基于ICF成年人休闲体育活动改善心理健康、生活质量和福祉的系统综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,建立成年人休闲体育活动和康复体育活动架构,对成年人的休闲体育活动和康复体育活动文献进行系统综述。方法 采用主题检索方式,检索建库至2021年6月30日Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库中身体活动领域成年人休闲体育活动和心理健康的相关文献,提取文献内容,对成年人休闲体育活动改善心理健康、生活质量和福祉的效果进行综述。结果 共返回文献1856篇,最终纳入23篇。主要来源于医学、公共健康、康复、身体锻炼等领域期刊,研究方法主要为问卷调查法、测量法、访谈法等。研究涉及的休闲体育活动形式主要为闲暇身体活动、闲暇娱乐活动、非闲暇身体活动、非闲暇娱乐活动。根据ICF架构,休闲体育活动促进成年人心理健康的效果主要体现在身体功能(b1精神功能、b152情绪功能、b140注意力功能、b144记忆功能、b163基本认知功能、b126气质和人格功能、b134睡眠功能、b130能量和驱力功能、b122整体心理社会功能、b180自身体验和时间体验功能以及b139其他特指和未特指的整体精神功能)和活动与参与(d6家庭生活,d7人际交往和人际关系,d8主要生活领域,d9社区、社会和公民生活);具体表现为缓解倦怠、焦虑、压力感、抑郁症状,降低抑郁风险,提高记忆力和执行功能,缓解注意力疲劳,提高生命活力和自尊,增加积极、乐观情绪,减少消极情绪,降低精神障碍和失眠风险,促进睡眠,提高主观幸福感、生活满意度和生活质量等。休闲体育活动改善与健康相关的生活质量,提高健康和福祉。影响成年人休闲体育的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e3支持和相互关系,e4态度,e5服务、体制和政策,具体表现为工作负荷、积极情感、社会支持、情感支持等。结论 休闲体育活动改善心理健康、生活质量和福祉的效果主要体现在缓解焦虑、抑郁等情绪,减少抑郁症风险;改善认知功能、睡眠状况;提高幸福感、生活满意度和生活质量等。将休闲体育活动作为康复体育活动的重要组成部分,使人们通过身体活动达到保健康复、娱乐放松,提高身心健康的效果;扩大心理健康保健、提高生活质量和福祉,有助于实现联合国2030可持续发展目标三：确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉。     

慢性病和功能障碍老年人身体活动的健康效果：系统综述的系统综述

目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建身体活动对慢性病和功能障碍老年人健康及健康相关状况的干预效果范畴及架构。 方法 运用《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对老年人的健康及健康状况进行系统分析。检索PubMed、CBM、Scopus、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,收集建库至2022年8月8日关于身体活动干预对慢性病和功能障碍老年人健康及健康相关状况康复效果的系统综述进行综述。 结果 最终纳入系统综述11篇,来自6个国家,共涉及316项相关随机对照试验和28 169名参与者,主要包括老龄化、公共健康、康复、身体锻炼等领域。与老年人健康状况相关的疾病主要集中于痴呆、帕金森病、精神分裂症、抑郁症、认知障碍,骨质疏松症、关节炎、肌少症,慢性心力衰竭、冠心病、高血压、脑卒中,2型糖尿病,慢性肺病。干预方案中,活动形式有平衡、功能和耐力训练、灵活性训练,步行、伸展、上下肢训练、瑜伽、气功、太极拳等,活动频率每周1~7次,活动强度为中度,活动持续时间4周~10年。健康结局涉及降低疾病风险,促进整体认知功能、精神功能、肌肉耐力、心肺耐力、柔韧性等的改善和发展,改善步行、移动、平衡、灵活性、姿势控制等基本动作技能,改善睡眠质量,缓解焦虑,减少压力,增加社会参与和人际互动交流,提升幸福感等。 结论 基于WHO-FICs构建了慢性病和功能障碍老年人参与身体活动产生的健康效果的理论架构。老龄化导致的健康及健康相关状况主要涉及认知、心理和精神系统,骨骼肌肉关节系统,心血管系统,代谢系统,呼吸系统。身体活动的干预方案可以分为体适能类、技能类和运动项目类。健康和功能结局主要表现在降低慢性病的发病率,改善功能,提高身体活动水平,促进心理健康,提高生活质量和福祉。     

基于WHO-FICs架构智力残疾儿童青少年身体活动与运动康复的健康结局：系统综述的系统综述

目的 基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建智力残疾儿童青少年参与身体活动和运动康复的健康和功能结局的研究架构,系统分析智力残疾儿童青少年的主要健康与功能障碍表现、参与身体活动的方案以及健康和功能结局。 方法 运用《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11)和《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),对智力残疾儿童青少年身体活动干预方案以及健康与功能结局进行系统分析,构建智力残疾儿童青少年健康与功能状况、身体活动干预方案以及健康与功能结局架构。检索Scopus、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方数据,收集建库至2022年8月18日公开发表的智力残疾儿童青少年参与身体活动与运动康复的健康及功能结局的系统综述,进行系统综述。 结果 最终纳入系统综述8篇,来自5个国家,包括190项随机对照试验和7 011例参与者,研究领域主要涉及智力障碍、儿童神经病学、康复科学、残疾与健康、适应性体育、特殊教育等,发表时间集中在2018年至2022年。常见的健康状况主要有唐氏综合征、孤独症谱系障碍、脆性X综合征、Prade-Willi综合征、智力障碍、认知障碍;身体活动干预形式分为体适能类、技能类和活动类3类,活动频率每周1~5次,活动强度为中-高强度,持续时间1周~1.5年;健康结局体现在智力功能和适应性行为、身体活动、心理行为健康与社会适应、整体生活质量和福祉方面。 结论 基于WHO-FICs构建了智力残疾儿童青少年参与身体活动和运动康复的健康效果的理论架构。智力残疾儿童青少年主要功能障碍表现为智力功能和适应性行为、活动和心理健康、生活质量和福祉3个层面。其中智力功能和适应性行为层面涉及概念性技能、社交性技能和实践性技能,活动和参与层面表现为低体育活动参与度、久坐和肥胖,活动能力低,没有发展基本运动能力和身体素质。生活质量和福祉层面涉及情绪和情感、自尊、一般自我概念、幸福感、友谊、与他人的关系或社会成熟度、生活质量和福祉等。身体活动方式可以分为体适能类、技能类和运动项目类。主要健康和功能结局主要表现在三个领域：智力功能与适应性行为,活动和参与以及心理行为健康与社会适应、生活质量和福祉。在智力功能和适应性行为领域,主要健康结局涉及认知功能(执行功能、认知可塑性、工作记忆等)、心理功能(情绪自我控制、自我价值和自尊)。在活动和参与领域,主要健康结局涉及体适能(肌力和肌耐力、速度、灵敏性)和动作技能(基本动作技能、平衡、核心稳定性),提高体育活动参与度,促进其更好地适应与赋能(社交、亲社会行为等),达成健康目标(降低疾病风险、缓解焦虑和抑郁、肥胖管理)。在心理行为健康与社会适应、生活质量和福祉领域,参与身体活动与运动康复可以提升儿童青少年整体的生活质量和福祉。     

运动与健康促进

目的:通过了解健康促进运动的发展,健康的概念及影响因素,身体运动与健康的关系。进一步加深运动健康促进理念,增强健康促进意识,提高国民的健康状况和生活质量。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1995-01/2002-12期间的相关文章,检索词“exercise,healthpromotion”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和《中国临床康复》杂志1998-01/2003-12期间的相关文章,检索词“运动、健康促进”,限定文章语言种类为中文。查阅相关中、英文书籍。资料选择:选择有关运动与健康促进关系的文章,不考虑是否为随机盲法等论证推荐的文章。资料提炼:共收集到16篇关于运动与健康促进关系的文章和书籍。资料综合:身体运动将是改变身体健康状态的关键,它能有效干涉人们的生活方式,预防各种慢性病的发生,适量的体育活动是增进健康和维持健康的最简易方法之一,坚持体育活动可使人在体力上、精神上感觉更好,有助于保持身体的柔软性和灵活性,加强肌肉、关节及骨骼的功能,提高心脏工作的效率,改善血液循环,预防心血管疾病,同时缓解压力和抑郁。结论:健康促进主题目标是集中于预防疾病与促进健康,但其内涵已获得极大的扩展,更加强调科学的运动健康促进理念,强调身体运动的重要性,把体育运     

江苏省城区老年人日常体力活动水平对体质健康和生活质量的影响

背景:目前,对老年人日常体力活动、体质健康、生活质量的相关实证性研究较少.目的:观察老年人日常体力活动水平对体质健康以及生活质量的影响.方法:采用<中国国民体质健康标准>、<国际健康及体力活动量调查表>和对2 015名江苏省城区60～75周岁以上的老年人进行体质状况、日常体力活动水平和生活质量调查.分析江苏省城区老年人日常体力活动水平、体质健康状况和生活质量的特点.结果与结论:调查结果显示:①江苏省城区老年人日常体力活动模式主要由闲暇活动和家务劳动构成,半数以上老年人日常体力活动不足,并以低强度为主;体质状况总体达及格水平,女性体质健康好于男性;体质量过重或过轻均会对老年人的身体功能和素质产生负面影响.②江苏省城区老年人生活质量总体处在合格水平;男性的躯体功能、总体健康评分稍好于女性(P＜0.05),女性的社会功能、情感角色、心理健康好于男性(P＜0.05);身体成分是影响老年人生活质量的重要因素.③日常体力活动每周消耗MET-min均值与体质综合得分、生活质量总分均成显著正相关,充分的日常体力活动对老年人体质健康具有明显的促进作用,且日常体力活动水平可以作为衡量老年人生活质量的重要标准之一.     

不同身体活动对脑性瘫痪儿童青少年健康效益的系统综述

目的 系统综述不同身体活动对脑瘫儿童青少年的健康效益。方法 采用主题词和自由词相结合的检索策略,检索建库至2023年12月在Web of Science、PubMed、EBSCO、Cochrane、中国知网数据库中发表的脑瘫儿童青少年参与身体活动干预后健康和功能结局的随机对照试验,并进行系统综述。结果 共纳入10项研究,涉及402例参与者(3～24岁),物理治疗证据数据库量表评分6～8分,来自澳大利亚、美国、巴西和荷兰,主要来源于康复医学、神经科学、残疾研究、物理治疗等领域,发表日期集中在2013年至2020年。身体活动类型包括体适能类(体能体适能、技能体适能)、运动技能类(粗大运动技能、精细运动技能)和适应性身体活动类(移动技能、休闲类)。每次20～60 min,每周1～5次,持续7～26周;干预强度为中等至高强度,干预场所涉及社区和家庭、学校、康复机构。有3种指导和支持模式：运动康复,适应性体育活动,以及运动康复与适应性体育活动相结合。健康效益体现在身体活动相关的健康行为、身体功能、活动和参与以及生活质量4个方面,包括提升身体活动水平,减少久坐行为;增强肌肉力量,提高心肺功能,改善...     

运动与健康促进

目的：通过了解健康促进运动的发展，健康的概念及影响因素，身体运动与健康的关系。进一步加深运动健康促进理念，增强健康促进意识，提高国民的健康状况和生活质量。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1995-01／2002-12期间的相关章，检索词“exercise，health promotion”，限定章语言种类为英。同时计算机检索中国期刊全数据库、万方数据库和《中国临床康复》杂志1998-01／2003-12期间的相关章，检索词“运动、健康促进”，限定章语言种类为中。查阅相关中、英书籍。资料选择：选择有关运动与健康促进关系的章，不考虑是否为随机盲法等论证推荐的章。资料提炼：共收集到16篇关于运动与健康促进关系的章和书籍。资料综合：身体运动将是改变身体健康状态的关键，它能有效干涉人们的生活方式，预防各种慢性病的发生，适量的体育活动是增进健康和维持健康的最简易方法之一，坚持体育活动可使人在体力上、精神上感觉更好，有助于保持身体的柔软性和灵活性，加强肌肉、关节及骨骼的功能，提高心脏工作的效率，改善血液循环，预防心血管疾病，同时缓解压力和抑郁。结论：健康促进主题目标是集中于预防疾病与促进健康，但其内涵已获得极大的扩展，更加强调科学的运动健康促进理念，强调身体运动的重要性，把体育运动作为健康促进的主要手段和方式。     

基于ICF成年残疾人休闲体育活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,采用Scoping综述方法对成年残疾人的休闲体育活动和康复体育进行分析。方法 基于文献证据进行Scoping综述,在文献资料基础上,建立成年残疾人的休闲体育活动、康复体育和残疾功能改善的范畴和框架以及编码方法。采用主题检索方式检索成年残疾人休闲体育活动和功能康复的相关文献,中文检索数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2020年7月31日。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果 共检索文献2476篇,最终纳入18篇,来自14个国家,主要来源于医学、公共健康、锻炼、残疾人等相关的期刊,发表时间集中在2010年至2020年。研究方法主要为问卷调查法、测量法和访谈法。研究涉及的残疾人参与的休闲体育活动类型有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动三大类,主要有太极拳、轮椅篮球、休闲户外活动、社区娱乐性体育活动、康复体育等。根据ICF的架构,休闲体育活动促进成年残疾人功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能,b4心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,b5消化、代谢和内分泌系统功能,b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d1学习和应用知识,d2一般任务与要求,d4活动,d5自理、d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活),具体为体质量指数、身体指标、运动能力、平衡能力、认知功能等方面的改善,获得社会支持、应对压力、自我概念、生活满意度、幸福感、运动自我效能、健康感知的提高等。影响成年残疾人休闲体育方面的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e1用品和技术,e4态度,e3支持和相互关系,e5服务、体制和政策,以及家庭成员和同事的态度和支持、人际关系、社会支持、交通、器材设施、政策等。结论 残疾人康复体育是健康服务体系的重要组成部分。本文从范畴上界定了休闲体育活动及其对成年残疾人的功能效果,并基于ICF建立了残疾人休闲体育活动和康复体育的分类和结构;将康复体育及其相关因素与ICF相结合,对休闲体育活动和康复体育进行综述和讨论,并为进一步研究提出了若干建议。     

基于ICF老年人体育活动与功能康复研究

目的基于ICF的理论和方法,探讨老年人身体活动与功能发展模式,研究体育活动对老年人身体功能、活动和参与功能以及相关的环境因素和个人健康行为方式的影响。方法采用ICF理论模式和方法以及文献研究方法。结果构建基于ICF架构的老年人体育活动与整体功能发展模式;体育活动对老年人整体功能和日常活动与参与能力有积极影响;不同运动方式改善老年人体适能、运动功能和认知功能。结论基于ICF生物-心理-社会的功能模式构建了老年人体育活动与老年功能健康的理论架构。老年人的体育活动有助于老年人的功能健康,表现为整体功能、功能独立性和日常生活活动能力的提升,并能改善其体适能和认知功能。不同体育活动对老年人身体功能的影响存在一定差异:中等至中高强度的有氧(耐力)体育活动使发病和死亡的相对风险降低30%以上,体育活动可以延缓或预防老年人认知功能的衰退,长期同时进行抗阻运动和有氧运动的健康老年人能降低痴呆风险。     

基于ICF冠心病患者远程康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法，分析远程康复在冠心病患者中应用的研究及现状。方法 检索建库至2022年5月5日，PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据关于远程康复在冠心病患者中应用的研究。基于ICF，采用Scoping综述方法分析远程康复应用于冠心病患者时的干预措施、评价方法和指标、康复结果以及影响因素等。结果 共检索文献4 172篇，最终纳入15篇，来自5个国家，多数文献源于医学、公共健康相关主题期刊，研究主要集中在2015年至2022年。远程康复的主要内容包括成立远程康复小组、建立个人健康档案、身体活动、运动监测、提供相关知识、专业人员沟通指导及问题解答、提供心理支持、自我报告、医务人员监督提醒9个要素。根据ICF架构，远程康复促进冠心病患者功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能，b4心血管、血液、免疫和呼吸系统功能，b5消化、代谢和内分泌系统功能，b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d2一般任务和要求，d4活动，d7人际交往和人际关系，d8主要生活领域，d9社区、社会和公民生活)，影响冠心病患者活动与参与...     

Community support. Promoting health and self-care

Nursing has become more aware of the importance of community-based health care for elders. Community supports assist older adults to maintain or improve their health, care for themselves, and continue living at home as long as possible. A variety of community services are needed by older people to achieve these purposes. Many of the services provide support for health promotion and self-care activities. These are activities in which people engage to enhance their well-being and increase their personal fulfillment and self-actualization. Health promotion program topics include exercise, nutrition, stress reduction, and physical and mental health. Self-care is the method by which people implement the lifestyle changes necessary to promote their health. As the move toward health promotion and self-care activities grows, nurses need to be alert to the issues that impact the development of community-based programs. These issues include the utilization of community health services by older adults, the allocation of health care resources to wellness-oriented as well as illness-oriented services, and reimbursement for both health promotion and nursing services. Future directions in community care for elders will include a continuing concern for cost containment. Research therefore will be needed to demonstrate the potential for cost effectiveness of health promotion and self-care activities. Interdisciplinary health care teams working with elders in the community may be the most effective means to support the quality of life that we all desire for our later years.     

Effects of the quality of dyadic relationships on the psychological well-being of elderly care-recipients

The purpose of this study was to examine the association of the quality of caregiver relationships with the psychological well-being of elderly care-recipients. Sociodemographic variables and characteristics of the care-recipient situation (e.g., self-rated physical health, amount of instrumental support needed) were explored as potential predictors of the psychological well-being of elderly individuals. A secondary analysis of data collected during in-home interviews with 37 community-dwelling older adults revealed no significant correlations between the quality of the primary intimate relationship and any dimension of psychological well-being. However, better self-rated health was associated with fewer depressive symptoms, higher morale, greater life satisfaction, and better quality of life. The more instrumental support needed by an individual, the greater their depressive symptoms and the lower their morale. The findings also revealed that the older the individual was, the greater the depressive symptoms were and the lower life satisfaction became. Self-rated physical health predicted each dimension of psychological well-being. The findings suggest that age, the amount of instrumental support needed, and perceptions of physical health are important indicators of the psychological well-being of elderly care-recipients.     

Factors associated with health-related quality of life in PACE participants

Health-related quality of life (HRQoL) is an important measure of how health and illness affect the lives of older adults. This study aimed to determine the relationship between frailty, fear of falling, and depression with HRQoL in nursing home eligible community-dwelling older adults. A cross-sectional correlational design and chart review were conducted. Eighty four participants (mean age = 70.33 [SD = 6.33]) were surveyed on frailty, fear of falling, depression and physical and mental health measures of HRQoL. Increased frailty, fear of falling, and depression were associated with decreased physical and mental health and well-being. When controlling for sociodemographics, frailty and fear of falling were predictive of lower physical health and well-being whereas depression was independently predictive of lower mental health and well-being. The results of this study will assist in assessment and targeted interventions for modifiable risk factors that affect the HRQoL of nursing home eligible community-dwelling older adults.     

Contributions of music to aging adults' quality of life

The purpose of this study was: (a) To evaluate and to compare the impact of three music programs (choir, music appreciation and preventive music therapy sessions) on the quality of life of healthy older adults, and (b) to identify the motivations and the difficulties that seniors encounter when participating in activities of this type, in order to come up with recommendations and strategies for the design of appropriate programs for older adults. A pre-posttest quasi-experimental design without equivalent control group was used in this project. The sample included 83 persons over 65 years of age. The data collection was carried out through an ad hoc questionnaire that included the four aspects of the construct of quality of life (physical health, subjective health, psychological well-being and interpersonal relations), a questionnaire on motivation and another on satisfaction about the program. This questionnaire on quality of life was administered twice: at the beginning of the programs (pretest) and at the end (posttest). The results of this study indicate that the participants perceived improvements in some aspects of their quality of life. In addition, the main reasons which motivate participation in these musical activities are to broaden the social network and to acquire new knowledge. The results are discussed in the light of the challenges of active and satisfactory aging.     

脑卒中患者1个月与1年后生存质量的研究

【目的】进行有关脑卒中患者生存质量的研究。了解脑卒中患者发病1个月与1年后生存质量的变化情况,以明确患者今后康复的目标及康复工作重点。【方法】对我科首次发病的56例急性脑卒中患者,经药物及康复治疗后,在发病1个月与1年后采用健康状况调查表（SF-36）进行问卷调查。【结果】1年后〈50岁患者总体健康较1月时有明显改善（P〈0．05）,而年龄越大改善越不明显（P〉0．05）。在社会功能、活力、精神健康等方面的改善均随着年龄的增长而降低。【结论】在脑卒中发生后,临床上通过积极的治疗来尽可能恢复患者躯体功能和改善其生存质量。1年后康复工作的重点是创造良好社会环境,加强患者自理能力的训练;还应设法降低患者对治疗和生活过高的期望,尽力改善机体功能,调节心理障碍以进一步提高脑卒中患者生存质量。     

A review on healthy ageing interventions addressing physical,mental and social health of independent community-dwelling older adults

Healthy ageing is a multi-dimensional concept which appertains to all older adults. This study reviewed the intervention characteristics, intervention content and effectiveness of multi-dimensional healthy ageing interventions (MHAIs) addressing physical, mental and social health among independent community-dwelling older adults. A search was conducted in PubMed, CINAHL, Embase, Scopus, and PsycINFO for studies published from Jan 2007 to October 2016. 18 publications were included, accounting for 15 studies. The review reflected the complexity, variations and methodological considerations of developing a comprehensive MHAI. It demonstrated the possibility of integrating person-focused to environment-focused content topics in future MHAIs, beyond the physical, mental and social health dimensions. Among the reviewed studies, health education programs reported improvements in quality of life and life satisfaction while health assessment and education programs promoted positive health behaviors. Future MHAIs studies need to employ more robust research methods and greater contextual information reports to build stronger evidence base.