胃肠型恶性网状细胞病一例

王××,女,34岁,农民。因腹痛发热1月,腹部包块20天,于1980年8月8日入院。发病开始感下腹部阵性隐痛,不放射,痛时伴发热,但无恶心呕吐、腹泻及便血等症状。20天前,在下腹扪及一鹅蛋大小包块,门诊拟诊为“腹腔肿瘤或肠系膜淋巴结核”收入院。病人除1976年作绝育手术外,既往     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行Ｂ超检查提示 :胆囊 2 6ｍｍ× 1 8ｍｍ ,壁厚 …     

胆囊憩室合并结石1例

男性,52岁。因反复右上腹隐痛5年于1990年11月14日入院。右上腹部隐痛无规律,多在脂餐后出现。每次持续约10分钟,无放射。4年前体检 B 超发现:胆囊结石。以后常服消炎利胆中药治疗。无畏寒、发热、黄疸史。查体:一般情况良好,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,无压痛,肝、胆囊、脾肋下未扪及。实验室检查:血     

1例急性化脓性胸膜炎误诊分析

临床资料 1．一般资料：患者女，58岁。反复右上腹痛1年，加重2d入院。近1年来常有不明原因右上腹痛，为隐痛，可放射至肩背部，持续时间长短不等，有时能自行缓解。2d前上述症状加重，并感寒战、发热、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，有黄疸水，量不多，无胸痛及呼吸困难。大小便尚可。既往胆囊切除术10年。以肝内胆管结石入院。     

急性化脓性胆囊炎误诊为上消化道穿孔的分析

1 病例摘要 张××,男,77岁。因上腹疼伴恶心.呕吐1周,于1993年8月21日入院。1周前无任何诱因出现上腹钝痛无放射。以后逐渐加重而呈持续性腹痛难以忍受,只能屈体而卧。伴有出汗心悸、恶心呕吐数次,吐出黄绿色胃内容物,腹痛后有发热无寒战及黄疸。小便黄、大便正常,饮食不佳。故来本院诊治,以     

胆囊结核一例报告

吴×,女,24岁,住院号177298。因发热伴右上腹隐痛一年零九个月,近期发现右上腹部肿块,于1977年5月6日入院。患者于1975年9月感右上腹隐痛,持续性阵发性加重,向腰背部放射,伴午后低热,体温在37.3～38.2℃之间,食欲不振,消瘦,但无黄疸。血沉53毫米/小时,白细胞分类及总数均正常,肝功能多次检查正常。胆囊超声波探查及静脉胆道造影无异常发现。拟诊胆道感染,予卡那霉素等治疗,发热及疼痛一度减轻,停药后症状又起.入院前疼痛加重,且于右上腹部扪及包块,AFP 血凝法1:100( )、1:1,000(一);对流法(一)。胆囊超声波复查示胆囊收缩功能差,同位素     

副肝管囊肿并恶变1例报告

<正> 患女,27岁。以右上腹痛2月余于1998年10月13日入院。患者2月前无明原因右上腹痛,呈持续隐痛,阵发加剧,向右肩胛部放射。伴发热、恶心、呕吐胃内容物。无黄疸史。3月前曾在外院行腹腔镜胆囊切除术。外院B超及CT检查示“胆总管囊肿并结石”。查体:体温37.     

复合型胆管囊肿伴胆总管癌一例

患者女性,34岁,住院号180102。反复右上腹部隐痛不适7年,于1986年3月12日入院。发作与饮食无关,能自行缓解。无发热、黄疸。4个月前突起右上腹剧烈疼痛,向右腰背部及肩部放散。发热、伴恶心呕吐,吐出为胃内容物,不含胆汁。8天后出现巩膜及全身皮肤黄疸,3次肝功能检查均正常,内科治疗20余天腹痛缓解,黄疸逐渐消退。此后3个月内有5次类似发作。     

腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音

1　病历摘要患者 ,男 5 8岁 ,因反复上腹疼痛 1个月 ,加重伴畏寒、发热、大汗 3ｈ于 1998年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛 ,阵发加剧 2次 ,疼痛向背部放射 ,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸 ,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解。Ｂ超检查示 :慢性胆囊炎 ,胃镜示 :十二指肠炎、慢性浅表性胃炎 ,ＨＰ( )。入院前 3ｈ ,因进食脂餐 (回锅肉 )后 ,再次突发上腹部剧烈绞痛 ,并向背部放射 ,不能忍受 ,坐位时可稍缓解 ,平卧时加剧 ,同时伴畏寒 ,大汗淋漓 ,急诊入院。患者平素体健 ,无传染病及慢性…     

胆总管下端异位胰腺致梗阻性黄疸2例报告

病历资料 例1：患者,男,76岁。以“全身皮肤巩膜黄染伴上腹隐痛3周”为主述,于1998年8月13日以“阻塞性黄疸原因待查？（胆管癌、胰头癌？）”收住院。患者1．5个月前无明显诱因出现全身皮肤黄染,无其他不适,服中药后黄染有所减轻。3周前觉上腹部瘾痛不适,不向他处放射。无畏寒发热及恶心呕吐,尿呈淡茶色。既往身体健康,无类似发作史。     

病案讨论

病历摘要患者住院号19607,男性,23岁,未婚。因全身乏力、右上腹隐痛6天,食欲不振、尿黄4天,于1964年8月29日入院。患者由1964年8月24日起感全身乏力、倦怠、右上腹部隐痛,第二天出现食欲不振、厌油、恶心、上腹饱胀、头昏、尿黄如浓茶;大便稀1日3～4次。入院前无畏塞、发热及上腹绞痛和皮肤发痒。患者平素键康,无上腹痛史,家庭无肝炎史,单位有散在肝炎发生,但无密切接触史,一年内无预防注射史,数年     

巨大胆囊结石致胆囊十二指肠瘘高位性肠梗阻1例报告

洪××女性,50岁,已婚,住院号0960。入院前1周觉右上腹隐痛,3天后转移到中上腹呈阵发性剧痛,无放射,伴频呕数十次,呕出物为绿色水样物,量约2,000～2,500ml/天,不能进食,食后即呕。小便较少,无发热。于1981年11月11日,以腹痛待查收入院。患者近5年来常有右上腹隐痛,先后于1979年9月、1980年8月、1981年4月因右上腹持续性痛、包块、黄疸、发热,诊断为胆囊炎、胆石症,入     

胆囊癌肉瘤1例

患者,女,74岁.因右上腹不适3个月余于2007年1月28日人院.患者反复出现右上腹隐痛,向右肩背部放射,无恶心呕吐、寒战、发热,症状可自行缓解.B超示胆囊内实性占位病变伴胆囊壁不均匀增厚.术中见胆囊增大,囊腔内见一大小6 cm×5 cm ×4cm的结节性肿块及多枚结石.     

Roux-Y吻合术后并发旷置空肠襻扭转一例报告

患者男性,50岁,1981年12月28日因上腹痛伴发热黄疸5天入院。患者于1977年因阻塞性黄疸,胆总管泥沙样结石作胆囊切除术,胆总管切开取石及T管引流术。1979年又因阻塞性黄疸,左肝管、胆总管远端多发性泥沙样结石再次手术。切开胆总管取出大量结石后,取空肠襻60cm与胆总管作端侧吻合,在结肠前作Roux-Y吻合术。入院前5天吃2大碗玉米饭后突感上腹剧痛,伴畏寒发热及黄疸。体检:巩膜皮肤明显黄染,呈急性危重病容。心肺无特殊发现。腹膨隆,右上腹压痛,有肌紧张,     

食管结石1例报告

原发性食管结石很是少见。国内尚未见报道。最近我院收治1例,报告于下。患者,男,20岁。上腹痛、呕吐1周于1987年1月8日入院。一个月来间断性上腹隐痛,每3～7天发作一次,每次约持续2～3分钟可自行缓解,与进食无关。入院前7天突然上腹剧痛,不放射,持续2小     

发烧、腹痛、便血

病历摘要病员刘××,男,44岁,农民,因反复上腹疼痛,胃酸打呃7—8年,加重伴反复黑便4~ 月,于1981年2月17日入院。7—8年来患者经常上腹偏左处饥饿性胀痛,不放射,进食及服胃舒平可缓解,疲劳、吃红苕,豆类食物可诱发,以每年冬季发作频繁。伴冒酸打呃,无呕血便血及腹泻发热。     

以右肩痛为首发表现的细菌性肝脓肿1例

患者,女,77岁,因右肩痛14 d,发热7 d,加重伴畏寒、寒战3 d于2015年11月8日入院。患者14 d前无明显诱因出现右肩痛,为持续性隐痛,无向他处放射,无明显缓解因素,无发热、黄疸、乏力、纳差。至我院就诊,查右肩关节MR提示右侧肱骨头内生软骨瘤,骨密度：L1－2局部腰椎骨提示骨质疏松改变,予理疗后症状可缓解。7d前出现发热,体温最高达38.5℃,间有咳嗽、咳痰,为少量白色黏痰,难以咳出,无畏寒、寒战,体温可自行降至正常。3d前无明显诱因再次出现发热,体温最高达39.0℃,伴畏寒、寒战,持续时间约30 min,发热时右肩痛明显加重。遂求诊我院,查血常规示白细胞计数8.65×109· L－1、嗜中性粒细胞百分比95.41％,胸片示右中肺慢性炎症,予抗感染治疗后右肩痛较前好转,但仍反复发热,以低热为主。为求进一步诊治,门诊拟诊：（1）右肩痛查因：内生软骨瘤？肩关节炎？（2）发热查因：肺炎？上呼吸道感染？收入院。3年前因胆囊结石并胆囊炎于我院行腹腔镜下胆囊切除术;2型糖尿病6年;个人史、婚育史、月经史及家族史无特殊。     

超声诊断胆囊穿孔1例

1临床资料患者女,60岁,因反复发作右上腹痛10余年,加重5天,于2002年8月2日入院。无畏寒、发热及呕吐。5天前突发右上腹剧痛并向肩背部放射,伴大汗淋漓。查血常规WBC7.6×109/L,体温37.2℃。B超检查:胆囊98mm×40mm,囊壁毛糙,厚4mm,囊内见多枚强光团,后方伴声影,其中一枚大小20m     

胆囊息肉合并胰岛细胞瘤1例报告

无功能性胰岛细胞瘤临床少见,合并有胆囊息肉者更罕见。现将经手术及病理证实的1例报告如下。患者男性,66岁。1985年12月21日因上腹部不适3年入院。1982年8月29日无任何诱因突发剑突下闷胀痛,不放射,不伴恶心、呕吐、发热、黄疸,含服硝酸甘油无效,疼痛持续21小时自然缓解。此后于1982年5月、1983年11月及1984年3月、10月有类似发作,每次持续3小时至2～3天不等;服普鲁苯辛或自然缓解,每次疼痛发作均无进油脂餐史。1985年5月胆囊造影与腹部B超疑为“胆囊结     

双胆囊─例报告

双胆囊─例报告朱瑞龙，张兴荣１临床资料患者，女性，４２岁。因右上腹隐痛２年，于１９９２年４月２７日入院。疼痛于脂餐后明显，无放射痛，无畏寒发热和黄疸史。体检：略肥胖，巩膜皮肤无黄染，心肺无异常，肝脾肋下未触及，Ｍｕｒｐｈｙ征（一），腹部未触及肿块。实...