儿童慢性咳嗽67例耳鼻咽喉科诊疗分析

目的：研究儿童慢性咳嗽的常见原因及治疗方法。方法：分析67例慢性咳嗽患儿的诊治过程。结果：67例慢性咳嗽患儿病因依次为：鼻后孔滴漏综合征（PNDS）27例,胃-食道反流性疾病（GRED）12例,咳嗽变异性哮喘（CVA）10例,慢性扁桃体炎8例,腺样体肥大6例,过敏性咽炎4例。病因治疗2个月,58例（86.6%）咳嗽症状消失。结论：鼻后滴漏综合征、胃-食道反流性疾病、咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽常见病因,病因治疗有效。     

儿童慢性咳嗽134例病因分析及随访观察

目的：了解儿童慢性咳嗽的病因及随访情况,做出准确诊断。方法对汕头市澄海区人民医院134例慢性咳嗽患儿按《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程询问病史,行体格检查,在初步确定病因后,针对病因进行特异性治疗并进行随访,根据辅助检查及疗效做出最终诊断,并进行病因分析。结果1）134例慢性咳嗽患儿病因依次为咳嗽变异性哮喘（CVA）52例（38.81%）,呼吸道感染和感染后咳嗽（PIC）39例（29.10%）,上气道咳嗽综合征（UACS）30例（22.39%）,胃食道反流性咳嗽（GERC）3例（2.24%）,气管异物2例（1.49%）,不明原因8例（5.97%）。2）不同年龄组病因构成比不同：≤3岁组中,主要病因为PIC（28例,49.12%）,＞3～6岁组中,主要病因为CVA （29例,59.18%）,＞6～14岁组中,主要病因为UACS（15例,53.57%）。3）总诊断修正率为8.96%（12/134）。结论汕头市澄海区人民医院儿童慢性咳嗽的病因前3名依次为CVA、PIC、UACS;不同年龄组病因构成比不同;儿童慢性咳嗽的诊治的过程要遵循观察、等待、随访的原则。     

小儿慢性咳嗽误诊46例分析

目的：总结小儿慢性咳嗽临床资料,提高对慢性咳嗽病因诊断的正确率。方法：回顾性总结46例被误诊或漏诊的慢性咳嗽患儿病因诊断情况。结果：17例被误诊为反复呼吸道感染;8例被误诊为慢性支气管炎;8例被误诊为慢性咽炎;4例被误诊支原体肺炎、间质性肺炎;2例咳嗽变异性哮喘（CVA）并鼻后滴流综合征（PNDS）被漏诊;3例被误诊为肺结核;2例支气管异物被漏诊;1例支气管扩张被漏诊;1例胃食管反流（GER）被漏诊。结论：慢性咳嗽病因复杂,应积极查找诊断线索,查找病因,防止误诊、漏诊。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对240例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 240例小儿咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽（26.67%）,支气管异物（20.83%）,鼻后滴流综合征（15.00%）,咳嗽变异性哮喘（12.92%）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸乳汁为主（62.71%）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道炎症后咳嗽为主（70.09%）;大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴流综合征为主（68.92%）。结论小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物,其病因虽复杂,但是经过深入分析,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因。     

儿童慢性咳嗽118例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因分布、诊断方法和治疗措施。方法回顾性总结分析潍坊市寒亭区人民医院符合慢性咳嗽诊断标准的118例患儿的诊断和治疗。结果 118例中上气道咳嗽症46例、咳嗽变异性哮喘32例、肺炎支原体感染27例、感染后咳嗽9例、心因性咳嗽2例、支气管异物1例、嗜酸粒细胞性支气管炎1例。确诊后针对病因进行治疗。107例(91%)咳嗽明显缓解或消失,其余9例(7.6%)部分缓解,2例(1.7%)效果不明显。结论慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,病因多样,针对病因给予治疗可取得较好的疗效。     

抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与抽动秽语综合征之间关系,提高临床医生在慢性咳嗽诊断中对抽动秽语综合征的认识,减少误诊。方法回顾性分析2002-01-2009-03深圳市人民医院收治抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例的临床表现特点及其误诊误治情况。结果48例抽动秽语综合征患儿表现为清嗓子28例（58.3%）,咳嗽12例（25.0%）,嗅鼻6例（12.5%）,叹息2例（4.2%）。初期易被误诊为呼吸道感染最终误诊为鼻后滴注综合征20例（41.7%）,咳嗽变应性哮喘12例（25.0）,过敏性咳8例（16.7%）。结论儿童抽动秽语综合征是引起儿童慢性咳嗽原因之一,对常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要考虑到此病可能。     

老年患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度分析

目的探讨老年与非老年组患者慢性咳嗽病因构成及咳嗽严重程度。方法 58例老年和82例非老年不明原因慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及相关辅助检查明确病因,咳嗽积分评价咳嗽严重程度。结果老年组常见病因依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA）23例,上气道咳嗽综合征（UACS）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）8例;非老年组常见病因依次为：CVA 31例,UACS 26例,GERC 10例。两组主要病因构成比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者各病因间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CVA的夜间积分明显高于其他病因（P均〈0.01）。结论与非老年组类似,CVA、UACS、GERC也是老年不明原因慢性咳嗽的常见病因,不同病因慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似,但CAV夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽。     

社区慢性咳嗽误诊误治21例分析

目的：提示社区医师重视慢性咳嗽,扩展诊治思路,减少误诊误治。方法：总结21例慢性咳嗽患者临床资料,分析误诊原因,结合慢性咳嗽的病因特点、诊治要点进行分析。结果：21例患者曾分别被误诊为上呼吸道感染、支气管炎、慢性咽炎、慢支、支原体感染,后分别确诊为咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽。结论：部分社区医师对慢性咳嗽重视不够、认识不足、询问病史不详、诊断思路局限是造成慢性咳嗽误诊误治的主要原因。     

儿童慢性咳嗽的病因频率分析——附101例报告

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因频率分布。方法：对101例慢性咳嗽患儿进行病因调查,并对其中获得明确诊断的病因进行数理分析。结果与结论：101例中,明确诊断82例90例次,其中仅1种病因76例,2种病因4例,3种病因2例,疑似诊断17例（16．8％）,病因未明2例（2．0％）。确诊的82例中,主要病因有气管支气管异物,肺炎,咳嗽变异型哮喘或哮喘,鼻后滴流综合征和上呼吸道感染,其病因频率分别为26％、21％、18％、10％、7％。其中1岁以下患儿的病因以肺炎居多（8例次,占67％）;1～3岁患儿的病因以气管支气管异物居多（15例次,占54％）;大于3岁患儿的病因以咳嗽变异型哮喘或哮喘居多（13例次,占26％）。儿童慢性咳嗽的病因复杂,不同的年龄段患儿的慢性咳嗽病因分布有一定特征性。     

慢性咳嗽在耳鼻咽喉领域中的诊断和治疗

目的:探讨慢性咳嗽在耳鼻咽喉领域中的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法:采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,对42例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗。所有患者均符合咳嗽时间大于8周、胸片阴性、年龄大于14岁、不吸烟或戒烟4周以上的入选标准。结果:42例慢性咳嗽患者中确诊39例,确诊率93%;其中鼻后滴漏综合征14例,占33%;胃食管反流性咳嗽8例,占19%;咳嗽变异性哮喘7例,占17%;变应性咳嗽10例,占24%;3例经诊断程序检查未能明确病因。39例病因明确者经特异性治疗后,28例患者咳嗽得到临床控制,占72%,其余11例为有效,占28%,咳嗽部分缓解。结论:鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽是慢性咳嗽在耳鼻咽喉领域中的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好,在临床工作中应重视。     

门诊慢性咳嗽100例分析

目的：探讨慢性咳嗽的诊治方法。方法：依据慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查,对100例慢性咳嗽的病因进行分析,并给予特异性治疗。结果：100例患者中确诊94例,其中咳嗽变异性哮喘31例,鼻后滴流综合征26例,感染后咳嗽14例,嗜酸粒细胞性支气管炎12例,胃食管反流性咳嗽7例,药源性咳嗽4例。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程和诱导痰细胞分类是诊断慢性咳嗽的重要手段,针对病因的特异性治疗效果良好。     

78例慢性咳嗽病因诊断分析

目的分析慢性咳嗽的病因，探讨其诊断程序。方法根据78例慢性咳嗽的特征、辅助检查、治疗反应等确定其病因。结果慢性咳嗽78例中，咳嗽变异性哮喘32例，鼻后滴流综合征17例，感染性咳嗽14例，慢性扁桃腺炎8例，支气管异物2例，原发性胃食管返流2例，心因性咳嗽1例，药物性咳嗽1例，原因不明1例。结论咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、感染性咳嗽、慢性扁桃腺炎常是慢性咳嗽的主要病因，根据咳嗽的特征，辅助检查及治疗反应等能确定绝大部分慢性咳嗽的病因。     

儿童慢性咳嗽156例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及临床特征了解其对诊断及治疗的价值。方法按慢性咳嗽的病因诊断程序,回顾性分析我院2006年10月至2009年10月儿科病房收治的及门诊就诊诊断为儿童慢性咳嗽的156例患儿的临床特点及诊治情况。结果本组主要有上气道炎症综合征（UAR／S）65例（46．67％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）52例（33．33％）,鼻后滴流综合征（PNDS）与UARIS可能系同类疾病组,胃食管返流（GERC）16例（10．26％）,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）8例（5．13％）,病因不清及其他15例（9．62％）。病因明确单一病因咳嗽者96例,二重病因者14例（UARIS＋CVA者8例,CVA＋GERC者6例）。结论咳嗽的时相特征及部分伴随症状对儿童慢性咳嗽的诊断具有一定价值。上气道炎综合征和咳嗽变异性哮喘是儿童咳嗽的主要病因。     

过敏性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘25例分析

目的：探讨过敏性咳嗽（AC）误诊为咳嗽变异性哮喘（CVA）的原因及经验教训。方法：将25例慢性咳嗽病例诊断为咳嗽变异性哮喘，给予诊治。结果：治疗后效果不佳，后16例改按过敏性咳嗽治疗，症状明显减轻。结论：支气管扩张剂的使用及气道高反应的测定，对防止误诊误治过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘疾病有决定性意义。     

探讨儿童慢性顽固性咳嗽与支原体感染的关系及临床治疗观察

目的探讨儿童慢性顽固性咳嗽与肺炎支原体（MP）感染的关系及临床疗效观察。方法采用回顾性研究方法对于现将2005年3月至2008年3月在我院的55例确诊慢性顽固性咳嗽患儿,主要表现为肺炎支原体感染为临床特点进行分析,并进一步临床治疗研究。结果①临床特点：在55例确诊慢性咳嗽的患儿中,以慢性顽固性咳嗽为主要症状。58％（32／55）的病例无肺部体征;②外周血：85％（47／55）的病例外周血变化不大,WBC（4—10）×10 9／L之间,嗜酸性粒细胞增多;③特别检查：47．27％（26／55）肺炎支原体IgM（MP—IgM）抗体阳性,83．64％（46／55）PeR技术检测肺炎支原体特异性DNA;④X光报告为多种形式。结论肺炎支原体（MP）感染是引起儿童慢性顽固性咳嗽的病因之一,对儿童慢性咳嗽,特别是顽固性咳嗽的诊治中应更加重视。     

小儿慢性咳嗽107例病因分析

目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因.方法:以IRWIN等[1]所制定的慢性咳嗽诊断方法为指南,对小儿慢性咳嗽的病因进行分类,并予针对性治疗.结果:107例咳嗽患儿中,反复呼吸道感染或上感后慢性咳嗽为婴幼儿咳嗽最常见的原因,占72.5%,鼻后滴注综合征及咳嗽变异性哮喘是学龄前及学龄儿慢性咳嗽的常见原因,占58.9%.给予针对性治疗后,80%患儿症状缓解.结论:对小儿慢性咳嗽应明确病因,对症治疗.     

310例不同年龄慢性咳嗽患儿病因分析

目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因及特点。方法 对310例慢性咳嗽患儿制订统一咳嗽病因调查表,并完成3个月随访,修正首诊诊断结果后明确慢性咳嗽病因,分析不同年龄患儿慢性咳嗽病因构成比。结果 310例患儿明确病因诊断303例,病因中咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎位居前3位;12例年龄2个月~1岁患儿,前3位咳嗽病因为感染后咳嗽4例(33.3%)、迁延性支气管炎3例(25.0%)、百日咳2例(16.7%);72例年龄>1~3岁患儿,前3位咳嗽病因为迁延性支气管炎22例(30.6%)、感染后咳嗽21例(29.2%)和咳嗽变异性哮喘18例(25.0%);163例年龄>3~6岁患儿,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘67例(41.1%)、感染后咳嗽52例(31.9%)、上气道咳嗽综合征20例(12.3%);63例年龄>6~14岁,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘19例(30.1%)、上气道咳嗽综合征17例(27.0%)和感染后咳嗽11例(17.5%)。结论 不同年龄儿童慢性咳嗽的病因有明显差异,年龄≤3岁者以感染后咳嗽和迁延性支气管炎多见,>3岁患儿以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽多见。     

80例慢性咳嗽的病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因分布特点。方法对80例慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的解剖学诊断程序,根据病史、体格检查、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因。结果 80例患者慢性咳嗽的病因为咳嗽变异性哮喘（CVA）20例（25.0%）,鼻后滴漏综合征（PNDS）14例（17.5%）,胃食管反流性疾病（GERC）11例（13.7%）,嗜酸粒细胞支气管炎（EB）9例（11.2%）,ACEI诱发的咳嗽8例（10.0%）,其他病因18例（22.5%）。结论 CVA、PNDS和GERC是慢性咳嗽的常见病因。     

青年人慢性咳嗽的病因分布及诊断探讨

目的：分析不明原因的慢性咳嗽在青年学生中的病因分布,并探讨其诊断方法的有效性。方法：入选125例胸片正常的慢性咳嗽患者,以解剖学方法为基础,根据病史、临床表现、实验室检查及特异性治疗的反应,最后确定其病因诊断。结果：125例慢性咳嗽患者中,116例患者的病因得到明确（92.8%）。前三位病因依次为：鼻喉滴漏综合征,感染后咳嗽,变异性哮喘。经针对病因特异性治疗,105例患者（90.52%）的咳嗽症状明显减轻或消失。结论：鼻部疾病是青年学生中慢性咳嗽的重要因素。解剖学诊断程序是系统评价慢性咳嗽的方法,试验性病因治疗是确诊慢性咳嗽病因的重要手段。     

小儿慢性咳嗽72例病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及特点。方法回顾性分析72例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征。结果 72例中确诊为反复呼吸道感染18例（25.0%）,支原体感染16例（22.2%）,咳嗽变异性哮喘24例（33.3%）,鼻后滴漏综合征9例（12.5%）,胃食管反流3例（4.2%）,嗜酸细胞性支气管炎2例（2.8%）。结论咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法。