腹茧症合并先天性肠旋转不良1例

患者 女，31岁。已婚。因反复有下腹间断性隐痛，阵发性加剧于2005年6月15日15时30分急诊入院。既往体健，否认“结核”病史，无外伤及手术史。末次月经：2005年5月28日。体查：体温37．5℃，呼吸20次／min，脉搏126次／min，血压103／68mmHg。腹平坦，未见肠型及蠕动波。右下腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，肝、脾触诊不满意，Murphy氏症（-），未扪及包块。肠呜音正常（5次／min）。妇科检查：外阴、     

坏死性异位胰腺炎误诊为阑尾炎一例报道

病人：男性,32岁。因转移性右下腹痛1d于2008年8月13日入院。入院前1天自觉上腹部持续性疼痛,无呕吐、腹泻、便血。8h后疼痛转移至右下腹,阵发性加剧,伴腹胀。查体：T37℃,P86次／min,BP126／70mrnHg,腹部膨隆,右下腹肌紧张,有压痛、反跳痛,未扪及包块。B型超声检查：右下腹肠管扩张,肠间隙积液,肝、胆、胰正常。X线腹部检查：正常。实验室检查：     

先天性肠系膜巨大裂孔疝回肠憩室1例

李某，男，6岁。因腹痛、呕吐3天，腹泻粘液血便数次，腹胀、肛门停止排便排气2d入院。查：T38．3℃，P90次／min，R20次／min。腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肠鸣音消失，下腹部扪及一较大包块、质软，右下腹穿刺抽     

右输尿管远端闭锁伴巨输尿管积脓1例

患儿,女,3月龄。因高热、惊厥4天,于2004年2月25日入院。体检：体温39．6C,呼吸40次／min,心率138次／min,体重7kg;神差,呼吸急促。腹胀如鼓,在右下腹部可扪及一管状囊性包块,边界不清。彩超提示：左肾正常;右肾显示不清,右下腹有一巨大混合性占位包块。经内科给抗感染等治疗,患儿仍高热、惊厥。经泌尿外科会诊后,决定剖腹探查。术中见：右输尿管远端完全闭锁,     

子宫肌瘤及左卵巢囊肿合并乙状结肠肠脂垂扭转1例

1 临床资料 肥胖女性患者，49岁。因月经量多5年，左下腹隐痛不适1个月于2005年4月人院。月经周期规则，但经量较多，经期延长。约1个月前感左下腹隐痛不适，呈持续性，无阵发性加重，自服止痛剂后疼痛尚能缓解。查体：T37℃，P6j次／min，R20次／min，BP150／90mmHg，神清，精神略萎，无明显痛苦貌。心、肺无异常，腹隆，肝脾肋下未及，上腹部无压痛，耻骨联合上及左下腹均有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常。     

腹部外伤后肠套叠一例

患者:男,22岁,农民。因左下腹铁棒击伤6小时入院。入院前6小时不慎被铁棒击伤左下腹,当时患处疼痛,不能站立,而求治于我院。腹腔穿刺抽出不凝血,以腹内脏器损伤收入院。 体检:T37℃,P70次/分,R24次/分,BP13.9/6.6kPa。急性痛苦病容,神清合作,心肺未见明显异常。全腹压痛,以左下腹明显,轻度肌紧张,左下腹反跳痛;肝脾未扪及,肝浊音界存在,肠鸣音正常。     

美克尔憩室内生息肉并肠套叠1例报道

患者，男，13岁，因右下腹痛、频繁呕吐6d入院。无黏液血便、肛门停止排气、排便症状，呕吐物为黄绿色胃内容物，总量约800ml。入院查体：T 37．5℃，P 86次／min，R 20次／min，BP 100／60 mmHg（1mmHg=0．133 kPa），神清，急性病容，心肺无异常，腹平坦，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，扪及5cm×6cm大包块，界欠清，活动度小，移动性浊音（-），肠鸣音3次／min。[第一段]     

横结肠间叶瘤1例报告

患者，女，60岁，已婚。主诉左下腹疼痛一周，突然加重伴便血1d，于2004年11月26日入院。一周前患者感觉腹痛，以左下腹为主，无腹胀，也无发热，给予对症治疗但未见缓解，一天前症状突然加重，继而便血，色暗红、鲜红相混合。以结肠占位性病变（便血）收住院。既往史：体健，无便秘及便血病史。入院查体，体温36．2℃，脉膊88次／min，呼吸20次／min，     

双腹膜腔畸形并发阑尾炎1例

1 病例资料 患者，男24岁，2005年5月因转移性右下腹痛2d人院。既往体健。体查：T37℃，P80次／min，R21次／min，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）；发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部右侧稍隆起，无胃肠蠕动波，左腹明显空虚感，右腹可扪及巨大包块，下界平髂嵴水平，上界扪及不清。右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛反跳痛明显，肝浊音界存在，腹部叩诊无移动性浊音，     

双侧闭孔疝长期误诊一例

女,68岁。5年前开始无任何诱因反复左腰腹绞痛,恶心,呕吐伴同侧下肢疼痛、麻木,平均15～30天发作一次。曾被诊断为血栓形成,坐骨神经疼,腹痛待查等。末次发作以左肾绞痛收入院。查体:急性痛苦面容,消瘦。腹平坦,未见包块及肠形。左下腹压痛,左下肢抬举痛。尿常规正常。经对症处理后疼痛缓解。3日后出现右下腹绞痛伴右大腿内侧及膝部放射痛。腹胀,不排便,肠形明显,右下腹压痛。X 线透视见肠梗阻。第四日排黑便3次后症状减轻。但仍有右下腹及右下肢痛。疑为右闭孔疝行剖腹探查。术中证实双侧闭孔疝,无肠坏死,左侧闭孔可通过拇指尖,有疝囊,行双侧闭孔疝修补。术后下肢疼痛消失,痊愈出院。     

小肠肿瘤切除术后2h寒颤腹痛休克

病人男性，50岁。于2007年1月23日因下腹部胀痛，消化不良，腹部肿块入院。2年前因阑尾炎行阑尾切除。查体：T36．3℃，P82次／min，R20／min，BP155／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。未触及浅表淋巴结，颈胸部、四肢、神经系统未见异常。腹部平坦，软，未见肠型。于右下腹偏中线处可扪及一约8cm×10cm×6cm的不规则肿块，活动性差，[第一段]     

结肠脂肪瘤致急性肠套叠并梗阻二例

正病例1,患者,男,31岁。因腰部胀痛20余天,便血1周余入院。体格检查:腹平,未见肠型及蠕动波,左下腹可扪及一大小约10 cm×10 cm包块,边界不清,活动可,无波动感。左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音约3~4次/分。肛门指检:直肠黏膜光滑,未扪及肿块,指退未见血染。腹部CT检查提示:肠梗阻CT征象,考     

乙状结肠肠脂垂致嵌顿性闭孔疝l例报告

患者 ,女 ,71岁。因反复左大腿前内侧胀痛 1年 ,加重半月入院。疼痛放射至左膝部伴酸胀、麻木 ,持续时间不等 ,休息能自行缓解。左髋、膝关节疼痛 ,活动稍受限。近半月持续疼痛不能缓解 ,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘。查体 :全腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。左腹股沟区未扪及明显肿块。直肠指检于左闭孔管内口处扪及一索状包块、压痛。伸髋关节及旋转运动时加重 ,即H R征 ( +)。考虑为左闭孔疝。在持续硬膜外麻醉下 ,取下腹正中切口 ,行剖腹探查 ,术中见左闭孔处有一直径约 1.2cm盆腹膜缺损 ,邻近乙状结肠壁上有三枚肠脂垂簇集 …     

小儿异位阑尾脓肿1例

患儿　男 ,1岁 7个月。入院前2 0余天曾出现发热 ,最高时达 43℃ ,随后发现左腹部可扪及一拳头大小包块。在当地经抗炎治疗后热退 ,包块有所缩小。建议抗炎治疗后复查。体查 :体温正常。左腹稍膨隆 ,可扪及 8cm×6cm大小肿块 ,质中等硬 ,活动差 ,扪之有哭闹反应。血红蛋白 93 g/L ,白细胞8.2× 10 9/L ,中性 0 .3 19,淋巴 0 .614。胸腹平片正常。B超检查示左下腹实质性包块 ,考虑淋巴瘤 ,腹部CT示 :左中下腹片状高密度灶多为炎性病变。入院诊断 :左中下腹包块性质待查 :淋巴瘤 ,畸胎瘤 ,炎性包块。经过 10d的抗炎治疗 ,B超复查示左下腹实…     

游走脾伴脾蒂扭转1例报告

患者 ,女 ,13岁 ,因腹部隐痛 1个多月 ,加重并发现左中下腹肿块 2 6小时入院。查体 :痛苦病容 ,Ｐ 110次 /分 ,ＢＰ 13/9ｋＰａ ,心肺无异常 ;腹软 ,左中腹略膨隆 ,肝脾肋下未扪及 ,左中下腹扪及约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大肿块 ,质硬、界清、可活动 ,压痛明显 ,形态似脾脏 ,移浊(- ) ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。疑诊脾扭转。急诊行彩色Ｂ超检查示左中下腹肿块形似脾脏 ,内血流稀少 ,脾窝内无脾脏。以“游走脾伴脾蒂扭转”行急诊剖腹手术。术中见脾脏约 2 0ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大 ,呈紫黑色 ,光滑 ,脾周及胰尾无韧带 ,脾蒂长约 5ｃｍ…     

表现为腹腔巨大肿物的精原细胞瘤1例

患者，男，41岁。发现右下腹渐大性肿物2年于2005年1月3日入院。患者2年前意外发现右下腹有一鸡蛋大小无痛性肿块，随时间推移，该肿块逐渐增大许占据右下腹部。自发病以来，患者无发热、消化道及膀胱压迫症状，饮食及大小便正常，体重无变化。既往有先天性左侧睾丸缺失病史。生育1女。体检：体温36．6℃。脉搏80次／min，呼吸20次，／min．血压134／86mmHg。     

Duhamel手术后吻合口狭窄1例误诊教训

患儿男性,6岁。因腹胀、腹痛伴呕吐3天入院。1年前因先天性巨结肠在外院行Duhamel手术。体检:体温37℃,脉搏93次/分,呼吸25次/分。贫血貌。左下腹可见15cm长手术疤痕,腹胀有肠型,腹部压痛以左下腹明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。听诊肠鸣音亢进,未闻及气过水声。X线透视见肠管积气,可见2个液平。入院诊断:粘连性肠梗     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

输尿管胶冻状悬浮物致肾绞痛1例

正1 临床资料患者,女,72岁,因"反复出现左侧腰部绞痛"于2018年12月31日入院,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐1次,尿液黄,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛。大便正常。改变体位无明显缓解。查体:生命体征平稳,痛苦面容。心肺无异常。腹部平软无压痛。右下腹麦氏点无压痛。双肾未满意扪及,左肾区轻叩痛。左输尿管行径区无压痛。心电图提示T波改变。心脏彩超提示左房增大三尖瓣轻度反流左室收缩功能正常、舒张功能减低,心包腔少量积液;     

回盲部巨大憩室扭转、坏死1例

患者男，45岁。于2002年3月15日入院。入院前4d发生右下腹疼痛，3d前转为全腹痛，且伴呕吐、不排便排气。体查：体温37．8℃，脉搏118次／min，呼吸26次／min，血压75／30mmHg。烦燥不安，重度脱水貌。皮肤弹性差。心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨胀，下腹部可见肠型，全腹部肌紧张，有压痛、反跳痛。以右下腹为甚，无移动性浊音，肝浊音界存在，肠呜音消失。