特发性大网膜梗死一例报告

患者：男,２８岁。因持续性右侧腹部疼痛１天入院。体检：心肺（－）,腹平坦,右腹部压痛（＋）,反跳痛（＋）,以右下腹为重,未触及包块,移动性浊音（－）,肠鸣音正常。辅助检查：血Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１２．６×１０９／Ｌ,Ｌ０．１３,Ｎ０．８７;胸腹透...     

妊娠期急腹症一例报告

患者36岁，孕1产0，因停经18＋1周，右下腹持续疼痛2d。于2008年11月24日入院。查体：体温36．9℃，血压13．3／8 kPa。腹部略膨隆，腹肌略紧，右下腹压痛及反跳痛，麦氏点偏内下方为重，右下腹可触及6cm×4cm左右包块，质韧。辅助检查：     

急性阑尾炎合并美克尔憩室炎一例报道

病人：女性，15岁。因右下腹疼痛、发热、呕吐伴大便坠胀1d入院。体检：T38．5℃，P110次／min，R20次／min，BP110／72mmHg。痛苦貌。腹部稍饱满，右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出少量脓性液体。实验室检查：血常规WBC13．8×10^9／L，N0．85，Hb125g／L。大便隐血阳性。B型超声检查示盆腔少量积液。腹部X线平片示小肠少量积气和液平面。诊断：急性化脓性阑尾炎；腹膜炎。     

先天性胆总管囊肿自发破裂穿孔l例

患者 ,女性 ,1 8岁。阵发性上腹部疼痛 4 8h,以腹痛待查收住入院。入院查体 :体温正常 ,心率快 ,在 1 0 0～ 1 2 0次 /分之间 ,无皮肤及巩膜黄染 ,腹部未触及明显包块 ,全腹部压痛 ,以右上腹及右下腹为显著 ,无腹肌紧张 ,移动性浊音(± ) ,肠鸣音弱。血常规检查 :WBC:1 6 .5×     

髂窝脓肿并急性化脓性阑尾炎一例报道

病人：男性，55岁。病人因转移性右下腹疼痛1d入院。伴恶心、呕吐、畏寒、发热。入院体检：T38．6℃，BP130／85mmHg，P92次／min，R20次／min。急性痛苦面容，双肺呼吸音粗。腹平，右下腹腹肌紧张，可触及一约6cm×4cm大小之包块，压痛，反跳痛。肝、肾区无叩痛。移动性浊音（-），肠鸣音弱。四肢活动可。辅助检查：血常规WBC25．2×10^9／L，N0．91。尿常规正常，血糖正常。B型超声检查提示：右下腹不均质肿块。     

双根部畸形阑尾1例

双根部畸形阑尾１例山东省高唐县人民医院（２５２８００）张登家患者女，１９岁。因持续性右下腹转全腹疼痛２６小时入院．既往无类似发作史．查体：腹部稍膨隆，腹部呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，以右下腹为重，肝浊音界正常，肠呜音弱．初步诊断：急性阑尾炎、...     

阑尾恶性黏液性囊腺瘤1例报道

病例资料患者,男,54岁,因右下腹包块伴疼痛1个月入院。入院后查体：意识清醒,营养中等,生命体征平稳,心肺听诊未闻及异常;腹平坦,未见肠形及蠕动波,腹形对称。腹式呼吸存在,右下腹有一包块,略压痛,较固定,无波动感;肝浊音界正常,移动性浊音阴性;肠鸣音5次/min。B超检查示右下腹包块,考虑阑尾炎。术前诊断：右下腹包块,慢性阑尾炎？经术前准备后行手术治疗。     

腹部卒中三例报告

腹部卒中较为罕见,我院于1985年至1994年收治3例,报告如下: 例1 女,26岁,已婚,因右下腹局限性疼痛5小时入院,不发热,月经史正常,否认外伤史。查体:下腹压疼,右下腹为甚,右下腹反跳痛、肌紧张。Hb:140g/L,WBC 9.6×10~9/L,N 0.80,L     

不明原因乳糜性腹水一例报道

病人：男性，30岁，因右下腹痛1d于2008年3月14日入院。病人无明显诱因地出现右下腹疼痛，无放射性疼痛，体温正常，不伴恶心、呕吐。以“急性阑尾炎”行抗感染治疗，疼痛无明显缓解。B型超声检查：右下腹阑尾区探及一约1．1cm×1．8cm的包块回声，呈“腊肠状”，内见气体回声，     

小肠腺癌伴肠道多发脂肪瘤肠套叠一例

患者 女性，57岁，因进食后腹胀、腹痛1个月，恶心、呕吐15d于2008年7月1日入院。查体：腹部稍膨隆，肝脾肋下未及，右下腹轻压痛，可疑包块；移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血CA19-9：65．65U／ml，其余血、生化检查均未见明显异常。腹部立位平片示不完全性肠梗阻可能；胃肠造影示造影剂通过十二指肠空肠曲较慢；CT检查示十二指肠与空肠交界处梗阻伴靶征可能，     

胃内巨大毛粪石并发穿孔一例

患者女,20岁。上腹部包块伴胀痛,食欲不振、消瘦2年,上腹疼痛突然加重并迅速波及全腹,恶心呕吐6小时,于1988年1月入院。检查:上腹部可扪及臣大包块,满腹压痛及反跳痛,以上腹和右下腹为甚。右下腹穿刺获淡黄色稀脓     

消化道溃疡巨大穿孔误诊二例的教训

我院自1991年11月至1992年6月收治的急腹症中有2例十二指肠球部溃疡前壁穿孔,均误诊为急性阑尾炎、肠梗阻进行急诊手术治疗,现就其误诊的原因作一分析。 临床资料: 例1:男性,40岁,上腹部疼痛反复发作3年余,此次因劳累后疼痛加重,伴呕吐,次日下午转移至右下腹部持续性疼痛,全腹广泛性压痛,以右下腹明显。似有“板样腹”,经外院对症处理不缓解,以腹痛待查,急性阑尾炎转我院。入院检查生命体征正常,右下腹明显压痛反跳痛,尿常规、腹部透视均正常,诊断为急性阑尾炎急诊手术治疗,术中见阑尾正常,腹腔有胆汁样硷性腹水,进一步探查,见十二指肠球部前壁溃疡有一1.5cm×2cm穿孔。     

空肠系膜血管平滑肌瘤破裂误诊一例报道

病人：男性,26岁,因“脐周疼痛7d、疼痛加重伴发热3d”入院。体检：体温38℃,脉搏90次／min,呼吸19次／rain,血压110／70mHg。腹部平坦,未见明显的肠型及蠕动波,全腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋＋）,以右下腹明显,腹肌较紧,移动性浊音（-）。     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

盲肠异位双阑尾1例

患者女,５６岁。因右下腹疼痛伴畏寒、发热、尿频２ｄ入院。体查：体温３８５℃,脉搏１００次／ｍｉｎ,呼吸２５次／ｍｉｎ,血压１１２／６８ｍｍＨｇ心肺检查无异常。腹部平坦,右下腹麦氏点压痛及反跳痛＋结肠充气试验（＋）。白细胞８６×１０９／Ｌ,中性０?..     

异位胰腺致横结肠自发破裂一例

患者女,24岁.因"右下腹部疼痛3 d,加重1 d"急诊入院.该患者入院前3 d无明显诱因出现右下腹隐痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无发热.1 d前于排便时右下腹痛突然加剧,疼痛逐渐遍及全腹,以右下腹为重,伴有呕吐一次,呕吐物为胃内容物,到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊.     

克隆病腹膜后侵犯致肾积水一例报告

患者，女，６０岁。因右下腹及右肾区钝痛不适伴腹胀２个月余于１９９８年４月３日入院。体检：腹部稍膨隆，右下腹轻度压痛，可触及９ｃｍ×６ｃｍ包块，质硬，活动度差，与周围组织境界不清。右肾区叩击痛阳性，未触及包块。辅助检查：结核抗体阴性，ＣＥＡ正常。Ｂ超及...     

小肠系膜根部疝一例

患者女性。60岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便2 d于2005年8月3日入院。既往有30余年的慢性腹痛史。查体：生命体征正常。右下腹饱满,压痛明显；无腹部移动性浊音；肠鸣音弱,未闻及气过水音。实验室检查：白细胞9．0×10~9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。腹部透视：中腹部数个液平面。入院诊断：机械性肠梗阻。腹膜炎。患者于入院当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,取右中腹部经腹直     

急性阑尾炎并发心肌炎一例报道

病人:男性,35岁。因上腹部疼痛14 h入院。入院体检:心、肺无异常。上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 14.2×109/L,肌酸激酶升高(1 500 U/L),MB型同工酶升高(65 U/L)。心电图显示ST段抬高。以“急性心肌梗塞可能”留院观察。6 h后,腹痛转移至右下腹。经抗感染治疗,病人治愈出院。病人出院10个月后,再次因上腹疼痛1d入院。体检:心脏听诊可闻及早搏。右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。实验室检查:WBC 15.5×109/L,肌酸激酶升高(1 329 U/L),MB型同工酶升高(74 U/L)。心电图显示偶发室性早搏。诊断:急性阑尾炎并发…     

妇产科急腹症误诊急性阑尾炎10例临床分析

急性阑尾炎是普外科常见急腹症之一,约占同期住院患者的１／５。我院近２年来收住急性阑尾炎６５０人次,其中妇产科急腹症１０例,误诊率约１．５％。本组病例右输卵管妊娠３例,右卵巢黄体破裂３例,右卵巢囊肿２例,右输卵管化脓性炎２例,平均年龄３４岁。临床表现：右下腹突发持续性疼痛１０例。均无转移性右下腹疼痛史。呕吐３例,恶心５例。检查：入院体温３６．５℃～３９．６℃,血压均正常。１０例均有右下腹麦氏点周围压痛,下腹部腹膜刺激征均阳性。血白细胞７．０～２１．７×１０９／Ｌ,血红蛋白９７～１４４ｇ／Ｌ。１０例…