中医辨证治疗脓毒症临床研究

目的观察中医辨证治疗脓毒症的临床疗效,进一步规范脓毒症的中医治疗体系。方法选择106例初期脓毒症患者,随机分为治疗组56例及对照组50例,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予辨证论治,7 d后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组;中医症状积分及APACHEⅡ评分改善亦优于对照组。结论中医辨证治疗脓毒症临床疗效良好。     

中医药治疗脓毒症领域临床优势的探讨

脓毒症严重威胁人类健康，为充分发挥中医药在脓毒症领域的疗效优势，明确中西医结合切入点，进一步规范中医临床诊疗，制定出中医西医公认的、融合的诊疗方案，提高治疗脓毒症的临床疗效，中华中医药学会组织中西医脓毒症领域专家围绕针对脓毒症这一具有代表性的急危重症，围绕中医对脓毒症病因病机的认识、中医与中西医结合治疗优势环节等方面进行了深入探讨。强调了正虚邪实的病机特点，总结了中药在纠正炎症反应失衡、改善凝血功能障碍、减轻脏器损伤等环节的作用，提出了中西医治疗建议，为临床实际诊疗与科学研究提供参考依据和有益借鉴。     

中医辨证分型治疗脓毒症急性肾损伤临床观察

目的:探讨中医辨证分型治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法:随机将164例脓毒症急性肾损伤患者随机分为两组,对照组和实验组均为82例,对照组采用常规西药治疗,实验组采用中医辨证分型联合西药治疗,比较两组治疗的效果。结果:实验组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医辨证分型联合西药治疗脓毒症急性肾损伤,临床疗效显著,具有临床实用价值。     

郑爱华运用滋阴活血润肠法辅助治疗脓毒症经验

脓毒症是目前危急重症学常见的危重症之一,该病病情进展迅速,临床死亡率高,加之各种多重耐药菌的出现,如今已成为重症监护病房中患者死亡的主要原因。随着中医在脓毒症治疗方面的深入研究,中医治疗对脓毒症导致的全身炎症反应、凝血功能障碍和免疫损害等确有明显疗效,加之可减少耐药菌的产生、预防多重感染,已成为辅助治疗脓毒症的热点。郑爱华教授从事于危急重症工作数十载,在西医常规治疗的基础上,运用自拟滋阴活血润肠方辅助治疗脓毒症,临床疗效满意。     

中医药治疗脓毒症的研究进展

脓毒症是由感染导致的全身炎症反应的临床综合征,是医学领域所面临的重要难题。临床治疗多以液体复苏、抗感染、抗凝防栓、激素治疗、肾脏替代等方法为主,但是疗效欠佳,而中医在治疗脓毒症方面做了大量研究,且效果显著。本文阐述了脓毒症的发病机制,并从中药单味药、中药复方汤剂、中药制剂以及其他治疗的角度出发,探讨了中医治疗脓毒症的研究进展及现阶段研究的不足之处,并对今后疾病研究提出了展望,以期为临床治疗提供参考。     

中医药对脓毒症免疫调节的研究进展

脓毒症病情危重,病死率极高,现代医学治疗脓毒症形势严峻,西医集束化疗并不明显,炎症因子在脓毒症的发生发展中发挥着重要作用,也已有学者对其机制进行了许多基础实验及临床试验研究,但最终取得临床疗效并不明显,而免疫调节机制在脓毒症的发展中也愈发清晰,脓毒症免疫调节治疗已经成为脓毒症治疗方法的重要手段,尽管中医药对免疫调节的作用机制并不是十分明确,但多靶点。多通路调节作用已经成为中医药改善脓毒症免疫功能的极大优势。本文将对脓毒症免疫紊乱机制,中医药对脓毒症免疫调节机制以及辨证分型治疗进行综述,希冀为临床治疗脓毒症提供新的思路及方向。     

从“毒”“瘀”“虚”谈脓毒症的中医治疗进展

脓毒症是ICU危重症、多发症,但现代医学的治疗效果却不甚理想,而中医药干预脓毒症疗效显著。中医学认为脓毒症的病机虽虚实夹杂,但其病机关键不外乎虚、毒、瘀3方面。故笔者从这3个方面来谈近几年中医药在脓毒症治疗中发挥的重要作用,总结其研究重点及不足之处,期望发现中医治疗脓毒症的新思路。     

大承气汤治疗严重脓毒症有效性的临床观察

目的:评价大承气汤治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在基础上加用大承气汤保留灌肠、对照组加用清洁灌肠。观察治疗前后生命体征及生化指标的变化,并比较中医疗效、APACHEⅡ评分,统计机械通气时间、ICU住院时间的变化。结果:两组患者中医疗效、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤可显著改善重症脓毒症患者的临床疗效。     

《现代中医内科临床疗效评价与进展》

《现代中医内科临床疗效评价与进展》由杨仓良等编著，陕西科技出版社出版。该书内容包括论述（叙述不同时期古代医家的学术成就）；辨证论治（采用现代医学病名，以中医四诊八纲为中心，并列举病证的典型临床表现、治法方药）；现代中医临床客观疗效评价与进展（系统搜集、整理建国以来中医治疗内科疾病处方用药应用现代医学数据检测治疗效果，及对治疗新方法、多途径用药、剂型改革、新成果进展状况加以评述）；临床资料（检索了全国公开发行中医期刊治疗内科每一病症的最佳有效方药，其诊断及疗效标准均以现代医学检测数据为准，反映其治疗方法独特新颖，治疗例数多，疗效高，可经得起重复验证，或以可靠的医学数据，经统计学处理的疗效极佳的病例报道）；现代医学诊治（对中医诊治疗效欠佳的病例，应用现代医学诊治，结合中医治疗以促进中医发展）等项目，被称之为“开卷可识40载中医内科之最佳效方”。     

清瘟败毒饮配合治疗脓毒症49例疗效观察

目的：观察清瘟败毒饮对脓毒症患者的临床疗效。方法：将49例脓毒症、中医辨证为气营两燔证患者随机分为两组，治疗组采用中西医结合综合方案治疗，对照组采用西医常规治疗，均治疗7天；比较两组疗效性指标。结果：治疗组在中医症状积分、APACHEⅡ评分等方面下降幅度大于对照组。结论：脓毒症采用中西医结合综合治疗方案可有效缓解病情；随病情好转，中医症状积分及APACHEⅡ评分的分值也降低，疾病严重程度得以改善。     

中医药治疗难治性癫痫研究进展

难治性癫痫(RE)是指应用两种或两种以上抗癫痫药物(单药或联合用药)治疗，仍未能达到癫痫持续无发作者。目前现代医学对于RE尚无特效治疗药物，而中医学对于RE的治疗具有一定优势，在减轻西药的耐药性、改善患者生活质量、提高临床疗效等方面都发挥着重要作用。通过对有关中医药治疗RE的文献进行整理，概述其中医病因病机，并从传统中医论治和现代中医治疗新思路两方面阐述中医药治疗RE的研究进展，以期为临床治疗提供参考。     

脓毒症的中医证候及其动态演变规律

脓毒症的发病趋势日益严峻,尽管目前对脓毒症的探讨已深入到生物分子水平,但临床上仍缺乏有效的针对性治疗。中医辨证论治体系在脓毒症诊疗上的运用,对脓毒症的治疗做出了卓越贡献,但各医家对本病所属证候及其演变规律的认识各有不同,脓毒症的中医治疗亦未形成规范化治疗体系,笔者旨在通过分析总结近年来各医家对脓毒症的病因病机、临床分型及其预后转归的研究,归纳出脓毒症中医证候的动态演变规律,形成脓毒症中医辨证分型的规范化方案。     

中医药治疗HIV/AIDS临床进展和疗效评价研究进展浅析

该文对中医药治疗HIV/AIDS临床特点、作用机理及疗效评价进行较为全面的总结,重点介绍了中医临床疗效评价方法与体系的初步构建,初步提出既能体现中医治疗HIV/AIDS临床疗效特点,又与现代医学临床疗效评价相融的新的评价方法与思路。     

中西医结合治疗脓毒症气不摄血型临床观察

目的:观察中西医结合治疗脓毒症气不摄血型的临床疗效。方法:68例随机分为两组各34例,两组均行常规抗脓毒症治疗,观察组加用参附注射液联合归脾汤加减治疗。结果:治疗后体温、呼吸频率、血小板计数观察组低于对照组(P0.05),治疗后中医证候总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:在常规抗脓毒症治疗的基础上加用参附注射液联合归脾汤加减治疗脓毒症气不摄血型能改善临床指标,提高疗效。     

从外感病证的内伤基础辨治脓毒症

脓毒症发病率高,死亡率高,治疗费用高,但现代医学治疗效果却不理想,而中医学干预脓毒症有独特疗效,根据中医学理论,本病应属于合并内伤基础的外感病证范畴。内伤基础的存在使本病病机变得复杂并且预后不良,但如果能充分认识脓毒症的内伤基础特点及演变规律,采用相应的干预策略,则对临床医生辨治脓毒症大有裨益。因此主要围绕着脓毒症内伤基础的本质、脓毒症内伤基础的特点、演变规律及脓毒症内伤基础的防治、干预策略这3方面对脓毒症的内伤基础进行探讨,以期达到提高脓毒症辨治水平,降低脓毒症的发病率、死亡率和治疗费用的目的。     

加味桃红四物汤对重症脓毒症疗效的临床研究

目的:观察加味桃红四物汤保留灌肠治疗重症脓毒症的临床疗效,探讨中医治疗脓毒症的新途径。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将60例重症脓毒症患者以随机配对分组法分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和加味桃红四物汤保留灌肠治疗。对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和温肥皂水灌肠治疗。观察两组病例治疗前后的APACHEⅡ评分、Mar-shall器官功能障碍评分、多项炎性指标的变化以及中医疗效。结果:治疗7天后,两组患者症候均有所改善(P0.05),而治疗组症候改善更加明显。治疗后两组的APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分、及多项炎性指标含量均降低,与治疗前相比有显著差异(P0.05),治疗后两组患者比较亦有显著性差异(P0.05)。中医治疗组有效率为76.67%,对照组为56.67%,有显著差异(P0.05)。结论:加味桃红四物汤保留灌肠治疗具有改善重症脓毒症患者的临床症状、抗炎等作用,安全性良好。     

脓毒症胃肠功能损伤中医外治法近况

胃肠功能损伤是脓毒症常见的并发症,是ICU患者致死的重要原因之一。中医外治法在治疗脓毒症胃肠功能损伤方面具有一定优势。文章通过查阅文献,对脓毒症胃肠功能障碍的病因病机、中医外治方法等方面进行总结,分别从针灸、穴位贴敷、灌肠、热熨疗法等方面的近况研究做一概述。中医外治法在临床治疗中确有疗效,操作简便、安全,具有良好的推广和研究价值。     

清瘟败毒散联合高容量血液滤过对脓毒症患者炎症介质及血流动力学的影响

目的:探讨清瘟败毒散联合高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症的临床疗效及其可能作用机制。方法:46例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,两组均予常规治疗,治疗组同时予清瘟败毒散联合HVHF治疗,每天持续12¹6h,观察患者治疗前后各时间点MAP、APACHE-Ⅱ评分、中医症状积分、CRP、PCT、IL-6、TNF-α等指标变化。结果:治疗组患者MAP、APACHE-Ⅱ评分、中医症状积分明显改善,CRP、PCT、IL-6、TNF-α等炎症指标明显降低。结论:清瘟败毒散联合HVHF治疗能够极大地清除炎症介质,稳定血流动力学,改善中医症状积分,从而提高脓毒症患者的临床疗效。     

大承气汤加减灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响

目的:观察大承气汤加减保留灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将58例脓毒症患者随机分为两组,治疗组29例,对照组29例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和大承气汤加减保留灌肠治疗;对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和清洁灌肠,观察两组病例治疗前治疗中、治疗后的血乳酸水平的变化以及中医疗效。结果:加减大承气汤能中医临床症状,并改善血乳酸水平。结论:大承气汤加减保留灌肠治疗具有改善脓毒症患者血乳酸水平的作用。     

中医干预神经系统疾病的目标及疗效评价方法的思考

传统中医药学积累了数千年的临床治疗经验。可以认为中医药的优势和生命就在于客观实在的临床疗效，然而在现代医学体系中，特别是在神经系统疾病的治疗中，如何确认中医临床的生存空间、中医治疗的作用部位及中医临床疗效评价的可靠方法是关键问题。[第一段]