学龄前儿童X线骨龄测评

目的 通过X线对健康学龄前儿童手腕部骨龄测评,了解其生长发育的特点和变化趋势,制定新的学龄前儿童骨龄标准.资料与方法 采用横断面调查方法,于2006年3月至2009年3月随机抽取贵州省贵阳市中心城区0～6岁学龄前儿童4404例,摄左侧手腕部正位X线平片,用TW3法测评骨成熟分(SMS).绘制SMS趋势图,制定学龄前儿童骨龄百分位表,统计各观察骨骨化中心萌出率.结果 低龄组儿童(＜1岁)各组SMS差异不大.按TW3标准测评R、C系列骨龄较实际年龄大;按TW2CH标准测评C系列与实际年龄基本相符.得到R、C系列SMS百分位表.得到各观察骨骨化中心萌出率表.结论 低龄组儿童进一步分组已无必要.TW3标准与国人出入较大,需要制定符合本国国情的骨龄评测标准.各观察骨骨化中心萌出情况与既往一致.     

异基因骨髓移植治疗急性白血病：骨髓移植成功一例报告

近10多年来,异基因骨髓移植(Allo-BMT)治疗白血病取得了令人满意的效果,经治病人有50%以上获得长期缓解或治愈。移植成功的关键除认真选择病人(急性白血病在     

盆底痉挛综合征的X线分析

目的探讨盆底痉挛综合征患者的排粪造影X线表现，并分析其便秘的原因。方法对109例便秘患者及55例非便秘患者进行排粪造影检查，测量其肛直角大小。结果便秘患者组盆底痉挛综合征出现率高于非便秘患者组，经统计学分析，差并有统计学意义（P〈0．05）。在109例便秘患者组中，盆底痉挛综合征出现率男性组（15／29）高于女性组（11／80），经统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论排粪造影检查是诊断盆底痉挛综合征的有效的方法，盆底痉挛综合征是患者便秘的原因之一，特别多见于男性患者。     

应用主动呼吸控制系统结合图像引导放疗治疗乳腺癌的对比研究

目的研究主动呼吸控制系统（ABC）结合图像引导放疗治疗乳腺癌的意义。方法选择我院20例乳腺癌保乳术后患者,随机分为两组进行放射治疗,分别对门控组患者配合ABC系统在2／3呼吸深度屏气（BH）状态及对照组患者在自由呼吸（FH）状态下进行CT定位扫描,应用ELECTA Precise—Pain和Pinnicle3进行治疗计划设计,每次治疗前后均对每组患者进行CBCT扫描,利用XVI系统得出左右（x）、头脚（y）、前后（z）方向误差并记录,根据误差调整治疗床位置后治疗。评价急性放射皮肤反应,并作出FH和BH状态下剂量学分析。结果对照组乳腺癌患者治疗前后CBCT图像与定位图像比较在左右、头脚、前后三个方向上的误差分别为（0．37±0．13）、（0．29±0．32）、（-0．44±0．45）和（0．10±0．07）、（0．084-0．07）、（-0．13±0．19）;门控组乳腺癌患者治疗前后CBCT图像与定位图像比较在左右、头脚、前后三个方向上的误差分别为（0．3±0．09）、（0．71±0．34）、（0．58±0．25）和（0．09±0．06）、（0．24±0．11）、（0．15±0．08）。门控组患者患侧肺V20、患侧肺MLD、心脏V30心脏平均受量Dmean均优于对照组患者;两组患者急性放射性皮肤反应结果相近。结论主动呼吸控制系统结合图像引导放射治疗是满足乳腺癌临床放疗要求的最佳方法,不但可以减少呼吸运动对靶区的影响,还可以减少危及器官的受照体积和剂量,进而提高放疗精度。     

胰腺癌分子靶向治疗的研究进展

 胰腺癌是当今第七大致死性恶性肿瘤。肿瘤治疗日新月异,但在胰腺癌方面却进展寥寥。本文回顾了与胰腺癌相关的分子信号通路及相关靶向药物在临床试验和实验研究进展,以助于了解胰腺癌的分子靶向治疗的现状和未来发展趋势。     

用影像引导提高乳腺癌调强放射治疗精度

目的 力求说明与IGRT有关的临床和技术问题,以及这些问题与乳腺癌病人的标准治疗方案的相关知识.方法 使用医科达SynergyTM的锥形束CT（CBCT）对32例乳腺癌患者进行治疗前扫描,通过IGRT技术对32例患者进行调强放疗.每次放疗前用CBCT校正射野偏差,其偏差由XVI上的CBCT图像与计划螺旋CT图像匹配在左右、头脚、前后方向上得出,根据误差调整治疗床位置后治疗,并评价急性放射性皮肤反应、急性放射性肺损伤及急性放射性心脏损伤.结果 32例乳腺癌患者治疗前CBCT扫描采集的图像与计划参考图像比较在左右、头脚、前后方向上平均误差分别为0.32cm、0.23cm、-0.44cm;调整治疗床后3个方向的平均误差分别为0.08cm、-0.06cm、-0.13cm.放疗后一个月急性皮肤反应为0级23例、1级9例,无急性放射性肺损伤及心脏损伤的病例出现.结论 目前调强放疗是满足乳腺癌临床要求的最佳计划,IGRT的辅助能够提高乳腺癌放疗精度.     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断(附20例报告)

本文收集2001～2004年间CT资料完整并经手术证实的肾上腺肿瘤20例,回顾分析其CT表现,复习有关文献,以提高对本病的认识。1材料与方法20例中,男6例,女14例,年龄31～76岁,平均54.2岁。其中临床表现有症状者15例,6例临床症状主要表现为醛固酮增多症和Cushing综合征,如高血压、周期性软瘫、向心性肥胖、毛发增多等,阵发性高血压4例,腰痛、腹痛等其他症状5例,5例无临床表现的病人是在检查中偶然发现的。CT扫描采用Phlips-MX8000螺旋扫描机,扫描前先服水或口服2%泛影葡胺500～800ml以充盈胃肠道。于肾上腺区域先平扫,层厚、层距均为2mm,采用高…     

长春瑞滨对人肺腺癌973细胞放射增敏作用的实验研究

目的：探讨长春瑞滨（NVB）对非小细胞肺癌细胞放射效应影响及其与放射的最佳结合序贯。方法：以指数生长期的人肺腺癌973细胞为研究对象，采用克隆形成分析法进行0．1nM及1nMNVB与放射不同结合序贯实验，研究NVB与放射结合效应，利用“多靶单击”数学模型（SF=1-（1-e^-D/D0）N）进行曲线拟合，获得细胞存活曲线及平均致死剂量、准阈剂量、D。比和增敏比等参数，进行效应评估。结果：0．1nM及1nMNVB照前、照后给药组的增敏比（SER）分别为0．957和0．989，1．295和1．042；0．1nM及1nMNVB照前、照后给药组的D0比分别为1．073和1．099，1．374和1．106。表明0．1nMNVB照前、照后给药时均无放射增敏作用；1nMNVB照前、照后给药时均与放射效应具有较明显协同作用，且照前给药组的协同作用明显强于照后给药组。结论：0．1nMNVB不具有增强放射效应的作用，1nMNVB具有较明显放射效应增强作用，且照前给药组的协同作用明显强于照后给药组。     

尼群地平舌下含服快速降压作用26例观察

我们于1991年4～12月对中、重度高血压26例使用尼群地平一次舌下含服进行治疗，取得较好疗效，报告如下。临床资料一、一般资料本组26例，其中男性9例，女性17例；年龄在34～70岁（平均58．1岁）；病程2～30年（平均12．7年）；按WHO（1978）高血压诊断标准，舒张压大于14．0～15．2kPa（105～114mmHg）诊断为中度高血压，大于15．3kPa（115mmHg以上）诊断为重度高血压，其中中度高血压19例，重度高血压7例；均合并高血压危象，合并冠心病心绞痛2例。二、治疗方法患者坐位安静休息10min后，测右臂血压3次，取平均值，同时测定心率。将尼…     

基层医院常见的医疗纠纷问题及其对策

医疗行业是一种特殊的服务性行业，医生是一种具有高风险的职业，从业者必须具有扎实的医疗技术，良好的医德和过硬的心理素质，才能更好地为病人解除病痛，如果在工作中缺乏处理问题的能力和与病人沟通的技巧，则易引发医患矛盾致医患纠纷，管理部门应对医生引导和教育，帮助他们在市场经济条件下建立新型的医患关系，以良好的医德医风，防范和处理医疗纠纷。现将基层医疗机构可能存在的医疗纠纷隐患作一总结。