不孕患者自身因素和胚胎形态学评价指标与囊胚形成关系的分析

目的探讨不孕患者自身因素以及体外培养Day3胚胎形态学指标与囊胚形成之间的相关性。方法将1894个体外受精-胚胎移植治疗周期的Day3移植后剩余的16191个胚胎进行囊胚培养至Da如,分析女方年龄、不孕因素、体外受精方式、DAY3胚胎卵裂球数目以及碎片程度与囊胚形成的关系。结果女方年龄≤30岁组、31-35岁组和≥36岁组之间的囊胚形成率分别为31．38％（2315／7376）、29．42％（1773／6025）和22．15％（618／2790）,并且组与组之间有统计学差异,P〈0．05;不明原因不孕组的囊胚形成率26．41％（904／3423）低于排卵障碍组29．84％（588／1970）、盆腔输卵管组29．28％（2124／7255）、子宫内膜异位组30．26％（361／1193）和男方因素组3l-02％（729／2350）,且P〈0．05;常规体外受精组的囊胚形成率29．25％（3234／11055）与卵胞浆单精子注射组27．69％（1472／5136）无统计学差异;DAY3卵裂球数目≥7个组、5—6个组和≤4个组的囊胚形成率分别为47．78％（1035／2166）、31．53％（2079／6594）和21．42％（1592／7431）,并且组与组之间有统计学差异,P〈0．05;DAY3碎片程度≤10％组、11—30％组和≥31％组的囊胚形成率分别为33．54％（2719／8106）、25．99％（1951／7507）和6．23％（36／578）,并且组与组之间有统计学差异,P〈0．05。结论女方年龄、不明原因不孕以及Day3胚胎形态学指标卵裂球数目和碎片程度都是影响囊胚形成的重要因素。在保证囊胚体外培养条件的基础上,综合评价患者自身条件以及胚胎发育情况,可以为临床合理运用囊胚培养方案提供依据。     

人类精液收集与处理技术改进

辅助生殖技术中精子的准备是极其重要的一个环节.采集并分离得到高活力的精子是保证受孕成功的关键步骤,而精液的冷冻贮存是延续生育力的重要手段之一.目前,精子采集方法,各种精子分离技术和冷冻方式已广泛被临床采用.本文主要就从精液样本的采集、精子优选技术以及精液的冷冻贮存方式进行探讨.     

短时受精与受精结局

受精是一个复杂的过程,特征表现为多个连续步骤的串联反应.主要包括精子获能,精子和卵黄膜融合,卵母细胞恢复并完成减数分裂Ⅱ及排出第二极体,精子和卵母细胞的核开始去凝集,雄性和雌性原核形成,此后不久配子融合完成.     

带锁髓内钉在老年股骨转子间骨折的应用

转子间骨折有牵引外固定及内固定两种治疗方法.治疗关键一是降低死亡率,二是减少髋内翻.长期卧床牵引已被公认为消极的治疗方法,除非有手术禁忌证,否则应手术治疗.内固定治疗主要有髓外固定（如DHS）和髓内固定（如Gamma钉、PFN和重建髓内钉）.本文介绍本院应用髓内钉的临床经验.     

血清胸苷激酶（TK1）对健康体检人员中进展期癌前病变风险进程的跟踪研究

目的：探讨血清胸苷激酶（TK1）水平在健康体检人员中不同性别、不同年龄中的差异,以及在健康体检人员中血清胸苷激酶（TK1）的阳性率及在肿瘤早期筛查中的作用和对于进展期癌前病变恶性风险进程的跟踪研究。方法：选取1200例健康体检人员根据性别和年龄分为男性年龄（20-39岁）组、男性年龄（40-80）组;女性年龄（20-39岁）组、女性年龄（40-80）组;;应用免疫印迹-增强化学发光法检测血清胸苷激酶（TK1）水平,采用χ2及Fisher确切概率法分析。结果：TK1检测灵敏度为0.2 pmol/L-（2）男性634例,平均年龄48.5岁（22-80岁）,TK1水平为0.15-54.90（1.164士2.092） pmol/L,阳性（〉=2.0）30例,阳性率4.47%;女性586例,平均年龄46.0岁（21-77岁）,TK1水平为0.11-14.53（1.198±1.053）pmol/L,阳性（〉=2.0）46例,阳性率7.81%;男女性别比较P =0.069,无显著差异;（3）男性年龄（20-39岁）组TK1水平（1.023±0.661） pmol/L.男性年龄（40-80）组TKl水平（（1.194±2.609） pmol/L,两组比较P=0.11,无显著差异;女性年龄（20-39岁）组TKI水平（1.19±0.825） pmol/L,女性年龄（40-80） TK1水平（1.21±1.125） pmol/ L,两组比较P=0.27.无显著差异。结论：（1） TKI水平在健康体检人员中含量差别甚远,但不同性别、不同年龄中的差异经统计学处理均无显著差异（2）TK1水平在健康体检人员中阳性率较高,表明影响TK 1的因素较多必需排除一些生理状态等因素引起的TKI水平升高（3）血清TK1表达具有很高的增殖特异性和灵敏度,因此,在肿瘤早期筛查中有重要的应用价值。     

立其丁治疗顽固性心衰28例护理体会

临床上应用血管扩张药治疗顽固性心衰效果显著 ,日益受到人们的重视。我科在综合治疗的基础上应用立其丁治疗顽固性心衰 2 8例 ,现将护理体会报道如下。1　护理体会1.1　注意滴速 :因立其丁直接松弛血管平滑肌 ,扩张动、静脉 ,如滴速过快 ,大剂量的立其丁进入体内 ,容易引起血压下降。因此 ,一般滴注速度为 0 .1～ 0 .3mg/min,每 30分钟巡视病房 1次 ,每 60分钟测血压、脉搏、呼吸 1次 ,并询问患者有何不适 ,以便及时处理。1.2　观察尿量 :由于立其丁改善肾脏微循环 ,有利尿排毒作用 ,因此护士应准确记录 2 4小时尿量、入量 ,及时准确记录为…     

行辅助生殖技术患者流产胎儿人白细胞抗原-G基因14bp插入/缺失多态性分析

目的探讨行辅助生殖技术后流产但染色体数目正常的胎儿人白细胞抗原-G(HLA-G)基因第8外显子14bp插入/缺失多态性情况,以期揭示其与流产发生的相关性。方法应用聚合酶链反应(PCR)及片段分析方法对符合入选条件的47例体外受精(IVF)流产胎儿(IVF流产组)、35例卵胞浆内单精子注射(ICSI)流产胎儿(ICSI流产组)及49例自然妊娠但选择行人工流产的胎儿(染色体数目正常;对照组)的HLA-G基因14bp插入/缺失多态性进行分析。结果 14bp插入/缺失等位基因频率在各组间相近,无统计学差异(P0.05);各组的HLA-G基因+14/+14、+14/-14和-14/-14基因型频率相似,无统计学差异(P0.05)。结论结果提示HLA-G基因14bp插入/缺失多态性不是引起通过辅助生殖技术方式妊娠的染色体数目正常胎儿流产发生的原因。     

不同受精方式在微刺激周期中的应用

目的:探讨助孕周期行微刺激治疗患者采用不同体外受精方式对胚胎实验室指标的影响。方法回顾性分析我院行微刺激治疗的718例患者资料,根据受精方式分为体外受精(in vitro fertilization,IVF)和单精子卵母细胞内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),其中ICSI组根据精液情况分为正常精液ICSI组和少弱精ICSI组。分别比较各组的实验室指标,包括受精率、两原核(pronucleus,PN)率、多PN率、卵裂率、完全受精失败率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率。结果:正常精液ICSI组的2PN率显著高于IVF组(P<0.05),多PN率显著低于IVF组(P<0.05),但卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率与IVF组差异无统计学意义;正常精液ICSI组的完全受精失败率显著低于少弱精ICSI组(P<0.05),受精率、优质胚胎率、冷冻胚胎率、囊胚形成率无明显差异。结论:采用微刺激促排的IVF治疗中,男方精液正常者单精子卵母细胞内注射并不能改善胚胎质量。     

咬肌锻炼治疗习惯性颞下颌关节脱位

自 1994年至 1998年 ,作者对 30例习惯性颞下颌关节脱位 (ＴＭＪＨＤ)患者行咬肌锻炼观察 ,现报告如下。　　作者单位 :2 770 11山东枣庄矿业集团公司中心医院口腔科 (赵作勤、宋成、张中华、李德峰 ) ;枣庄市口腔医院 (任伟 )　　 1.一般资料 :本组 30例患者 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均年龄 5 8.5岁。其中无牙颌患者 11例 ,深覆牙合 9例 ,单侧偏嚼习惯者 4例 ,开口过大且无明显牙合因素者 5例 ,1例原因未确定。所有患者均无面瘫发生。就诊时病期均在 1个月以上 ,最长达 5年。发病频率一般每日 1～ 3次 ,最多可达 7次。2 .咬…     

CO2激光治疗牙龈瘤31例临床分析

牙龈瘤为口腔科较为常见的疾病，在临床上传统治疗方法为局麻下手术切除，但较易复发。我科利用CO2激光治疗牙龈瘤31例，经1-2年随访观察，未见有复发，效果满意，现报告如下。