畸变以及儿童期肿瘤等。这类作用不仅表现于接触者本人,且危及后代。损害的性质可以分为遗传性的(生殖细胞受损)和非遗传性的(胚胎体细胞受损)两类。许多职业性有害因素均可引起生殖功能的损害。现就微波与电场对生殖的影响作一综述。     

超高压电场作业人员健康状况的动态观察

关于工频超高压电场对人体健康的影响,已引起国内外许多学者的关注。自六十年代开始,各国在这方面虽已作了不少工作,但迄今仍未能取得一致的看法。我国第一条500千伏超高压输变电线路(平武线)     

格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤的影响及其机制研究

目的 探究格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤（ALI）的影响及作用机制。方法 从30只SD幼鼠中随机选取10只为对照组,其余幼鼠成功复制高氧诱导的ALI模型,随机分为ALI组、格隆溴铵组,每组10只。格隆溴铵组雾化吸入0.8 mg/（kg·d）格隆溴铵,ALI组、对照组吸入等体积生理盐水,连续给药7 d后,测量幼鼠肺组织湿/干重比值（W/D）、肺指数,检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及血清活性氧基团（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,比较肺组织病理学变化及Toll样受体4/髓分化因子88（TLR4/MyD88）通路蛋白的表达。结果 与对照组比较,ALI组W/D及肺指数升高（P <0.05）,血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平升高（P <0.05）,ROS水平降低（P <0.05）,TLR4、MyD88蛋白相对表达量上调（P <0.05）;与ALI组比较,格隆溴铵组W/D及肺指数降低（P <0.05）,血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平降低（P <0.05）,ROS水平升高（P <0.05）,TLR4、MyD88蛋白相对表达量下调（P <0.05）。结论 格隆溴铵能改善血清炎症指标及氧化应激指标,降低高氧诱导的ALI,其作用机制可能与TLR4/MyD88通路有关。     

磺化聚醚砜对光敏剂-亚甲蓝的吸附去除研究Ⅱ.磺化聚醚砜对血浆中亚甲蓝的吸附去除研究

研究了磺化聚醚砜吸附柱对血浆中亚甲蓝的吸附效果,并检测了流经吸附柱的牛血清白蛋白随时间变化的规律以及过柱前后血浆中主要生化指标的变化情况.结果:磺化聚醚砜对亚甲蓝的吸附效果明显优于聚醚砜对亚甲蓝的吸附效果;其对白蛋白的吸附较小;对血浆中主要生化指标的影响可以忽略不计.     

多发性骨髓瘤免疫治疗研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性克隆性疾病,目前认为是不可治愈的。但是随着新的治疗药物和方法的出现,尤其是免疫治疗的出现,包括单克隆抗体、嵌合抗原受体T细胞、免疫检查点抑制剂和肿瘤疫苗等,多发性骨髓瘤患者的预后得到了极大的改善,使得这类疾病有望成为类似于高血压、糖尿病等的一种慢性病。     

先天性鳃裂囊肿及瘘管的外科治疗(附67例分析)

目的探讨先天性鳃裂囊肿及瘘管的诊断和治疗方法.方法回顾分析1984至2002年8月收治的67例患者的临床资料.其中男35例,女32例,5～73岁;其中11～30岁41例,占61.2%;左侧38例,右侧27例,双侧2例;单纯囊肿48例,囊肿合并瘘管3例,单纯瘘管16例;合并其它鳃器畸形3例先天性耳前瘘管3例次,先天性小耳、外耳道闭锁及先天性面瘫1例;囊肿恶变2例,其中1例为异时性双原发癌(鳃裂癌术后3年出现下咽癌).结果所有病例均经手术治疗,第二鳃裂畸形58例,占86.57%, 第一、第三鳃裂畸形分别为5例和4例.经随访,一期治愈59例,复发再次手术治愈8例.结论影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据;食管稀钡造影或囊肿碘油造影有助于囊肿及内瘘口定位,术前少量多次吞服稀释美蓝溶液,有助于术中寻找瘘管及内瘘口.完整切除囊肿及瘘管是避免复发的重要措施,寻找内瘘口并予以荷包缝扎,使瘘管口上皮层朝向咽腔是手术成功的关键.     

法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡的临床观察

 目的观察法莫替丁在预防急性脑血管病并发应激性溃疡的效果。方法68倒急性脑血管病患者随机分成法莫替丁治疗组（34例）和奥美拉唑对照组（34例），观察住院期间消化道出血情况及病死率。结果法莫替丁组和奥美拉唑组并发应激性溃疡出血的发生率分别为8.82%和5.88%，法莫替丁组和奥美拉唑组死亡率均为2.94%。结论 法莫替丁是急性脑血管病后预防应激性溃疡的发生，降低死亡率的理想药物，建议推广使用。