肺阳虚简论

肺气虚乃阳虚之始,阳虚乃气虚之渐,肺阳之根源于肾,济养于脾胃,相傅主治节于心,升发疏泄于肝,与五脏关系密切。肺阳虚之治宜甘辛温补之法。     

徐志瑛教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验

徐志瑛教授认为,慢性阻塞性肺疾病多因久病肺气虚所致,气虚基础上逐渐发展为气虚、气阴两虚为其本,痰瘀交阻、气机升降失常贯穿疾病始终为其标,病位在肺,可涉他脏,临证应分期辨证,治疗上应重视"痰"、"瘀"、"虚"产生的机理,从肺脾肾三脏分期治疗,达到临床缓解,提高患者生活质量。     

肺气虚模型大鼠结肠水通道蛋白2表达变化及机制研究

目的:观察肺气虚模型大鼠结肠组织AQP2表达的变化及肺组织、血浆中ET、IL-1β、TNF-α含量变化。为肺与大肠相表里理论提供依据。方法:大鼠20只随机分为模型组和对照组,应用免疫组化方法观察AQP2蛋白含量的变化,应用放免法观察肺组织、血浆中ET、IL-1β、TNF-α含量变化。结果:肺气虚模型组结肠组织AQP2表达低于正常组(P0.05);肺组织、血浆中ET、IL-1β、TNF-α含量高于正常组(P0.05)。结论:肺气虚模型大鼠结肠组织AQP2表达减少,肺组织、血浆中ET、IL-1β、TNF-α含量增加。提示肺主"宣降"功能与大肠濡润功能关系的科学内涵,为中医学肺与大肠相表里基本理论提供实验依据。     

人工模拟寒环境对正常及肺气虚大鼠肺组织中呼吸道合胞病毒含量的影响

目的:探讨寒环境因素对正常及肺气虚大鼠肺组织中呼吸道合胞病毒(RSV)含量的影响。方法:选取40只SD大鼠随机分为对照组、寒邪组、肺气虚组、肺气虚加寒邪组,每组10只。肺气虚组模型复制采用气管注射脂多糖与烟熏的复合方法。造模28 d后,肺气虚加寒邪组与寒邪组给予寒环境7 d,4 h/d。结果:与对照组比较,肺气虚组、寒邪组和肺气虚加寒邪组大鼠肺组织中(RSV)含量均明显增加(P<0.05或P<0.01);与寒邪组、肺气虚组比较,肺气虚加寒邪组肺组织中(RSV)含量显著增多(P<0.05)。结论:1肺气虚模型大鼠肺组织中(RSV)含量增加;2人工模拟寒环境会引起正常及肺气虚大鼠肺组织中(RSV)含量增加,对肺气虚大鼠的影响更为明显。     

间质性肺疾病中医证素辨证规律及特点的临床研究

目的:探讨间质性肺疾病中医证素临床分布规律及特点。方法:选择48例间质性肺疾病患者作为研究对象,结合"证素辨证"方法,制定《间质性肺疾病患者中医症状量表》建立间质性肺疾病的中医证素研究数据库,进而得出证素及其积分,运用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果:间质性肺疾病病位证素以肺为主,肾脾两脏次之;病性证素以气虚、阴虚、血瘀、痰为主,其中气虚显著高于其他证素(P0.01,P0.05)。结论:间质性肺疾病多属虚实夹杂之证,核心病位在肺,可兼肾脾两脏。病性以气虚为主,本虚标实居多,以"肺虚络瘀"为基本病机。     

寒钦蕴肺及肺气虚模型大鼠尿液EGF的含量变化

目的:研究寒饮蕴肺及肺气虚时大鼠尿液EGF含量的变化及意义.方法:将42只SPF级大鼠,随机分为3组,正常组14只,肺气虚组14只,寒饮蕴肺组14只.按照相应的造模方法,对模型组大鼠进行干预,造模结束后取所有大鼠24小时尿液,放射免疫法检测EGF的值,进行比较.结果:2模型组EGF含量均高于正常对照组,有统计学意义(P<0.05).模型组间比较亦有统计学意义(P<0.01).结论:寒饮伤肺、肺气虚时均会使尿液EGF升高,进一步说明"尿液,肺之降"的科学性.     

自拟芪桂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病53例

目的:观察自拟芪桂平喘汤治疗气虚感寒型慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:将100例气虚感寒型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组53例和对照组47例。对照组给予规范西医治疗,观察组在对照组基础上予自拟芪桂平喘汤加减治疗。观察两组患者治疗前、治疗第3日和第14日的临床症状、CAT评分、血气、肺功能。结果:两组治疗后CAT评分,血气分析PO2、PCO2,肺功能FEV1、FEV1/FVC均明显改善(P均0.05);总有效率观察组(92.45%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪桂平喘汤可有效改善气虚感寒型慢性阻塞性肺疾病的临床症状、CAT评分、血气、肺功能,值得临床推广。     

肺气虚模型大鼠肺、肾组织水液代谢相关性的机制研究

目的:观察肺气虚模型大鼠肺、肾组织AQP1表达及血中ET、IL-1β、TNF-α水平的变化,为机体水液代谢过程中肺肾相关理论提供依据。方法:用气管内注入脂多糖及熏香烟方法复制肺气虚大鼠模型,应用免疫组化、Westernblot方法、RT-PCR方法测定肺、肾组织AQP1蛋白及mRNA表达的变化,应用放免法测定血中、肺组织匀浆中ET、IL-1β及TNF-α含量。结果:与对照组比较,模型组肺组织AQP1mRNA及蛋白表达明显下降;肾组织AQP1mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.01)。模型组血中ET、IL-1β及TNF-α含量明显升高(P<0.01)。结论:肺气虚模型大鼠肺组织AQP1表达下调;肾组织AQP1表达上调;血中及肺组织中ET、IL-1β、TNF-α含量明显升高,结果提示肺主"通调水道"功能之一可能与影响肺肾组织AQP1表达有关。     

肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的研究

目的：研究肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的水平。方法：选择无肺虚证、肺气虚和肺阴虚证尘肺患者各50例，以及健康人30例，取血清标本检测IgG、IgA、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8的水平，然后比较。结果：无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组与健康组相比IgG、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8水平明显升高（P〈0．01），其中无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组3组比较差异也有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；血清IgA各组间相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尘肺患者免疫呈过度表达，肺气虚和肺阴虚证尘肺患者更加明显，且肺阴虚较肺气虚有加重趋势。     

中医体质在肺结节早期诊治中的应用探讨

目的:观察肺结节患者中医体质分布情况,探讨中医体质在肺结节中的应用,为肺结节早期诊治和中医药治疗提供思路。方法:采用问卷调查的研究方法,对就诊于我院呼吸科门诊的肺结节患者180例,收集患者的一般资料,运用《中医体质分类与判定表》进行体质辨识,观察患者体质分布情况;同期进行追踪随访,对观察期间内明确恶性肺结节患者的体质进行回顾分析。结果:180例肺结节患者中医体质分布如下:平和质51例(28.3%),阳虚质34例(18.9%),气郁质27例(15.0%),气虚质22例(12.2%),湿热质14例(7.8%),特禀质10例(5.6%),其他体质总计22例(12.2%)。恶性肺结节62例,阳虚质18例(29.0%),气郁14例(22.6%),平和质11例(17.7%),气虚10例(16.1%),其他类共9例(14.5%)。结论:(1)肺结节患者大部分存在体质偏颇,以阳虚质、气郁质、气虚质最为多见。(2)恶性肺结节中阳虚质、气郁质、气虚质比率更高,可能是恶性肺结节的好发体质。(3)运用中医治未病中"既病防变"原则改善体质偏颇,平衡肺结节的生长环境,可能减少恶性肺结节的发生率。     

温阳片对哮喘患者组胺释放、IgE作用的同步观察

本文报告以组胺释放率、血清总 IgE、尘螨特异性 IgE 及皮肤挑刺试验等为指标,进一步探究温阳片预防支气管哮喘发作的机理。在温阳片获效的同时,哮喘患者血清总 IgE 和尘螨特异性 IgE 的季节性升高受到明显抑制,组胺释放率明显下降;尘螨皮肤挑刺试验也呈好转趋势,表明温阳片可能通过抑制总 IgE 和特异性 IgE 的季节性升高,从而减少组胺等过敏介质的释放,以至减轻或中止哮喘的季节性发作。本文报告以组胺释放率、血清总 IgE、尘螨特异性 IgE 及皮肤挑刺试验等为指标,进一步探究温阳片预防支气管哮喘发作的机理。在温阳片获效的同时,哮喘患者血清总 IgE 和尘螨特异性 IgE 的季节性升高受到明显抑制,组胺释放率明显下降;尘螨皮肤挑刺试验也呈好转趋势,表明温阳片可能通过抑制总 IgE 和特异性 IgE 的季节性升高,从而减少组胺等过敏介质的释放,以至减轻或中止哮喘的季节性发作。     

20种活血化瘀药对实验性微循环障碍影响的观察

观察20种活血化瘀中药对小鼠肠系膜实验性微循环障碍改善作用的影响,结果表明:红花、莪术、刘寄奴、元胡、五灵脂的作用最好;其次为川芎、益母草、丹皮、没药、山楂、苏木;再次为当归、乳香;最后是丹参、大黄、桃仁,郁金、三棱、赤芍。而鸡血藤却有促进微循环障碍发展作用,有待进一步研究。     

心肌康对左心室肥厚逆转作用的临床研究

本研究应用中药心肌康对左心室肥厚患者进行逆转性治疗。９４例ＬＶＨ患者随机分为心肌康治疗组和美多心对照组，作服药前４事的临床疗效观察。结果表明：心肌康对ＬＶＨ有显著的退缩作用，对照组对ＬＶＨ的治疗虽有一定程度的改善，但无统计学意义，两组于治疗比较亦呈显著性差异。     

江西建昌帮阴附片和阳附片对阳虚小鼠棕色脂肪组织的影响

目的:观察棕色脂肪组织(BAT),细胞,蛋白以及相应基因在大黄混悬液所致阳虚模型小鼠中的表达情况,探讨建昌帮特色附子炮制品的产热机制。方法:随机选取20只小鼠,雌雄各半,作为正常雌、雄组,其余80只小鼠灌服大黄混悬液(质量浓度0. 25 g·mL~(-1))建立阳虚模型,造模结束后随机分为模型雌、雄组,生附片雌、雄组,阴附片雌、雄组以及阳附片雌、雄组,每组10只。按照小鼠组别给予相应药液,灌胃2周(1. 54 g·kg~(-1)·d~(-1)),正常组和模型组给予等体积蒸馏水。灌胃结束后,采集小鼠肩胛处BAT,进行苏木素-伊红(HE)染色观察BAT细胞变化;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测解偶联蛋白1(UCP1)及其mRNA的表达。结果:与同性别正常组比较,模型组的BAT比重显著降低(P0. 01);雌性小鼠中生附片组和阴附片组的BAT比重较模型组显著增加(P0. 01),而雄性小鼠各给药组与模型组相比则无显著性差异。与同性别正常组比较,模型组小鼠BAT的细胞有许多散在分布的空泡,由于空泡较大,可观察到的细胞较少;与同性别模型组比较,生附片组小鼠BAT细胞可见细胞空泡减少,细胞较小并且排列紧密,阳附片组中BAT细胞的密度也明显增加,阴附片组BAT细胞中空泡相对减少,但细胞无显著增加。同性别小鼠之间比较,模型组与正常组的UCP1表达水平相比具有统计学意义(P0. 05,P0. 01);在雌性小鼠中,阳附片组较模型组的UCP1表达水平显著升高(P0. 05),雄性小鼠的各给药组较同性别模型组均有显著差异(P0. 05),其中阳附片的显著性最优。模型组较同性别正常组的UCP1 mRNA相对表达量显著下降(P0. 05,P0. 01);在雌性小鼠中,与模型组比较,阳附片组、生附片组和阴附片组的UCP1 mRNA相对表达量显著升高(P0. 05,P0. 01),与阳附片组比较,生附片组和阴附片组的UCP1 mRNA相对表达量有显著性差异(P0. 05);在雄性小鼠中,与模型组比较,阳附片组的UCP1 mRNA相对表达量显著升高(P0. 01),生附片组、阴附片组则无显著性差异,生附片组和阴附片组的UCP1 mRNA相对表达量与阳附片组比较有显著性差异(P0. 05)。结论:生附片、阴附片和阳附片对大黄所致的阳虚证均有明显改善作用,机制可能为促进UCP1蛋白及其mRNA的表达、增强BAT的活性,且阳附片效果最好。     

加味逍遥散为主治疗情感性精神病与血浆环核苷酸变化的观察

本文用加味逍遥散为主治疗26例情感性精神病。治疗8周后显著进步16例,进步7例,无效3例。经测定10例忧郁症的血浆 cAMP 含量,发现不仅低于正常人,也低于精神分裂症。忧郁症中偏阳虚的 cAMP 低于偏阴虚者,其中5例偏阳虚病人治疗前后的 cAMP 含量有显著差异。     

叶下红治疗菌痢1,148例疗效分析

本文将住院各型菌痢患者,分成中草药叶下红组,叶下红加 TMP 组,痢特灵加 TMP 组进行治疗观察比较。三组的治愈率分别为93.2%、95.4%,94.2%,经统计处理无差别(P>0.05)。临床症状消失快。从治疗后三组的部分患者肠镜检查的结果表明亦无明显差别(P>0.05)。体外试验证明叶下红对痢疾杆菌有抑制作用。临床上没有发现叶下红的任何副作用。认为叶下红对菌痢有确切的疗效。     

滋阴补肾活血药治疗糖尿病视网膜病变的初步观察

为探讨滋阴补肾活血药治疗糖尿病视网膜病变机理,结合辨证自拟方药治疗23例45眼糖尿病视网膜病变患者。结果显示:治疗后血浆比粘度、胆固醇较治疗前明显降低(P<0.01);不同闪光强度的视网膜电图的a、b波峰值时均较治疗前明显提前(P<0.01或0.05)。说明减低血浆比粘度,降低胆固醇,改变血液理化性质,改善眼部血液循环,加速出血吸收,从而减轻视网膜缺血,减轻血细胞分解产物对视网膜的损害,可能为滋阴补肾活血药治疗本病的重要机理之一。     

病毒促成出血型胰腺炎的发生及大黄的防治作用

本研究将麻疹活疫苗注入家兔主胰管及耳缘静脉,14及48小时血清淀粉酶明显升高,血小板聚集率显著增强,与两个对照组相比均有显著差异(P<0.05～0.01)。胰腺可见明显瘀血及点片状出血。大黄治疗组24及48小时血清淀粉酶及血小板聚集升高均受到阻抑,胰腺瘀血、出血亦减轻。结果提示病毒对胰腺的侵袭是发生出血型胰腺炎的因素之一;大黄是治疗出血型胰腺炎的有效药物。     

鹿蹄草制剂治疗高血压病101例临床观察

本文报道用鹿蹄草制剂采用双盲法随机分组治疗高血压病101例。治疗结果总有效率鹿蹄革Ⅰ号为78.43%,鹿蹄草Ⅱ号为68.0%,二者无显著性差异。对血脂增高者,其血清胆固醇分别下降31.24 mg%和64.34 mg%,自身对照有非常显著性差异,但组间对照无显著性差异;对甘油三酯则无影响。认为本疗法值得进一步观察和推广应用。     

针灸十字穴为主治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察针灸十字穴为主治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫的影响.方法 将63例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组33例和对照组30例.治疗组采用针灸治疗,对照组采用柳氮磺吡啶配合甲硝唑治疗.观察两组患者临床疗效及治疗前后IgG、IgM、IgA水平变化.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为73.3％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后IgG指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后IgG指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 针灸十字穴是一种治疗溃疡性结肠炎的有效方法.