外科护士疼痛认知与实践能力多因素调查分析

摘要：目的 调查某中医医院外科护士疼痛知识与态度,以及术后患者疼痛控制护理质量现状,分析影响因素以制定相应对策。方法：采用《护理人员的疼痛知识和态度问卷》对某中医医院81名外科护士进行疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、综合应用知识调查,以及静脉自控镇痛知识掌握能力、临床术后患者疼痛控制护理质量现状调查,分析其对术后疼痛知识的掌握及应用情况。结果： 81名外科护士疼痛管理知识与态度总体处于较低水平（47.03±9.74）,不同学历、职称、护龄对护理人员疼痛知识与态度得分无相关性（P>0.05）。外科护士药物镇痛知识、静脉自控镇痛知识缺乏,并影响术后患者疼痛管理护理质量,同时术后患者普遍存在忍痛现象。结论：全面及深入地开展疼痛知识继续教育,改变护士疼痛管理行为,对术后患者进行多形式疼痛健康教育,探讨以护士为主体的术后疼痛管理模式及有中医特色的疼痛护理。     

外科护士对术后疼痛知识、态度及行为的认知现状调查

[目的]了解外科护士对病人术后疼痛知识、态度及行为的认知情况。[方法]选取在外科工作的护理人员90名,发放自制的术后疼痛知识、态度及相关行为调查问卷。[结果]外科护士术后疼痛知识得分为(29.20±7.92)分,对疼痛的态度得分为(17.10±2.05)分,疼痛治疗及护理行为得分为(9.66±1.45)分。[结论]目前外科护士对病人术后疼痛在态度和行为上都表现出不同程度的消极性。     

某院护士术后镇痛知信行分析及对策

目的 了解护士对术后镇痛的认知、态度、行为状况并分析其相关性,以提出针对性的对策,提高术后病人镇痛效果.方法 采用自设问卷调查方式,用整群抽样方法对某院127名护士进行调查,问卷内容包括护士的一般资料、术后镇痛知识、术后镇痛态度、术后镇痛行为.结果 127名护士术后镇痛知识百分制得分(90.26±17.26)分;术后镇痛态度百分制得分(75.68±14.38)分;术后镇痛行为百分制得分(88.24±8.22)分.术后镇痛的态度与术后镇痛知识、行为的得分呈正相关(r=0.163、0.198,P＜0.05),术后镇痛知识与行为得分相关性无统计学意义(P＞0.05).不同年龄、职称及工作年限护士,术后镇痛知识得分差异有统计学意义(P＜0.05);有无接受过镇痛知识培训及有无手术经历的护士术后镇痛态度得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护士术后镇痛知识认知较好,术后镇痛态度呈中等水平,术后镇痛行为较好.改变态度和促进积极行为是提高术后病人镇痛水平的必要前提,转变当前的术后疼痛管理理念,建立完善、可行的控制性毒麻药管理制度可促进护士术后镇痛态度和行为的正向发展.     

外科临床护士疼痛知识认知调查分析

目的了解外科临床护士对疼痛管理知识掌握的程度和态度,为创建外科无痛病房,开展疼痛知识培训提供依据和方向,加强术后疼痛管理,促进康复。方法应用KASRP(2008)中文版问卷对外科病区护士随机调查200名护士。结果外科护士对疼痛知识认知较低,问卷答对率45.69%,平均得分(18.11±3.91)分。结论创建外科无痛病房要对外科护士进行疼痛相关知识培训,重点关注护士疼痛评估能力的提高、镇痛药知识的完善及综合判断能力提升。     

术后急性疼痛管理的持续质量改进

目的探讨持续质量改进程序在术后急性疼痛管理中的作用和效果评价。方法运用持续质量程序分析急性疼痛管理中的各个环节,查找导致术后患者疼痛管理质量差和镇痛满意度低的原因并制订改进措施:加强与外科护士的沟通协作并对外科护士进行疼痛知识培训和操作演练、规范疼痛管理流程和职责制度,实施程序前后分别对192名护士和300例患者进行问卷调查,分析评价实施后的效果。结果术后患者疼痛最严重的程度得分由(7.23±1.04)分下降到(5.03±1.03)分(P<0.01);实施后患者对术后镇痛效果满意度及认为医院提供的疼痛信息充分程度均较实施前提高(P<0.01);护士对患者进行有效疼痛记录的次数从(1.78±0.70)次提升到(11.02±2.45)次,(P<0.01);护士的疼痛知识和态度调查问卷平均得分由(40.2±12.4)分提高到(59.8±11.6)分(P<0.01)。结论 FOCUS-PDCA程序用于急性疼痛管理不仅可以提升护士的疼痛知识水平和疼痛管理水平,而且可以提高患者的镇痛满意度和舒适度,从而显著提高医院的疼痛管理质量。     

外科护士疼痛管理知识和态度与自我效能感的相关性分析

[目的]调查外科护士疼痛管理现状及自我效能感,为进一步提高外科护士术后疼痛管理水平提供参考依据。[方法]采用疼痛管理知识和态度调查问卷、自我效能感问卷对119名外科临床护士进行调查。[结果]外科护士疼痛管理水平低下,疼痛评估和应用镇痛药物能力薄弱,都具有中等自我效能感。疼痛管理的知识和态度与自我效能感之间无显著相关性(r=0.044,P0.05)。[结论]外科护士对疼痛管理存在显著不足,在疼痛管理上存在盲目自信。护理管理者应加强疼痛护理培训,同时构建多学科疼痛联合治疗团队,以促进疼痛管理发展。     

综合医院护士疼痛知识和态度调查分析

目的:通过对综合医院护士的疼痛管理知识、对待疼痛的态度及影响因素进行调查,为临床疼痛护理管理方向提供依据。方法:采用护士疼痛管理知识和态度调查问卷对500名护士进行调查。收集的数据采用描述性分析和方差分析。结果:本次收回有效问卷485份,有效问卷回收率97%;调查对象对问卷的答对率平均为38%;75%护士没有接受过有关疼痛知识的培训;接受过培训、开展了疼痛评估实践和术后止痛、在外科工作的护士疼痛知识得分显著高于未过培训、未开展疼痛评估实践、其他科室工作的护士(P0.01)。结论:调查群体的疼痛管理知识水平需要进一步提高,医护缺乏疼痛知识、过分担心药物成瘾和副反应、医疗体系不重视是有效疼痛管理的主要障碍因素,使得临床疼痛不能有效控制。     

知信行教育模式对高职护生疼痛知识、态度及术后疼痛控制护理行为的影响

[目的]探讨知信行教育模式对高职护生疼痛知识、态度及术后疼痛控制护理行为的影响。[方法]采用知信行教育模式对高职护生进行为期2个月的疼痛知识培训,采用疼痛管理知识和态度调查问卷与术后疼痛控制护理行为问卷,调查培训前后护生疼痛知识水平、态度及术后疼痛控制护理行为的变化。[结果]护生培训后疼痛知识与态度得分高于培训前,术后疼痛控制护理行为3个维度得分及总分均高于培训前(P0.05)。[结论]知信行教育模式可以提高高职护生对疼痛的认知与态度,改善其术后疼痛控制护理行为。     

疼痛护理专科小组的设立及效果评价

目的探讨疼痛护理专科小组的设立在提高全院护士疼痛认知水平、疼痛护理管理水平以及患者满意度中的作用。方法成立疼痛护理专科小组,制定小组成员职责,全院护理人员参加培训,对各病房开展疼痛相关的健康教育,采用疼痛管理知识和态度调查(KASRP)(2008)中文版问卷、疼痛治疗护理专科质量标准以及自行设计的疼痛患者满意度调查表对护理人员的疼痛管理知识与态度、疼痛治疗护理专项质量以及患者对疼痛管理的满意度进行评价。结果专科小组成立前后,接受调查的护理人员一般资料差异无统计学意义(P0.05);专科小组成立后,护理人员疼痛管理知识与态度调查得分、全院疼痛治疗护理专项质量检查平均得分、患者对疼痛管理满意度均较成立前提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论疼痛专科护理小组的成立及良好运作,提高了疼痛小组成员与全院临床护士的疼痛专业知识水平及专科护理水平,也提升了疼痛护理质量及疼痛患者满意度。     

老年科护士疼痛管理知识和态度现状调查

目的 了解山西太原老年科护士对疼痛认知和态度情况.方法 采用自行设计的一般资料调查、护理人员疼痛管理知识和态度问卷,对太原市老年科204名护理人员进行调查,根据得分低的条目内容给予相关对策以提高老年科护士的疼痛管理能力.结果 调查的204名护士均为女性,疼痛管理知识和态度问卷得分为(17.5±0.2)分,最高分为25分,最低分为9分,答对率最高为62.5%,总体正确率为(42.5±0.5)%;结论 老年科护士疼痛管理认知和态度得分较低,疼痛方面知识有待提高,相关部门应加强该方面的培训,以提高老年护理服务的质量,继而提高老年人的生活质量.     

以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践

总结以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践体会。每个护理单元设置1位病区疼痛护士,经过培训和考核后获得相应资质,在临床病区开展疼痛管理实践。设置后,临床护士疼痛理论知识水平得分(86.36±6.02)分,护士疼痛知识与态度问卷中文版得分(21.10±2.72)分,卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表调查得分(3.86±1.18)分,均比设置前提高;患者术后24h镇痛不全发生率从设置前的19.38%降低至14.78%,患者术后48h镇痛不全发生率从设置前的8.37%减少至5.86%,患者术后不良反应(除口干、腹胀外)发生率均低于设置前,患者镇痛治疗满意度提高,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。     

外科护士术后疼痛知识和态度状况及影响因素的研究

目的 了解外科护士术后疼痛知识和态度状况及影响因素.方法 采用"护理人员的疼痛知识和态度问卷"中文修订版,对厦门市3家综合性大医院的297名外科临床护士进行了调查.结果 问卷平均答对率为45.98%(21.88%-71.88%),仅8个条目答对率在70%以上.研究对象平均回答正确(14.71±2.65)个题目(7～23题).不同职称、学历、护龄的护士术后疼痛知识和态度得分差异无统计学意义(P＞0.05).答对率低的条目表明护士缺乏疼痛评估知识、药物镇痛和非药物控制疼痛知识,过分担心镇痛药物的副反应如呼吸抑制和成瘾性.结论 临床外科护士术后疼痛知识十分缺乏,对疼痛控制有不正确的观念.亟待建立统一的术后疼痛控制标准,对于疼痛知识的在校教育和继续培训设定一致要求,加强术后疼痛知识的教育.     

肿瘤科护士疼痛管理知识和态度与疼痛护理质量相关性研究

目的调查肿瘤科护士对疼痛管理知识、态度、疼痛护理质量现状,并探讨疼痛管理知识、态度与疼痛护理质量之间的关系。方法采用便利取样法选取衡阳市5所综合医院,并用系统抽样法抽取符合纳入标准的121名肿瘤科护士作为调查对象,采用自制肿瘤科护士人口学资料问卷、护理人员疼痛管理知识和态度调查表和自制肿瘤科疼痛护理质量调查量表进行调查。结果根据护理人员疼痛管理知识和态度调查表显示:护理人员疼痛管理知识和态度得分为(17.64±3.61)分,为中下等水平;肿瘤科疼痛护理质量调查量表的总均分为(11.08±1.30)分,为中等水平;肿瘤科护士疼痛管理知识和态度与疼痛护理质量呈正相关(r=0.471,P0.05)。结论肿瘤科护士对疼痛管理知识的掌握和态度水平偏低,且疼痛护理质量不容乐观。医院管理者应为护理人员提供疼痛管理知识培训的机会,制定出科学的、规范化的疼痛护理服务工作流程和制度,从而提高肿瘤科护士对疼痛管理知识和态度水平,改善肿瘤科疼痛护理质量。     

外科手术患者术后疼痛知信行的现状调查及分析

目的 :调查外科手术患者术后疼痛知识、态度及行为的现状,为今后制定术后疼痛健康教育提供参考依据。方法 :采用自行设计的调查问卷,应用方便抽样法进行问卷调查。结果 :患者术后疼痛知信行总得分为(29.22±4.58)分,处于中等水平。疼痛知识得分(8.06±2.55)分;疼痛态度得分(16.14±2.77)分;镇痛行为得分(5.02±1.15)分,满分6分,处于高水平。术后疼痛知信行的Pearson相关分析:知识与态度、态度与行为呈显著正相关(P0.01),知识与行为无相关性(P0.05)。结论 :手术患者术后疼痛知识明显缺乏,其态度及行为均存在不足,应选择"知信行"健康教育模式,通过系统、正确的疼痛教育,使患者掌握术后疼痛控制的正确知识,鼓励并坚定其术后镇痛的信念,纠正并强化其术后自我镇痛管理行为,从而改善其术后镇痛的效果。     

疼痛专业学组护士培训前后认知调查与培训管理效果分析

目的：对疼痛专业学组护士的疼痛知识、态度情况进行调查，制订规范化的疼痛管理培训方案，以提高专业学组护士的疼痛管理能力及疼痛护理质量。方法：采用护士疼痛知识问卷调查表，对55名疼痛专业学组护士的疼痛认识情况进行调查，了解其对疼痛知识及技能的需求，并根据调查结果，设计规范化的疼痛管理培训方案，对其进行为期3个月的疼痛管理培训，并对其培训效果进行评价。结果：问卷总分60分，护士得分15～50(42.25±4.58)分。各维度中疼痛评估的得分最高，疼痛干预与处置的评分最低；各科室护士疼痛知识与态度问卷调查平均成绩均低于肿瘤科(P<0.05);内科及妇产科护士平均成绩均低于外科及急诊科(P<0.05);接受疼痛知识培训的护士在疼痛评估、疼痛干预与处置及平均成绩方面得分高于未接受疼痛知识培训的护士(P<0.05);培训后，护士疼痛知识与态度问卷评分高于培训前(P<0.05)。结论：专业护士对疼痛知识了解不足，影响其对疼痛的正常评估及处理，需要加强对疼痛相关知识及技能的培训；开展规范化的疼痛管理培训，可提升护士对疼痛知识及技能的掌握程度，提高其疼痛护理质量。     

采用PDCA循环管理促进妇科护士对术后镇痛认知及行为的转变

[目的]评价以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,促进妇科护士对术后镇痛认识、行为与服务理念的转变,提高病人术后疼痛控制的满意度。[方法]对妇科护士与病人进行问卷调查,针对调查中存在的问题以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,促进妇科护士对术后镇痛态度与行为的改变。[结果]护士镇痛知识成绩由原来的38分上升到84分;疼痛知识健康教育、疼痛评估与记录从30%上升到100%;病人对镇痛药物的担心从76%下降到18%;对术后疼痛控制的满意度从50%上升到95%。[结论]将PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合,可提高妇科护士对术后镇痛的认知,提高了护理继续医学教育的质量,提高了病人对术后疼痛控制满意度。     

临床护士疼痛管理知识与态度的调查研究

目的了解护士疼痛管理知识与态度现状。方法采用护理人员疼痛管理知识与态度问卷(Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,KASRP)和自设一般情况问卷对福建省11所三级甲等医院440名临床护士进行调查研究。结果护士KASRP问卷其总体正确率为48.35%,疼痛评估维度正确率最高,为58.58%,疼痛干预维度正确率最低,仅为26.55%;能通过阅读学术期刊获得疼痛知识的临床护士KASRP得分高于其他护士(P<0.05);工作后接受过疼痛继续教育的临床护士KASRP得分高于未接受继续教育的护士(P<0.05)。结论临床护士疼痛知识和态度水平较低,通过自主学习和继续教育,能有效提升护士的疼痛管理能力,提高疼痛护理整体水平。     

产科护士疼痛知识调查与分析

目的：了解当前产科护士疼痛知识水平和护理态度。方法：采用护士疼痛知识和态度调查问卷,对沧州市区年所医院的产科护士进行调查。结果：产科护士对疼痛知识认知较差。不同年龄、不同护龄,不同学历,不同职称、不同级别医院产科护士的疼痛知识得分无统计学意义（均P〉0.05）。结论：应对产科护士提供疼痛护理课程教育及培训,以提高产科护士的疼痛护理水平。     

采用PDCA循环管理 促进妇科护士对术后镇痛认知及行为的转变

[目的]评价以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合，促进妇科护士对术后镇痛认识、行为与服务理念的转变，提高病人术后疼痛控制的满意度。[方法]对妇科护士与病人进行问卷调查，针对调查中存在的问题以PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合，促进妇科护士对术后镇痛态度与行为的改变。[结果]护士镇痛知识成绩由原来的38分上升到84分；疼痛知识健康教育、疼痛评估与记录从30％上升到100％；病人对镇痛药物的担心从76％下降到18％；对术后疼痛控制的满意度从50％上升到95％。[结论]将PDCA循环管理方法与护理继续医学教育相结合，可提高妇科护士对术后镇痛的认知，提高了护理继续医学教育的质量，提高了病人对术后疼痛控制满意度。     

ICU护士疼痛管理知识、态度和行为与疼痛管理感知障碍相关性研究

[目的]调查重症监护室(ICU)护士疼痛管理知识、态度和行为与疼痛管理感知障碍之间的关系,为增强ICU护士疼痛管理感知制定对策提供有针对性的参考依据。[方法]选取中山市4所综合医院纳入标准的108名重症监护室(ICU)护士为调查对象,采用自制一般资料问卷、疼痛管理感知障碍问卷和自制ICU护士疼痛管理知识、态度和行为问卷进行调查,并对调查数据进行统计学分析。[结果]ICU护士疼痛管理知识得分为19.8分±2.6分,疼痛管理态度得分为13.8分±2.3分,疼痛管理行为得分为8.6分±1.7分,均为中下等偏下水平;疼痛管理感知障碍问卷的总均分为3.08分±0.37分,为中等水平。ICU护士疼痛管理知识、态度和行为与疼痛管理感知障碍问卷中护士自身、政府和医院政策、病人及家属3个维度均呈负相关(P0.05或P0.01)。[结论]ICU护士疼痛管理知识、态度和行为问卷水平都偏低,存在疼痛管理感知障碍,且两者呈负相关。想切实降低ICU护士疼痛管理感知障碍需要医院管理者为护理人员营造良好的学习氛围来提高护士自身素质、合理安排护理人力资源、制定出有执行力度的对策和政策,从而提高ICU护士疼痛管理知识、态度和行为,降低疼痛管理感知障碍。