术前正规激素化治疗在重症肌无力手术中的临床疗效评估

胸腺切除术是治疗重症肌无力的重要手段,但术后常发生肌无力危象致呼吸衰竭,死亡率较高。我们尝试使用术前激素化的方法进行手术准备,23例患者术前口服中等剂量强的松(30～60mg/天)三周,与以往的21例患者对照,胸腺术后肌无力危家致呼吸衰竭发生率由52.4％下降至9.1％,气管切开率由52.4％减少至19.0％,平均辅助呼吸时间由167.5小时降至71.5小时,术后住院时间由26.5天缩短至18.9天,住院死亡率由23.8％降为0,效果显著(P<0.05)。我们认为,术前激素化的方法能十分有效地减少术后肌无力危象及呼吸衰竭的发生,且安全易行,有助于胸腺切除术在重症肌无力治疗中的推广使用。     

黄芪皂甙对小鼠脾细胞抗瘤活性的影响

目的 :研究黄芪皂甙对小鼠脾细胞抗瘤活性的影响。方法 :从蒙古黄芪中提取黄芪皂甙 (AS) ,在小鼠脾细胞培养过程中 ,分别或同时添加不同剂量的 AS,PHA和 Con A。使用 MTT法测定小鼠脾细胞活性及其抗瘤活性。结果 :AS(1～ 40μg/ml)对小鼠脾细胞活性有刺激作用且呈剂量依赖性 ,但 AS(16 0μg/ml)则转为抑制作用。 AS(1～ 40μg/ml)可以增强亚适剂量 Con A(0 .5μg/ml)对脾细胞的刺激作用并且能增强 PHA或 Con A诱导的脾细胞的抗瘤活性。结论 :AS(1～ 40μg/ml)具有刺激脾细胞活性以及增强PHA或 Con A诱导的脾细胞抗瘤活性的作用     

重症肌无力合并桥本甲状腺炎临床观察

目的研究重症肌无力(MG)与桥本甲状腺炎的相关性。方法收集8例重症肌无力合并桥本甲状腺炎患者,均给予黄芪注射液40 mL静滴,每日2次。参麦注射液50 mL静滴,每日1次,共14日。常规给予激素和溴吡斯的明片,激素逐渐减量。结果经过上述治疗后,8例患者肌无力症状均有缓解,甲状腺功能FT3、FT4、TSH恢复正常,甲状腺抗体(Anti-TPO、Anti-TG)偏高。随访5个月,肌无力症状无复发,FT3、FT4、TSH正常,Anti-TPO、Anti-TG仍偏高(分别为37.85～600IU/mL、276.24～1285.00Iu/mL)。结论本组病例选用黄芪、生脉注射液调节机体免疫,缩短了患者病程,取得满意临床疗效。     

降糖胶囊中黄芪甲甙的薄层扫描测定

降糖胶囊是由黄芪、党参、黄连等十几味中药材制成的复方制剂,具有益气养阴、生津止渴之功效,用于各种Ⅱ型糖尿病、糖尿病合并症。黄芪是其君药。文献记载已分离鉴定数十种黄芪皂甙［４］,即乙酰黄芪皂甙Ⅰ、异黄芪皂甙Ⅰ及Ⅱ、黄芪皂甙Ⅰ～Ⅷ。其中黄芪皂甙Ⅳ（Ａｓｔ...     

益气升提汤治疗重症肌无力的临床效果分析

目的观察益气升提汤在重症肌无力(MG)治疗中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年9月永城市人民医院收治的80例重症肌无力患者,随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用强的松加溴吡斯的明治疗,观察组在对照组基础上给予益气升提汤煎剂口服,观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论益气升提汤对重症肌无力有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

用双抗体免疫沉淀法检测重症肌无力患者血清中乙酰胆碱受体抗体

本文报告用~(125)I-α-银环蛇毒素-烟碱型乙酰胆碱受体复合物,经双抗体免疫沉淀法检测我国重症肌无力患者(88例)、正常人(30例)及其它疾病患者(20例)血清中乙酰胆硷受体抗体。正常值为0～0.4pmol/ml。正常人和其它疾病患者两组抗体滴度无显著差异,而重症肌无力患者滴度大于正常值上限者占69.3％,与前两组比较相差均非常显     

脑膜瘤患者手术前后血清表皮生长因子受体的测定

目的探讨脑膜瘤患者手术前后外周血表皮生长因子受体(EGFR)表达含量的临床意义。方法采用ELISA分析53例脑膜瘤患者(42例肿瘤完全切除和11例肿瘤次全切除)手术前后的血清EGFR含量。28例正常献血者为对照组。结果53例脑膜瘤患者手术前血清EGFR含量(352.93±66.18)fmol/ml明显高于对照组(159.11±40.50)fmol/ml(P<0.0001);手术后(220.74±70.63)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001)。其中42例肿瘤完全切除患者中38例的EGFR(191.20±32.13)fmol/ml和4例伴有瘤周水肿患者的EGFR(248.75±10.31)fmol/ml明显低于术前组(P<0.001);11例肿瘤次全切除患者的EGFR(322.14±89.53)fmol/ml与术前组比较无显著性差异(P>0.5)。结论92.16%脑膜瘤患者随着肿瘤切除程度的增高而血清EGFR含量越发降低。提示人脑膜瘤细胞可能自主产生EGFR,血清EGFR测定对脑膜瘤患者手术后追踪可能具有临床意义。     

补中益气汤化裁配合四步针刺法治疗Ⅱb型重症肌无力的临床观察

目的观察补中益气汤化裁配合四步针刺法治疗Ⅱb型重症肌无力的临床疗效。方法Ⅱb型重症肌无力患者23例,在西药(溴吡斯的明和/或泼尼松)常规治疗基础上,给予补中益气汤化裁煎剂口服,1剂/d,分3次服;四步针刺法(咽后壁点刺法、舌面点刺法、舌底刺法、咽穴针法),1次/d;共治疗3个疗程。参照洼田氏饮水试验行吞咽功能分级评定,分别记录治疗前、治疗3个疗程后的分级,对咀嚼、吞咽肌无力的严重程度进行比较,并评定疗效。结果 23例患者中9例(39%)治愈,11例(47.8%)好转,3例(13%)未愈,总有效率达到86.9%。结论补中益气汤化裁配合四步针刺法治疗Ⅱb型重症肌无力,可明显改善患者的吞咽障碍等临床症状,临床疗效肯定。     

小鼠全身骨骼肌乙酰胆碱受体含量的测定

[目的 ]建立测定小鼠全身肌肉乙酰胆碱受体含量的方法 ,应用于实验性自身免疫性重症肌无力病情的判定 .[方法 ]从实验性自身免疫性重症肌无力小鼠全身肌肉中提取乙酰胆碱受体 ,应用放射免疫测定法测定小鼠全身肌肉乙酰胆碱受体的含量 .[结果 ]经计算得出 ,实验性自身免疫性重症肌无力小鼠全身肌肉中的乙酰胆碱受体含量为 19 8fmol,每克肌肉的乙酰胆碱受体含量为 4 4fmol.[结论 ]此方法具有简单、省时、耗材少的特点 ,适用于重症肌无力及实验性自身免疫性重症肌无力的研究 .     

补中益气汤辨证加减联合免疫抑制剂治疗重症肌无力的临床研究

目的研究补中益气汤辨证加减联合免疫抑制剂治疗重症肌无力的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月在本院就诊的重症肌无力患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用免疫抑制剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补中益气汤辨证加减治疗。比较2组的临床疗效、CD4~+CD25~+Treg细胞比、乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)水平以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.15%,明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4~+CD25~+Treg细胞比明显高于对照组(P0.05),AchRAb水平显著低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在免疫抑制剂治疗的基础上使用补中益气汤加减治疗,可有效提高重症肌无力的临床疗效,提高CD4~+CD25~+Treg细胞比值,降低AchRAb水平。     

益气托邪汤对眼肌型重症肌无力复发率的影响

目的：观察益气托邪汤对眼肌型重症肌无力复发率的影响。方法：治疗组71例服用益气托邪汤,对照组36例服用补中益气汤,两组均配合低剂量泼尼松短期治疗,观察两组患者治疗2个月后的临床疗效,以及2年内复发率的情况。结果 ：治疗组有效率87.32%,对照组有效率86.11%;治疗组复发率（例数）25.35%,对照组为55.56%;治疗组复发率（次数）32.39%,对照组97.22%,两组比较差异有统计学意义。结论：应用益气托邪汤治疗眼肌型重症肌无力复发率明显降低,明显优于对照组。     

补中益气针法治疗热带地区颞下颌关节炎

目的：观察补中益气针法治疗热带地区颞下颌关节炎的临床疗效。方法将60例热带地区颞下颌关节炎（脾胃虚弱型）患者随机分成治疗组和对照组，各30例，治疗组给予补中益气针刺治疗，对照组口服吲哚美辛治疗。2组经过3个疗程治疗后，观察症状体征的变化情况，统计临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.7％、86.7％，治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论补中益气针法治疗热带地区颞下颌关节炎，能通经活络，开噤止痛，疗效显著。     

补中益气汤对小鼠肺mBD-2表达的影响

目的探讨补中益气汤对小鼠肺天然免疫效应分子β防御素-2(mouseβ-defensin 2,mBD-2)的诱导作用。方法取C57BL/6小鼠,随机分为对照组和补中益气汤高、中、低剂量组,给予PBS和不同质量浓度的补中益气汤(2.0 g/mL、1.0 g/mL和0.5 g/mL)灌胃,7 d后取小鼠肺组织,分别用RT-PCR法和免疫组化法检测小鼠肺上皮细胞mBD-2 mRNA和蛋白表达情况。结果在基因水平和蛋白水平都发现对照组小鼠肺组织不表达mBD-2,而补中益气汤刺激后实验组小鼠肺上皮细胞表达mBD-2,且高剂量组作用效果强于低剂量组。结论补中益气汤可以诱导小鼠肺上皮细胞天然免疫效应分子mBD-2的表达,这可能与其防治肺部感染作用密切相关。     

基于网络药理学探讨补中益气汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨补中益气汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的作用机制。方法利用中药系统药理学成分分析平台(BATMAN-TCM)数据库获取补中益气汤的活性成分和作用靶点。从GEO数据库、DisGeNET数据库、GenCLiP 3数据库、GeneCards数据库以及TTD数据库收集DGP相关基因。将补中益气汤作用靶点和DGP相关基因取交集,得到补中益气汤治疗DGP的潜在靶点。利用Cytoscape3.7.1软件构建中药活性成分-DGP靶点网络。运用STRING数据库分析交集基因所编码蛋白之间的相互作用,利用Cytoscape3.7.1软件对结果进行可视化。利用Cytoscape3.7.1软件中的ClueGO插件、CluePedia插件分别对交集靶点基因进行基因分类(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析及可视化。结果筛选得到补中益气汤的185个活性成分,作用于130个DGP靶点基因,其中关键靶点10个,包括胰岛素(INS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白介素-6(IL6)、内皮型一氧化氮合成酶(NOS3)和肾上腺素能受体(AR)等。GO和KEGG通路富集分析显示,补中益气汤可能通过抑制凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应,调节胰岛素、血糖水平,改善胃肠道平滑肌细胞和Cajal间质细胞损伤,以影响DGP的发生发展。结论本研究初步揭示了补中益气汤可能通过多成分-多靶点-多通路治疗DGP的作用机制。     

补中益气汤配合针刺疗法对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响

目的：观察补中益气汤配合针刺治疗对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响,以便为中医药治疗小儿遗尿症提供科学依据。方法：选择2006年10月～2010年10月在我院门诊治疗的遗尿症患儿180例,随机将其分为治疗组（60例）、对照组I（60例）和对照组Ⅱ（60例）,治疗组采用补中益气汤配合针刺治疗,对照组I采用补中益气汤治疗,对照组Ⅱ采用口服醋酸去氨加压素治疗,并观察三组治疗效果。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组I总有效率为76．7％,对照组Ⅱ总有效率为63．3％,治疗组临床疗效明显高于对照组I和对照组Ⅱ（P〈0．05）,对照组I和对照组Ⅱ临床疗效相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：补中益气汤配合针刺疗法可明显提高遗尿症患儿的睡眠觉醒水平,治疗小儿遗尿症效果显著,临床上值得推广应用。     

补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型的临床观察

目的 观察补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型的临床疗效.方法 将60例膝关节慢性滑膜炎患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用补中益气汤加味治疗,对照组采用地奥司明口服治疗,治疗2周,比较两组治疗前后膝关节肿胀程度、VAS疼痛评分、WOMAC评分和两组治疗后综合疗效.结果 治疗组的膝关节肿胀程度、VAS疼痛评分、WOMAC评分较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 补中益气汤加味治疗膝关节慢性滑膜炎气虚水滞型具有较好的临床疗效.     

补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征的临床观察

[目的]观察补中益气汤治疗中气下陷型尿道综合征(Urethral Syndrome,US)的临床疗效.[方法]33例中气下陷型US患者,给予补中益气汤煎服,共服用4周.监测4周后血清雌二醇水平和中医主症积分,继而进行中医疗效评价.[结果]治疗4周后中医症侯积分、症侯总积分及血清雌二醇水平显著上升,均有统计学意义(P＜0.05),其总有效率为90.91％.[结论]补中益气汤治疗中气下陷型US疗效确切,值得在辨证准确的基础上推广使用.     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎68例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法将符合标准的128例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例使用氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗组68例在对照组基础上加用中药小青龙汤合补中益气汤加减治疗。两组均连续治疗30 d。观察两组患者治疗后症状积分、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子γ(TNF-γ)和免疫球蛋白E(IgE)的变化情况。结果两组患者治疗后各项临床症状积分和IgE均下降,IL-12和TNF-γ均增加,以治疗组改变更明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小青龙汤与补中益气汤加减联合西药治疗常年性AR的临床疗效优于单纯西药治疗。     

补中益气汤对慢性萎缩性胃炎保护作用的实验研究

目的:研究补中益气汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响。方法:将小鼠分为正常对照组、模型组、补中益气汤大剂量组及补中益气汤小剂量组4组。除正常对照组外,其余小鼠采用多因素刺激的方法,制作CAG小鼠模型,观察各组小鼠的一般状况及胃粘膜的病理改变。结果:模型组小鼠一般情况较正常组差,胃窦腺体明显萎缩,胃黏膜炎细胞浸润明显;与模型组比较,补中益气汤大剂量及小剂量组小鼠胃黏膜病变减轻,炎症程度明显降低(P<0.01)。结论:补中益气汤对CAG小鼠胃黏膜有保护作用。     

补中益气汤含药血清干扰A549/DDP生长作用的实验研究

目的从细胞水平探讨补中益气汤含药血清改善A549/DDP耐药作用并选择最佳含药血清的浓度。方法采用随机对照法将24只SD大鼠分为高、中、低剂量组和空白对照组,制备高、中、低剂量补中益气汤的含药血清,分别以5%和10%的浓度作用于人肺腺癌耐药细胞株A549/DDP 48 h,观察补中益气汤含药血清对A549/DDP生长的影响并通过MTT法检测各组细胞的抑制率,以此筛选出最佳含药血清浓度,计算出最佳浓度含药血清对A59/DDP的耐药逆转倍数。结果补中益气汤含药血清对A549/DDP细胞有明显抑制作用,且呈浓度依赖关系。5%高剂量组对A549/DDP的抑制率高于5%中剂量组和5%低剂量组,并与5%空白血清组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。10%各剂量组对A549/DDP的抑制率与10%空白血清组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。经筛选,10%中剂量含药血清作用48 h为最佳干扰浓度,在此浓度下,A549/DDP对顺铂的IC50明显下降（P〈0.05）,对A549/DDP细胞的逆转倍数为2.46。结论 10%中剂量含药血清干扰48 h可作为后期药物实验的含药血清加药浓度及观察时间筛选的实验依据,补中益气汤含药血清可逆转A549/DDP的耐顺铂作用。