盐酸氨溴索在胸腹联合切口治疗贲门癌围手术期中的应用

目的:总结盐酸氨溴索在贲门癌行胸腹联合切口手术的围手术期中的应用价值.方法:对2000年1月至2005年7月收治的47例贲门癌行胸腹联合切口手术治疗的病人,按照有无给予盐酸氨溴索分为治疗组(22例)与对照组(25例)进行对比分析.结果:治疗组无死亡病例.对照组中2例死亡,死因为呼吸功能衰竭.治疗组共发生肺部感染4例,并发症发生率为18.2%;对照组中发生肺部感染12例,并发症发生率为48.0%(P=0.031).治疗组的病人平均住院时间为(23.22±6.05)d,对照组平均住院时间为(33.12±22.05)d(P=0.040).治疗组平均住院费用为(23 270.27±5 561.90)元,对照组平均住院费用为(36 167.48±29 344.45)元(P=0.041).结论:盐酸氨溴索可有效地防治胸腹联合切口治疗贲门癌术后的肺部并发症,降低病人住院费用,缩短病人的住院时间.     

贲门癌两种手术切口的比较

目的探讨贲门癌的手术切口.方法总结356例行贲门癌切除患者左进胸切口与胸腹联合切口的差异.结果二种切口的切除率分别为74.12%、86.98%(P＜0.01);清除淋巴结数平均分别为8.21±2.43、8.99±2.95(P＜0.01);切缘阳性率相似(P＞0.05);肺部感染、吻合口漏发生率相似(P＞0.05);术后1周最大通气量、用力肺活量和体重较术前均下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论贲门癌切除术胸腹联合切口切除率高,清扫彻底,不增加并发症和对肺功能的影响,是较理想的切口.     

盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索针剂(沐舒坦)治疗早产儿肺炎的疗效.方法应用盐酸氨溴索针剂治疗49例早产儿肺炎患儿.结果临床疗效治疗组总有效率89.8%,对照组总有效率66.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).治疗组的住院时间为(7.9±3.2)天,对照组为(12.4±2.5)天,两组住院时间有显著性差异(P＜0.01).结论盐酸氨溴索针治疗早产儿肺炎疗效满意,且未见明显毒副作用,值得在临床上探索应用.     

神经康复与中风住院费用及时间的比较研究

目的探讨神经康复治疗对脑卒中患者平均住院费用及住院时间的影响.方法将114例病人随机分为神经康复组和对照组.神经康复组56例,包括早期康复组30例和延迟组26例(发病时间小于2周者为早期康复组,超过2周者为延迟康复组);对照组共计58例.神经康复患者由专人进行运动功能训练,以Bobath疗法为主,所得数据作方差分析,均数两两比较作t检验.结果平均住院费用神经康复组为95.99±19.23百元,其中早期康复组为81.82±18.01百元,对照组为127.50±21.35百元;平均住院时间神经康复组为28.46±6.26 d,其中早期康复组为26.80±4.75 d,对照组为38.24±6.13 d.各组平均住院费用相比F=4.78(P＜0.01),各组平均住院时间F=11.10(P＜0 01);神经康复组、早期康复组和对照组两两相比,平均住院费用和住院时间均有显著差异(P＜0.01).结论神经康复治疗尤其早期神经康复治疗确能降低脑卒中患者住院费用及缩短住院时间.     

肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效观察

[目的]观察肺癌术后早期氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的疗效。[方法]将60例肺癌切除术病人随机分成观察组和对照组各30例,观察组病人麻醉清醒后即应用氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰治疗方法,对照组病人术后第1天行超声雾化吸入和常规叩背排痰。观察两组病人雾化吸入效果。[结果]观察病人发生咽喉部不适、肺部并发症发生率低于对照组,咳嗽咳痰治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺癌术后病人早期应用氧气雾化吸入盐酸氨溴索联合间断叩背排痰的治疗方法可减轻术后不良反应、减少肺部并发症的发生,效果优于常规超声雾化吸入和叩背排痰。     

肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响

目的观察肺功能不全老年患者肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症、肺功能及病程的影响.方法78例患者随机分成康复组(40例)和对照组(38例),对照组予常规治疗,康复组在常规治疗基础上增加康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练、体位疗法训练、关节运动训练,对两组的术后肺部并发症、肺功能指标值、及住院时间进行统计学比较.结果康复组术后肺部并发症发生率为20%,对照组为63%,差异有显著性意(x2=15.00,P＜0.001).两组的术后第6天肺功能指标值(1 s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量)比较,差异有显著性意义(t=3.14,3.23,4.01,P均＜0.01),康复组住院时间为(12.1±4.3)d,对照组为(20.4±6.4)d,差异有显著性意义(t=2.56,P＜0.05).结论康复治疗可降低肺功能不全老年患者肺部手术后肺部并发症,改善肺功能,促进患者恢复.     

预见性护理联合标准吞咽功能评估在老年脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用

目的 探讨预见性护理联合标准吞咽功能评估在老年脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果.方法 选取2014年10月~2016年1月于该院就诊的151例老年脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,A组77例患者采用预见性护理联合标准吞咽功能评估的治疗方案,B组74例患者仅给予神经内科常规的治疗护理和基本的康复训练.对比两组患者的肺部感染、吸入性肺炎、住院时间和费用,治疗效果,以及治疗前后的各项营养指标.结果 A组中有2例(2.60%)患者发生了肺部感染,明显少于B组8例(10.81%)(χ 2=4.116 5,P=0.0425);A组中有8例(10.39%)患者发生了吸入性肺炎,明显少于B组的25例(33.78%)(χ 2=12.092 6,P=0.000 5);A组患者的平均住院时间为(12.89±2.27)d,明显少于B组(19.32±3.58)d(t=13.234 4,P=0.000 0);A组患者的平均住院费用为(1.92±0.35)万元,明显低于B组(2.89±0.61)万元(t=12.043 4,P=0.000 0);A组患者的总有效率为92.21%,明显高于B组70.27%(χ 2=12.023 0,P=0.000 5);治疗后A组患者的各项营养指标均明显优于B组(均P<0.05).结论 对于老年脑卒中吞咽障碍患者,采用预见性护理联合标准吞咽功能评估的治疗方案疗效好,治愈率高、肺部感染少、吸入性肺炎发生率低、恢复快.     

毫米波联合蝶形胶布治疗腹腔镜切口愈合不良的疗效观察

目的观察毫米波联合蝶形胶布治疗妇科腹腔镜术后切口愈合不良的疗效。 方法采用随机数字表法将66例妇科腹腔镜术后切口愈合不良患者分为毫米波组及清创组。毫米波组患者于局部清创后用蝶形胶布闭合切口，再给予毫米波照射治疗；清创组患者给予常规清创换药及二次缝合治疗。比较2组患者的切口红肿、渗液持续时间、住院时间及住院费用。 结果毫米波组切口红肿、渗液持续时间及住院时间分别为(3.26±2.27)d、(5.21±2.33)d及(7.16±2.32)d，该组患者平均住院费用为(12 358.0±4273.5)元。清创组切口红肿、渗液持续时间及住院时间分别为(5.26±3.24)d、(7.20±3.29)d及(9.17±3.33)d，该组患者平均住院费用为(14 767.0±4143.4)元。经统计学比较，发现毫米波组患者上述指标均显著优于清创组（均P<0.05）。 结论毫米波联合蝶形胶布对治疗妇科腹腔镜术后切口愈合不良具有显著疗效，并且该疗法简单易行，容易被患者接受，值得临床推广、应用。     

氨溴索氧气雾化吸入联合机械辅助排痰在支气管肺炎中的应用效果

目的探讨氨溴索氧气雾化吸入联合机械辅助排痰在支气管肺炎中的应用效果。方法选取我院呼吸内科2013年1月~2014年12月收治的413例支气管肺炎患者为研究对象,按治疗期间是否联合机械辅助排痰分为观察组(n=211)和对照组(n=202)。对照组临床治疗时遵医嘱给予氨溴索氧气雾化吸入;观察组给予氨溴索氧气雾化吸入时联合机械辅助排痰,回顾性分析两组患者的肺部湿啰罗音消失时间、临床症状消失时间、住院天数、住院费用。结果观察组患者肺部湿啰音消失时间(2.97±0.99)d、临床症状消失时间(4.18±1.05)d、住院天数(8.93±1.51)d、住院费用(0.85±0.16)万元与对照组比较有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论氨溴索氧气雾化吸入联合机械辅助排痰在治疗支气管肺炎中具有操作简单,缩短治疗时间,降低住院费用的优势,值得在临床推广应用。     

加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用价值探讨

目的：探究加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法：将2020年11月至2022年4月我院收治的94例行妇科手术患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=47例)和对照组(n=47例)。对照组实施传统经脐单孔腹腔镜手术。观察组实施加速康复外科理念配合下的经脐单孔腹腔镜手术。结果：在两组患者并发症发生率方面,观察组并发症发生率为4.24%,对照组并发症发生率为23.40%,观察组并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);在两组患者各项观察指标方面,观察组手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用分别为(66.27±3.58)、(30.18±2.74)、(10.49±0.38)、(13.37±0.49)、(38.17±1.38)、(3.08±0.08)、(10114.28±130.08),对照组手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用分别为(72.91±3.92)、(37.33±3.27)、(16.02±0.71)、(16.82±0.73)、(45.52±2.18)、(3.92±0.23)、(11008.41±182.39),观察组并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);在两组患者微创美观满意度方面,观察组微创美观满意度为95.74%,对照组微创美观满意度为70.21%,观察组微创美观满意度明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05);结论：实施加速康复外科理念配合下的经脐单孔腹腔镜手术在行妇科手术患者的治疗的中,能够明显的降低患者术后并发症发生率,患者术后生活质量有所保障,且患者住院时间明显缩短,经济压力得到较好的缓解,患者手术微创美观满意度更高,值得参考。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对照研究

目的 比较剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的治疗方法和疗效.方法 同期62例CSP患者分为子宫动脉灌注栓塞联合清宫组(联合组32例)和妇科手术组(手术组30例).比较2组的手术时间、术中出血量、输液量、治疗并发症、住院天数、住院费用和保宫率的差异,并观察近、远期并发症的发生情况.结果 联合组和手术组术前平均年龄、停经时间、血β-HCG值、妊娠囊直径、阴道出血量差异均无统计学意义(P均＞0.05).联合组保宫率为96.9%(31/32),手术组保宫率为20.0%(6/30),差异有统计学意义(x2=38.269,P＜0.01).联合组手术时间为(42.0±13.2)min,手术组为(120.0±34.5)min,差异有统计学意义(t=10.379,P＜0.001);联合组住院时间为(7.0±1.0)d,手术组为(15.0±2.0)d,差异有统计学意义(t=17.386,P＜0.001);联合组住院费用为(9143.5±864.3)元,手术组为(11 371.7±1621.0)元,差异有统计学意义(t=5.874,P＜0.001).联合组住院期间有1例发生近期并发症.手术组住院期间7例发生并发症,其中轻微并发症6例,严重并发症1例.2组均未发生与处理因素有关的远期并发症.联合组并发症发生率为3.1%(1/32),手术组为23.3%(7/30),差异有统计学意义(x2=20.400,P＜0.01).结论 与妇科手术治疗相比,子宫动脉灌注栓塞治疗CSP,手术时间短,输液量少,保宫率高,并发症少,住院时间短,住院费用低,过程更加安全.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出的临床疗效.方法 收集资料完整的高血压脑出血患者76例,其中采用小骨窗开颅治疗40例(观察组),常规骨瓣开颅治疗36例(对照组),比较二者的手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用、术后并发症和临床效果等.结果 观察组患者手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用,以及术后并发症等,均优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组总有效率为67.50%(27/40),明显高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、并发症发生率低和有效率高,并可减少住院时间和费用.     

开胸术后病人应用自控镇痛泵对血氧饱和度的影响

[目的]比较开胸手术后病人应用自控镇痛泵与传统肌肉注射盐酸哌替啶对血氧饱和度的影响.[方法]选择126例开胸行贲门癌、食管癌根治术病人,术前检查肺功能正常.随机将126例分为肌肉注射盐酸哌替啶组(D组)和应用自控镇痛泵组(PCA组).D组病人感觉疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;PCA组由病人或家属自行调节镇痛泵镇痛,每次间隔时间至少5min.术后回病房即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察疼痛、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、不良反应及术后7d随访肺部并发症情况.[结果]术后0 h～48h比较SpO2两组差异无统计学意义,PCA组疼痛评分明显低于D组(P＜0.05).术后7 d肺部并发症PCA组2例,D组11例.[结论]PCA用于肺功能正常的贲门癌、食管癌根治术后镇痛,对SpO2无影响,镇痛效果明显,肺部并发症发生率低.     

雾化吸入与传统方法治疗新生儿胎粪吸入综合征的比较

目的 :探讨盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水联合雾化吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法 :治疗组在常规治疗基础上 ,给予盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水联合雾化吸入 ,对照组仅给予常规治疗 ,比较两者气促缓解的时间。结果 :治疗组和对照组气促缓解时间分别为 (1 70± 0 82 )d和 (3 2 8± 1 2 0 )d ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水联合雾化吸入可明显缩短新生儿胎粪吸入综合征患儿气促时间     

喉癌术后套管内滴药的量、时间与并发症关系的临床研究

喉癌术后易发生窒息、肺部感染、气道内出血、切口感染等并发症 ,为减少并发症 ,保持气道湿化 ,痰液稀化 ,减少痰量 ,能轻易咳出 ,本科特制了湿化液 ,并以痰粘稠度确定套管内滴入湿化液的量和时间。套管内滴入湿化液的同时 ,针对喉癌患者自身特点 ,鼓励咳痰 ,早期下床活动。对在我院住院的喉癌手术患者 (治疗组 )与采用常规吸痰法 (对照组 )进行比较 ,结果显示 :治疗组中无一例并发症发生 ,平均住院天数缩短 (治疗组 11.12± 2 .0 8天 ,对照组 13 9± 3.2 7天 ) ,抗生素费用降低 (治疗组 10 42± 15 3 ,12元 ,对照组 2 192 80± 318.78元 ) ,P <0 .0 5 ,差异有显著意义 ,说明套管内滴入法的可行性及实用性 ,可作为喉癌术后气道湿化法的发展方向推广。     

肺部疾病中电视胸腔镜手术与常规开胸手术的对比研究

目的 :在肺部疾病中应用电视胸腔镜手术 (VATS)与常规开胸手术比较显示其优越性。方法 :施行VATS40例 ,其中胸腔镜辅助小切口手术 (VAMT) 2 0例 (研究组 ) ;同期施行常规开胸手术 40例 (对照组 ) ,手术疾病均包括自发性气胸及肺部占位性病变等。比较两组病人围手术期情况。结果 :研究组与对照组比较 ,手术效果满意 ,无术后并发症及死亡。手术时间〔分别为 ( 140 .78± 6 0 .34) ,( 2 15 .76± 6 2 .34)min〕 ,失血量〔分别为( 2 6 0 .41± 16 5 .37) ,( 6 80 .38± 341.72 )ml〕及手术恢复、胸液量、胸管置留时间、术后住院天数等 ,均有显著性差异 (均为P <0 .0 1)。结论 :电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、疗效可靠、恢复快、并发症少、住院时间短及符合美容要求等优点 ,结果令人满意。     

医用胶封闭腹膜腔技术对坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率的降低作用

目的 观察可降解医用胶能否降低坏疽穿孔性阑尾切除术后的切口感染率.方法 将103例坏疽穿孔性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为两组,腹膜切口应用医用胶封闭的治疗组52例,常规手术缝合切口的对照组51例.术后分别记录患者血常规、腹腔脓液细菌培养、住院天数、切口情况、住院费用等.结果 治疗组手术切口无感染,平均住院(6.2±1.8) d,伤口甲级愈合拆线出院;对照组7例(13.7%)有不同程度的切口感染,经换药、二次手术治愈出院,平均住院(15.8±7.2) d;两组住院天数及切口感染率比较差异均有统计学意义(均P<0.01);且治疗组住院综合费用[(4 218.5±418.5)元]较对照组[(5 368.0±890.0)元]明显减少(P<0.05).结论 医用胶封闭腹膜切口可有效降低坏疽穿孔性阑尾切除术后切口感染率.     

痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

目的观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将160例支气管肺炎患儿随机分为观察组87例和对照组73例,在常规治疗的基础上,观察组给予痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗,对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察两组患儿临床症状和体征的恢复情况及疗效。结果观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音减轻或消失时间、住院时间均短于对照组,差异未见统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎可明显提高治疗效果,缩短病程,无明显不良反应。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 83例新生儿呼吸窘迫综合征采用随机数字表的方法分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予肺表面活性物质和盐酸氨溴索,观察比较两组患儿治疗前和用药后2h、6h、12h的血气指标,治疗前和用药后6h、24h、48h胸部X线评分,以及并发症和预后.结果 两组患儿治疗后临床症状改善,PaO2、pH值升高,PaCO2、胸部X线评分下降,观察组患儿改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全有效,可减少机械通气时间、住院天数.     

医护一体化护理模式在免疫吸附治疗风湿病中的应用

目的 探讨改革护理模式,观察医护一体化护理模式在免疫吸附治疗风湿病中的作用.方法 采用前瞻性临床病例对照研究方法,选择2013年8月至2015年8月于我院行免疫吸附治疗的风湿病患者60例作为研究对象,并随机分为观察组(n=30,采用医护一体化护理模式)和对照组(n=30,采用传统护理模式),比较两组患者的平均住院时间、并发症以及患者满意度的差异.结果 观察组平均住院时间为(8.2±0.9)d,而对照组为(9.4±1.1)d,组间差异有统计学意义(t=4.720,P=0.000).与对照组比较,观察组血管通路堵塞及血栓的发生率有所减少,患者的满意度明显提高(P均<0.05).结论 在免疫吸附治疗风湿病中实行医护一体化新模式,具有减少并发症,缩短住院时间,提高患者满意度,深化护理内涵,值得在临床上推广应用.