新型敷料用于下肢静脉性溃疡护理效果观察

目的：探讨新型敷料在下肢静脉性溃疡创面处理中的效果。方法：将70例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,对照组35例采用传统方法换药,治疗组35例采用新型敷料,观察2组疗效。结果：治疗组创面治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的71.43%（P〈0.01）,治疗组创面愈合时间和换药次数均较对照组缩短和减少（P〈0.01）。结论：新型敷料治疗下肢静脉性溃疡明显优于传统换药,值得推广。     

聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果

目的:探索聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:选取2017年10月-2019年1月本院收治的60例单侧下肢静脉性溃疡患者,按照入院单双日分为观察组30例(59条肢体)和对照组30例(56条肢体)。观察组应用聚桂醇注射液联合自体浓缩生长因子治疗,对照组单纯采用聚桂醇注射方法进行治疗。观察比较两组手术时间、平均溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况及术后疼痛评分、生活质量评分。结果:观察组溃疡愈合时间、不同时间段创面愈合情况均优于对照组(P0.05),观察组术后疼痛评分和生活质量评分均优于对照组(P0.05)。结论:治疗下肢静脉性溃疡时,聚桂醇注射联合自体浓缩生长因子相较单纯使用聚桂醇可显著提高疗效,并缩短疗程。     

中药复方红纱条促进下肢静脉性溃疡创面愈合临床观察

目的:通过随机对照试验观察中药复方红纱条对下肢静脉性溃疡创面的影响,探讨中药复方红纱条的临床疗效。方法:60例患者随机分为实验组与对照组,每组各30例,每例患者在予以基础治疗的基础上,实验组予以复方中药红纱条外敷,对照组予以凡士林纱条外敷,每日1次。治疗15 d后,观察2组患者创面愈合情况,测量创面面积并计算创面收缩率,评估创面肉芽组织生长情况与总有效率,观察两组愈合时间。结果:实验组患者在创面收缩率、创面肉芽组织生长情况方面好于对照组(P0.05),并且总有效率高于对照组,试验组的愈合时间明显低于对照组的愈合时间。结论:中药复方红纱条促进静脉性溃疡创面愈合疗效显著,无不良反应,值得临床推广使用。     

系统性综合外科治疗模式下下肢静脉性溃疡在基层医院治疗中的效果

目的：分析系统性综合外科治疗模式下下肢静脉性溃疡在基层医院中的治疗效果。方法：选择下肢静脉性溃疡患者39例，根据治疗方法分为对照组20例及观察组19例，对照组患者基于常规手术治疗，观察组给予系统性综合外科治疗模式下手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间等临床指标；比较两组患者14 d、1个月、3个月、6个月的创面愈合情况；采集两组治疗前后清晨空腹静脉血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。比较两组不良反应发生情况。结果：与对照组相比，观察组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组14 d、1个月、3个月创面愈合率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，两组患者CRP、PCT水平明显降低，与治疗后对照组相比，观察组患者CRP、PCT水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：系统性综合外科治疗模式下治疗下肢静脉性溃疡的疗效较好，可快速愈合创面，减轻患...     

四妙合萆薢渗湿汤对急性痛风性关节炎的IL-1β、PGE_2的影响的实验研究

[目的]对四妙合萆薢渗湿汤治疗实验性大鼠急性痛风性关节炎的作用进行实验研究。[方法]采用向大鼠踝关节腔注射尿酸钠溶液建立急性痛风性关节炎模型,将四妙合萆薢渗湿汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,观察其对关节肿胀度、关节局部IL-1β、PGE2的含量的影响。[结果]1.大鼠踝关节肿胀度:造模后4h,高剂量中药组、中剂量中药组肿胀程度均降低(P0.05);造模后12h,高剂量中药组、中剂量中药组肿胀程度均显著降低(P0.01),低剂量中药组有差异(P0.05);造模后24h,高剂量中药组、中剂量中药组均有显著差异(P0.01);造模后48h,高剂量中药组有差异(P0.05),中剂量中药组有差异(P0.05);2.IL-1β:高剂量中药组关节局部IL-1β下降(P0.05);3.PGE2:高剂量中药组关节局部PGE2下降(P0.05)。[结论]四妙合萆薢渗湿汤能减轻尿酸钠结晶所致急性痛风性关节炎关节肿胀度,能降低关节局部IL-1β、PGE2水平。     

“创面床准备”治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的观察应用"创面床准备"方案治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择56例单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组,每组各28例,治疗组按"创面床准备"方案将创面分为黑期、黄期、红期及粉期,对处于不同时期的创面采取不同的治疗措施,对照组患者采用经聚维酮碘溶液浸泡的纱布外敷创面,外层覆盖凡士林纱布及干纱布,每天换药1次。结果治疗组患者各期演进时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05)。治疗组患者中,16例自愈,自愈时间为(36.7±20.5)d;9例采取自体游离皮片植皮术;3例采用皮瓣转移术,手术患者均达一期愈合。对照组患者中,7例自愈,自愈时间为(47.9±22.7)d;2例于红期行自体游离皮片植皮,一期愈合;16例于黄期行自体游离皮片植皮,6例一期愈合。结论应用"创面床准备"方案治疗下肢静脉性溃疡能有效提高自愈率及手术修复的成功率。     

纳米银敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤创面炎性因子及EGF、VEGF表达的影响

目的探讨纳米银敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤创面炎性因子及EGF、VEGF表达的影响。方法纳入本院烧伤科2013年1月~2017年12月收治的96例深Ⅱ度烧伤患者的临床资料为研究对象,将所纳入的对象按照随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。比较两组患者创面愈合时间、创面愈合率、血清IL-1β及TNF-α水平。结果 (1)观察组创面愈合时间明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后创面细菌培养阳性率明显低于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后创面愈合率随时间的延长而明显升高(P0.05);观察组在各时间点创面愈合率明显高于对照组(P0.05);(3)治疗后两组IL-1β以及TNF-α水平均明显下降,观察组明显低于对照组(P0.05);(4)两组患者EGF、VEGF表达水平在治疗后第1、7、14天呈上升趋势,在第14天达到峰值,在第14天之后开始呈下降趋势;在上升过程中观察组各时间点EGF、VEGF表达水平明显高于对照组(P0.05),下降过程中观察组各时间点EGF、VEGF表达水平明显低于对照组(P0.05)。结论纳米银敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤患者进行创面治疗,其对创面修复速度明显更快,创面愈合率更高,且可更大程度地预防感染,安全性更高。     

中成药脉管复康片治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的:观察纯中药制剂脉管复康片治疗慢性下肢静脉性溃疡(chronic venous leg ulcer,CVLU)的疗效。方法:选取58例于2012年4月至2014年5月在我院治疗的单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组进行药物和弹力袜的疗效对比观察。结果:经过脉管复康片治疗后患者肢体肿胀及行走沉重感改善明显,治疗组患者各期肢体溃疡的愈合时间与对照组比较,明显缩短(P<0.05),溃疡平均愈合率明显大于对照组。结论:脉管复康片能有效促进静脉性溃疡的愈合。     

痔疾洗液联合红光治疗对大鼠肛周创面模型术后恢复的影响

目的观察痔疾洗液联合红光治疗大鼠肛周创面模型的疗效及其病理机制。方法大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、痔疾洗液组、红光治疗组和痔疾洗液+红光治疗组。制备大鼠肛周创面模型,各组分别予以对应治疗。2周后观察大鼠一般情况;测定各组创面愈合率以及创面上皮化的动物数量;使用实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)检测大鼠血清IL-8、TNFα、TGF-β1、EGF的表达及变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠皮肤组织IL-8、TNFα、TGF-β1、EGF表达及变化。结果与模型对照组比较,痔疾洗液组和红光治疗组创面愈合率明显改善(P0.05),创面上皮化动物数量明显增多(P0.05);痔疾洗液+红光治疗组创面愈合率则进一步改善(P0.01),创面上皮化的动物数量进一步增多(P0.01)。模型对照组中的IL-8、TNFα的表达显著上调(P0.01),TGF-β1、EGF/p-EGFR的表达显著下调(P0.01);与模型对照组比较痔疾洗液组和红光治疗组的IL-8、TNFα的表达显著下调(P0.05),TGF-β1、EGF/p-EGFR的表达显著上调(P0.05);痔疾洗液+红光治疗组的IL-8、TNFα、TGF-β1、EGF/p-EGFR趋势则进一步增强(P0.01)。结论痔疾洗液联合红光治疗对大鼠肛周创面模型术后有较好的治疗和改善作用,其作用机制可能与减轻机体炎症反应,促进皮肤愈合、再生有关。     

自拟促愈汤对湿热下注型低位肛瘘术后止痛促愈作用

目的：观察自拟利湿养阴促愈汤治疗湿热下注型低位肛瘘的临床疗效。方法将符合湿热下注型低位肛瘘诊断标准的96例低位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组煎服自拟促愈汤,对照组煎服萆薢渗湿汤,观察2组术后第1、5、9、14天创面疼痛、水肿、渗出、创面缩小率及愈合时间。结果治疗组术后第5、9天创面疼痛评价优于对照组,第5、9、14天服用止痛药少于对照组（ P﹤0.05）;治疗组术后第5、9、14天创面水肿和渗出评价优于对照组（ P﹤0.05）;治疗组术后第5、9、14天创面缩小率优于对照组（ P﹤0.05）;治疗组创面愈合时间（24.04±2.12）d优于对照组的（28.02±2.69）d（ P﹤0.05）;治疗组术后第30、35天,总体疗效优于对照组（ P﹤0.05）。结论自拟促愈汤可减轻湿热下注型肛瘘术后创面不适、促进创面愈合,临床效果优于利湿药。     

中医外治法结合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法 将收治的下肢静脉性溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂治疗,对照组仅给予中医外治法治疗。比较两组的溃疡愈合率、溃疡愈合时间和复发率,并观察治疗期间的不良反应。结果 治疗组的溃疡愈合率高于对照组(P0.001),愈合时间较对照组明显缩短(P0.01),复发率低于对照组(P0.05)。硬化剂注射1周后,治疗组17例出现浅表血栓性静脉炎,表现为浅表静脉处局部条索状物,伴有轻度疼痛或压痛,均于2周内自行消失。结论 中医外治法结合超声引导泡沫硬化剂注射,能够促进溃疡愈合、缩短溃疡愈合时间、降低复发率,且操作简捷、安全。     

湿性敷料联合压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的临床观察及护理对策分析

目的探究联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理与临床效果。方法选取100例2016年8月至2018年11月间于我院进行就诊的单侧下肢静脉性溃疡患者,随机将所有患者分为两组,每组各50例,其中观察组为湿性敷料与压力疗法,对照组为常规护理,将两组换药次数、愈合时间结果进行比较。结果观察组换药次数、愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合湿性敷料与压力疗法治疗单侧下肢静脉性溃疡的护理效果显著,安全性能好。     

复方磺胺嘧啶锌凝胶在治疗下肢静脉性溃疡中的应用

目的 观察复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法 选择2015年1月至2019年12月于我院就诊的下肢静脉性溃疡患者,包括尚未行手术治疗的门诊换药患者40例和手术治疗患者40例.采用随机数字表法将未手术患者随机分为未手术试验组(20例)及未手术对照组(20例),将手术治疗患者随机分为手术试验组(20例)及手术对照组(20例).试验组患者常规碘伏换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶敷于下肢溃疡处,对照组患者常规碘伏换药后利凡诺纱布敷于下肢溃疡处.观察并比较各组患者在治疗不同时间点的溃疡面积缩小率和溃疡愈合率.结果 未手术试验组患者治疗1、2、3周时的溃疡面积缩小率均高于未手术对照组(P均＜0.01).手术试验组患者治疗1、2、3、4周时的溃疡面积缩小率与手术对照组相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗2和4周时的溃疡愈合率手术试验组与手术对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).未手术试验组、对照组患者治疗3周时的溃疡愈合率分别为0、5％(1/20),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方磺胺嘧啶锌凝胶具有促进下肢静脉性溃疡愈合的作用,在尚未手术的保守治疗患者中,常规换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶外敷的疗效优于常规换药后利凡诺外敷.     

萆薢渗湿汤联合非布司他治疗急性痛风性关节炎的临床分析

目的:探讨研究萆薢渗湿汤联合非布司他治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2017年9月-2018年9月于本院收治的急性痛风性关节炎患者60例,按治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各30例。对照组予以常规西医药物治疗,观察组选择萆薢渗湿汤联合非布司他治疗,比较两组临床效果。结果:观察组治疗总有效率93.33%高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组各项关节功能恢复评分均优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(13.33%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:萆薢渗湿汤联合非布司他治疗急性痛风性关节炎患者,不仅能有效提高患者治疗有效率,还有利于缓解其关节疼痛感,加快关节功能恢复,且不良反应少,安全性较高,效果显著,值得临床上大力推广。     

愈疡灵软膏治疗下肢静脉性溃疡临床研究

目的 :探讨愈疡灵软膏治疗静脉性溃疡的疗效及机制。方法 :将 90例静脉性溃疡患者随机分为两组 ,治疗组 6 0例 ,外用愈疡灵软膏创面换药 ,每日 1次 ,治疗 4周 ;对照组 30例 ,外用大黄油纱换药 ,每日 1次 ,治疗 4周。结果 :治愈率治疗组 6 0 % ,对照组 2 0 % (P <0 .0 1) ;总有效率治疗组 96 .7% ,对照组 76 .7% (P <0 .0 5 )。溃疡愈合时间、溃疡面色泽、渗液量、新生肉芽组织、新生上皮组织、创面菌株数等指标治疗组均优于对照组。结论 :愈疡灵软膏治疗静脉性溃疡 ,可有效缩短创面愈合时间 ,迅速改善创面色泽及渗液量 ,促进新生肉芽及上皮组织生长 ,是促进静脉性溃疡创面愈合的有效制剂。     

静脉腔内激光和传统手术治疗静脉性溃疡的疗效比较研究

目的探讨下肢静脉性溃疡静脉腔内激光治疗与传统静脉剥离术治疗的临床疗效差异。方法选择2014年12月~2015年12月我院收治的97例下肢静脉性溃疡患者作为研究对象,按照临床选择手术方案的不同,分为两组,对照组:开展传统手术治疗,47例;观察组:开展静脉腔内激光治疗,50例。其中,传统静脉剥离手术治疗遵循高位结扎、切除曲张浅静脉、局部处理的方案。比较两组患者手术相关指标差异、术后并发症以及术后常规随访情况,综合评价两种手术方式的临床应用效果,通过对术后1周内以及6个月时间的随访中,患者静脉血栓、皮下硬结、局部溃疡糜烂、疼痛、色素沉着、下肢肿胀情况进行判定,综合评价手术远期疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度较对照组有统计学意义(P0.05)。观察组术后加压绷带使用时间较对照组差异无统计学意义(P0.05)。观察组平均住院时间较对照组有明显差异(P0.05)。术后1 d观察组患者VAS评分显著低于对照组。观察组术后3例患者发生局部复张,无静脉血栓形成,与对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症皮下血肿、切口愈合不良、局部皮肤感觉障碍方面,对照组与观察组发生率差异显著(P0.05),观察组术后并发症发生率显著低于对照组。术后近期与随访远期疗效方面,观察组与对照组差异无统计学意义。结论静脉腔内激光疗法对静脉性溃疡患者手术疗效与传统开放性手术具有一致性,但疗效显著的同时可以最大程度地减少术后并发症以及手术带来的危险与疼痛,具有显著的安全性与舒适性,值得临床推广。     

纳米银敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对深域度烧伤创面炎性因子及EGF、VEGF表达的影响

目的 探讨纳米银敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤创面炎性因子及EGF、VEGF表达的影响。方法 纳入本院烧伤科2013年1月～2017年12月收治的96例深Ⅱ度烧伤患者的临床资料为研究对象,将所纳入的对象按照随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。比较两组患者创面愈合时间、创面愈合率、血清IL-1β及TNF-α水平。结果 ①观察组创面愈合时间明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后创面细菌培养阳性率明显低于对照组（P<0.05）;②两组患者治疗后创面愈合率随时间的延长而明显升高（P<0.05）;观察组在各时间点创面愈合率明显高于对照组（P<0.05）;③治疗后两组IL-1β以及TNF-α水平均明显下降,观察组明显低于对照组（P<0.05）;④两组患者EGF、VEGF表达水平在治疗后第1、7、14天呈上升趋势,在第14天达到峰值,在第14天之后开始呈下降趋势;在上升过程中观察组各时间点EGF、VEGF表达水平明显高于对照组（P<0.05）,下降过程中观察组各时间点EGF、VEGF表达水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 纳米银敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对深Ⅱ度烧伤患者进行创面治疗,其对创面修复速度明显更快,创面愈合率更高,且可更大程度地预防感染,安全性更高。     

VSD联合臭氧水治疗骨科感染性创面的临床研究

目的探究负压封闭引流术(VSD)联合臭氧水治疗骨科感染性创面的临床效果。方法选取感染性创面病人40例,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组予以VSD联合臭氧水冲洗治疗,对照组予以常规VSD治疗,比较2组病人术后7d创面愈合情况、肉芽组织菌落计数、细菌感染情况,创面渗液白细胞介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,比较2组治疗结局。结果观察组病人术后7d创面愈合面积、细菌清除率均大于对照组,肉芽组织菌落计数明显低于对照组(P < 0.01);与术前相比,2组病人术后7 d创面IL-1及TNF-α水平明显降低,VEGF标记指数明显提高(P < 0.01),且观察组病人创面IL-1及TNF-α水平均明显低于对照组(P < 0.05和P < 0.01);观察组病人术后创面愈合时间明显短于对照组(P < 0.01)。观察组总有效率为95.00%,对照组为70.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD联合臭氧水冲洗治疗骨科感染性创面,可有效减小细菌菌落计数,促进创面愈合,降低病人再次感染风险。     

微粒化纯化黄酮制剂治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的评价微粒化纯化的黄酮制剂(爱脉朗)治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法2003年5月～2003年11月,48例下肢静脉功能不全溃疡患者随机分为治疗组和对照组,观察腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛等各项症状,并测定溃疡最大径.结果6周和12周,治疗组腿部沉重感、夜间腿部痉挛及疼痛评分较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组症状与入组前无统计学差异(P＞0.05).治疗组6周后溃疡最大径平均缩小(0.53±0.94)cm,12周时缩小(1.02±0.96)cm,较治疗前明显减小(P＜0.05),其中3例观察期内溃疡愈合;对照组则无明显变化(P＞0.05).结论微粒化黄酮制剂是治疗慢性下肢静脉功能不全肢体溃疡的安全、有效的药物.     

新型绷带系统在下肢静脉性溃疡中的应用

目的：观察评价新型绷带系统在下肢静脉性溃疡中的作用.方法：将2012年6月至2013年6月入住我科接受下肢静脉性溃疡手术治疗的60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组为新型绷带系统组：由里到外依次采用双层消毒纱布、普通消毒绷带、溃疡绷带、弹力绷带加压包扎;对照组为传统包扎组：使用弹性绷带加压包扎.比较患者溃疡愈合时间.结果：观察组溃疡愈合时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：新型绷带系统能够加速下肢静脉溃疡的愈合速度,值得临床推广应用.