髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法自2007年1月—2009年6月,应用半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折22例,男10例,女12例,年龄74～90岁,平均79.5岁。骨折按Evans分型,ⅢA型7例,ⅢB型10例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例。术中用钢丝捆绑固定大、小转子。行骨水泥半髋人工关节置换18例,非骨水泥半髋人工关节置换4例。结果手术时间最短52min,最长72min;术中出血最200ml～650ml。术后随访8～30个月,平均18.5个月,1例术后1年死于肺部疾病。发生脑梗塞1例,中枢神经系统功能障碍1例,下肢深静脉血栓1例,1例术后20个月复查出现股骨假体松动,患者能扶拐行走,未见假体脱位及髋臼磨损。疗效评价按Harris评分,优12例,良8例,可2例,优良率达90.1%。结论半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折是一种有效、可行的治疗方法;严格选择适应证,规范手术操作,可获得满意的治疗效果。     

人工关节置换术治疗老年髋部骨折效果观察

目的 探讨人工关节置换术治疗老年髋部骨折的相关问题.方法 对65例72岁以上老年髋部骨折采用人工髋关节置换治疗的资料进行回顾性分析.其中男25例,女40例;年龄72～99岁,平均78岁;股骨颈骨折48例,股骨转子间骨折17例;行人工全髋置换23例,单纯双极人工股骨头置换42例.结果 随访24～60个月,平均36个月,髋关节按Harris评分:优46例,良12例,差7例,总优良率89.3%.结论 采用人工髋关节置换术治疗老年人髋部骨折,卧床时间短,可早期下床功能锻炼,防止并发症的发生,术后髋关节功能恢复良好,有效提高了老年人术后生活质量.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨不稳定转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析选用人工股骨头置换治疗75岁以上股骨转子问不稳定骨折52例患者的临床资料。观察术后并发症、术后负重时间及根据Harris对髋关节功能进行评估。结果所有患者术后均获6～24个月随访,平均13．2个月。术后肺部感染1例,下肢深静脉血栓3例,平均下地负重时间28d,术后6个月Harris评分：优25例,良18例,可7例,差2例,优良率82．7％。结论人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的一种安全有效的方法。     

人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的近中期疗效分析

目的探讨人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的近中期疗效。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月在本院采用人工髋关节置换术治疗的老年不稳定性股骨转子间骨折患者26例的临床资料,随访时间12～48个月,平均26.4个月,观察其临床疗效。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。以术后1年Harris评分为评价标准,优良率80.76%。结论人工关节置换术后可早期负重活动,可明显减少各种长期卧床并发症,近中期疗效满意,是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折较为理想的手术方法。     

锁定加压钢板治疗Vancouver C型股骨假体周围骨折

目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗Vancouver C型髋关节置换术后股骨假体周围骨折的方法和临床疗效。方法回顾性分析2008年7月至2012年2月收治且获得随访的13例Vancouver C型人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折,其中男5例,女8例;年龄58～88岁,平均73岁;全髋关节置换9例,人工股骨头置换4例;所有病例骨折均为Vancouver C型,所有患者术后随访8～29个月,平均15个月。骨折均愈合时间5～10个月,平均5.8个月。根据Harris髋关节功能评分:优7例,良4例,可2例。结果骨折愈合良好,股骨柄假体无松动。结论 LCP是治疗髋关节置换术后Vancouver C型股骨假体周围骨折的有效方法,亦能减少并发症的发生,骨折要进行复位及牢固固定,严重骨质缺损需同时行植骨处理。     

半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的探讨半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法对在我院行半髋关节置换术的48例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾分析。对患者的治疗效果进行观察。结果 48例患者平均手术时间为(44.3±7.6)min,平均住院时间为(17.6±1.8)d,术中平均出血量为(280.6±46.8)m L,平均愈合时间为(16.1±0.4)d。术后6例患者有并发症发生,经对症治疗后均痊愈。Harris髋关节功能评分优良率为81.3%。结论老年股骨转子间骨折患者行半髋关节置换术可有效提高治疗效果,术后能及早进行活动,具有良好的远期功效,值得在临床中推广应用。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折25例

目的 探讨高龄不稳定股骨转子间骨折的临床特点和治疗方法。方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折25例。结果 25例患者均顺利通过手术，下床时间为术后5～7d，平均6、2d，术后随访19例，髋关节功能评定：优7例，良9例，可3例，无发生假体松动、脱位、假体周围骨折。结论 人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，能迅速恢复患肢功能，尽早下地负重行走，减少了各种并发症的发生。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折32例临床分析

目的评价双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法分析2010年8月至2012年8月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者32例临床资料。结果置换后随访5～42个月。疗效按照Harris评分评估髋关节功能,优20例,良12例。术后未发生假体脱位、松动及下沉等并发症。结论人工股骨头置换可作为治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的主要方法 。     

髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析。方法：对我院28例股骨转子间骨折老年患者行人工髋关节置换术。结果：28例获访患者术前Harris评分为35.3±9.1分,术后Harris评分为82.0±11.1分,前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2例出现假体脱位,1例两年后发生假体松动,经二次手术翻修后再无异常。结论：人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效好,较内固定更具优势。     

髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析

目的探究髋关节置换术是否能治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折以及分析其疗效。方法选取在2009年至2011年间,我院运用髋关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折的高龄(75岁及以上)患者21例作为研究对象,经过手术前后对比分析,检验手术疗效。结果髋关节置换手术的优良率为80.88%。术后6～12个月里无一人产生人工关节并发症。结论髋关节置换术在治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折方面有很大的作用,手术能取得很好的疗效。     

人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折120例分析

目的:分析和总结人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法:120例老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术,采用后外侧小切口手术进行双动双极人工股骨头置换,获得120例。假体类型:生物型27例,骨水泥型93例。术后髋关节感染2例,脱位1例。并发症:高血压65例,冠心病21例,糖尿病14例,并存两种以上内科病20例。术前准备时间最短3~7 d,最长21 d。术后患者关节功能恢复良好,疗效满意。结论:人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折可以早期修复关节活动功能,减少并发症,减轻家庭负担,提高患者生活质量,延长寿命。     

老年股骨转子间骨折治疗中常见问题及对策

目的探讨老年股骨转子间骨折治疗中常见问题及对策,以提高手术疗效。方法 2005年1月～2009年6月对86例老年股骨转子间骨折分别行股骨近端重建钉(PFN)治疗15例、股骨近端解剖钢板治疗35例、股骨近端锁定钢板治疗23例及半髋人工关节置换术手术治疗13例。结果术后随访7～28月,平均11个月。内固定组67例骨折愈合,6例出现内固定松动骨折未愈合,其中1例钢板折断。人工关节置换组1例1年后出现髋关节疼痛,跛行。按照按harris髋关节功能评分标准,由疼痛程度得分、生活能力得分、行走能力得分和关节畸形与活动度进行评分,优良率为90.2%。结论对老年股骨转子间骨折正确选择手术方法,积极治疗伴随症,防治并发症,可获得满意治疗效果。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的:探讨人工股骨头置换术与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:将90例老年不稳定股骨转子间骨折患者随机分为两组,人工股骨头置换治疗42例,DHS内固定治疗48例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后开始负重锻炼时间、术后并发症及髋关节功能。结果:所有病例均获随访,时间为12～48个月,平均20个月。人工股骨头置换组在术中出血量、术后锻炼时间、术后髋关节功能恢复及术后并发症发生率方面均优于DHS内固定组。结论:对于70岁以上不稳定或粉碎性转子间骨折,患有严重骨质疏松症,伤前髋、膝无明显活动受限可独立行走,有严重老年伴发疾病不宜长期卧床者,可优先选择人工股骨头置换治疗。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子骨折效果观察

目的探讨高龄患者股骨转子骨折应用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法对30例高龄患者股骨转子骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换。其中男11例,女19例,年龄79～101岁,平均年龄84.2。Evans分类：Ⅱ型2例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例。结果30例获得3～26个月随访,平均14.6个月,按Harris髋关节评分,优16例,良10例,可2例,差2例,20例恢复术前行走。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症,功能恢复良好,提高患者生活质量。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的观察锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 16例老年股骨转子间骨折均行锁定钢板内固定术,术后7d逐渐开始髋关节、膝关节的持续被动功能锻炼和主动运动。结果临床愈合时间为12～16周,平均为14周。结论锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的可行性和存在的问题。方法56例70岁以上的转子间骨折的患者行人工关节置换术,其中全髋关节置换16例,双极人工股骨头置换26例,长柄双极人工股骨头置换14例。观察手术时间、出血量、Harris关节评分、并发症发生率。结果平均手术时间80min,出血量500ml,Harris关节评分88分,1例切口延迟愈合,其他无任何并发症发生。结论人工髋关节置换术对高龄、尤其存在严重骨质疏松的转子间骨折患者具有缩短手术时间,减少出血量,维持肢体长度及髋关节功能,避免长期卧床、降低并发症发生率等优点。     

人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折的Meta分析

目的：运用循证医学的方法,对人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效性和安全性进行Meta分析。方法采用循证评价的方法,对1989年1月～2012年12月国内公开发表的有关人工髋关节置换术和其他内固定术治疗股骨转子间骨折的所有文献进行复习,对符合循证系统评价的文献结果进行分析,从而评价人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折患者的治疗效果。结果分析结果显示人工髋关节置换术在治疗股骨转子间骨折方面优于其他内固定术。结论通过Meta分析,人工髋关节置换术在治疗股骨转子间骨折方面优于其他内固定术,但应用随机方法及盲法从所收集的文献中可以看出有较大的不足,特别在随机方法上,高质量的、指导临床工作的研究文献较少,提示有待进一步改善。     

人工股骨头置换术在高龄老人股骨转子间骨折的应用体会

目的探讨人工股骨头置换术在高龄股骨转子间骨折治疗的应用。方法对本院2008年1月至2012年6月收治的23例高龄患者股骨转子间骨折的治疗进行回顾性分析,采用标准骨水泥型双动人工股骨头置换术治疗,手术采用后外侧入路。术后进行3个月以上的随访。结果 23例术后5～10d下地功能锻炼。于术后3～10周顺利出院。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意。     

大转子的有效固定在高龄股骨粗隆间骨折人工关节置换术中应用

目的探讨大转子的有效固定在高龄粗隆间骨折人工股骨头置换术中的方法及疗效。方法采用张力带钢丝固定大转子＋人工股骨头置换治疗40例高龄股骨粗隆间骨折,对术后负重时间、住院时间、术后并发症作了6～20mon随访。结果术后平均第5天开始负重,平均住院时间14d,40例患者术后x线片显示大转子骨折复位并固定满意,假体位置均良好。随访6—20个月,无假体松动、下沉及骨折不愈合。髋关节功能Harris评分平均为94分,优34例,良4例,中2例,优良率为95％。结论采用张力带钢丝固定大转子＋人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,可减少患者卧床时间,减少术后并发症,安全可靠,髋关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年性股骨转子间骨折45例

目的 评价股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的疗效.方法 45例股骨近端骨折,其中男29例,女16例.患者平均年龄64.2岁(59～85岁).按Evens分类法:Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例,Ⅳ型5例,V型2例.术后髋关节功能采用Harris评定系统进行疗效评价.结果 术后随访5～24个月,平均15个月,45例患者全部得到随访.按照Harris髋关节评分法:优28例,良15例,中2例,总的优良率为95.6%.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折,固定可靠、可提供早期功能锻炼,尤其适合于老年骨质疏松患者,为老年患者提供了一种理想的固定方法.