非血管管腔良恶性狭窄的介入治疗

非血管管腔狭窄的介入治疗，目前应用最为广泛的是管腔内成型术，而涉及介入放射学领域的成型术，主要包括球囊导管扩张术和内支架留置术。对于大部分良性病变，一般主张球囊导管扩张术，对于恶性管腔狭窄，毋庸质疑此两种方法均可选择，但是作为人体非血管性管腔，尤其在...     

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血的护理蒋宇敏，吴竹林三腔二囊管（下简称三腔管）压迫止血是治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的重要手段。但可引起一些并发症，且患者感觉痛苦常不愿接受，在护理中要注意观察。我科１９９２年～１９９５年，共有３８例５２次使用三腔管止血，总结护...     

膀胱镜鞘巧取尿管

双腔尿管或三腔尿管为泌尿外科最常用器械，各个临床科室也广泛应用，但是因为产品质量问题，常有水囊变形导致尿管取不出来现象，给患者带来痛苦，临床科室常采取B超定位穿刺、将尿管推入膀胱后膀胱镜取异物、水囊加压至破裂等，但疗效均不确定，有时需要行手术治疗，本院试行膀胱镜鞘辅助取尿管，效果良好，现报告如下。     

自行改进吸痰管做探子在双腔管插管定位中的应用

双腔管插管时定位较麻烦,我们把双腔管专用吸痰管稍加改进,前端弯成Ｊ型应用于双腔管插管定位,收到良好效果。我们应用的是ＳＨＥＲＩＢＲＯＮＣＨ双腔管(Ｒｏｂｅｒｔｓｈａｗ),此种双腔管配有两个可旋转接管,末端有一带盖的吸痰管口,配有三根专用吸痰管。把其中一根的前端用酒精灯加热弯成Ｊ型,弯曲部分长约15～20ｃｍ,如用于左分支双腔管的右腔定位,此Ｊ型弯呈钝角状;如用于右分支双腔管的右上肺叶通气口对位,Ｊ型弯曲呈直角状,灭菌后涂润滑剂备用(见图1)。图1　改进前后的吸痰管左分支双腔管插管:把钝角状吸痰管探子经可旋转接管的吸痰…     

五腔管冲洗后尿道治疗慢性前列腺炎综合征

目的：探讨慢性前列腺炎综合征更有效的治疗方法。方法：在四腔管的基础上制作成五腔管，对42例慢性前列腺炎综合征患者经尿道置入五腔管，用磁性高渗热盐水反复冲洗感染的后尿道，并以敏感抗生素等药物加压注入前列腺治疗慢性前列腺炎综合征。结果：42例中显效19例，有效16例，总有效率83.33%。结论：五腔管容易制作，操作方便，疗效确切，是治疗慢性前列腺炎综合征较好的方法之一。     

巧放气囊尿管生理盐水

在临床护理操作中，常因病情需要为患者行导尿术。随着医疗技术的发展，双腔气囊导尿管在临床护理操作中的使用日益广泛，但有时因尿管插入时间长或患者烦躁过度挤压尿管等原因，常出现尿管内细管腔粘连，造成拔除尿管时痛苦和失败。为解决这一难题，笔者巧用一次性空针穿刺尿管内细管或用管径细的引管钢丝直接穿刺气囊，从而拔除尿管时减少病人痛苦，现报道如下。     

双腔管冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨双腔管冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural homatoma CSDH)的方法与效果。方法：双腔管冲洗引流术治疗34例CSDH作为治疗组，以另外30例单腔管引流者作为对照组，对其疗效及并发症进行比较，所获数据经X^2检验。结果：双腔管治疗组首次手术后治愈率显著高于对照组(P＜0．05)，而并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：双腔管冲洗引流术治疗CSDH可保持引流通畅、血肿廓清彻底、治愈率高而并发症少。     

根管软化剂乙二酸四乙酸(EDTA)在根管预备中的应用

在牙齿的根管治疗术中，常因牙髓坏死和牙本质一牙髓复合体的增龄性变化，牙髓逐渐钙化性变，使髓腔体积变小，髓腔部分或全部钙化阻塞，根管管径由大变小，甚至根管闭塞。机械预备法难以将其扩通，扩大时，借助化学螯合剂乙二胺四乙酸（EDTA）辅助机械法预备根管。     

心包内置管化疗治疗癌性心包积液

目的：观察心包置管引流，腔内注入顺铂，治疗癌性心包积液的近期疗效。方法：将有病理学诊断和可评价指标的乳腺癌16例，肺癌11例患者，随机分成两组，心包腔内置管化疗组为心包腔内注入顺铂、地塞米松；单纯放液组为单纯置管引流。结果：心包腔内置管化疗组15例完全缓解6例，部分缓解6例，总有效率（CR＋PR）80．0％。不良反应主要为I度、Ill度白细胞下降及I度胃肠道反应等。结论：心包置管化疗治疗癌性心包积液疗效显著，毒副作用可耐受。     

三腔两囊管压迫止血的观察及护理

目的分析胃底食道静脉曲张出血，用三腔两囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔两囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例，常规组按常规方法插入三腔二囊管，胃气囊内注气250ml后，给予50％重力经滑轮牵引；改良组的牵引拉力减轻至25％。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后，患者近期止血成功率与常规组相似，但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔两囊管压迫止血，使患者易于接受。     

锁骨下静脉单针三腔管留置建立血透通道

锁骨下静脉单针三腔管留置建立血透通道深圳市人民医院戴勇，许香广，彭保由于锁骨下单针三腔管导管的改良，很大程度上解决了长期留置问题，使锁骨下单针三腔管得以广泛使用。我们于１９９２年开始进行了１５例及２１例次锁骨下单针三腔导管穿刺插管留置建立血透通道。结...     

双J管应用并发症分析

目的：探讨双J管应用中并发症情况。方法：回顾性分析1993-2000年以来820例病人应用双J管的资料。结果：双J管尿盐沉着400例。膀胱刺激症45例，尿液反流62例，肉眼血尿40例，双J管滑脱2例，严重尿路感染5例，伤口漏尿2例。管腔阻塞1例，双J管滞留10例，结论：双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄。术后恢复具有重要的作用，但也存在应用并发症；较轻者有管壁尿盐沉着，血尿、膀胱刺激症状。腰肋部疼痛，严重者有双J管移位。尿路感染、管腔阻塞，取管困难。在应用过程中要注意寻找对策。     

管腔恶性肿瘤之CT新征象--"臼征"研究与探讨

目的 回顾性分析58例管腔恶性肿瘤(MT)CT表现，控讨臼征对管腔MT的诊断价值。方法 ①收集58例经手术病理证实的管腔MT，58例均有CT资料。②定义臼征。③采用双盲法阅片。结果 不同管腔脏器恶性肿瘤臼征的阳性率有明显差异。结论 臼征对管腔MT有诊断价值。     

三腔尿管在肾移植手术病人中的妙用

临床上三腔尿管主要用于前列腺电切术后导尿，优点是可以压迫前列腺窝和持续冲洗膀胱，冲洗时入水和出水分开，防止血凝块堵塞尿管。而今我们正是利用三腔尿管多腔的作用，在肾移植受体上导尿，我院于2006年2月至今已有50例肾移植病人使用，解决了我们术中剪或割尿袋连接管接灌注的麻烦，也方便术后血凝块阻塞尿管时冲洗。现报道如下。     

三腔二囊管使用的护理体会

目的探讨在使用三腔二囊管治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的过程中，通过对病人进行心理、行为干预，有针对性地采取护理措施，增加病人对三腔二囊的耐受性，达到治疗效果。方法对11例病人在一般护理的基础上根据三腔二囊管的护理特点有针对性的护理。结果1例自动出院，10例止血成功。结论对于药物控制效果不佳的大出血，三腔二囊管压迫法仍有较强的作用。     

心理准备对实施双囊三腔管的影响

心理准备对实施双囊三腔管的影响王琦双囊三腔管是一种治疗肝硬化门脉高压食管、胃底曲张静脉破裂出血的有效方法，但它直接刺激咽部、食管和胃，引起患者不良应激反应，不利于治疗顺利进行。为揭示心理准备对接受双囊三腔管这样的应激性医学治疗的影响，患者是否能积极配...     

双腔气囊尿管拔管困难分析及护理对策

一次性双腔气囊尿管在临床上的应用越来越广泛，它有两个腔，其中一腔用来向气囊内注人生理盐水。它的最大特点是使用方便，不容易脱落，特别适用于昏迷、烦躁、手术、需长期留置尿管的患者。它的应用给患者及医务人员带来了很大方便，同时也减轻了护理人员的工作量。但有时因尿管插入时间过长或患者烦躁、过度挤压尿管等原因，出现双腔气囊尿管拔管困难，给患者带来了不必要的损伤和痛苦。现将拔管困难的方法、原因及护理对策分析如下。     

漏气法检测双腔管位置

双腔支气管插管可进行单肺通气并分别吸引两侧肺内分泌物，在胸外科手术中应用较为广泛。但因传统的确定双腔管位置的方法较为繁锁；需在两侧分别通气时用听诊器反复听诊双侧肺呼吸音或用纤支镜确定导管位置。故我院自2002年开始尝试用漏气法检测双腔气管导管（Robert shaw双腔管）位置，方法较为简便，在临床上取得了较好效果，现介绍如下。     

三腔管压迫止血的护理体会

肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血患者因出血量大、出血速度快，往往致死率较高。我科一般采用注射用牛长抑素24h持续泵入，外加扩容、输血对症支持治疗，多数患者经治疗后能较快控制出血，当药物不能控制出血时，则需置入三腔管，通过局部压迫达到止血目的。2002-2004年我科收治应用三腔管治疗食管胃底静脉破裂出血病例28例，现将三腔管使用中的护理体会总结如下：[第一段]     

应用三腔双囊管患者的护理

上消化道出血是肝硬化门静脉高压患者严重并发症，常因突发出血、出血量大，使患者迅速进入失血性休克状态，如不及时抢救，患者生命垂危，此时应用三腔管压迫是止血的有效方法之一，现就我科应用三腔管患者的护理情况总结如下。