泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析

目的 探讨泌尿外科住院患者医院感染的临床特征及对策.方法 2006年1月～2009年12月在该院泌尿外科住院且合并医院感染的78例患者作为观察组,按照1:2的比例选择无医院感染的同期泌尿外科患者156例作为对照组,观察感染部位、病原菌检查结果、医院感染对预后的影响;同时比较两组患者相关医院感染等指标的差异.结果 78例医院感染中泌尿道感染47例,呼吸道感染21例,切口感染7例,胃肠道感染3例;具有感染典型表现60例,18例症状不典型;观察组共送标本160份,检出病原微生物104份,G-菌43株,G+菌41株,真菌20株;年龄大、侵袭性操作、合并基础性疾病、留置尿管、留置尿管时间长和住院时间长是医院感染的危险因素;预防应用抗生素不能降低医院感染;观察组中死亡5.13%,高于对照组中的1.28%.结论 泌尿外科住院患者合并医院感染有时难以避免,应改善老年患者局部和全身状况;减少侵袭性操作,并及时终止;掌握插尿管适应证及留置尿管时间;注重对抗生素的合理选择,及时送检各种标本;缩短住院天数.     

医院感染的高危因素分析

目的探查医院感染的高危因素。方法对我院2006年1月～12月住院患者5180例进行回顾性调查。结果2006年本院医院感染395例次，感染率为7．6％；感染率较高的科室分别为神经内科29．20％、神经外科13．40％，肿瘤科12．42％，中医科10．84％，呼吸、消化内分泌科9．65％，心血管呼吸内科9、34％；感染部位依次是呼吸道46．59％、消化道19．75％、泌尿道16．46％、皮肤软组织6．08％、手术部位8．10％；医院感染中病原体检出96株，以革兰阴性茵为主，占46、88％。医院感染的高危因素主要有基础疾病，滥用抗生素，侵袭性操作，住院时间过长。结论积极治疗基础疾病、合理使用抗生素、尽量减少侵袭性操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施。     

糖尿病合并医院感染56例临床分析

目的 探讨糖尿病住院患者并发医院感染的临床特点.方法 回顾性分析56例糖尿病合并医院感染的临床资料.结果 56例糖尿病合并医院感染患者中,呼吸道及肺部感染24例占42.9%,泌尿系统感染13例占23.2%,胃肠道感染8例占14.3%,皮肤软组织感染6例占10.7%,牙周感染2例占3.6%,其他感染3例占5.4%.56例患者共送检125份标本,分离出病原菌86株,阳性率为68.8%,其中革兰阴性菌42株占48.8%,革兰阳性菌33株占38.4%,真菌11株占12.8%.高龄、长病程和住院时间、高糖化血红蛋白、存在慢性并发症等是糖尿病合并医院感染的高危因素.结论 糖尿病住院患者发生医院感染概率较高,预防、控制高危因素可有效预防和减少医院感染的发生.     

老年病房患者医院感染分析与对策

目的研究老年病房医院感染的临床特点。方法对2008年1月～2008年12月老年病房住院患者病历558份进行回顾性分析。结果2008年1月～2008年12月发生医院感染22例次，感染率为3．94％。医院感染的发生与季节有关，冬、春季节感染率高；与患者住院天数有关，住院时间越长感染率越高；感染部位以呼吸道为主，其次是泌尿道、胃肠道。结论应加强医院感染管理。针对各种相关因素采取相应预防控制措施，合理使用抗生素，尽量缩短住院时间，减少侵袭性操作等，以减少医院感染发生，减轻病人痛苦和经济负担。     

医院感染调查分析与对策

目的了解医院感染的相关因素及流行病学特征，为有效防制与降低医院感染提供科学依据。方法对2006～2007年住院患者病历10865份进行回顾性调查分析。结果2006～2007年发生医院感染386例次，感染发生率为3．55％。感染率最高的科室为重症监护病房，住院时间越长医院感染率越高，感染部位以呼吸道为主，其次是泌尿道、胃肠道。医院感染中病原体检出265株，以革兰阴性茵为主占53．03％。结论应加强医院感染管理，针对各种相关因素和特征采取相应预防措施，合理使用抗茵药物，尽量缩短住院时间，减少侵袭性操作，对重点科室加强监测等，以减少医院感染发生。     

老年急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析老年急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对90例老年急性脑血管病住院患者院内感染送检的各类标本进行培养,对分离出的病原菌进行菌株鉴定及耐药性分析。结果90例患者医院感染标本中共检出123株病原菌,其中革兰阴性菌83株占67．48％,革兰阳性菌22株占17．8％,真菌18株占14．63％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、奇异变形菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对部分抗菌药物的耐药率较高。结论急性脑血管病住院患者医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,耐药性高,真菌感染所占比例较大。     

外科ICU院内感染的相关因素临床分析

目的探讨外科ICU医院感染的危险因素及对策。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月收治的980例ACVD患者的临床资料,根据相关资料综合判断是否为医院感染,将医院感染的患者作为观察组,同期住院无医院感染者作为对照组,比较两组患者在年龄、住ICU时间、抗酸剂应用、意识障碍、侵袭性操作（气管插管、气管切开、泌尿道插管等）、预防应用抗生素等可能危险因素方面的差异。结果医院感染发生率8.1％,医院感染发生相关因素为年龄大、住院时间长、抗酸剂应用、意识障碍及侵袭性操作,预防应用抗生素不能降低医院感染。结论ICU医院感染发生率高,影响因素多,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施来预防和控制医院感染的发生。     

肺癌328例医院感染分析

目的:分析肺癌患者医院感染的相关因素、病原菌分布及耐药性特点,以便采取有效的控制措施,提供合理用药依据。方法:对328例肺癌患者发生的医院感染状况进行回顾性分析。结果:328例肺癌患者中发生医院感染63例,96例次,医院感染率为19.21%,例次感染率为29.27%。同期住院患者医院感染率为4.26%。且感染多发于肺癌中晚期,严重营养不良、合并基础疾病、侵袭性操作等为重要易感因素。共送检标本142份,检出病原菌96株,其中,G-杆菌63株,G+球菌24株,真菌9株。感染部位以下呼吸道为首,其次为消化道。结论:肺癌患者医院感染发生率高,易感因素诸多,主要感染部位是下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药率明显升高。应合理应用抗菌药物,减少医院感染和耐药性发生。     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的探讨医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析,根据分析结果提出相应的管理对策。方法对我院2015年1月至2017年12月600例医院感染患者予以病原学送检检测革兰阴性杆菌的分布及耐药性。结果 600例医院感染患者送检标本总数600例,革兰阴性杆菌共检出912株,发现耐药菌共384株,耐药菌感染检出率为42.10%。研究感染的危险因素发现,年龄及BMI值较高,手术及住院时间长,伴随基础疾病以及手术部位为四肢是引起医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论医院感染革兰阴性杆菌较多,耐药菌占到病原体的42.10%,所占比例较高。多重耐药细菌对氨苄西林、头孢曲松的耐药率较高。年龄、BMI、手术及住院时间、基础疾病、手术部位都是引起感染的主要因素。     

96例下呼吸道医院感染患者病原菌分析

目的：了解肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌分布及感染危险因素。方法：采用API鉴定系统鉴定，K—B纸片扩散法检测主要细菌药敏。结果：2007年1月-2007年6月，96例下呼吸道感染肿瘤住院患者痰标本细菌培养结果阳性，共分离出病原菌114株，其中革兰阴性杆菌55株（48．2％），革兰阳性球菌15株（13．2％），真菌33株（28．9％），革兰阴性球菌11株（9．65％）。检出居前四位的细菌依次为：肺炎克雷伯菌19．3％，大肠埃希菌13．2％，卡他布兰汉菌9．65％，铜绿假单胞菌7．02％；18例同时合并2种菌感染，占15．8％；MRSA阳性率为33．3％。结论：严格遵守抗生素的使用原则，合理使用抗生素，建立完善的控制医院感染的制度是预防医院感染发生、保证病人医疗安全的重要措施。     

山东省某三甲医院连续三年神经外科住院患者医院感染监测结果分析

目的了解某三级甲等综合性医院神经外科住院患者的医院感染状况。方法对神经外科2013年1月至2015年12月住院患者发生医院感染的临床资料、感染部位、细菌培养、危险因素等进行回顾性调查。结果三年内神经外科住院患者共6844例,144人共发生153例次医院感染,医院感染发病率为2.10%,医院感染例次发病率为2.24%。医院感染部位以下呼吸道为主,占29.41%,其次是器官/腔隙,占20.26%,再次为泌尿道,占17.65%。病原学送检率为76.47%,标本阳性率为47.86%,以革兰阴性菌为主,占67.86%,前三位为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。医院感染相关危险因素包括年龄大、住院时间长、合并基础疾病、侵入性操作、存在意识障碍、使用预防性抗菌药物、手术时间长等。结论神经外科容易发生医院感染,应加强医院感染监测,尽量缩短住院时间和手术时间,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物。     

急性脑血管病医院感染临床特征与预防

目的探讨急性脑血管病医院感染的临床特征及预防对策。方法回顾性分析338例急性脑血管病患者临床资料,统计急性脑血管病医院感染发生率、感染部位、高危因素对预后的影响。结果286例患者发生医院感染39例,感染率为13.36％。医院感染主要与高龄、住院时间、意识障碍、侵袭性操作等因素有关。预防性应用广谱抗生素,并不能降低感染率。主要感染部位为呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主。结论急性脑血管病为医院感染易感人群,高龄、住院时间、意识障碍、侵袭性操作是主要高危因素,应重点监控和防治。     

肿瘤患者合并医院感染的临床特点观察

目的调查肿瘤内科患者合并医院感染的特征。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月笔者所在医院肿瘤内科收治的620例患者的临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌发布、感染对预后的影响,探讨医院感染的危险因素。结果 620例中合并医院感染160例(25.80%),其中呼吸道感染80例,尿路感染36例,肠道感染14例,其他30例;培养病原以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌、真菌;年龄大、住院时间长、合并疾病多、侵袭性操作比例高、预防应用抗菌药物是医院感染的危险因素;医院感染组死亡率15.63%,高于未发生医院感染的死亡率6.52%。结论肿瘤内科发生医院感染是难以完全避免的,与多种因素相关,可加重病情,甚至导致死亡,应该针对性地制定预防干预措施计划降低医院感染率。     

医院感染的高危因素分析

目的探查医院感染的高危因素。方法对我院2006年1月～12月住院患者5180例进行回顾性调查。结果2006年本院医院感染395例次,感染率为7.6%;感染率较高的科室分别为神经内科29.20%、神经外科13.40%,肿瘤科12.42%,中医科10.84%,呼吸、消化内分泌科9.65%,心血管呼吸内科9.34%;感染部位依次是呼吸道46.59%、消化道19.75%、泌尿道16.46%、皮肤软组织6.08%、手术部位8.10%;医院感染中病原体检出96株,以革兰阴性菌为主,占46.88%。医院感染的高危因素主要有基础疾病,滥用抗生素,侵袭性操作,住院时间过长。结论积极治疗基础疾病、合理使用抗生素、尽量减少侵袭性操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施。     

住院患者医院感染的临床调查分析

目的:为了解我院住院患者医院感染发病率,加强监控。方法:对我院2004年4 915份病例进行调查。结果:有158例患者感染,感染率3.21%,感染163例次,例次感染率3.32%,其中以泌尿道最高,呼吸道次之。检出致病菌85株,其中革兰阳性细菌41株,占48.24%,革兰阴性细菌27株占31.76%,真菌17株占20.00%。3 281例使用了抗生素,使用率66.75%。结论:加强医院感染管理和监控,减少侵袭性操作,及时病原菌监测,合理应用抗生素是降低医院感染的有效措施。     

泌尿外科住院患者合并医院感染640例临床分析

目的：探讨泌尿外科住院患者医院感染的临床特征及预防对策。方法：回顾性分析2007年1月一2008年12月本院泌尿外科640例住院患者医院感染的临床资料。结果：发生医院感染40例；实施采取侵袭性操作措施29例，留置尿管时间（8．8±2．1）天，住院天数（21．9±3．9）天；医院感染部位呼吸道18例，泌尿道16例，切口感染3例，胃肠道3例；检病原学检查检出病原微生物30例：大肠杆菌14例，金黄色葡萄球茵7例、肺炎克雷伯茵3例、肠球菌属2例、白色念珠茵4例；感染组死亡4例，非感染组死亡12例。结论：泌尿外科住院患者医院感染发生率较高，应该通过多种措施预防。     

62例肝硬化合并感染临床分析

目的 探讨肝硬化合并感染的状况和预后措施。方法 对2004年1月至2005年12月共146例患者进行回顾性分析。结果 肝硬化合并感染发生率为42．47％，死亡率为13．01％，感染与肝功能Child-Pugll分级、住院环境、接受各种侵袭性操作以及住院时间长短有关。结论 肝硬化患者住院时应严格掌握各种侵袭性操作适应证，严格无菌操作。缩短住院时间，抗菌治疗应早期、联合、高效、彻底，降低死亡率。     

煤工尘肺住院患者医院感染的临床特征分析

目的:探讨煤工尘肺(尘肺)住院患者医院感染的诱发因素及感染特征,对防治尘肺住院患者医院感染提供参考依据。方法:采用回顾性调查方法对6 390例尘肺患者住院病历进行统计,设计统计表格,包括患者的入院时间、基础疾病、住院时间、感染时间、感染部位、病原菌监测。统计患者血液、痰液、尿液和粪便检查结果,咽拭子培养结果,分析引起感染的致病菌类型。结果:医院感染866例,感染发生率为12.50%,医院感染911例次,例次感染率为13.15%;住院时间与发生医院感染存在相关性;检出总致病菌299株,其中革兰阳性球菌31株,革兰阴性杆菌177株,真菌91株。结论:尘肺住院患者在临床治疗时应减少侵入性操作;控制并规范使用抗生素和激素;同时防治基础性疾病,缩短住院时间;规范尘肺住院患者的病房管理护理措施,避免交叉感染。     

ICU 医院感染细菌学特点及相关因素分析

①目的观察 ICU 患者医院感染细菌特点及其相关影响因素。②方法回顾性分析 ICU 病房2372例住院患者的资料。③结果2372例患者共发生感染114例,医院感染发生率为4．81％。感染部位分布以呼吸道感染最多,占39．47％,其次为泌尿道和血液,分别占19．30％和14．04％。114例患者中共分离出130株病原菌,其中分离出单一病原菌98例,占85．96％;分离出2种病原菌10例,占8．77％;分离出3种病原菌6例,占5．26％。130株病原菌中革兰阴性菌89株,占68．46％;革兰阳性菌29株,占22．31％;真菌12株,占9．23％;分布前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占29．23％、18．46％和16．15％。单因素χ2检验分析,医院感染发生的高危因素为高龄、侵袭性操作、较长时间入住 ICU 和使用激素（ P ＜0．05）。④结论ICU 医院感染发生率高,并且感染情况复杂,应加强 ICU 医院感染的监测工作,降低医院感染的发生率。     

肝硬化合并医院感染的相关因素及护理对策

目的：探讨肝硬化合并医院感染的的相关因素及护理对策。方法：选择2007年6月～2011年6月肝硬化合并医院感染的患者80例作为观察组,选择肝硬化患者未合并医院感染的80例作为对照组,对两组可能引起医院感染有关的因素进行比较。结果：80例医院感染包括自发性细菌性腹膜炎26例,呼吸系统感染22例,消化系统感染22例,其他10例;症状、体征或腹水检验多不典型,常表现为乏力、纳差加重、低热、黄疽加深、腹水增加等。观察组年龄大、Child—Pugh分级差、侵袭性操作及并存症多、预防应用抗生素比例高、住院时间长等均为医院感染因素,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：肝硬化并发医院感染肝硬化合并医院感染发生率高,护理中应密切观察病情;积极治疗基础疾病;对老年患者实施营养支持;尽量避免或减少不必要的侵袭性诊疗操作,严格执行无菌操作,合理使用抗生素,尽量缩短住院时间。