不同宫腔病变的不孕症患者宫腔镜治疗后妊娠比较

①目的分析宫腔镜治疗不同宫腔病变不孕患者的妊娠情况。②方法回顾分析151例不孕妇女，根据其宫腔病变分为5组：子宫黏膜下肌瘤组31例，子宫内膜息肉组28例，宫腔黏连组36例，纵隔子宫组21例，正常宫腔（无明显异常）组35例，比较5组不孕症在宫腔镜治疗后的妊娠情况。③结果子宫黏膜下肌瘤组、子宫内膜息肉组、宫腔黏连组、纵隔子宫组、正常宫腔组治疗后的宫内妊娠率分别为64、5％、57．1％、80．6％、71．4％、11．4％。前4组的妊娠率均明显高于正常宫腔组，差异有显著性（P〈0．05）。④结论宫腔镜治疗宫腔病变的不孕者效果肯定，术后妊娠率明显提高，而正常宫腔者治疗效果不明显。     

腹腔镜、宫腔镜联合应用诊治不孕症97例临床观察

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜对不孕症诊治的价值与效果。方法:回顾分析腹腔镜联合宫腔镜诊治97例不孕症患者的临床资料。结果:宫腔镜检查发现子宫腔内病变8例,腹腔镜检查发现输卵管感染性炎性反应黏连者67例,子宫内膜异位症11例,本组不孕症患者通过宫腹腔镜发现明确病因者达88.7%,其中,慢性盆腔炎引起的盆腔黏连是不孕症的首要原因,占69.1%,子宫内膜异位症占11.3%,宫腔病变占8.2%,且在检查同时进行了治疗。本组患者术后2年总妊娠率38.1%。结论:腹腔镜联合宫腔镜能对不孕的原因正确诊断,且可同时进行治疗,对于盆腔黏连、输卵管远端不通及子宫腔有病变的患者是理想的诊治方法,可提高受孕率,减少盲目治疗。     

宫腔镜在不孕症中的应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值.方法 选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗.结果 不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值.     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

腹腔镜、宫腔镜联合检查在不孕症中的应用

目的应用腹腔镜、宫腔镜技术,探讨腹腔镜、宫腔镜在女性不孕症诊治中的价值.方法回顾性分析114例女性不孕症患者应用腹腔镜、宫腔镜联合诊治的临床资料.结果不孕症的病因经腹腔镜诊断,盆腔和输卵管炎症54例,子宫内膜异位症29例;经宫腔镜诊断,子宫内膜息肉23例,子宫内膜增生过长17例.盆腔和输卵管炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔内因素,子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长是引起不孕的重要宫腔内因素.结论应用腹腔镜、宫腔镜技术能早期、准确地明确盆腔、宫腔内病因,并给予针对性治疗,提高输卵管复通率、受孕率,为术后的治疗指明方向.腹腔镜、宫腔镜联合是诊治不孕症有效、可行的方法.     

不孕症诊断治疗的新手段

目的 探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值. 方法 对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术.其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术.宫腔 镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术. 结果 对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗.不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉.联合手术后妊娠率为46.7%.结论 腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广.     

宫腔镜诊断不孕症525例临床分析

目的:探讨不孕症患者的不孕原因以及宫腔镜常规检查不孕症的必要性。方法:应用宫腔镜对525例不孕症妇女进行常规检查,比较原发性不孕组和继发性不孕组宫腔镜下宫腔病变的发生率。结果:525例中,正常宫腔149例(28.38%),发生宫腔病变172例(32.76%),输卵管阻塞204例(38.86%)。继发性不孕组子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的发生率和输卵管阻塞率均明显高于原发性不孕组(均为P<0,01)。结论:不孕症尤其是继发性不孕患者的宫腔病变发生率较高,输卵管阻塞是女性不孕的主要原因,对不孕症尤其是继发性不孕患者常规行宫腔镜检查是必要的。     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用.方法 总结86例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 86例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔内未发现异常者12例,宫腔异常者74例,包括子宫内膜息肉29例(39 19%);黏膜下及较大的肌壁间肌瘤6例(8 11%);子宫中隔5例(6 76%);宫腔黏连10例(13 51%);子宫内膜增生8例(10 81%);子宫内膜炎12例(16 22%);宫颈管炎性增生4例(5 41%).结论 宫腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要价值.     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

不孕症宫腔镜检查结果探析

目的探讨不孕症采用宫腔镜检查的价值。方法对我院2009年至2010年收治的75例不孕症患者采用宫腔镜检查,对其检查结果进行分析。结果 75例患者中20例宫腔正常,55例宫腔异常;原发性不孕17例,继发性不孕58例;异常宫腔以输卵管堵塞、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连为主。结论通过宫腔镜检查不孕症,能够直视宫腔,查找病源,以便制定相应的治疗措施。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症119例临床分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合检查及镜下手术诊治不孕症的临床价值.方法 2002年1月至2005年6月广东省江门市妇幼保健院对119例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗,其中原发不孕41例,继发不孕78例,观察两组病例子宫及盆腔病变的发生率,术前后输卵管的通畅情况及术后妊娠率.结果 119例不孕症中发现盆腔病变112例,占94.12%.慢性盆腔炎发生率最高,为51.26%,继发不孕明显高于原发不孕(p＜0.01),多囊卵巢综合征的发生率原发不孕高于继发不孕(p＜0.05),其余的病变有子宫内膜异位症,卵巢囊肿及生殖器结核等,两者发生率相近(P＞0.05).宫、腹腔镜检查发现子宫畸形11例,占9.24%,宫腔内病变45例,占37.82%,其中宫腔粘连发生率最高,为11.76%,其次为子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等,原发不孕发生率与继发不孕相近(p＞0.05).两组术后输卵管(双侧或一侧)通畅率均高于术前(p＜0.05及p＜0.01).术后一年妊娠率为52.10%.结论 宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗可对盆腔、宫腔内病变及子宫畸形作出准确的诊断同时予以治疗,术后输卵管通畅率明显增加,妊娠率高,治疗效果好,在诊治不孕症中有明显的优越性及十分重要的临床价值.     

宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用价值.方法 对2008年3月至2009年3月368例不孕症患者应用宫腔镜检查找出子宫性不孕的原因.结果 宫腔镜下发现子宫黏膜下肌瘤98例,宫腔粘连88例,子宫内膜息肉75例,子宫纵膈23例,子宫内膜结核5例,子宫内膜癌1例,未见病变78例.结论 不孕在治疗前最好先进行宫腔镜检查,有利于查出不孕的原因并进行针对性以治疗,增加受孕的机会.     

薄型子宫内膜的临床特点及诊治分析

目的：探讨薄型子宫内膜不孕症患者的临床特点及诊治方法。方法选取我院2013年1月—12月收治的28例薄型子宫内膜不孕症患者，对其采用B超及宫腔镜进行检查，并根据病变类型采取宫腔镜治疗、针灸治疗、盆底电刺激治疗和药物治疗，之后观察患者子宫内膜增厚情况及受孕情况。结果28例患者中有13例属于宫腔粘连，有15例原因不明；经治疗后子宫内膜增厚0 mm~2 mm，但多数患者的子宫内膜厚度仍小于7 mm；妊娠患者有8例，占总例数的28.57%。结论薄型子宫内膜是引起女性患者不孕的一种因素，根据其具体表现采取相应的治疗，可以使患者子宫内膜厚度增加，并增强其容受性，从而妊娠率。     

无痛宫腔镜在不孕症中的应用体会

目的:探究无痛宫腔镜对不孕症患者的诊治效果。方法:选择2015年9月-2017年9月我院收治的不孕症患者96例为研究对象,所有患者均行宫腔镜检查、治疗、输卵管插管通液,随访患者3月～2年后的妊娠情况。结果:96例患者中,原发性不孕46例,继发性不孕50例,不孕原因包括内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜病变、粘膜下肌瘤、子宫畸形,经治疗后受孕38例。结论:子宫内膜息肉是造成女性不孕症的主要因素,其中宫腔病变占比较大,患者行宫腔镜检查能有效明确病变部位,于镜下行手术治疗效果良好,值得临床推广使用。     

重度宫腔粘连的治疗进展

宫腔粘连(IUA)是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病。随着生育前人工流产率的不断上升,IUA的发生率也逐渐上升,已成为女性继发不孕的主要病因之一。随着宫腔镜技术的发展,针对轻、中度IUA患者的治疗,通过宫腔镜下粘连分离术(TCRA)尚能取得一定疗效,但对于宫腔重度粘连或内膜损伤严重的患者,单纯行TCRA术临床疗效欠佳。因此,TCRA术后促进损伤内膜的修复再生、恢复子宫内膜结构及功能的辅助治疗、细胞疗法等有着重要的临床价值及广泛的应用前景。     

宫腔镜诊治子宫内膜结核15例临床分析

目的 探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜结核的临床意义.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年12月15例在我院行宫腔镜检查,并经病理确诊为子宫内膜结核患者的临床资料.结果 15例患者术后经抗结核治疗,症状均有改善,5例宫腔黏连患者再次宫腔镜检查宫腔形态均恢复正常,3例患者经IVF-ET后妊娠,1例已妊娠5个月,2例自然流产.结论 宫腔镜可以提高子宫内膜结核的诊断率,并可同时治疗结核导致的宫腔黏连.     

灯盏花细辛注射液治疗输卵管阻塞临床观察

输卵管阻塞是不孕症的常见原因。近年来我院门诊的不孕症患者 ,对其中输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞黏连引起不孕的患者 ,采用灯盏花细辛注射液进行输卵管通液 ,治疗输卵管阻塞黏连 ,取得较好疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :按《妇产科学》诊断标准 ,选择 1 999年 6月— 2 0 0 0年 1 0月在我院就诊的不孕症患者 32例 ,全部经子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管一侧或双侧阻塞、通而不畅或伞端黏连者。其中双侧输卵管阻塞 4例 ,一侧阻塞、一侧不畅 8例 ,一侧不畅、一侧伞端黏连 9例 ,双侧不畅 5例 ,双侧伞端黏连 6例。年龄 2 3～ 40岁 ,原…     

宫腹腔镜联合检查不孕症48例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查在女性不孕症中的临床应用价值。方法回顾性的分析48例不孕症患者临床资料,其中原发不孕16例,继发不孕32例。结果 36例有盆腔病变,其中5例合并宫腔黏连,3例子宫发育不良,2例子宫中膈,1例盆腔静脉淤血综合征,2例盆腔结核,4例多囊卵巢。盆腔病变是不孕的主要原因,其次是宫腔黏连。结论宫腹腔镜联合检查是不孕症诊治的有效方法,它不仅是一种手段,还可以指导下一步的治疗。     

富血小板血浆宫腔灌注对宫腔黏连术后冻融胚胎移植患者的子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔黏连分离术(TCRA)后宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性和妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年7月至2022年6月在海南省妇女儿童医学中心因轻度、中度宫腔黏连(IUA)行TCRA术后超声提示宫腔形态正常而进入FET周期的189例不孕症患者的临床资料,根据患者在TCRA术后及胚胎移植前给予和不给予PRP宫腔灌注分为治疗组(95例)和对照组(94例)。比较两组患者胚胎移植日的子宫内膜厚度、血流类型及妊娠结局相关指标。结果 治疗组和对照组患者的子宫内膜厚度[(9.36±1.76) mm vs (8.36±1.61) mm]和GⅡ～Ⅲ型血流分型(93.68%vs 77.66%)比较,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者的胚胎种植率(47.92%vs 34.93%)、生化(66.32%vs 51.06%)及临床妊娠率(61.05%vs 43.62%)比较,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的异位妊娠率和早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.0...     

76例宫腔黏连原因分析

为探讨宫腔手术后宫腔黏连的原因、治疗及预防措施,对我院1998年12月~2006年收治的宫腔黏连76例病例的诊治情况进行了分析。结果,76例中宫颈黏连7例(9.2%);宫颈和宫腔黏连19例(25%);宫颈内口黏连50例(65.8%);引起宫腔黏连的原因有吸刮术操作不当,慢性宫颈炎及子宫内膜炎未经治疗,术后宫腔感染。人工流产后一旦出现闭经应该考虑宫腔黏连,怀疑宫腔黏连时尽早行宫腔镜检查和治疗。