针灸治疗失眠合并抑郁焦虑疗效的临床观察

目的观察并探讨针灸对失眠合并抑郁焦虑患者的疗效。方法选取2019年3月-2020年3月治疗的失眠合并抑郁焦虑患者120例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组,对照组60例,给予镇静安眠药物等常规治疗,治疗组60例,在常规治疗的基础上加用针灸治疗,疗程为4周,并观察临床疗效。结果两组在经过治疗后,治疗组的总有效率为93.33%要明显高于对照组的75%(P<0.01),2组PSQI、SDS、SAS评分较治疗前降低,且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论针灸治疗能够明显改善失眠合并抑郁焦虑患者的状态,改善临床症状。     

POSSUM和P-POSSUM评分系统对肝部分切除手术风险度的评估

目的探讨POSSUM和P-POSSUM评分系统对肝切除术后并发症和死亡风险的评估。方法应用POSSUM和P-POSSUM评分系统预测133例肝切除患者术后并发症和死亡,并比较实际发生与理论预测之间的差异。结果 POSSUM预测并发症58例,实际发生35例,两者存在显著性差异（P〈0.05）;POSSUM及P-POSSUM预测死亡分别为9例及3例,实际死亡3例,实际发生与理论预测之间均无显著性差异（P〉0.05）;POSSUM和P-POSSUM预测死亡率ROC曲线下面积分别为0.974及0.982。结论对于肝切除手术,POSSUM评分系统高估了术后并发症风险,POSSUM及P-POSSUM评分系统能较准确地评估术后死亡风险,P-POSSUM评分系统可能更为准确。     

创伤评分的演进与AIS 2005

创伤评分法是对伤员损伤严重度评价的标准方法。本文重点阐述了医院内创伤评分方案中应用最广的方法——简明损伤定级（AIS）30多年来的演进与在我国的应用和研究情况，同时介绍机动车医学促进会（AAAM）最新版AIS 2005及在我国的初步应用。     

创伤严重度评分与改良评分法对伤情评定的比较

创伤严重度评分与改良评分法对伤情评定的比较４３００７０武汉广州军区武汉总医院谭宗奎，陈庄洪，唐章，徐永年，蔡贤华中国国书资料分类号Ｒ６４１创伤严重度改良评分法（ＲＩＳＳ）是作者在创伤严重度评分（ＩＳＳ）基础上提出的一种新型创伤计量法。为进一步验证ＲＩ...     

严重多发伤的ICU治疗及预后相关因素分析

目的 探讨严重多发伤病情评估与预后相关性及ICU救治的策略特点.方法 回顾性分析我院中心ICU 2009年1月～2010年5月收治的严重多发伤病人50例临床资料,计算入院24小时内ISS评分和急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ),对死亡组、存活组的ISS值及APACHEⅡ分值进行比较.结果 死亡6例,死亡率12%; ...     

脑卒中患者GCS昏迷评分与临床肺部感染评分的相关性研究

目的探讨格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）在急性脑卒中（Acute stroke）患者意识障碍中的应用,同时分析GCS与临床肺部感染评分（Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS）的相关性。方法选取我院收治的急性脑卒中患者124例,应用GCS评价急性脑卒中患者意识障碍水平,同时分析临床肺部感染评分。结果 GCS评分越高,CPIS评分越低,GCS评分越低,CPIS评分越高,两者呈负相关性。结论 GCS和CPIS评分对于预测脑卒中预后有一定意义。     

胸部穿透性损伤解剖评分重伤值的探讨

目的　探讨穿透性胸部损伤（PTT）创伤评分指标预测生死结局的效果,界定损伤严重度评分（ISS）、穿透伤指数（PTI）的重伤值,对PTI和ISS进行比较。　方法　295例PTT分为生存组286例和死亡组9例,以胸AIS、ISS和PTI作为评分指标进行创伤评分,比较两组创伤评分和院前时间的差别。对全组ISS、PTI与死亡率的关系分组段分析,将PTI和ISS进行比较。　结果　生存组与死亡组创伤评分和院前时间比较,差异有显著性意义（P<0.05）,ISS值在20～25组段死亡率为14.81%,PTI值在16～19组段死亡率为7.14%,两者分别与10%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PTI与ISS有线性正相关关系（r=0.74,P<0.001）,PTI的区别度明显大于ISS,PTI的死亡误判率低于ISS。　结论　建议增加院前时间作为创伤评分指标,ISS和PTI重伤值界定分别为≥20和≥16,评价PTT以PTI优于ISS。     

急诊肺栓塞诊断Wells评分和修正Geneva评分的价值

 目的 探讨应用Wells评分法和修正的Geneva评分法对急诊初步诊断肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的患者进行临床预测评估的应用价值。方法 对59例已确诊急性PE者分别应用两种评分法进行预测评分,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 59例急性PE患者应用Wells评分法属低度临床可能者0例,中度临床可能52例,高度临床可能7例;应用修正的Geneva评分法属低度临床可能者15例;中度临床可能45例,高度临床可能1例。临床症状出现呼吸困难37例(62.7%),晕厥17例(28.8%)。辅助检查出现心电图SIQⅢTⅢ表现18例(30.5%)、心脏超声出现右心扩大和肺动脉高压18例(30.5%),血D-二聚体升高52例(88.1%)。结论 Wells评分较修正的Geneva评分更适用于评估因各种症状来急诊就诊的肺栓塞患者,对Wells评分高度危险组按指南推荐早期抗凝可降低PE患者病死率。应用修正Geneva评分需结合心电图、化验和心脏超声等进一步提高确诊率。     

AIS 2005与AIS 1998在评价创伤救治结局中的应用比较

目的 比较简明损伤定级（AIS）2005与AIS 1998在评价创伤严重度及创伤救治结局的差异,探讨最新版AIS 2005应用的可行性及实用价值。方法 采用AIS 2005和AI S1998,对我院2003年1月-2005年5月救治的3110例创伤病例资料进行回顾性分析。结果 （1）随ISS值递增,两组病死率、并发症发生率均呈上升趋势;ISS〉20,AIS 2005组病死率上升趋势更为明显,在ISS〉15～≤20,AIS 2005组病死率较AIS 1998组有显著降低（P=0．001）。除AIS 2005组ISS≤15并发症发生率较AIS 1998组下降外（P=0．035）,其余各ISS分值段AIS 2005组并发症发生率较AIS 1998组上升趋势更为明显。（2）随ISS值升高,修正创伤评分（RTS）、创伤与损伤严重度评分（TRISS）、创伤严重度特征评分（ASCOT）、ASCOT-CHINA值逐渐降低,且AIS 2005生存概率预测值分布较AIS 1998大。AIS 2005预测性评分指标的区别度和敏感性均高于AIS 1998,除ASCOT-CHINA准确性、ASCOT特异性低于AIS 1998,ASCOT存活误判率高于AIS 1998外,ASCOT、TRISS准确性,ASCOT-CHINA、TRISS特异性均高于AIS 1998,ASCOT-CHINA、TRISS存活误判率较AIS 1998低,AIS 2005对生存组、死亡组生存概率预测优于AIS 1998。结论 以AIS 2005为基础的ISS、TRISS、ASCOT等方法评价创伤及其结局预测总体上优于AIS 1998;建议使用AIS 2005评价多发伤时,以ISS〉20界定为严重多发伤可能更为合理。     

新生儿窒息与HIE的关系以及神经行为评定

新生儿窒息是危害新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因。生后apgar评分4-7分为轻度窒息,apgar评分0-3分中重度窒息。为了提高现代新生儿的优生优育,提高现代生活质量,对此做了apgar评分和HIE及生后14d恢复做了围生期调查。1资料和方法1.1一般资料自2004年4月-2005年3月对收治的足月     

血管痴呆与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨血管性痴呆和血浆同型半胱氨酸(即Hcy)之间的关系.方法 比较306例老年痴呆患者资料,根据痴呆情况分为血管性痴呆组144例、非血管性痴呆162例,同时选取同期资料相配的160名正常老年人作为正常对照组,对比分析各组血浆Hcy的差异,同时对血管性痴呆患者进行痴呆程度评价,比较不同痴呆程度间血浆Hcy的差异,应用Spearman分析法分析血管性痴呆与血浆Hcy的相关性.结果 血管性痴呆组血浆Hcy明显高于非血管性痴呆和正常对照组(P＜0.05),血管性痴呆程度越重,血浆Hcy水平越高,二者具有显著负相关性(P＜0.05).结论 血管性痴呆多存在高同型半胱氨酸血症,血浆Hcy水平能够较为准确的反映血管性痴呆严重程度,可以作为血管性痴呆病情评价参考指标.     

重症肌无力临床绝对和相对评分法在病情评价中的可靠性分析

目的研究重症肌无力临床绝对和相对评分法量化形式对MG患者,非MG患者及健康人进行新斯的明试验评分,以确定评分方法在临床上的应用意义,提高重症肌无力的治疗水平。方法选择2011年12月~2014年1月入院接受治疗的反复出现症状的25例MG患者和12例非MG及健康人作为研究对象,其中12例非MG患者中包含9例非MG患者和3例健康人作为对照组,所有研究对象均注射新斯的明注射液及阿托品,将注射前1 h,及注射后1 h每10 min的临床及相对评分记录统计学检验试验前显效时的绝对评分,同时对相对评分的阳性和阴性界定值的灵敏度,特异度,约登指数进行分析。结果 MG组于的试验前后评分具有显著差异性(P<0.05),对照组无明显差异。选择相对评分的60%界定新斯的明试验阳性值,25%界定为阴性时,约登指数相对最高。结论 MG临床绝对评分法和相对评分法有助于对MG患者临床诊断及鉴别诊断,值得临床广泛推广使用。     

学龄前儿童X线骨龄测评

目的 通过X线对健康学龄前儿童手腕部骨龄测评,了解其生长发育的特点和变化趋势,制定新的学龄前儿童骨龄标准.资料与方法 采用横断面调查方法,于2006年3月至2009年3月随机抽取贵州省贵阳市中心城区0～6岁学龄前儿童4404例,摄左侧手腕部正位X线平片,用TW3法测评骨成熟分(SMS).绘制SMS趋势图,制定学龄前儿童骨龄百分位表,统计各观察骨骨化中心萌出率.结果 低龄组儿童(＜1岁)各组SMS差异不大.按TW3标准测评R、C系列骨龄较实际年龄大;按TW2CH标准测评C系列与实际年龄基本相符.得到R、C系列SMS百分位表.得到各观察骨骨化中心萌出率表.结论 低龄组儿童进一步分组已无必要.TW3标准与国人出入较大,需要制定符合本国国情的骨龄评测标准.各观察骨骨化中心萌出情况与既往一致.     

创伤评分

应用量化和权重处理的伤员生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤员伤情严重程度的诸多方案总称为创伤评分。在评定创伤救治质量、预测预后和进行临床研究时，创伤评分是必不可少的量化标准，对多发伤、复合伤伤员尤其如此。现代创伤评分始于６０年代，国外的...     

科研过程定量评分法与成果署名

科研成果署名问题直接关系到科研人员的切身利益，关系到科研成果的归属，是一项法规性，政策性很强的工作，历来为科研人员所关注，也是科研管理工作中最为敏感，棘手的问题，作者结合单位实际，应用定量评分法处理成果署名，收到较好效果。