原发性骨质疏松症两种治疗方案的疗效比较研究

目的比较阿仑膦酸钠+阿法骨化醇、钙尔奇+阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服阿仑膦酸钠片+阿法骨化醇胶丸;对照组口服钙尔奇D600片+阿法骨化醇胶丸。两组治疗时间均为12个月。结果所有患者均完成治疗,疗程结束后,两组患者的BMD值均提高(P<0.05);两组BMD值及疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠+阿法骨化醇和钙尔奇+阿法骨化醇两种方案均能有效治疗原发性骨质疏松症,且两者疗效相当。     

骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发废用性骨质疏松症47例

目的观察骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发废用性骨质疏松症的临床疗效。方法采用骨化三醇联合阿仑膦酸钠对47例偏瘫后继发废用性骨质疏松症患者进行治疗,观察治疗前后患者骨密度（BMD）、疼痛指数及Barthel指数的变化情况。结果经治疗后,所有患者BMD、疼痛指数及Barthel指数均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗偏瘫后继发废用性骨质疏松症疗效肯定。     

106例骨质疏松症的药物治疗观察

目的探讨原发性骨质疏松症的有效治疗方法。方法将106例原发性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予钙尔奇D,观察组在对照组治疗方案的基础上加用阿仑膦酸钠和阿法骨化醇。结果治疗6个月后,临床症状发生显著改善或骨痛明显减轻的患者中,对照组20例,好转率37．7％,观察组44例,好转率83．0％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者药物治疗后的BMD比同组治疗前均有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后的股骨粗隆和股骨Wards三角区的BMD相比较,观察组的结果高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论阿仑膦酸钠、阿法骨化醇和钙尔奇D联合使用能够显著提高疗效,是原发性骨质疏松症的有效治疗方法。     

阿仑膦酸钠对原发性骨质疏松症患者血清IGF-1和IGFBP-3的影响

目的观察阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症患者的疗效,通过检测血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、骨钙素（BGP）及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白（IGFBP-3）的水平来探讨二磷酸盐的可能作用机制。方法选择80例原发性骨质疏松症患者,随机分为钙剂组40例（仅给予钙剂治疗）、阿仑膦酸钠组40例（在给予钙剂治疗的同时每周口服阿仑磷酸钠1片）。所有患者均连续治疗6个月。治疗前后都用DXA双能X线骨密度仪测定腰椎及左股骨近端骨密度（BMD）值,同时测定空腹血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、BGP及IGF-1、IGFBP-3含量,并进行比较。结果阿仑膦酸钠组BMD较治疗前有明显升高,腰椎为3.08%,左股骨近端5.05%（P〈0.01）,其NTX水平下降（P〈0.05）,BGP水平升高,而IGF-1、IGFBP-3均有不同程度的升高;钙剂组BMD有下降（P〉0.05）,且NTX水平升高,BGP水平下降（P〈0.05）,而IGF-1、IGFBP-3均下降（P〉0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗可明显升高BMD值,降低NTX,增加BGP的水平,并且可能通过提高IGF-1的活性达到促进成骨的作用。     

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察

目的对阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的疗效进行观察。方法85例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服钙尔奇D,治疗组口服阿仑膦酸钠。用药3个月后检测骨密度和骨代谢生化指标。结果治疗组治疗后骨密度和骨代谢的各项生化指标值均高于治疗前,且高于对照组治疗后的各项指标值,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症疗效肯定,     

骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨质疏松症临床效果观察

目的：观察骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨质疏松症的疗效。方法：将我院收治的老年糖尿病骨质疏松症患者分成对照组（60例,骨化三醇治疗）和观察组（60例,骨化三醇加阿仑膦酸钠治疗）。结果：观察组的Fuel—Meyer评分和骨关节疼痛VAS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨质疏松症疗效显著。     

两种药物组合治疗骨质疏松症的比较

目的比较两种药物组合治疗骨质疏松症的疗效。方法将100例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予维生素D＋钙剂,治疗组采用阿仑膦酸钠＋碳酸钙进行治疗,比较两种药物组合的疗效。结果对照组在3周左右临床症状缓解;治疗组在1周左右缓解症状。治疗6个月后,临床症状显著改善或骨痛减轻的患者中,对照组19例（38%）、治疗组41例（82%）。治疗组明显好于对照组（P〈0.05）。对照组治疗1年时各部位骨密度（BMD）值无明显改变,而治疗组各部位的BMD值均较治疗前明增加,并高于对照组（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠＋碳酸钙组合的疗效明显好于维生素D＋钙剂的疗效。     

阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察

目的对阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的疗效进行观察。方法85例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服钙尔奇D,治疗组口服阿仑膦酸钠。用药3个月后检测骨密度和骨代谢生化指标。结果治疗组治疗后骨密度和骨代谢的各项生化指标值均高于治疗前,且高于对照组治疗后的各项指标值,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症疗效肯定。     

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2011年7月～2013年8月收治的62例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,并随机分成治疗组和对照组各31例,对照组给予阿仑膦酸钠口服,治疗组除了口服阿仑膦酸钠外,加服仙灵骨葆胶囊。比较两组患者的临床治疗效果。结果经6个月后,治疗组总有效率为87．1％,对照组总有效率为67．7％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）,股骨颈骨密度变化差异无统计学意义（P〉O．05）。结论仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效显著,改善临床症状,具有一定的临床应用价值。     

阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响

目的:探究阿法骨化醇联合唑来膦酸对骨质疏松症患者骨密度和血清骨代谢指标的影响。方法:选取2017年5月~2018年6月我院收治的骨质疏松症患者80例,根据随机数表法分为对照组和联合组,各40例。对照组采用阿法骨化醇进行治疗,联合组采用阿法骨化醇联合唑来膦酸进行治疗。观察两组治疗前后骨密度和骨代谢指标,比较两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率95.00%显著高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腰椎L2-L4和单侧髋部股骨颈骨密度明显高于对照组和治疗前(P<0.05)。两组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原片段(β-CTX)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/Cr)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)水平明显低于治疗前,降钙素(hCT)明显高于治疗前(P<0.05),且联合组BALP、β-CTX、DPD/Cr、TRACP-5b水平明显低于对照组,hCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,可改善骨密度和骨代谢指标,且具有一定的安全性。     

阿法骨化醇对大剂量糖皮质激素治疗肾小球疾病所致的骨质疏松的影响

目的：观察阿法骨化醇联合钙剂对肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松的预防作用。方法：28例病人随机分为治疗组16例,阿法骨化醇1μg日一次口服和碳酸钙750 mg日三次口服;对照组12例,碳酸钙750 mg日三次口服。治疗前及以后每3个月检查血清白蛋白、钙、磷、24小时尿蛋白定量、甲状旁腺素,腰椎和股骨颈骨密度,观察6个月。结果：两组患者腰椎和股骨颈骨密度均呈下降趋势,治疗6个月时,治疗组骨密度高于对照组（腰椎0.967±0.105,0.896±0.131,P〈0.05;股骨颈1.078±0.124,0.925±0.107,P〈0.05）,对照组骨密度较治疗前明显下降。结论：阿法骨化醇合用钙剂对预防慢性肾脏病患者发生糖皮质激素性骨质疏松是安全有效的药物。     

不同剂量阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者血脂和骨密度的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者血脂和骨密度的影响。方法:将90例男性受试者随机分为3组,每组30例,分别于每日晚饭后顿服阿托伐他汀钙片10mg·d-(1T1组)、20mg·d-(1T2组)和40mg·d-(1T3组),3组均连续口服12周。服药前和服药后6、12周分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)。结果:3组治疗后TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显增高(P<0.05);并且3组间同期比较有显著性差异(P<0.05)。3组治疗前、后反映骨代谢的指标ALP无明显变化;反映骨转换与形成的指标BGP治疗后均升高,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05)。其中,T3组BGP同期高于T2组,T2组BGP同期高于T1组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。3组治疗12周后BMD均明显增加(P<0.05),且组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者在发挥调脂作用的同时,还能使患者BMD得到改善,且疗效呈剂量相关性。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的临床对比研究

目的：评价唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效和安全性。方法：选取本院100例Ⅰ型骨质疏松症患者,分成A、B组,A组静脉滴注唑来膦酸注射液5mg,每年1次,共2次;B组口服阿仑膦酸钠70mg,每周1次。2组均补充碳酸钙D3 600mg·d-1,治疗时间均为18个月。测定治疗前、后腰椎及髋部骨密度（BMD）值和血钙（Ca2＋）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标,利用Oswestry功能障碍指数（OOI指数）评价治疗前、后疼痛和功能改善情况等。结果：2组治疗前、后生化指标,除治疗12、18个月后ALP变化差异有统计学意义（P〈0．05）外,其余差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗前、后ODI评分差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗12、18个月后2组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗18个月后腰椎、髋部BMD值都有明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗18个月后腰椎BMD值组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但髋部BMD值组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能使Ⅰ型骨质疏松症患者显著改善功能并减轻疼痛,增加腰椎、髋部BMD值,长期使用均不影响肝、肾功能,且唑来膦酸比阿仑膦酸钠为更理想的选择。     

2型糖尿病致骨质疏松相关指标变化观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与骨质疏松的指标变化观察。方法将60例T2DM患者根据骨密度测定结果分为骨质疏松组(A组)27例和非骨质疏松组(B组)33例,并与正常健康人15例(正常组)作对照。3组均行常规治疗,在治疗第1、2、6周检测骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)、空腹胰岛素(FINS)变化情况。结果 A、B组第1、2周BGP、BMD及FINS均明显低于正常组(P<0.05)。A组治疗后第6周BGP和BMD水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗后第1周BGP和BMD水平低于B组(P<0.05)。A、B组治疗后6周FINS水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者BMD、BGP及FINS水平变化与骨质疏松关系密切,密切监测其变化有积极的临床意义。     

骨生长肽羧基端5肽衍生物H13D联合阿仑膦酸钠对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响

目的:探讨骨生长肽羧基端5肽衍生物H13D联合阿仑膦酸钠(Alen)对去卵巢模型大鼠骨代谢的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、H13D(10nmol/100g)组、Alen(10μg/100g)组及其联用组,每组8只,皮下注射相应药物,12周后检测各组大鼠腰椎骨(L1～L4)和股骨的骨密度(BMD)、血清生化指标[Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]、骨形态学变化。结果:各组大鼠血清中Ca、P水平比较均无明显变化。与假手术组比较,其余各组大鼠ALP、BGP水平均升高,仅模型组和联用组有统计学差异(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,其余各组大鼠ALP、BGP水平均降低,仅H13D组和Alen组有统计学差异(P<0.05);骨密度和骨形态学比较表明,联用组优于假手术组(P<0.05),假手术组优于Alen组(P<0.05),Alen组优于H13D组,H13D组优于模型组(P<0.05)。结论:H13D联合Alen治疗可明显增加去卵巢模型大鼠骨密度,改善骨微结构,具有明显的协同作用。     

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进患者骨密度（BMD）与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪（DXA）检测86例甲状腺功能亢进患者BMD和髋关节强度指数（FSI）,同时测定血清骨钙素（BGP）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）和B-胶原降解产物（B-Crosslaps）。结果甲状腺功能亢进患者并发骨质疏松发生率20．9％,并发骨量减少占40．7％,与对照组比较,甲状腺功能亢进忠者BMD和FSI明显低于对照组（P〈0．05）,骨代谢指标BGP、PINP和B-Crosslaps明显升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论甲状腺功能亢进时反映成骨细胞活性的BGP和PINP和反映破骨细胞活性的8-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松。     

补肾活血胶囊治疗高龄男性骨质疏松症疼痛的临床观察

目的：评价补肾活血胶囊治疗高龄男性骨质疏松症疼痛的临床疗效和安全性。方法：将入选高龄男性骨质疏松症患者随机分为试验组[年龄75-91岁,平均（82.15±8.2）岁]和对照组[年龄75-90岁,平均（83.61±7.9）岁],每组33例。试验组和对照组分别以补肾活血胶囊和阿仑膦酸钠（福善美）治疗,两组同时补充钙尔奇D,服药1年。观察疼痛强度、疼痛缓解度,计算镇痛有效率,并测定腰椎2-4和股骨颈骨密度以及骨钙素（BGP）、吡啶酚／肌苷（PYD／Cr）水平,同时监测血、尿常规及肝、肾功能。结果：治疗后,两组腰背及下肢疼痛强度均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,试验组疗效更佳（P〈0.05）;两组疼痛缓解总有效率相近,分别为84.8％和84.4％（P〉0.05）,但试验组镇痛显效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组腰椎2-4、股骨颈骨密度均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且两组间无明显差异（P〉0.05）;试验组BGP水平明显提高（P〈0.05）,与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;两组PYD／Cr均明显下降（P〈0.01）,且两组间元明显差异（P〉0.05）。治疗中未出现明显不良反应。结论：补肾活血胶囊能稳定地改善老年男性骨质疏松症患者骨痛症状,疼痛缓解有效率与阿仑膦酸钠组相当,显效率更佳;同时能促进骨形成,抑制骨吸收,明显提高骨密度,安全、有效,无不良反应。     

阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的临床效果观察

目的探讨阿仑磷酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的效果。方法选取本院2011年3月~2012年3月收治的246例骨质疏松症患者,将其随机分为两组,每组各123例。对照组采用降钙索治疗,观察组联合使用阿仑膦酸钠与降钙素治疗。观察两组患者的骨密度（BMD）变化、疼痛改善程度,评定治疗效果。结果治疗8个月后对照组和观察组患者的bBMD值均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者的BMD值增加更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后疼痛改善程度优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑磷酸钠联合降钙素治疗骨质疏松症的效果显著,能够明显增加骨密度,值得推广应用。     

利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症疗效的Meta分析

目的:系统评价利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,收集利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 372名患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.77,95%CI(1.57,2.00),P<0.000]、腰椎骨密度[MD=4.51,95%CI(3.62,5.41),P<0.000]、髋骨骨密度[MD=1.84,95%CI(1.24,2.44),P<0.000]显著高于对照组,血清骨钙素水平[MD=-1.89,95%CI(-2.07,-1.72),P<0.01]、血钙水平[MD=-0.04,95%CI(-0.08,-0.01),P<0.01]、碱性磷酸酶水平[MD=-11.08,95%CI(-15.24,-6.91),P<0.01]、尿I型胶原交联氨基末端肽与肌酐比值[MD=-27.97,95%CI(-44.50,-11.44),P<0.01]显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症疗效较好,可以防止绝经后妇女的骨丢失,降低骨转换,改善骨密度。由于文献存在漏检可能,研究方法报道不详尽,期待今后国内研究更加注重对研究方法学的报道,以提高研究报道质量。