老年脑卒中急性期继发癫痫的临床研究

目的探讨老年脑卒中急性期继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析老年脑卒中急性期继发癫痫的临床表现、CT改变及EEG特点和预后关系。结果老年脑卒中急性期继发性癫痫以脑出血多见，病变部位以脑叶为主，占75．9％，其次为基底节区占24．1％，发病72h内占79．1％，单纯部分性运动发作者预后好，癫痫持续状态者预后不良。结论老年脑卒中急性期较易继发癫痫，这为临床预防癫痫持续状态提供临床依据。     

儿童惊厥性癫痫持续状态的发病率、病因及短期临床结局：基于人群的前瞻性研究

背景：惊厥性癫痫持续状态是最常见的儿童神经内科急症，患儿的发病率和死亡率很高。关于该病的大多数资料，主要来自于成年人群，可能与儿童并不相符。因此，作开展了伦敦北部儿童期惊厥性癫痫持续状态监控研究（NLSTEPSS），这是一项针对儿童惊厥性癫痫持续状态的基于人群的前瞻性研究，仅从儿科角度来研究该病。方法：在伦敦北部，借助涵盖目标人群的临床医疗协作网，搜集惊厥性癫痫持续状态发作的临床及人口统计学资料。通过以下方式获得这些资料：标准化入院记录单的匿名复印件；急救记录、护理记录、急救车使用记录以及重症监护记录；与患儿父母、临床医师、护士以及急救人员的访谈资料。采用捕获一再捕获模式，调查疾病确诊情况。结果：共有226例患儿被纳入本项试验，其中176例为首发惊厥性癫痫持续状态发作。估计确诊率在62％～84％之间。对确诊因素进行校正后，癫痫发作率为17～23次／10万（人·年）。98例（56％，95％CI48％～63％）患儿首次癫痫发作之前神经系统正常；其中56例患儿（57％，95％CI47％～66％），发热性癫痫发作时间延长。以发热性惊厥性癫痫持续状态为首发病变的患儿中，11例（12％，6％～18％）有急性细菌性脑膜炎。保守估计，惊厥性癫痫持续状态的1年复发率为16％（10％～24％），病死率为3％（2％～7％）。     

癫痫持续状态临床抢救体会

癫痫持续状态临床抢救体会（２２３００１）江苏省淮阴市第三人民医院神经科陈秀英癫痫持续状态是临床上一种常见的紧急而严重危及生命，死亡率颇高的一种疾病，将近２年来收治６８例，现报道如下：１临床资料１．１年龄和性别。发病年龄２～１０岁２６例占３８．３％，１...     

以迟发性癫痫为首发症状的儿童脑外伤9例临床分析

目的：探讨儿童脑外伤后迟发性癫痫的临床特征及发病机理。方法：对9例以迟发性癫痫为首发症状的儿童资料进行临床分析。结果：脑外伤早期均无明显相应神经系统体征和症状，迟发性癫痫为其首发症状，发病距外伤时间平均4年。9例中有8例脑损伤灶位于皮质区，占88．9％，治疗时间较长。结论：皮质区慢性损伤是导致儿童迟发性癫痫的主要病因，早期发现、早期治疗是预防儿童迟发性外伤性癫痫的重要条件。     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的研究

目的癫痫持续状态常见于既往已确诊的癫痫患者,我们回顾性分析9例癫痫持续状态患者的同步视频脑电图资料,分析其特征并总结咪达唑仑的治疗效果。方法回顾性分析9例患者的同步视频脑电图资料,总结临床特征、癫痫持续状态的类型、咪达唑仑的治疗效果。结果根据发作类型、头MRI及脑电图间期异常放电,9例患者中,3例为额叶癫痫,4例颞叶癫痫,1例枕叶癫痫,1例Lennox-Gastaut综合征。6例患者表现为惊厥性癫痫持续状态,3例为非惊厥癫痫持续状态。出现的原因以突然停抗癫痫药最常见,其次为发热、感染等。咪达唑仑在12h内均能控制发作,没有出现呼吸抑制等并发症。结论各种癫痫综合征都可以出现癫痫持续状态,多数与抗癫痫药的减停有关,可以表现为惊厥性和非惊厥性持续状态,同步视频脑电图的检查有利于诊断和治疗。早期应用咪达唑仑能快速有效控制发作。     

利多卡因治疗难治性癫痫持续状态疗效观察

目的 观察利多卡因治疗难治性癫痫持续状态的疗效。方法 选择难治性强直阵挛癫痫持续状态患者11例,持续静脉注射利多卡因。结果 全部患者在24小时内中止发作,1例出现Ⅰ度房室传阻导滞。结论 持续静脉注射利多卡因能有效治疗难治性癫痫持续状态。     

癫痫持续状态的抢救

癫痫持续状态通常是指癫痫持续性无缓解．或短期内反复发作，通常包括强直阵挛持续状态、部分发作持续状态、失神发作持续状态和精神运作发作状态。全身性强直一阵挛性发作持续状态发作间期患者意识无恢复，至少持续10分钟。可危及生命。我中心按照何庆老师编写的流程对20例患者实施有效抢救，抢救成功率≥95％，现将抢救流程介绍如下，并希望推荐临床急救使用。     

地西泮配合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态62例临床体会

目的:探讨地西泮配合苯巴比妥钠治疗癫痫持续状态的方法和效果。方法:分析总结我院从2008年6月～2011年6月收治的62例癫痫持续状态患者的临床资料。结果:有效控制57例,治愈出院55例,治愈率达88%。家属放弃治疗5例,死亡2例,1例死于原发病,1例死于并发症。结论:地西泮配合苯巴比妥治疗癫痫持续状态安全有效,简便实用,减少脑损害程度,降低并发症和死亡率。     

综合治疗儿童癫痫持续状态

目的 探索癫痫持续状态的病因、影响病死率的因素及综合治疗措施。方法 回顾分析38例癫痫持续状态的临床资料。结果 中枢神经系统感染、急性中毒、原发性癫痫为癫痫持续状态的主要病因。4例死亡病例中枢神经系统感染3例(75％)，急性中毒1例(25％)。苯巴比妥单独静推4例于1h内控制惊厥，安定持续静脉推注、苯巴比妥静注推、配合10％水含氯醛灌肠，31例中30例惊厥得到控制，1例死亡。气管插管下作用全身麻醉剂3例均死亡。结论 急性中毒(毒鼠剂中毒)已成为癫痫持续状态的主要病因之一。用安定持续静脉推注辅以苯巴比妥静推配合综合治疗措施治疗癫痫持续状态取得较好效果。     

癫痫持续状态七例报告

癫痫持续状态七例报告防城港市防城区第一人民医院江绍武癫痫持续状态是一种严重而紧急的情况，必须设法在最短的时间内终止发作，否则，将可能危及病人的生命。我科于１９９３年至１９９５年共收治癫痫持续状态患者７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性...     

顽固性癫痫持续状态6例的护理

1临床资料2005-01／2008-09我科收治顽固性癫痫持续状态患者6例,均为女性,年龄14—38（平均26）岁,均为病毒性脑炎继发癫痫持续状态（强直一阵挛发作）．癫痫持续状态持续病程7～31d,每次持续抽搐时间30min-1h,日发作次数2—9次．抢救治疗：在准备好气管插管、气管切开用物、呼吸机、监护仪器等生命保障措施的前提下,给予缓慢静推地西泮注射液,24h持续微量泵静推苯巴比妥钠注射液,严密观察病情变化,常规抗癫痫、抗病毒、抗感染、脱水等处理．癫痫持续状态抢救治疗持续10—36d,住院治疗14—58d,患者癫痫发作停止,基本痊愈出院．     

癫痫持续状态58例临床分析

目的 分析癫痫持续状态(SE)患者的临床与预后。方法 对58例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者中惊厥性SE48例，其中强直阵挛性占79％；非惊厥性SE10例，单纯部分性占15％；经有效止惊、吸氧、吸痰、脱水等综合抢救措施，58例患者除2例入院时已出现脑疝而死亡及1例死于脑出血外，其余患者均得到有效控制。总有效率为95％。结论 强直阵挛性SE患者最常见，控制SE首选安定，其次是苯妥英钠和硫喷妥钠。     

植物人患者症状性癫痫与脑电图的关系

回顾性分析持续植物人状态患者脑电图资料。探讨植物人患者脑电图与症状性癫痫特点。异常脑电图主要表现局限性散在慢波存在，症状性癫痫59．6％，脑电图改变25％。     

出血性脑卒中后继发癫痫32例临床分析

目的 探讨出血性脑卒中后继发性癫痫的临床特点。方法 对406例住院确诊出血性脑卒中患者进行随访，并对临床资料进行回顾分析。结果 406例患者出现继发癫痫32例（7．88％），其中早发性癫痫发生率为81．25％（26／32），迟发性癫痫为18．75％（6／32）。出血性脑卒中后癫痫发作以皮质病变居多，占78．57％，可见与病灶部位密切相关（P〈0．01），且以单纯部分运动发作居多，占43．75％。结论 出血性脑卒中早发性癫痫发生率高，且病灶在皮质范围者易出现继发癫痫，抗癫痫治疗效果佳。     

癫痫持续状态12例的治疗及护理体会

癫痫持续状态是指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状态 ,包括癫痫连续多次发作 ,发作间期意识不清或一次发作持续 30 m in以上者。是急诊中常见的危重症 ,应立即抢救 ,中止发作 ,否则昏迷加深、高热、脱水、呼吸循环衰竭 ,可致死或造成严重的永久性脑损害 ,现就我们 1995年至今对 12例癫痫持续状态的治疗及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 15～ 78岁 ;病因 :原发性癫痫 3例 ,脑血管病 3例 ,神经系统感染 2例 ,脑囊虫病 2例 ,脑肿瘤 1例 ,异烟肼中毒 1例。持续时间及发作类型 :首次…     

62例癫痫持续状态患者的急诊救治

目的 总结癫痫持续状态患者急诊救治体会,为临床癫痫持续状态疾病急诊救治提出建议.方法 随机选取2009年10月～2013年10月我院急诊救治的62例癫痫持续状态患者作为观察组,另选取同期我院收治的60例癫痫发作急诊患者为对照组,对比两组患者的临床资料,分析癫痫持续状态相关危险因素,总结急诊救治经验.结果 感染史及治疗不当是癫痫持续状态的独立危险因素.根据危险因素合理进行急诊救治,全部癫痫持续状态患者无一例死亡.结论 采取合理的急救及护理措施,能够有效改善癫痫持续状态患者的预后,降低临床死亡率.     

卒中后癫痫

目的：通过对脑卒中后癫痫临床特点的分析,初步探讨癫痫发作的机理。方法：对84例脑卒中后癫痫的临床资料进行总结,对癫痫发生率,发作类型,发作时间和癫痫发作与病灶及病变性质之间关系进行统计描述。结果：卒中后癫痫发生率为5．4％－6．8％,以部分性发作多见,部分患者以癫痫为首发症状,早期癫痫多发生在卒中后7天内（88．9％）,以出血性卒中多见,常可自行缓解,迟发性癫痫多在卒中后4－12个月发生（66．7％）,与病变性质无关,癫痫发作与病灶大小无明显相关,但以皮质病变多见。结论：卒中后早期癫痫发作与脑水肿有关,迟发性癫痫患者脑内形成致痫灶,需长期药物治疗。     

癫痫持续状态的治疗体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上者，或者虽有间歇期，但意识不能恢复，反复频繁发作30min以上，也称癫痫持续状态。若癫痫发作频繁．连续多次不止，但间歇期意识恢复，生命体征正常，则称连续性癫痫发作。据文献报道．癫痫持续状态约占癫痫病人的3～6％，死亡率占10～33％。是一种危险的急症，可因呼吸障碍继发缺氧．因吸人呕吐物或呼吸道分泌物而产生窒息或肺炎，或因长时期抽痉不止造成电解质紊乱、酸中毒，脱水，循环衰竭等严重合并症，     

癫痫持续状态30例的护理体会

癫痫持续状态３０例的护理体会闫珍关键词：癫痫；持续状态；护理我科近年来护理３０例癫痫持续状态的病人，现将护理体会介绍如下。１临床资料本组男１３例，女１７例，平均年龄３０岁，大发作持续状态２７例，局部运动性持续状态３例，其中有原发性癫痫８例，症状性者２...     

颞叶癫癎的手术治疗效果分析

目的 评价手术治疗对难治性颞叶癫痫的疗效。方法 回顾性总结72例难治性颞叶癫痫的手术效果。结果 随访1～11年，癫痫发作停止37例(51．4％)，发作频率减少75％以上19例(26．4％)，发作频率减少50％～75％，者8例(11．1％)，效差或无效8例(11．1％)，总有效率为88．9％，无严重并发症及手术死亡。结论 外科手术治疗对药物难治性颞叶癫痢是一种安全、有效的方法；对致痫灶的精确定位和彻底处理是提高疗效的关键。