精子质量下降与职业关系

将近15％的夫妇在试图妊娠时失败,其中将近一半是男性原因,可能涉及环境或职业因素。 作者研究了1995年3月～1996年9月间荷兰的两所大学医院不育诊断所就诊的男性,剔出有隐睾症、输精管切除或输精管吻合术史、化疗史、放疗史、感染、内分泌性性腺机能减退及性机能障碍的男性,总计899例男性入选这项研究并提供精液样本,且均禁欲2～7d后采样,精液分析凡计数<20×10~6/ml,活动精子<50％,正常形态<14％为1类;凡计数<5×10~6/ml,活动精子<10％,     

依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病的对比研究

目的:比较观察依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果及不良反应,探讨子宫腺肌病的治疗新方法。方法:选择门诊给予依托孕烯皮下埋植治疗的子宫腺肌病病人30例作为观察组,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫腺肌病病人30例作为对照组,观察比较2组病人治疗后的痛经程度、月经量、子宫体积变化,同时观察2组病人治疗后月经模式及激素相关不良反应的发生情况。结果:治疗前,2组病人痛经评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1~12个月,2组病人各时间点痛经评分均逐渐降低（P<0.01）。治疗1个月和6个月时,2组间痛经评分差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。2组治疗后1个月月经量均减少（P<0.05）,术后12个月对照组月经量减少更明显（P<0.05）。2组治疗后3个月与治疗前比较子宫体积均有缩小（P<0.05）,2组治疗效果无明显差异（P>0.05）。2组体质量增加及痤疮、乳房肿痛不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,月经模式差异有统计学意义（P<0.05）,观察组经期延长、月经频发更多见。结论:依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统都能够治疗子宫腺肌病,二者治疗效果相当,但依托孕烯皮埋后经期延长、月经频发发生率高,在治疗子宫腺肌病方面,依托孕烯可作为不宜放置左炔孕酮宫内缓释系统的替代方法。     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子、血管细胞粘附分子水平的变化及其意义

目的通过检测子宫内膜异位症(EMs)患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子(PDGF)、血管细胞粘附分子-(VCAM-1)浓度,探讨PDGF和VCAM-1在EMs发病中的作用。方法选取手术后病理证实为EMs的40例患者为EMs组,其中I~II期17例,III~IV23例;非EMs组20例作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及腹腔液中PDGF和VCAM-1水平。结果EMs组血清及腹腔液中PDGF、VCAM-1水平均明显高于对照组(P<0.01)。随EMs期别的增加,其血清和腹腔液中PDGF、VCAM-1含量呈上升趋势;EMsIII~IV期水平显著高于I~II期(P<0.05)。EMs患者PDGF与VCAM-1呈正相关性(P<0.05)。结论EMs患者PDGF、VCAM-1表达水平升高,在EMs的发生发展中具有重要作用。     

5900例体检者的血糖、血脂及血液流变学变化

目的 了解男性和女性人群中血糖、血脂及血液流变学指标的异常状况.方法 对5 900例男性和女性体检者的血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血液流变学指标的检测结果进行比较分析.结果 血糖、血脂升高者男性67.19%、女性52.37%,血糖及血脂正常者男性32.81%、女性47.63%(P<0.01);男性的GLU、TG及全血黏度、血浆黏度、(HCT)、红细胞聚集指数高于女性(P<0.01),红细胞变形指数和红细胞电泳指数低于女性(P<0.01),Tc男女检测结果值无差别(P>0.05).结论 男性血糖、血脂升高者多于女性;男性血糖、血脂值高于女性,血液流变学指标与女性比较明显异常.     

不同年龄成年体检者血糖和血脂的变化特点

目的 了解血糖、血脂在成年人不同年龄段的变化特点.方法 对6 614例不同年龄段体检者的空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的检测结果进行比较分析.结果 血糖、血脂异常者62.50%;<30岁异常者35.77%,30-39岁异常者48.89%,40～49岁异常者64.96%,50-59岁异常者71.60%,>60岁异常者73.64%,各年龄段差别显著(x2=391.7,P<0.01);各年龄段空腹血糖、血脂检测值随着年龄的增长均有所增高,血清甘油三酯在40-49年龄段的最高,差别显著(P<0.01,<0.05).结论 随着年龄的增长,血糖、血脂的异常率及检测值均逐渐升高.     

人工流产术前应用米索前列醇的效果观察

目的：探讨人工流产术前舌下含服米索前列醇对手术的影响。方法：选择在我院门诊2009年6月～2010年11月要求行人工流产术终止妊娠的早孕妇女200例,将其随机分成对照组（100例）和观察组（100例）,观察组术前给予舌下含服米索前列醇600μg,对照组术前不使用扩张宫颈的药物,其他与观察组相同。观察两组宫颈松弛度、人工流产术时间、术中出血量及人流综合征等并发征情况。结果：观察组舌下含服米索前列醇2 h,可以使宫颈充分扩张,成功率为76%,有效率为82%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术时间、术中出血量及术后人流综合征发生率明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工流产术前应用米索前列醇具有明显的扩张宫颈作用,减少了术中出血量,缩短了手术时间,降低了人工流产综合反应发生率,临床效果好,值得推广。     

血清人绒毛膜促性腺激素与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性研究

目的研究输卵管妊娠中血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)及包块血流动力指数在滋养细胞侵入输卵管壁深度的相关性。方法患者均于术前阴道超声,测包块血流阻力指数(RI)值、收缩期/舒张期(S/D)值,酶联免疫吸附试验法测定血清-βhCG值。光镜观察输卵管标本的滋养细胞侵入输卵管壁深度及细胞形态并分为三级,比较三级之间hCG、RI、S/D值的差异性,分析hCG与RI、hCG与S/D之间的相关性。结果三级之间hCG值均存在显著性差异(P<0.05),RI、S/D值无显著性差异。随着hCG值的增高,RI和S/D值逐渐下降,但无明显相关性。结论输卵管妊娠中血清hCG值及包块血流动力学指数是两项独立的指标,根据血清hCG及RI、S/D可了解滋养细胞活力及浸润输卵管壁的程度,筛选出适合于保守治疗的病例。     

早期异位妊娠诊断标志物的研究进展

异位妊娠(EP)是妇产科常见病、多发病。近年早期EP诊断标志有了进一步发展，除常规人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕激素(P)外，某些细胞因子，如白细胞介素(IL)-8、-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胎盘蛋白(Glycodelin)、血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶(CK)、CA125等对早期EP的诊断也有一定价值，就此做一综述。     

超声心动图对双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的评价

慢性心力衰竭 (慢性心衰 )是心血管疾病死亡的主要原因之一 ,其 5年存活率 <5 0 % ,药物治疗效果尚难以令人满意。房室顺序双心室同步三腔起搏作为慢性心衰的治疗方法 ,近年来为临床所逐渐重视。超声心动图具有简便、直观、准确且重复性强等优点 ,为评估三腔起搏器安置术后疗效的首选方法。本文对 11例接受双心室同步起搏治疗的慢性心衰患者手术前后血流动力学、心肌收缩力、二尖瓣反流情况及左房、左室内径、左室充盈量进行比较 ,旨在评价该治疗方法的疗效。1　资料与方法1.1.　病例选择　选择 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 4年 7月我院心内科住…