舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂在IgA肾病治疗中的临床应用研究

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 治疗IgA 肾病的临床效果.方法 收集本科就诊的IgA肾病患者65 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用ACEI 类药物贝那普利(10 mg/d)治疗;对照组给予非ACEI 类降压药治疗.对患者治疗前后的尿蛋白、血清清蛋白、血脂、血肌酐、内生肌酐清除率及血压等指标进行监测.结果 治疗3个月后治疗组患者的尿蛋白水平显著下降(P＜0.01),血清清蛋白显著升高(P＜0.01),血脂、血肌酐和肌酐清除率等治疗前后无明显变化.对照组治疗3 个月后各项指标与治疗前比较差异无统计学意义( P＞0.05).结论 ACEI 类药物可以减轻IgA肾病患者的蛋白尿,保护此类患者的肾功能.     

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗高血压病蛋白尿55例

目的观察厄贝沙坦联合百令胶囊治疗高血压病蛋白尿的疗效。方法105例高血压病伴蛋白尿的患者随机分为两组,对照组50例予以厄贝沙坦,治疗组55例予以厄贝沙坦＋百令胶囊。3月后观察临床指标变化。结果2组患者治疗后收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白均较治疗前显著下降（P〈0.01）;治疗组与对照组相比尿素氮、血肌酐、尿白蛋白有显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,而收缩压、舒张压变化不明显（P〉0.05）。结论厄贝沙坦联合百令胶囊治疗更能减少高血压病患者的蛋白尿,改善肾功能。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂延缓慢性肾病进展的效果比较观察

目的比较观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗体(ARBs)延缓慢性肾病进展的效果。方法按服用ARBs药物的不同将慢性肾病患者152例随机分为替米沙坦组64例、厄贝沙坦组48例和缬沙坦组40例。观察3组治疗前后血压、血清肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量变化情况。结果 3组治疗后血压、内生肌酐清除率、24h蛋白定量均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间血压、血清肌酐、内生肌酐清除率及24h蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均耐受良好,无因不良反应而停药病例。结论 ARBs可延缓已出现肾功能不全慢性肾病患者的肾功能衰竭进展速率,保护肾功能。ARBs对已出现肾功能不全的慢性肾病患者有明确的治疗意义。     

血管紧张素转换酶抑制剂在IgA肾病治疗中的临床应用研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗IgA肾病的临床效果。方法收集本科就诊的IgA肾病患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用ACEI类药物贝那普利(10mg/d)治疗;对照组给予非ACEI类降压药治疗。对患者治疗前后的尿蛋白、血清清蛋白、血脂、血肌酐、内生肌酐清除率及血压等指标进行监测。结果治疗3个月后治疗组患者的尿蛋白水平显著下降(P<0.01),血清清蛋白显著升高(P<0.01),血脂、血肌酐和肌酐清除率等治疗前后无明显变化。对照组治疗3个月后各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI类药物可以减轻IgA肾病患者的蛋白尿,保护此类患者的肾功能。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病

目的：观察雷米普利联合厄贝沙坦治疗老年人早期糖尿病肾病的疗效.方法：52例早期糖尿病肾病老年患者随机分成两组,对照组单用厄贝沙坦,治疗组联用雷米普利,共12周.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压的变化.结果：治疗组24 h尿微量白蛋白较对照组显著下降（P〈0.01）.两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化（P〉0.05）.结论：雷米普利和厄贝沙坦联用,可有效减少早期糖尿病肾病老年患者尿白蛋白排出.     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病60例的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法：将DN患者60例,随机分为3组：（1）对照组,（2）厄贝沙坦治疗（B组）．（3）厄贝沙坦双倍剂量治疗（C组）。对所有纳入对象在治疗前后测定血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率。结果：B组和C组治疗前后UAER水平明显下降（P〈0．05）;3组治疗后C组与其他两组比较UAER降低更显著,内生肌酐清除率显著升高（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,能延缓DN的进展,建议DN早期患者常规使用。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压微量清蛋白尿的影响

目的观察厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压患者微量清蛋白尿的影响。方法将72例高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦进行治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀,疗程均为24周。分别于治疗前后测定两组患者的血压、24 h尿微量清蛋白量(24h U-Alb)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等指标。结果治疗结束后,两组患者血压均显著下降(P<0.05),观察组24h U-Alb、BUN、SCr等指标值均较治疗前及对照组同期显著降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴微量清蛋白尿患者的临床疗效显著,值得推广使用。     

缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压30例

目的探讨缬沙坦和左旋氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对肾功能的保护作用。方法90例原发性高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为缬沙坦治疗组、左旋氨氯地平治疗组和联合治疗组各30例，3组分别给予缬沙坦80 mg，左旋氨氯地平2.5 mg，缬沙坦80 mg+左旋氨氯地平2.5 mg，po，qd，若2周后血压未降至正常，则缬沙坦增至160 mg，左旋氨氯地平增至5 mg。疗程均为24周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果3组患者血压均明显下降（均P＜0.01），尿微量清蛋白、β2微球蛋白均显著降低，内生肌酐清除率均显著升高（均P＜0.01）；两单独用药组降压、降低尿微量清蛋白、降低尿β2微球蛋白和提高内生肌酐清除率效果差异无显著性（均P＞0.05）；联合用药组降压和降尿蛋白作用优于两单独用药组（均P＜0.01）。结论缬沙坦、左旋氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的降压作用，且能降低微量清蛋白和微球蛋白，提高内生肌酐清除率，降低新发肾功能损害，两药联合应用可起到协同作用，更有效地降低血压，改善早期肾功能损害指标。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于原发性高血压社区治疗的临床疗效观察

目的：研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于原发性高血压社区治疗的临床疗效。方法将2011年1月-2013年3月在本院门诊就诊的原发性高血压患者84例纳入研究,随机分为给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组和给予厄贝沙坦片治疗的对照组,观察治疗前后的血压水平、肾功能及心功能。结果治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白均低于对照组,内生肌酐清除率以及舒张早期充盈峰速度（ E峰值）、E/A比值、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更为有效的降低血压、改善肾功能和心功能,是社区治疗原发性高血压的理想方法。     

厄贝沙坦与辛伐他汀联用对新诊断2型糖尿病的远期观察

目的观察厄贝沙坦与辛伐他汀联用对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者白蛋白尿和大血管损害的效果。方法101例患者随机分成2组,对照组给予厄贝沙坦及安慰剂;治疗组给予厄贝沙坦及辛伐他汀。观察2组患者不同时期的尿白蛋白排泄率(UAER)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血高敏C反应蛋白(hsCRP)、血肌酐(SCr)的变化,记录大血管损伤表现。结果治疗后2组UAER较治疗前均显著下降,治疗组于治疗24个月后较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗组TC、LDL-C、hsCRP均有显著下降(P<0.01),与对照组比较有非常显著差异(P<0.01);2组SCr治疗后均有下降,24个月下降显著(P<0.05)。24个月后治疗组临床DN未增加,与对照组比较差异显著(P<0.05)。24个月后对照组大血管损害的患病率有明显增加(P<0.05);治疗组大血管损害未增加,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论厄贝沙坦及辛伐他汀联用对新诊断T2DM患者减少白蛋白尿、保护肾功能和降低大血管损害有良好效果。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗肾移植手术后蛋白尿30例

摘要目的观察百令胶囊联合厄贝沙坦对同种异体肾移植手术后患者蛋白尿的治疗效果。方法同种异体肾移植手术后患者56例,分为对照组26例,治疗组30例。对照组单用厄贝沙坦 150 mg,qd,po;治疗组在对照组基础上加用百令胶囊1.0 g,tid,po。6个月后检查24 h尿蛋白定量、血常规、尿常规、肾功能、移植肾彩色B超。结果治疗组和对照组有效率分别为93.3%,84.6%（P＜0.05）。6个月后,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降（P＜0.05）,但治疗组下降更显著（P＜0.05）。未观察到明显不良反应。结论百令胶囊联合厄贝沙坦能有效减少肾移植手术后患者的蛋白尿,效果优于单用厄贝沙坦,未见明显不良反应。     

厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗高血压肾病的临床疗效

目的：探讨厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗高血压肾病的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月魏县人民医院收治的高血压肾病患者132例,采用随机数字表法将患者分为厄贝沙坦组（49例）,贝尼地平组（43例）,联合治疗组（40例）。厄贝沙坦组患者予以厄贝沙坦片治疗;贝尼地平组患者予以盐酸贝尼地平片治疗;联合治疗组患者予以厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗。观察3组患者治疗前后血压、肾功能〔24h 尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）〕及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量、Scr、BUN、Ccr 比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后3组患者收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量、Scr、BUN、Ccr 比较,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;联合治疗组患者收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量、Scr、BUN 低于厄贝沙坦组和贝尼地平组,Ccr 高于厄贝沙坦组和贝尼地平组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论厄贝沙坦联合贝尼地平治疗高血压肾病的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应小。     

慢性肾炎蛋白尿患者治疗中缬沙坦联合百令胶囊方案的应用价值

目的 分析慢性肾炎蛋白尿患者治疗中缬沙坦联合百令胶囊方案的应用价值。方法 将2021年2月至2022年2月南阳市中心医院收治的86例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组使用缬沙坦+百令胶囊治疗，对照组使用缬沙坦治疗。对比两组患者临床疗效、24 h蛋白尿定量水平变化、肾功能、血清指标以及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（95.35%vs.81.40%,P=0.044）。治疗后2个月，观察组平均24 h蛋白尿定量水平、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及内生肌酐清除率（CCr）显著低于对照组；而免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)均高于对照组。治疗后，两组患者生命体征平稳，均未见显著过敏反应及其他不良反应。结论 针对慢性肾炎蛋白尿患者实施缬沙坦结合百令胶囊进行治疗，可能对改善患者肾功能、调节血清免疫系统具有一定的积极性。     

渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的 观察渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期（Ⅲ期）糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效.方法 将102例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为试验组54例和对照组48例.试验组予以渴络欣联合厄贝沙坦治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24小时尿蛋白定量低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期（Ⅲ期）糖尿病肾病安全、有效,在减少尿蛋白方面效果优于单用厄贝沙坦.     

洛伐他汀联合厄贝沙坦对梗阻性肾病大鼠骨桥蛋白及肾间质纤维化的影响

目的探讨洛伐他汀联合厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠骨桥蛋白（OPN）表达及肾间质纤维化的影响。方法将试验用SD大鼠随机分为4组（n=10）：假手术对照组、单侧输尿管结扎组（UUO组）、厄贝沙坦组（60mg/L）、联合治疗组（洛伐他汀20mg/L联合厄贝沙坦60mg/L）。对照组及模型组仅予等量生理盐水灌胃。观察各组大鼠第6周肾功能、24h尿蛋白和肾组织病理学改变,并检测肾组织骨桥蛋白的表达。结果与模型组比较,厄贝沙坦治疗能使OPN的表达降低（P〈0.05）,使24h尿蛋白及血清肌酐（Scr）降低（P〈0.05）,肾组织病理损害减轻,肾小管间质面积较模型组显著减少（P〈0.01）;而洛伐他汀联合厄贝沙坦治疗后,OPN的表达降低更为显著,肾功能及肾组织病理损害改善更为明显。结论洛伐他汀联合厄贝沙坦可明显降低单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质OPN的表达,减轻肾小管间质纤维化而发挥肾脏保护作用。     

厄贝沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察厄贝沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：将150例糖尿病肾病患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予厄贝沙坦150mg,qd,口服,若血压未达标准则剂量加倍;观察组患者在对照组治疗的基础上给予雷米普利5mg,qd,口服,若血压未达标准则剂量加倍。两组患者疗程均为12周。比较两组患者的临床疗效;观察所有患者治疗前后的血压、24h尿蛋白量、尿微量白蛋白排泄率（UREA）、血肌酐（SCr）、血电解质钾（K^＋）、血清光抑素C（CysC）、内生肌酐清除率（Ccr）及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者UREA、24h尿蛋白、CysC均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者的Ccr治疗前、后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间两组患者血压、K^＋、SCr均无明显变化,且无严重不良反应发生。结论：厄贝沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能有效地延缓肾功能衰竭,且不良反应少,安全性较好。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的影响

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者血清骨桥蛋白（OPN）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2013年1月~2014年3月本院收治的DN患者98例,随机分为两组,每组为49例,常规治疗组予以糖尿病教育、糖尿病饮食、适当运动、皮下注射胰岛素等常规治疗,厄贝沙坦组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg,1次/d。治疗12周,比较治疗前后两组患者血清OPN、UAER等指标水平的变化。结果治疗后,两组患者血清OPN水平、UAER均降低（P﹤0.05）;与常规治疗组比较,厄贝沙坦组血清OPN水平及UAER降低更明显（P﹤0.05）。结论厄贝沙坦可明显降低DN患者UAER及血清肌酐水平,从而保护肾功能,其机制可能与降低血清OPN水平有关。     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及微循环的影响

目的:探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)疗效及微循环的影响。方法:选择2016年9月—2019年7月在我院治疗的DKD患者62例,使用随机数表法分为对照组(30例)和联合组(32例)。两组均采用常规治疗,对照组给予口服厄贝沙坦,联合组给予阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦。对比两组临床疗效,肾功能指标、血流动力学指标情况。结果:联合组的总有效率(84.37%,27/32)高于对照组(56.67%,17/30)(P<0.05);治疗后联合组的尿蛋白、联合血肌酐、内生肌酐清除率指标均优于对照组(P<0.05);治疗后联合组的内皮素-1、血小板聚集率、纤维蛋白原指标均优于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及肾脏微循环改善情况相比单纯使用厄贝沙坦更为显著。     

血清 VEGF、CysC 和 Hcy 联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的：观察糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、胱抑素（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦的干预效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的87例2型糖尿病患者,根据临床分期分为糖尿病无肾病组32例、糖尿病微量蛋白尿组25例和糖尿病大量蛋白尿组30例,另选取同期于我院进行健康体检的正常人35例为对照组。糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组均接受阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清VEGF水平。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、尿素、CysC、Hcy水平。结果与对照组比较,糖尿病无肾病组、糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组血清VEGF、CysC、Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。糖尿病患者血清VEGF与CysC、Hcy呈正相关（ P ＜0．05）,且均与空腹血糖、HbA1c、肌酐、尿素呈正相关（ P ＜0．05）。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗能减少蛋白尿,并降低VEGF、CysC、Hcy水平（ P ＜0．05）。结论糖尿病肾病患者高表达VEGF、CysC、Hcy,三者联合检测可以提高糖尿病肾病诊断灵敏度。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦可能通过抑制新生血管形成发挥肾脏保护作用。