美国护理教师导师制对我国护理教师专业发展的启示

教师导师制是美国研究型大学护理教师专业发展的有效途径之一。本文以宾夕法尼亚大学护理教师导师制为例,分析项目具体的运作过程,导师制项目包括个体导师制项目和团体指导项目。提出了从建立教师导师指导团队,导师的遴选、培养和支持,角色定位和要求以及实践多元化评价5个方面来探索教师导师制在我国护理教师专业发展的实践。     

台湾地区护理本科课程体系研究

目的了解台湾地区高校护理本科课程体系,为大陆高等护理教育持续改进提供参考。方法采用内容分析法、文献研究法对台湾地区9所高校全日制护理本科课程体系进行分析。结果台湾地区高校护理本科课程体系结构分为公共通识课程、专业必修课和选修课程三类;公共通识课程丰富,医学基础课程精简,护理专业课程理论与实践结合紧密,选修课程呈现多样化。结论台湾地区高校护理本科课程体系设置较为符合社会及临床需求,值得借鉴。     

中文版家庭坚韧性量表的信度和效度研究

目的测评中文版家庭坚韧性量表的信度和效度。方法取得原作者对量表的翻译和使用的授权,组成翻译小组对量表进行翻译,选取30名入院患儿的父母进行预调查,对语言表述调适,采用中文版家庭坚韧性量表对330名住院患儿父母进行调查,评价其内部一致性、重测信度、内容效度、结构效度。结果中文版家庭坚韧性量表的Cronbach'sα系数为0.803,折半信度系数为0.738,各条目内容效度和量表总体内容效度指数均为1,结构效度3个公因子的累积贡献率为61.25%。结论中文版家庭坚韧性量表的信度和效度高,有可操作性,可作为家庭坚韧性的测量工具。     

应用医疗失效模式与效应分析优化新生儿预防接种流程的探讨

[目的]探讨应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）改进新生儿预防接种流程的效果。[方法]选取2009年出生的1000名新生儿为对照组,新生儿出生24h内在爱婴区同时进行卡介苗和乙型肝炎疫苗接种;选取2010年出生的1000名新生儿为实验纽,应用HFMEA对新生儿预防接种流程进行分析,针对高危流程制定并实施有效的控制措施。[结果]新生儿出生24h内乙型肝炎疫苗接种率对照组为95％、实验组为1。0％;实验组卡介苗接种不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）;实验组卡介苗使用数量较对照组节省678支。[结论]应用HFMEA前瞻性地对新生儿预防接种流程进行分析,结合本院的实际情况制定并实施有效的控制措施,可使新生儿预防接种过程更加规范和安全可靠。     

基于行为转变理论微信健康教育对维持性血液透析患者自我管理效果的研究

目的探讨基于行为转变的微信干预模式对维持性血液透析患者自我管理的研究效果。方法选取60例维持性血液透析患者实施微信健康教育,健康教育方案是基于行为转变理论制订,包括血液透析专业知识、自我管理、科学饮食等方面内容。实施干预12周后,对患者的生化指标、自我管理水平及自我效能感得分进行干预前后比较。结果干预后患者自我管理得分较干预前有显著提升,表现在情绪处理和自我护理方面,差异有统计学意义(P0.01)。干预后患者的生化指标白蛋白、血钾、肌酐、尿素氮的差异有统计学意义(P0.01)。患者的自我效能感提升。结论基于行为转变理论的微信健康教育可以改善维持性血液透析患者的生化指标,提高自我管理水平,帮助患者了解血液透析知识以及提升自信心,为今后改善血液透析患者自我管理提供一种新的干预模式。     

脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的比较研究

目的比较脑室冲洗与常规脑脊液置换在脑脊液蛋白增高脑积水中的应用价值。方法选取我院2015年1月至2018年8月确诊为脑脊液蛋白增高脑积水病人90例。随机分成脑室冲洗组、脑室外引流组和腰大池外引流组,每组30例。脑室冲洗组行两侧脑室冲洗;脑室及腰大池外引流组行脑室和腰大池引流,3组病人脑脊液蛋白500 mg/L后行脑室腹腔分流术。观察术后7 d、14 d脑脊液蛋白含量、等待分流手术的时间、颅内感染及堵管发生率。结果脑室冲洗组等待分流手术的时间1.87 d,明显短于两常规组(P0.01),术后7 d脑脊液蛋白含量523.45 mg/L,明显高于两对照组(P0.05),14 d后无明显差异。脑室外引流组颅内感染发生率30%,明显高于脑室冲洗组(P0.05)。3组堵管发生率没有明显差异。结论脑室冲洗能明显加快脑脊液蛋白增高脑积水病人的手术进程,值得推广应用。     

采集血标本注血方法的尝试

临床采集血标本后将血注入试管前 ,传统方法是取下针头 ,将注射器乳头沿试管壁缓慢注入血液 ,极易污染工作人员的手及治疗盘 (血污 )。鉴此 ,我们采用直接注血法 ,探讨在减少污染的同时 ,是否影响血标本的质量。报告如下。1　资料与方法1 1　对象选择 2 0 0 2年 1～ 2月门诊需要抽取肝功能血标本的健康成年人 (婚检者 ) 10 0例作为观察对象 ,其中男 4 8例、女 5 2例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 6 5岁。1 2　方法随机将 10 0例分为两组 (各 5 0例 ) ,均从肘正中静脉抽血 3ｍｌ后立即送检。对照组采用传统注血法 ;观察组采用直接注血法 ,即抽…     

类风湿关节炎患者康复功能锻炼的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,最终发展为关节畸形和功能丧失,并损害心、肺、肾、神经等器官[1]。我国RA的发病率为0.32%~0.36%。该病具有病程长、复发率高、致残率高等特点,在临床上又被称为“不死癌症”[2],严重危害患者健康。该病治疗的目的是缓解疼痛,提高关节活动度,阻止残疾的发生。     

赋能教育模式对血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响

目的观察赋能教育模式对血液透析伴矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢及营养状态的影响。方法组建赋能教育模式团队,选择2015年6月至2016年6月我院透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者60例,赋能教育模式干预12周后,采用自身前后对照的方法,比较患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、血红蛋白(hemoglobulin,Hb)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(pre albumin PAB)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)和上臂中段肌肉周径(mid-arm muscle circumference,MAMC)。结果赋能教育模式后患者血钙、血磷、钙磷乘积、赋能教育模式后患者血钙(t=0.017,P=0.002)、血磷(t=0.368,P=0.005)、钙磷乘积(t=3.089,P≤0.001)、i PTH降低(t=4.216,P=0.004),Hb(t=-1.267,P=0.039)、Alb升高(t=-1.051,P=0.045),TSF升高(t=-2.546,P=0.009),MAMC有升高趋势,但差异尚无统计学意义(t=-1.056,P=0.736)。结论赋能教育模式可改善血液透析伴矿物质及骨代谢异常患者钙磷代谢及营养状态。     

急危重症患者并发电解质紊乱及酸碱失衡连续性血液净化的护理

总结26例电解质紊乱及酸碱失衡急危重症患者连续性血液净化的护理。准确监测电解质、酸碱平衡及血糖变化,严格遵医嘱配置置换液;液体平衡管理,精确统计各种出入量数据,准确设置置换液和超滤液速度,并及时纠正偏差;营养支持个体化,供氮和热能分别以0．025g/kg与21kJ／kg的速度逐渐调整,直至达到预期目标。本组患者治疗后,有效纠正了水、电解质、酸碱失衡,清除炎性介质。