口服胆囊造影在腹腔镜胆囊切除术中的作用

口服胆囊造影在腹腔镜胆囊切除术中的作用徐圣德，汪宏，曹钧我院自１９９３年６月至１９９４年１１月共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５８例。术前全部行Ｂ超检查，提示胆囊结石１５３例，胆囊息肉４例，非结石性胆囊炎１例，其中１２６例行口服胆囊造影检查，造影率为８...     

老年人腹腔镜胆囊切除术77例体会

我院自１９９５年５月至１９９７年１２月对７７例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）。现就老年胆囊病人行ＬＣ手术的有关问题讨论如下。１临床资料１．１本组７７例，男１９例，女５８例。年龄６０～７６岁，＞７０岁１８例，占１３％。术前诊断胆囊结...     

腹腔镜胆囊切除术416例临床分析

通过对我院１９９２年５月～１９９８年４月间４１６例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）术病例的回顾总结,就如何预防和诊治ＬＣ术并发症进行分析。临床资料一．一般资料１９９２年５月～１９９８年４月间共行ＬＣ术４１６例,男９１例,女３２５例;年龄２２～７２岁,平均年龄４６．２岁;住院３～３１天,平均８．６天。根据病人的入院状况分为：择期手术组为慢性胆囊炎伴胆囊结石或胆囊息肉者３５８例,术前２个月无任何症状,血、尿常规,肝肾功能均在正常范围,Ｂ超提示胆囊轮廓清,胆囊壁厚度在（０．４５±０．１）ｃｍ左右;急诊手术组为急…     

腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最严重的并发症之一。我科自１９９６年６月至１９９９年２月施行ＬＣ７００例，发生胆管损伤１例，发生率为０．１４３％。本文就如何预防胆管损伤的体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组７００例中男１９４例，女５０６例；年龄１０～８０岁，平均５０．４岁。其中慢性结石性胆囊炎５３３例，急性结石性胆囊炎１４０例，非结石性胆囊炎２例，胆囊息肉２５例。 二、手术方法 全组患者均在全麻下行ＬＣ，绝大多数行直接穿刺法建立气腹，腹内定压在１．０～１．６ｋＰａ。应用腹壁四套管法完成手术…     

胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

胆囊切除术是外科临床常见手术 ,随着手术者经验的不断丰富 ,设备、器械的不断完善 ,现有的某些相对禁忌症也许可变为手术适应症。预计 80 %～ 90 %的胆囊结石患者最终由ＬＣ完成。术中胆道造影具有明显降低术后残余结石发生率以及预防术后胆道损伤等诸多优点 ,但常规应用费时、费力、费钱 ,故我院在 1988～ 2 0 0 2年间共行 1136例ＬＣ术中选择 184例行术中胆道造影 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 2年间共行ＬＣ术1136例。其中胆囊结石 986例 ,胆囊息肉 14 0例 ;男 5 12例 ,女 6 2 4例 ;年龄 16～ 78岁。实行…     

腹腔镜胆囊切除517例治疗体会

１９９６年１月至１９９８年１月，我院共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５１７例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料５１７例中男性８８例，女性４２９例；年龄１８岁～７２岁，３５岁以下者８４例，３５岁～５５岁２９４例，５５岁以上者１３９例。慢性胆囊...     

选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)具有创伤轻、痛苦小、术后恢复快等优点 ,但也存在着一定的并发症。本院１９９４年５月～１９９７年４月所行ＬＣ病例术后发现胆总管残留结石３例 ,为此 ,我们于１９９７年５月～２０００年６月对８６例行ＬＣ的患者进行选择性术中胆道造影 (ＩＯＣ) ,现将结果报道并分析如下。１．一般资料８６例中男２４例 ,女６２例 ;年龄２５～７６岁 ,平均４９．６６岁。术前诊断为结石性慢性胆囊炎６４例 ,急性胆囊炎１７例 ,萎缩性胆囊炎４例 ,胆囊息肉１例。有胰腺炎病史６例 ,肝功能异常２例 ,术前及术中发现胆总管轻度扩张…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的特点

本研究分析了我院自１９９６年２月至１９９９年１月间的２６６例行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的老年患者临床资料,以探讨老年患者ＬＣ的特点。１　材料和方法１．１　临床资料　Ａ组：行ＬＣ患者２６例,男６５例,女２０１例。年龄６５～８２岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎１９３例,其中３２例并胆总管结石,经ＥＲＣＰ取石后休息２周行ＬＣ;胆囊息肉８例,胆囊腺肌病１２例;急性胆囊炎５３例。１４９例合并其他疾病,如：高血压、冠心病、慢性肺心病等。均经术前治疗。Ｂ组（ＬＣ对照）：１８２例,男７２例,女１１０例,年龄２１～６…     

腹腔镜胆囊切除术204例护理体会

腹腔镜胆囊切除术（Ｌｃ）与剖腹胆囊切除术（Ｏｃ）相比,具有创伤小、痛苦轻、术后并发症少、恢复快等优点（１～３）。我院肝胆外科１９９２年６月至１９９８年６月共行Ｌｃ２０４例,现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组,男性６９例,女性１３５例...     

电视腹腔镜胆囊切除术130例报告

本文报告自１９９２年４月至１９９３年８月，我院肝胆外科施行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１３０例，手术成功１２６例（９６．９％），中转手术４例（３．１％），无一例死亡，发生并发症２例（１．５％）。作者介绍了ＬＣ的手术方法，对ＬＣ的适应症、禁忌证、并发症及中转手术做了讨论。     

腹腔镜胆囊切除术148例临床分析

总结应用腹腔镜胆囊切除术的经验。方法对１４８例该手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果１４８例患者中，中转开腹手术５例，其中胆道损伤２例，ＬＣ成功率为９６．６％。结论解剖Ｃａｌｏｔ三角、辨清胆管管及胆囊动脉是避免严重并发症，保证手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）因其损伤小、术后恢复快、痛苦轻等优点，受到医生、患者的欢迎。我院的ＬＣ占同期胆囊切除术的 ９５％以上。本文作者就我院１９９２．１０～１９９９．３共行 １７ ０００例 ＬＣ中行腹腔镜胆囊大部切除７２例进行了分析；指出了其适应证及操作要点，现报告如下： 临床资料 一、一般资料：７２例中，男性４１例，女性３１例，年龄２７～６８岁，平均４４．７岁，术前均经Ｂ超检查，３５例经 ＣＴ检查，１０例行 ＥＲＣＰ检查。诊断胆囊结石伴急性胆囊炎４５例，胆囊结石伴胆囊萎缩２２例（其中２例伴急性胆囊炎）…     

13例胆漏的观察和护理

我院１９９４年１月至１９９９年１月５年间行胆囊切除或胆囊切除胆总管探查术１１９例,术后有１３例患者发生了不同程度的胆漏,发生率为１．０９％。现就胆漏的观察和护理讨论如下。 临床资料 １．一般资料：男６例,女７例。年龄在３３～６７岁。其原发病是结石性胆囊炎或伴有胆总管结石。手术分类：开腹胆囊切除（ＯＣ）３例,腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）６例,开腹胆囊切除胆总管探查（ＯＣＥ）４例。胆漏的原因：ＬＣ术中胆囊管分破２例（术中发现）,肝总管损伤２例（术后经引流管造影和／或手术证实）;ＯＣ术中肝总管横断１例（次日进…     

腹腔镜胆囊切除术46例临床分析

腹腔镜胆囊切除术４６例临床分析张炳远张斌唐本杰１９９４年１０月～１９９６年８月，我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４６例，现就手术的治疗效果及并发症的防治报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例中，男１５例，女３１例；年龄２６～７２岁，平均４５．...     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的分类及其意义

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最常见和最严重的并发症，这一特殊的损伤性并发症发生率高达０．３２～１．１％［１、２］。其损伤类型复杂，损伤原因多种多样，诊断和治疗颇为棘手，预后也较差。因此，总结ＬＣ胆管损伤的类型和特征，对ＬＣ胆管损伤的诊断、治疗和预防有着重要意义。我院从１９９２年９月～１９９８年８月共收治ＬＣ胆管损伤病例２３例，现对其损伤类型及特征加以分析。１临床资料 本组全部病例２３例，其中２０例为外院ＬＣ胆管损伤后，在当地医院已行１～２次手术后转入我院的病例，其它３例为本院开展４０００余…     

腹腔镜胆囊切除术134例临床分析

探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证及并发症的预防。方法对１９９５－１９９８年１月我院收治的１３４例腹腔镜胆囊切除术进行临床分析,结果本组病例平均手术用时１ｈ,中转开腹率２．２％,并发症为０．７％。结论合理选择病例,积极预防并发症是成功施行ＬＣ的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除120例临床分析

为探讨腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对治疗老年人胆囊结石病的应用价值,回顾性分析了择期行ＬＣ的１２０例患者临床资料。因ｃａｌｏｔ三角粘连、结石嵌顿、慢性萎缩性胆囊炎中转开腹６例（５％）,严重并发症２例（１．６％）,全组病人均治愈无死亡。老年人施行腹腔镜胆囊切除术应重视术前合并疾病的处理,加强术中、术后的监测、合理使用腹腔引流管,ＬＣ仍是安全可靠的手术方法,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）具有创伤小、恢复快等优越性 ,但也存在一定的中转开腹率及术后并发症。国内ＬＣ中转开腹率为２%～３ % ,胆总管损伤发生率为０．３２ % ,胆瘘和胆囊管瘘发生率为０．３１ %［１］。我院１９９６年５月～１９９８年８月共施行ＬＣ１９５例 ,其中中转开腹１３例 ,中转开腹率为６．６６ % ,明显高于文献报道 ,但无胆管损伤及胆瘘等严重并发症。本文就中转开腹率高及并发症发生率低的原因作一分析。本组ＬＣ中转开腹患者１３例 ,其中男５例 ,女８例 ;年龄４１～６８岁 ,平均５６．４岁。因胆囊急、慢性炎症引起胆囊与…     

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的经验体会

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的经验体会丁兆武，凌力山，孔中宇，鄂万珍我院自１９９２年９月至今共施行ＬＣ４００例，其中高危疑难病例１３３例。本文在预防ＬＣ并发症方面有经验体会如下：１临床资料本组ＬＣ４００例，高危疑难病例１３３例，占３３．２５％，男２８例...     

腹腔镜胆囊切除术121例体会

目的与方法：本文总结了我院自１９９７年１１月至１９９８年１０月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１２１例，其中较为复杂的ＬＣ３３例，占２７．３％，并发迷走胆管漏２例；结果与结论：认为充分认识胆囊壶腹部在ＬＣ中的重要地位，术中尽可能保留胆囊窝结缔组织，采取可靠的引流措施是手术成功的关键。