MRI与关节镜在前交叉韧带和膝关节半月板损伤患者诊断中的应用比较

探讨核磁共振成像技术(MRI)对前交叉韧带(ACL)和膝关节半月板损伤诊断的准确率及其临床诊断意义。选取本院收治的96例膝关节及韧带损伤患者,对其进行MRI以及关节镜技术诊断,以关节镜诊断结果为金标准,分析MRI技术诊断ACL及膝关节半月板损伤的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数以及Kappa值。结果显示,MRI技术诊断ACL的灵敏度、准确度、特异度分别为90.5%、94.8%、96.0%,诊断膝关节半月板损伤的灵敏度、准确度、特异度分别为84.6%、94.8%、98.6%;Kappa检验MRI与关节镜诊断ACL和膝关节半月板损伤具有极高的一致性(k=0.86、0.87)。因此,MRI技术诊断ACL和膝关节半月板损伤安全无创伤,准确度高,可作为ACL和膝关节半月板损伤临床诊断的首选方法。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI影像特征及诊断分析

目的探究膝关节前交叉韧带损伤经磁共振成像(MRI)检查的影像特征及诊断效能。方法选取本院2018年9月至2019年12月收治的96例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均进行MRI及关节镜的检查,关节镜检查结果为"金标准",对比MRI检查的诊断准确度、灵敏度及特异度,并计算与"金标准"结果的一致性。结果经关节镜检查,确诊为膝关节前交叉韧带损伤70例,分别为0级22例,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级18例,Ⅳ级22例;以关节镜检查为"金标准",MRI诊断灵敏度为85.71%(60/70),准确度为84.38%(81/96),特异度为80.77%(21/26),经Kappa检验,MRI与关节镜诊断交叉韧带损伤一致性良好(Kappa=0.860)。结论膝关节前交叉韧带损伤采用MRI诊断的准确度较高,可清楚的显示病灶处情况,为临床治疗和干预提供有效诊断依据。     

MRI和物理检查对前交叉韧带完全断裂的诊断效果评价

目的 评价MRI和物理检查在诊断前交叉韧带（ ACL）完全断裂中的价值.方法 对88例膝关节外伤手术患者的前抽屉试验（ADT）、Lachman试验、MRI及关节镜检查结果进行回顾性分析,以关节镜诊断为＂金标准＂,评价ADT、Lachman试验和MRI的诊断效果.结果 88例患者经关节镜检查确诊为ACL完全断裂的有61例,MRI、ADT和Lachman试验的灵敏度分别为85.2%、80.3%、83.6%,特异度分别为66.7%、81.5%、77.8%,准确度分别为79.5%、80.7%、81.8%,阳性预测值分别为85.2%、90.7%、89.5%,阴性预测值分别为66.7%、64.7%、67.7%,阳性似然比分别为2.56、4.34、3.77,阴性似然比分别为0.22、0.24、0.21. 结论 ADT诊断价值最高,对于确定ACL完全断裂最有效,较MRI简便、经济,而Lachman试验对于排除ACL完全断裂最有效.     

膝关节前交叉韧带损伤核磁共振影像与关节镜检所见对比分析的研究

目的：研究分析膝关节前交叉韧带损伤核磁共振影像特征及关节镜检所见结果,为ACL损伤提供准确诊断信息,为临床治疗方案的选择和手术方案的制订提供可靠依据。方法：125例具有完整病例资料的膝关节损伤的患者,均在我院行MRI和关节镜检查。以关节镜诊断为金标准,分别统计真阳性数、真阴性数、假阳性数、假阴性数,进而计算出准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：关节镜证实47个膝关节存在ACL损伤,其中完全断裂40个,部分断裂7个,韧带起止点撕脱骨折5个,其余81个ACL完好。MRI诊断ACL损伤的敏感度为89.4%、特异度为97.5%、准确度为94.5%、阳性预测值为95.5%、阴性预测值为94.0%。结论：MRI是诊断ACL损伤最准确的影像学检查方法,具有无创、无辐射的优点。可同时发现其他副损伤,为进行关节镜手术提供有力依据。在提示手术的必要性和制订手术方案和治疗计划方面有很高的价值。     

膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较

目的 探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.方法 82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查.以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、kappa值进行分析.结果 MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.4%,94.0%和90.2%,诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.3%,93.3%和95.1%.MRI和关节镜对于半月板和ACL损伤具有极好的诊断一致性,kappa值分别为0.79和0.90.结论 MRI诊断ACL和半月板损伤具有较高的准确度,应作为诊断ACL和半月板损伤的首选检查方法.     

MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床分析

目的:本次针对MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的临床效果进行了探究。方法:选取了我院一百二十七例膝关节前交叉韧带损伤患者,均符合病例入选标准,对本次研究的病例进行了临床检查、MRI及关节镜检查。关节镜检查作为本次的研究标准,对MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤的准确度、灵敏度、阳性预测值等进行了分析。结果:关节镜检查发现,膝关节前交叉韧带撕裂患者有八十九例,正常的有三十八例患者,膝关节前交叉韧带撕裂患者部分出现撕裂患者有七例,完全撕裂的患者有八十二例,通过MRI诊断膝关节前交叉韧带撕裂,其准确度为93.7%,灵敏度为96.6%,阳性预测值为94.5%。结论:MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤其准确度非常的高,是临床有效的检查方法。     

磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的价值

目的:比较磁共振成像(MRI)与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:选择本院于2014年1-6月收治的78例临床诊断为膝关节半月板损伤患者作为研究对象,均行磁共振成像检查、关节镜检查,以关节镜检查结果为诊断金标准,统计MRI诊断半月板撕裂灵敏度、特异度等相关指标,评估其诊断价值。结果:43例患者为内侧半月板损伤,35例患者为外侧半月板损伤,MRI与膝关节镜检查无明显差异,P>0.05;MRI检查内侧半月板灵敏度为89.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为80.0%,误诊率为14.3%,漏诊率为10.3%,诊断符合率为88.4%。MRI检测外侧半月板灵敏度为90.5%,特异度为92.9%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为86.7%,误诊率为7.1%,漏诊率为9.5%,诊断符合率为91.4%。结论:磁共振成像检查膝关节半月板损伤较为准确,具有重要诊断价值。     

MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法对膝关节损伤拟行手术病人术前行MR扫描,以关节镜所见为参考依据,对80例患者86个膝关节行常规MRI序列扫描后加扫3D CUBE T2WI序列,运用AW4.4工作站对3D图像进行后处理重建。分别与关节镜术后结果进行对比分析,计算常规MRI序列及3D CUBE技术在诊断前交叉韧带损伤中的特异度、灵敏度及准确度。结果 3D CUBE T2WI序列在诊断前交叉韧带损伤特异度89%、灵敏度95%、准确度84%;常规MRI序列在诊断前交叉韧带损伤的特异度68%、灵敏度83%、准确度51%。结论 3DCUBE序列扫描时间短,图像可多角度任意旋转,可显示完整前交叉韧带,对前交叉韧带损伤的特异度、灵敏度及准确度较常规MRI序列高。     

MRI与高频超声在不同类型踝外侧韧带损伤诊断中的应用

目的探讨高频超声与磁共振成像(MRI)扫描对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断价值。方法选取疑似踝外侧韧带损伤患者68例,进行高频超声及MRI检查,比较两种检查方法对不同类型踝关节外侧损伤、踝外侧韧带损伤分级、踝关节复合损伤的检出率。以手术结果为金标准,比较两种检查方法的灵敏度、特异度及准确率。结果MRI对踝外侧韧带损伤的检出率显著高于高频超声(P＜0.05),其灵敏度为96.92%,特异度为100%,总体准确率为97.06%,Kappa值为0.735,一致性较高;高频超声对踝外侧韧带损伤的灵敏度为84.61%,特异度为100%,总体准率为85.29%,Kappa值0.327。在Ⅲ级损伤检查中,MRI检出率高于高频超声(P＜0.05);复合损伤检查中,MRI对骨挫伤的检出率高于高频超声(P＜0.05)。结论两种检查方法对不同类型踝外侧韧带损伤诊断效果均较好,但MRI略优于高频超声。     

彩色多普勒超声与MRI在胎盘植入产前诊断中的对比研究

目的:对比研究彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法:纳入50例临床怀疑为胎盘植入的患者,以病理结果作为"金标准",比较产前彩色多普勒与MRI诊断胎盘植入的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合度等。结果:根据"金标准"确诊为胎盘植入阳性的患者35例;彩色多普勒超声诊断显示阳性33例,误诊2例,漏诊4例;MRI诊断显示阳性21例,误诊1例,漏诊15例;彩色多普勒超声的灵敏度和符合度(0.89、0.88)显著高于MRI诊断的灵敏度和符合度(0.57、0.38)(P<0.05);彩色多普勒超声诊断与MRI诊断的特异度、阴性预测值、阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声(Kappa值=0.73)与"金标准"一致性强于MRI(Kappa值=0.40);且彩色多普勒超声的诊断指数(0.76)比MRI(0.50)更接近于1,诊断准确性更强。结论:彩色多普勒超声及MRI在胎盘植入产前诊断的应用价值值得肯定;且彩色多普勒超声的诊断灵敏度及符合度优于MRI,具有更好的诊断准确性,与"金标准"一致性较好,有助于提高产前诊断率,为尽早治疗疾病,改善妊娠结局提供帮助。     

超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用比较

目的比较超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月69例临床怀疑冠状动脉疾病患者为研究对象,均在我院接受超声心动图、冠状动脉CTA、MRI检查及冠状动脉造影术。以冠状动脉造影结果为金标准,计算超声联合冠状动脉CTA或MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果共69例疑似冠状动脉疾病患者经冠状动脉造影术证实,管腔狭窄≥50%的冠状动脉共179支,管腔狭窄50%的冠状动脉共97支。超声联合冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为89.4%、92.8%、95.8%、82.6%、90.6%、0.80。超声联合MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为92.7%、89.7%、94.3%、87.0%、91.7%、0.82。两种检查方案诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声联合冠状动脉CTA或MRI均可准确反映冠状动脉狭窄情况,为冠状动脉疾病的诊断提供影像学依据,可根据患者个人意愿与经济状况选择不同检查方法。     

超声联合3.0MRI在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析

目的研究超声联合3.0MRI(磁共振成像技术)在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析。方法选取我院2011年1月至2016年1月200例临床怀疑为剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者为研究对象,所有患者均在术前进行超声检查,对超声检查存疑的患者再行MRI检查。以手术病理结果为金标准,计算超声联合3.0MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果超声联合MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、Kappa值分别为98.7%、94.2%、97.5%、0.93。联合检查的特异度和准确率显著高于超声检查的71.2%、89.5%(P0.05)。结论超声联合3.0MRI可以提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断的准确率,为治疗方案的选择提供可靠的影像学依据。     

胫骨髁间后区积液对交叉韧带损伤的诊断价值

目的:通过MRI研究膝关节胫骨髁间后区积液作为一种间接征象诊断交叉韧带损伤的价值。方法:抽取136个有关节镜结果的膝关节MRI图像进行回顾性分析。列表计算胫骨髁间后区积液诊断交叉韧带损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:全部136个膝关节有交叉韧带损伤41个,其中发现胫骨髁间后区积液39个(39/41),未发现胫骨髁间后区积液2个(2/41)。无交叉韧带损伤95个,发现胫骨髁间后区积液的53个(53/95),未发现胫骨髁间后区积液的42个(42/95)。胫骨髁间后区积液诊断交叉韧带损伤的敏感度95.1%,特异度44.2%,阳性预测值42.4%,阴性预测值95.5%。结论:在包裹交叉韧带的滑膜完整的前提下,交叉韧带损伤所致的少量出血和渗出是导致胫骨髁间后区积液的可能原因。在同一前提下,当胫骨髁间后区没有发现积液时,交叉韧带损伤的可能性较小。     

磁共振成像在卵巢癌鉴别诊断及术前分期评估中的价值观察

目的观察磁共振成像(MRI)在卵巢癌鉴别诊断及术前分期评估中的价值。方法回顾性分析该院2016年1月至2018年12月收治的拟诊盆腔恶性肿瘤疾病的90例患者的临床资料、影像学资料及手术病理结果,采用Kappa一致性检验MRI在卵巢癌鉴别诊断及术前分期评估中的价值。结果 90例患者经术后病理明确卵巢癌70例,其中Ⅰ期11例,Ⅱ期35例,Ⅲ期12例,Ⅳ期12例。与病理诊断结果对照,MRI诊断卵巢癌的灵敏度为97.14%、特异度为80.00%、准确率93.33%、阳性预测值94.44%、阴性预测值88.89%,Kappa值0.80;用于卵巢癌术前分期的灵敏度为91.42%、特异度为97.13%、准确率95.71%、阳性预测值89.99%、阴性预测值96.66%,Kappa值0.875。结论 MRI用于卵巢癌术前诊断及分期时与病理组织诊断结果具较高的一致性,值得临床推介。     

脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与MRI血管成像的对比分析

目的对比脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像的价值。方法选取我院106脑卒中患者为受试对象,所有患者均行颈动脉超声以及MRI血管成像检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,对比颈动脉超声与MRI血管成像诊断颈动脉血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果超声诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.22%、60.00%、77.36%、92.41%、33.33%、30.15%;MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为79.12%、93.33%、81.13%、98.63%、42.42%、48.27%。结论MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变特异度较高,与DSA检测结果一致性较好,颈部血管彩色多普勒超声可通过血管结构与血流动力学变化来评估血管狭窄情况。     

超声联合CT在甲状腺癌术前诊断中的应用观察

目的观察超声联合电子计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌术前诊断中的应用价值。方法研究对象为2016年1月至2019年1月在我院接受手术治疗的200例甲状腺癌患者,回顾性分析其超声及CT影像学资料,记录淋巴结转移情况,并以手术病理作为对照,明确超声、CT及超声联合CT对甲状腺癌淋巴结转移的临床价值。结果与病理对照,超声诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为84.95%、特异度为90.80%、准确率为87.50%、阳性预测值为92.30%、阴性预测值为82.29%,Kappa值为0.748;CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的敏感度为90.26%、特异度为90.80%、准确率为90.50%、阳性预测值为92.72%、阴性预测值为87.77%、Kappa值为0.807;超声联合CT诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为93.80%、特异度为93.10%、准确率为93.50%、阳性预测值为94.64%、阴性预测值为92.04%、Kappa值为0.867;单一超声或CT诊断时,CT敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均略高于单一超声诊断,但差异无统计学意义(P>0.05);超声联合CT诊断时敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单一超声或CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是超声或是CT用于甲状腺癌术前淋巴结转移诊断均能发挥一定诊断价值,联合应用或能进一步提升诊断效能。     

前交叉韧带损伤核磁共振成像诊断与临床诊断对比研究

目的探讨对比核磁共振成像(MRI)与临床诊断前交叉韧带损伤的准确性。方法对医院骨科门诊2015年8月至2017年1月收治的178例急性创伤性膝关节血肿患者的临床资料进行回顾性分析,所有受试者均实施临床诊断(包括前抽屉试验和Lachman试验)、MRI诊断、关节镜检查。将关节镜检查结果作为"金标准",对比2种诊断方法的特异度、准确度、敏感度和正确指数。结果 178例入选者中共有98例经关节镜检查证实有前交叉韧带损伤,损伤率为55.1%,MRI诊断与临床诊断阳性者分别有96例和90例,在80例关节镜检查证实无前交叉韧带损伤患者中,MRI诊断与临床诊断阳性者分别有1例和7例;MRI诊断前交叉韧带损伤的特异度、准确度、灵敏度、正确指数分别为98.8%、98.3%、98.0%、96.7%,远高于临床诊断的91.2%、91.6%、91.8%、83.1%。结论 MRI诊断前交叉韧带损伤的价值明显优于临床诊断,不失为一种理想的前交叉韧带损伤的诊断方法。     

灰阶超声联合彩色多普勒超声在高龄下肢深静脉血栓的诊断分析

目的 分析灰阶超声与彩色多普勒超声联合检测对高龄下肢深静脉血栓诊断的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的80例疑似高龄下肢深静脉血栓患者,均采用灰阶超声和彩色多普勒超声进行检测,检测结果以静脉造影为金标准,比较灰阶超声与彩色多普勒超声分别单独检测与联合检测对高龄下肢深静脉血栓的一致性及诊断价值(准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值).结果 以静脉造影检查结果为金标准,80例疑似患者中下肢深静脉血栓47例.经Kappa一致性度量,灰阶超声诊断下肢深静脉血栓结果和静脉造影检查结果的一致性一般(Kappa=0.511,P=0.000);彩色多普勒超声诊断和静脉造影检查下肢深静脉血栓结果的一致性一般(Kappa=0.652,P=0.000);以上两种方式联合诊断下肢深静脉血栓结果和静脉造影检查结果的一致性较好(Kappa=0.794,P=0.000);以上两种方式联合诊断的准确度、灵敏度较两种方式单独检测时高,阴性预测值高于灰阶超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灰阶超声与彩色多普勒超声联合诊断高龄下肢深静脉血栓的临床价值较高,准确率较高,可为临床提供可靠的诊断依据.     

膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜对比研究

目的：探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断及分级对指导临床关节镜手术的价值。方法收集自2013年9月-2014年9月期间,使用GE 1.5T Hde MRI行膝关节检查并行关节镜手术的患者共83例,共计166个半月板,以关节镜检查结果为金标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的结果进行对比分析。结果关节镜检查发现60个正常半月板,38个未破裂半月板,68个半月板撕裂;MRI诊断0级65个,Ⅰ级11个,Ⅱ级14个,Ⅲ级56个,Ⅳ级20个。其中假阳性4.8%（8/166）,假阴性7.8%（13/166）;MRI检查对半月板损伤总的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.7%、86.7%、87.3%、92.1%、80%。MRI与关节镜两种检查方法对比差异无明显统计学意义(X2=0.76,p＞0.25)。结论 MRI能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,可做为关节镜手术前有效的筛查方法,为临床治疗提供可靠的诊断依据,指导临床手术方案的制定。     

磁共振成像在子宫内膜癌术前诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年9月在我院治疗的124例子宫内膜癌患者,比较术前MRI检查结果与病理结果。结果术前MRI临床分期与病理分期结果一致性Kappa值为0.724,P0.05,一致性较好;术前MRI评价肌层浸润与术后病理结果一致性Kappa值为0.741,P0.05,一致性较好;术前MRI评价浅肌层浸润灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为86.44%、87.69%、86.44%、87.69%和87.10%;术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移与术后病理结果一致性Kappa值为0.275,P0.05,一致性较差,术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为22.22%、98.26%、50.00%、94.17%和92.74%。结论 MRI术前诊断子宫内膜癌临床分期、判断肌层浸润情况有较好的应用价值,但判断盆腹腔淋巴结转移的应用价值不高。