纤维支气管镜检查治疗大咯血42例临床分析

目的总结纤支镜在大咯血治疗中的应用价值。方法回顾分析2005～2009年纤支镜检查治疗的大咯血病例42例的方法和结果。结果明确出血部位：右上叶尖后段21例,右中叶9例,右下背段3例,左上尖后段3例,左下支气管6例;气管阻塞情况：有28例不同程度血块阻塞;止血疗效判断：经纤维支气管镜治疗24～48 h内完全止血30例,其中无效患者48 h后第二次纤支镜治疗有10例48 h内止血,2例经次纤支镜治疗无效后选择经支气管动脉选择性栓塞术后止血。结论经纤支镜抢救大咯血,快速、有效、方便。     

42例右中叶肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨右中叶肺不张的病因及纤维支气管镜检查对其诊断价值.方法 对诊断为右中叶肺不张的42例患者进行纤支镜及病理检查,并结合手术结果对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析.结果 经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症27例,肺癌11例,支气管结核5例,异物1例.其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌10例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为85.2％、90.9％、100％及100％,总诊断符合率为92.9％.结论 纤支镜是明确右中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查.     

成人支气管硬质异物12例分析

我院7年半中在接受纤维支气管镜(纤支镜)检查的3000例患者中发现12例支气管硬质异物,男性7例,女性5例。报告如下。例1　男性,54岁。反复咳嗽、咯黄白痰6年,诊断慢性支气管炎、肺气肿。近期胸片示右中叶肺不张入院。体检:双肺无罗音。纤支镜检发现右总至右中叶支气管管口异物阻塞,遮盖右下肺支气管管口,钳出1.5×2.0cm2不规则形猪骨。例2　女性,58岁。反复咳嗽、咯痰4年,间有咯血痰一年。双肺可闻干、湿性罗音,诊断支气管扩张。本次胸片示右中肺、左下肺感染,支气管扩张?纤支镜检见右中叶支气管硬质异物嵌入,并有肉芽肿形成,由于大量脓性分泌…     

支气管镜对支气管结石的诊断价值

支气管镜对支气管结石的诊断价值解好群，张绍仪我院自１９８９年以来共进行纤支镜检查２０００余例，其中发现支气管结石６例，占０．３％，本文报告支气管结石纤支镜检查所见，旨在提高纤支镜对本病的诊断水平。临床资料：６例均系住院患者，男５例，女１例，年龄３３～...     

支气管结石症五例

例 1　患者男性 ,75岁 ,咳嗽 ,咳痰伴气喘半年。Ｘ线胸片示右肺炎症 ,右总支气管腔内钙化影。胸部ＣＴ示纵隔内多发钙化结节 ,并突入右总支气管腔内 (图 1) ,右肺炎。纤维支气管镜 (纤支镜 ,日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ 1Ｔ40 )下见右总支气管腔内褐黄色结石 (图 2 ) ,因结石牢固地嵌入管壁中 ,未能取出。于抗炎治疗一周后再次行镜下取石 ,先经活检孔注入1∶10 0 0 0肾上腺素 10ｍｌ,采用三爪钳夹住结石而取出。 1周后复查纤支镜示右总支气管通畅 (图 3)。结石大小为 2 5ｃｍ× 1 8ｃｍ× 0 6ｃｍ(图 4)。例 2　患者男性 ,37岁 ,咯血一周 ,每…     

纤维支气管镜对成人支气管异物的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值,提高对成人支气管异物的诊治水平。方法回顾分析我院近十年经纤支镜诊治的成人支气管异物患者21例的相关资料。结果2例纤支镜检查前已确诊为支气管异物,19例临床分别误诊为肺癌并阻塞性肺炎、慢支并感染、肺炎、肺不张、肺结核等。异物位于右侧支气管16例：右中间干支气管7例、右中叶支气管3例、右下叶支气管6例;位于左侧支气管5例：左主支气管1例、左上开口2例,左下叶支气管2例。异物滞留支气管时间半天至8年。钳取异物21例均获得成功。结论成人支气管异物临床易被原有慢性疾病症状所掩盖,当患者不能及时提供异物吸人史时,容易误诊。纤支镜检查是确诊和治疗成人支气管异物的最有效方法。     

咯血原因待查的支气管镜检查

咯血原因待查的支气管镜检查陈少贤为探讨咯血待查的病因及纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值，现将我院咯血原因待查纤支镜检查结果报道如下。一、一般资料：自１９８４年１月～１９９２年１２月，对因咯血原因待查接受纤支镜检查，资料较完整的４０６例患者，其中男...     

经纤维支气管镜诊治支气管结核临床分析

目的探讨经纤维支气管镜诊断、治疗支气管内膜结核的价值。方法 47例患者采用日本Olympus BF-P20型纤维支气管镜刷片检查抗酸杆菌和病理检查诊断为支气管内膜结核,并于纤支镜下局部多点注射异烟肼治疗。结果 47例患者根据纤支镜下表现可分为浸润型9例,溃病型16例,增殖型15例和纤维狭窄型7例;发病部位:左上叶气管受累10例,左舌叶气管受累10例,左下叶气管受累9例,右上叶气管受累7例,右中叶气管受累6例,右下叶气管受累5例;经纤支镜局部注射药物治疗后症状好转,糜烂、坏死、溃疡、息肉病灶消散。结论纤支镜检是支气管内膜结核最重要的检查方法之一。经纤支镜多点药物局部注射治疗是支气管内膜结核有效治疗手段。     

纤支镜在大咯血患者中的应用价值

目的总结床边纤支镜对大咯血患者的安全性及临床价值。方法利用纤支镜对26例大咯血患者进行床边纤支镜检查及治疗。抽吸血液,观察出血部位、血块阻塞情况,向出血部位注入肾上腺素冰生理盐水溶液和凝血酶交替使用,并观察止血效果。结果 22例明确出血部位,18例经局部止血后出血停止,4例经二次纤支镜止血停止,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,3例经纤支镜检查确诊为支气管肺癌,其中1例肺癌患者死亡,19例有不同程度的血块阻塞各级支气管,血气分析提示,22例患者纤支镜治疗后血气有改善。止血有效率为84.61%。结论纤支镜在临床大咯血患者的救治上有较好的疗效及安全性,是降低病死率的有效手段。     

纤支镜检查对X线胸片正常咯血患者的诊断价值

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查是诊断咯血病因的重要方法之一。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 12 6例 X线胸片正常的咯血患者进行纤支镜检查 ,现将检查结果报告并分析如下。临床资料 :本组 12 6例中 ,男 92例 ,女 34例 ;平均年龄42 .4岁 ;咯血史最短 2天 ,最长 18年 ;12 0例为小量咯血 ,6例为中量或大量咯血。X线胸片示正常或轻度肺纹理增粗 ,或轻度肺气肿。采用 Olympus BF- P30纤支镜对肺段及亚段以上各级支气管逐次进行检查。所有患者均无手术本身所致的支气管粘膜损伤出血。大咯血患者均于咯血停止 48小时后进行纤支镜检查 ,余者检查时间…     

肺结核合并支气管结核103例临床及纤支镜检查结果分析

目的探讨肺结核合并支气管结核患者的临床及纤支镜检查特点。方法回顾性分析103例肺结核合并支气管结核患者的临床资料,观察患者纤支镜检查前临床漏诊及误诊情况,比较纤支镜涂片检查、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查抗酸杆菌阳性率的差异。结果肺结核合并支气管结核患者临床症状有咳嗽、咳痰、发热、不同程度咯血或痰中带血;纤支镜检查前临床误诊率、漏诊率均较高;纤支镜涂片检查、纤支镜活组织病理检查和痰涂片检查抗酸杆菌阳性率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论肺结核合并支气管结核患者临床表现无特异性,纤支镜检查是其重要的诊断手段。     

X线胸片正常咯血患者纤维支气管镜检查价值

纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断原因不明咯血的重要方法之一。近年来,由于纤支镜的广泛应用、许多X 线胸片异常的咯血患者能够得到及时确诊。但有关纤支镜对胸片正常咯血患者的诊断价值,国内资料则较少论及。现将我院378例胸片正常咯血患者的纤支镜检查结果作一回顾性分析。     

小儿支气管镜检查

小儿支气管镜检查秦铭，章银宝纤维支气管镜（简称纤支镜）已广泛用于肺部疾患的诊治中。我院近年来开展小儿纤支镜检查，现报告如下。一、资料与方法１．本组１０例，其中男６例，女４例；年龄３～１１岁，平均７．５岁。其中支气管哮喘３例；右中叶肺不张５例；另２例拟...     

纤支镜下凝血酶治疗支气管出血28例临床分析

纤支镜下凝血酶治疗支气管出血２８例临床分析杭州铁路中心医院（３１０００９）叶敏，王征英杭州铁路分局卫生科郑翠娥１９９２～１９９３年，我们应用纤维支气管镜（简称纤支镜）检查咯血患者，对出血部位明确的２８例患者应用凝血酶加生理盐水溶解后，通过纤支镜孔直接...     

支气管结石4例报告

支气管结石系指钙化形成的钙盐结石存在支气管内。由于其症状轻微,临床上易被忽视或误诊。自1990年以来,我院共收治4例,均经纤维支气管镜(FOB)检查确诊,并将结石取出。 临床资料:本组男2例,女2例;年龄39～67岁。均因咳嗽、反复咯血、间断发热或肺不张、肺部X线阴影性质不明而行FOB检查。4例均无粉尘接触史,2例有肺结核史。镜检前分别诊断为陈旧性肺结核、右中叶肺不张、肺癌并肺部感染,仅1例疑为支气管结石。FOB所见:4例均有局部支气管粘膜充血、水肿,受累支气管开口或管腔被结石阻塞,表面覆盖白苔样伪膜、脓性分泌物,周围包绕肉芽及炎性坏死组织;结石多呈褐色、暗灰色。本组2例经纤支镜分别取出0.5cm×0.4cm×0.6cm、0.3cm×0.7cm×0.4cm结石,2例经活检分离后分别咯出0.3cm×0.3cm×0.4cm、0.5cm×     

30例右中叶肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

1984年11月至1989年12月,我们对临床诊断较困难的30例右中叶肺不张患者施行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,现就检查结果和纤支镜下各种疾病特征报告如下。临床资料:本组30例,男性19例,女性儿例;     

支气管内膜结核纤维支气管镜下的形态表现

目的研究纤维支气管镜下支气管内膜结核病人（以下简称纤支镜）下形态改变。方法分析临床确诊的支气管内膜结核患者35例，其中女性20例、男性15例，对其纤支镜下形态改变进行总结、归纳。结果对临床上确诊的支气管内膜结核病人纤支镜下形态学改变进行分析，归纳为以下7种类型的表现：粟粒型5例、干酪样坏死型7例、充血水肿型6例、疤痕狭窄型4例、肿瘤型3例、溃疡型3例和非特异性支气管炎型7例。结论纤支镜下支气管内膜结核7种类型的表现反映了该病自然病程中不同发展阶段的形态学改变，纤支镜检查对支气管内膜结核具有较大诊断价值，临床上怀疑支气管内膜结核时应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜对中叶病变检查的体会

右肺中对支气管由中间段支气管呈锐角分出,长约1～2cm,内腔窄小,周围被三组淋巴结(气管支气管淋巴结、支气管肺淋巴结、分嵴部淋巴结)所环绕。多种疾病可引起此部位的淋巴结肿大,压迫右中叶支气管,引起右肺中叶膨胀不全或肺不张。上述情况即称为中叶综合征。我们对21例中叶病变经纤支镜、痰细胞学、淋     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断与治疗价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗价值。方法：总结15448例经纤支镜检查细菌学和（或）病理学证实的295例支气管内膜结核的临床、X线表现和纤支镜下特征以及全身化疗加局部治疗对支气管内膜结核的治疗作用。结果：纤支镜检查发现异常283例，异常表现以充血水肿最多达22例，占78．10％，次为肉芽结节、溃疡及疤痕出血等。病变表现见坏死物复盖28例，支气管有不同程度狭窄91例。283例中，共进行刷检274例，阳性率89．42％，活检174例，阳性率42．53％，二相比差异非常显（P＜0．01）。全身化疗＋纤支镜下局部给药对支气管内膜结核有较好的治疗作用。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗有较大的价值。     

纤维支气管镜检查对单纯咳嗽咯血病人的诊断价值

本文报告纤维支气管镜（纤支镜）对单纯咯血及刺激性咳嗽而无肺部Ｘ线异常阴影的诊断价值。６５例病人经刷检，活检及支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）检查结果与随访半年的结果比较，显示纤支镜检对肺癌的及时诊断率为８５．７％，支气管结核为８０．０％。说明纤支镜检同时进行刷检活检和ＢＡＬ液检查，对提高检出率的重要性。