早期干预促进窒息新生儿智力发育的研究

目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果。方法:以93例足月窒息儿(Apgar评分5min≤6分)随机分为干预组45例和常规育儿组48例,另设同期正常新生儿45例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24～30个月的以家庭为中心的干预治疗,所有病例均于生后每隔3～6个月进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01),可达正常对照组水平(P>0.05),干预组康复率为93%,而常规育儿组仅为72%。结论:早期干预可促进窒息儿智力发育,有利于防治其智力低下。     

早期干预促进窒息儿智力发育的研究

将足月窒息儿随机分为早期干预组和常规育儿组进行比较观察 ,早期干预组从新生儿期开始接受早期干预 ,常规育儿组按常规方法育儿 ,未进行专门干预。在 1 .5岁、2岁时对智能发育进行测试。结果表明 ,早期干预组足月窒息儿精神发育指数 (MDI)比常规育儿组高 ,1 .5岁时平均高 1 1 .72分 ,2岁时平均高 1 4 .43分。 2岁时早期干预组足月窒息儿中无一例发生智力低下 ,而常规育儿组有 3例智力低下 ,占8.57%。研究结果显示早期干预可促进窒息儿智能发育 ,有利于防治其智力低下     

昆明地区早产儿早期干预研究

【目的】　研究早期干预对早产儿智能发育的影响。　【方法】　将 60例早产儿随机分成干预组 ( 3 0例 )和常规育儿组 ( 3 0例 ) ,两组的围生期情况相似 ,干预组从新生儿期开始接受智能早期干预。　【结果】　纠正年龄1岁、1岁半时干预组精神发育指数 (MDI)比常规育儿组分别高 10和 13 (P <0 .0 1) ,运动发育指数 (PDI)分别高 7和6(P <0 .0 5 )。常规育儿组中智力低下 2例 ( 6.7%) ,干预组中无 1例智力低下。　【结论】　早期干预可以促进早产儿智能发育 ,有利于防治其智力低下。     

窒息新生儿早期综合干预的研究

目的研究窒息新生儿早期综合干预的效果。方法将62例窒息新生儿随机分成干预组(32例)和对照组(30例),两组的围生期情况相似。干预组接受2年的体格发育监测、早期教育管理。对小儿体检发育进行评比,采用Gesell量表观察发育商变化,另设足月正常新生儿干预组32例和对照组30例。结果干预组2岁时身高、体重均值明显高于对照组(P<0.01),接近WHO标准的中位值,2岁时发育商(DQ)均值达正常组水平,比对照组高10分以上,P<0.01,无1例发育迟缓者。结论早期综合干预可以促进窒息儿、正常儿的体格和智能发育,有利于防治智力低下。     

0～2岁早期干预促进窒息儿智能发育

足月窒息儿早期干预全国性协作研究,至1994年10月满1.5～2岁共102例,窒息儿随机分为干预组34例,常规育儿组30例,正常对照组38例。三组在性别、母亲文化、环境条件及体格发育方面无明显差别。1.5岁智能测查结果显示,窒息干预组精神发育指数(MDI)比常规育儿组平均高14.6分,(P值<0.0001)。窒息干预组MDI、PDI达正常对照组水平(P>0.05),而窒息常规育儿组MDI比正常对照组低9.7分(P<0.01),其中智力低下者2例(6.7％),干预组中无1例智力低下。     

早期干预结合神经节苷酯治疗促进颅内出血早产儿智能发育的观察

目的:改善颅内出血早产儿的预后,结合神经节苷酯(GMI)治疗进行早期干预(综合干预)的研究。方法:将162例颅内出血早产儿随机分成综合干预组(80例)和常规干预组(82例),同期正常新生儿为对照组(常规育儿组80例),所有早产儿从出院开始,接受智能早期干预,干预组的围产期情况相似。结果:纠正年龄1岁半、2岁时综合干预组精神发育指数(MDI)比常规干预组平均高6分(P<0.05),无脑瘫和智力低下患儿。结论:综合干预可有效地促进颅内出血早产儿智能发育,有利于防治其智能低下。     

缺氧缺血性脑病对小儿智力发育的影响及早期干预探讨

目的 :探讨缺氧缺血性脑病小儿的智力发育及早期干预的作用。方法 :5 6例缺氧缺血性脑病的小儿按出生年限分成干预组和对照组。干预组为给父母提供科学育儿资料 ,指导家长如何对小儿进行训练 ,并要求每日给小儿练习 ;对照组为无任何干预措施 ;同时设 85例不给任何干预的正常儿为正常组。全部小儿出生时均进行新生儿行为神经测定 ,1岁、1岁半时用CDCC量表随访发育情况。结果 :干预组 1岁时智能发育指数比对照组平均高 9.7分 (P <0 .0 5 ) ;1岁半时平均高 12 .2分 (P <0 .0 0 1) ,运动发育指数平均高 9.1分 (P <0 .0 5 ) ;干预组的智能发育出生时低于正常组 ,以后差距逐渐缩小到 1岁后无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :早期教育有利于促进缺氧缺血性脑病患儿大脑的代偿 ,减少智力低下 ;家庭的参与在早期干预中起着特殊的重要作用     

早期护理干预对新生儿窒息预后的影响

目的:探讨早期护理干预对西宁地区新生儿窒息患儿体重、身高以及智力发育(MDI)的影响。方法:将86例新生儿窒息患儿分为常规组和干预组。常规组行常规支持治疗、对症治疗、基础护理和成人交往;干预组除按常规组的治疗和护理外,辅以视听觉、触觉、前庭运动刺激等护理干预。结果:干预组身高、体重及MDI两组比较有统计学差异。结论:早期护理干预对预防和减轻窒息患儿脑损伤所致的伤残、智力障碍起到良好的效果。     

早期综合干预对新生儿窒息智能发育的影响

目的评价早期综合干预对新生儿窒息智能发育改善的效果。方法本院足月新生儿窒息患儿164例,随机分为窒息干预组83例和窒息对照组81例,并选同时期出生82例正常足月新生儿为正常新生儿组。采用贝来量表(CDCC)分别于出生后6个月、12个月、18个月和24个月对三组的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)进行评价。结果窒息干预组患儿MDI和PDI评分明显高于窒息对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。窒息干预组的神经系统后遗症发生率为6.0%(5/81),窒息对照组的神经系统后遗症发生率为19.8%(16/81),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合干预可促进窒息儿的智能发育,有利于防治其智能低下及其他神经系统后遗症,提高其生存质量。     

早期干预对早产儿体格发育影响的效果评价

目的 :研究早期干预对早产儿体格发育的影响。方法 :采用自行设计的高危新生儿早期干预方案 ,对 4 1名早产儿(早产组 )和 37名足月新生儿 (足月组 )同时进行早期干预 ,即从出生到 2 4个月 ,在医生指导下 ,由家长每天按计划具体实施 ,两组定期进行体格发育评估。结果 :两组小儿体格发育指标体重、身长、头围在出生时、3个月龄时均有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,6个月龄以后 3项指标在两组小儿间无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :早期干预可促进早产儿的体格发育 ,使其尽快赶上足月儿。     

β-胡萝卜素对急性放射损伤大鼠小肠黏膜结构和屏障功能的影响

目的: 探讨β-胡萝卜素(β-C)对大鼠急性放射性损伤小肠黏膜结构和屏障功能保护作用的影响. 方法: 将40只大鼠随机分为四组,即对照组(C组)、单纯照射组(R组)、β-C 5 mg/(kg·d)组(T1组)和β-C 10 mg/(kg·d)组(T2组).连续灌胃14 d后,R组、T1组、T2组用直线加速器,以9 Gy剂量进行全腹一次性照射,第4天处死大鼠,测定血浆二胺氧化酶(DAO)活性和内毒素浓度,留取空肠组织,观察肠黏膜形态,测定绒毛隐窝轴(CVA)长度. 结果: R组大鼠体质量增长缓慢,CVA明显短于C组(P<0.01),肠黏膜损伤严重(P<0.008 3);血浆内毒素浓度较C组显著升高(P<0.01),两组间DAO活性无显著性差异.T1组大鼠CVA明显长于R组(P<0.01),肠黏膜损伤轻于R组(P<0.008 3);血浆内毒素浓度较R组明显降低(P<0.01);两组间DAO活性无显著性差异(P>0.05).T2组大鼠体质量较T1组显著增长(P<0.01),CVA明显长于T1组(P<0.01),肠黏膜损伤轻于T1组(P<0.008 3);血浆内毒素浓度较T1组明显降低(P<0.01);DAO活性无显著性差异(P>0.05). 结论: 补充10 mg/(kg·d)β-C可减轻X线照射引起的大鼠小肠黏膜损伤,对维持黏膜屏障功能有一定的保护作用.     

不同剂量米索前列醇口服和阴道给药对宫颈扩张的观察

目的:比较人工流产负压吸引术前2小时不同剂量米索前列醇口服与阴道内放置对宫颈扩张的临床效果。方法:共收集对象500例,随机分为I组(口服400μg),Ⅱ组(口服600μg),Ⅲ组(阴道给药400μg),Ⅳ组(阴道给药600μg)和Ⅴ组(对照组)各100例。结果:四个实验组与对照组比较,扩宫效果均有高度显著性差异(P<0.01),四个实验组比较扩宫效果无明显差异(P>0.05)。同一剂量口服组和阴道组比较,阴道组胃肠道副反应发生率低(P<0.01)。两个口服组或两个阴道组比较,400μg组胃肠道副反应发生率低(P<0.05)。结论:米索前列醇无论口服或阴道给药对于早孕妇女均有明显扩张与软化宫颈作用,可减轻疼痛,缩短手术时间,减少人工流产综合反应的发生,副反应轻,值得推广。400μg米索前列醇阴道用药可作为人工流产前宫颈扩张的最佳有效剂量和理想给药途径。     

米非司酮配伍米索前列醇和卡前列甲酯栓终止早孕与吸宫流产临床对比研究

本研究采集750例妊娠妇女按自愿选择终止早孕的方法,比较药物(组Ⅰ、Ⅱ)与吸宫(组Ⅲ)的安全性、有效性、可接受性。三组治疗方案:①米非司酮首剂50mg,之后25mg/12h×4+PG05 1mg阴道塞药(组Ⅰ);②米非司酮同前+米索600μg(组Ⅱ);③吸宫流产(组Ⅲ)。结果显示:药流组与吸宫组完全流产率分别为94.2％(476/500)、100％(250/250),两组有显著性差异(P<0.001);不全流产率、失败率三个组分别为:2.4％和0、3.4％和0,组间有明显差异(P<0.01);出血量比月经量增多的对象占19.2％和10％,明显增多的占1.4％和0,组间有显著差异(P<0.05);出血持续时间为11.0±7.1和4.8±3.1,组间有显著差异(P<0.01);转经时间两种流产无统计学意义;两种流产的副反应,药流组的眩晕、下腹痛发生率高于手术组,而恶心、呕吐发生率低于手术组,两组间有显著性差异(P<0.01);对此次流产表示满意的药流组和吸宫组为:79.6％和84.4％,两组中分别有86.4％以及64.0％的对象在下一次发生意外妊娠时,仍然愿意采用本次选择的方法终止早孕。结果提示两种流产仍是目前终止早孕的最佳方法,药物流产作为终止早孕方法的补充是安全,有效、可接受的。     

早期干预对早产儿婴儿期智能发育的影响

[目的]探讨早期干预对早产儿婴儿期智能发育水平的影响,为临床进行有效干预提供科学依据。[方法]以家庭为中心,营养、信息刺激和爱抚为主要干预内容,对2000年5月-2002年7月在济南市中心医院出生的早产儿35例(男18例,女17例)进行早期干预,同时设立同期出生的早产儿33例(男18例,女15例)和足月新生儿49例(男26例,女23例)为对照组,在40周龄时采用(Gesell发育诊断量表和日本S-M社会生活能力量表对各组婴儿的智能发育水平进行评定。[结果]早产儿干预组(Gesell各能区发育商DQ和日本S-M社会生活能力量表评定值SQ均明显高于早产儿对照组(P<0.05,O,01)。干预组中胎龄大于35周的早产儿各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性(P>0.05)。[结论]早期干预对早产儿婴儿期智能发育有明显的促进作用,部分早产儿经干预可达到足月儿水平。     

异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉应用于无痛人工流产的研究

目的:探讨异丙酚3种麻醉方法用于无痛人工流产的效果及安全性。方法:选择停经40～70天,自愿无痛人工流产的健康妇女600名,随机分为P组,单独异丙酚静脉麻醉;P+F组,异丙酚+芬太尼静脉麻醉;P+S组,异丙酚+宫颈喷淋管表面静脉麻醉。结果:各组年龄、体重、孕产次、停经天数等均无显著差异,3种方法麻醉满意率均为100％。联合用药可减少异丙酚用量,减缓注药速度,呼吸抑制发生比率明显降低(P<0.05),但P+F组麻醉清醒后有眩晕感的人数明显多于其它两组,离院时间也相应延长(P<0.05)。P+S组与其它两组比较有明显的扩张宫颈作用(P<0.01),且术后无眩晕感。结论:异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉用于无痛人工流产可提高麻醉的安全性并有利于手术操作。     

甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究

目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月-2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素（优甲乐或甲状腺片）替代治疗。动态测定（至少每月1次）60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项（FT3、FT4、TSH）,根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组（甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性）、甲减控制不佳组（妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性）。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3、水平显著低于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义（P〉0．05）。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平（TSH〈2．5mlU／L,TPOAb阴性）,其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。     

难治性精神分裂症患者的临床特点分析

目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入80例难治性精神分裂症患者作为研究组，对照组80例为非难治性精神分裂症患者，在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较，在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义（P〉0．05）。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高，发病年龄早，未治期长，强迫症状及阴性症状较突出的特点。     

三种无痛人工流产方法临床应用研究

目的:探讨笑气联合利多卡因用于无痛人工流产的临床效果。方法:将150例自愿行人工流产的早孕者随机分为笑气吸人组(A组),利多卡因宫颈注射组(B组)及笑气吸入联合利多卡因宫颈注射组(C组),对3组镇痛效果、扩宫情况、术中出血量、手术时间等进行比较。结果:C组镇痛及扩宫效果明显优于A、B两组,差异有高度显著性意义(P<0.01),而术中出血量、手术时间3组无显著性差异(P>0.05),结论:笑气吸入联合利多卡因宫颈注射用于无痛人工流产。镇痛效果好,副反应少,值得临床推广使用。     

药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响

目的:探讨药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响。方法:将542例行子宫输卵管造影术的不孕妇女分成药物流产组(药物组)、手术流产组(手术组),以及无流产组(原发组),并将流产组再分为停经≤6周和>6周两组进行对比分析。结果:药物组、手术组、原发组的输卵管阻塞的发生率分别为51.38％,39.88％,30.74％。药物组、手术组的输卵管阻塞的发生率高于原发组,有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。药物组输卵管阻塞高于手术组(P<0.05)。>6周药物组的输卵管阻塞率高于≤6周的药物组和>6周的手术组(P<0.05,P<0.01)。而≤6周的药物组与≤6周的手术组、>6周的手术组与≤6周之间无显著性差异(P>0.05)。结论:流产是引起输卵管阻塞的原因,药物流产比手术流产的输卵管阻塞率高。而妊娠6周以上的药物流产妇女输卵管阻塞发生的可能性比手术流产及妊娠6周以内的药物流产者增加。     

母乳及早产儿配方奶对早产儿生长发育影响的研究

[目的]探讨早产儿母乳及早产儿配方奶早产儿早期生长发育的影响.[方法]将48例早产儿随机分为早产儿母乳喂养组和早产儿配方喂养组,观察在达到全肠道营养前后两组早产儿体重、身长、头围增长和纠正胎龄至40周时20项新生儿神经行为测定评分,并作组间比较,同时还经较两组早产儿对喂养耐受精情况.[结果]早产儿配方奶喂养组的早产儿的体重增长显著优于母乳喂养组（P＜0.01）,身长,头围增长及神经行为发育上的差异无显著性（P＞0.05）母乳喂养不耐受的发生明显少于早产儿配方奶喂养（P＜0.05）.[结论]用早产儿配方奶喂养早产儿生后早期生长发育能达到与母乳喂养早产儿同样的发育程度.