迟发性创伤性膈疝八例临床分析

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。     

腹腔镜诊治创伤性急腹症36例临床分析

腹腔镜技术具有创伤小，术后恢复快的特点．在创伤性急腹症中的应用已由最初的诊断逐渐过度到诊治一体。本院自2003年11月至2007年11月应用腹腔镜技术诊治创伤性急腹症患者36例，报告如下。     

创伤性脾破裂105例诊治体会

脾脏破裂在腹部闭合性损伤中占40％～50％，在腹部创伤的抢救工作中占重要地位。为总结创伤性脾破裂诊治经验．进一步提高诊治水平．回顾性分析本院自1991年10月至2006年10月共收治105例创伤性脾破裂病人，现就其诊断与治疗方法讨论如下。     

闭合性创伤性小肠破裂31例诊治分析

闭合性创伤性小肠破裂是腹部创伤常见的急腹症之一，如延误治疗或处理不当可造成严重后果。笔者自1998年1月至2006年1月共收治闭合性创伤性小肠破裂31例，现将诊治体会报告如下。     

21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...     

创伤性膈肌破裂32例治疗体会

创伤性膈肌破裂是由于创伤造成膈肌撕裂或缺损,在胸外伤中并非少见,因多合并胸、腹部脏器损伤,临床表现复杂,常常漏诊及误诊,若诊治不及时易导致严重的并发症.我院2000年2月至2012年10月共收治创伤性膈肌破裂32例,现将诊治体会报告如下.     

创伤性膈疝的外科治疗（附16例报告）

目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 对16例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊15例，治愈15例，死亡1例，病死率6．25％。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

创伤性髌骨脱位临床诊治体会

创伤性髌骨脱位远较原发性髌骨脱位少见，无论病因、表现、诊治及预后均不同于前者，而文献中对该病的叙述不够系统详尽，容易出现误诊误治，影响治疗效果。自1997年1月～2003年1月共收治各种髌骨脱位26例，其中创伤性髌骨脱位8例，经分析认为在临床诊治过程中有几个相关问题值得研究。     

迟发性创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断多困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断，大大地增加了危险率、身心痛苦和经济负担，并提高了病死率。我们自1974年6月～2005年3月，共收治创伤性膈疝78例，其中迟发性创伤性膈疝19例，分析报道如下。     

创伤性膈疝12例临床诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对12例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊10例，治愈11例，死亡1例，病死率8．33％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法，尽早手术修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

腹腔镜技术在创伤性急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在创伤性急腹症诊断与治疗中的应用。方法对我院自2002年6月至2006年6月期间应用腹腔镜技术进行诊治的45例创伤性急腹症病例的临床资料进行回顾性分析。结果45例均在腹腔镜下得到明确诊断。镜下明确诊断率为100％；34例在腹腔镜下直接或辅助下完成治疗，5例无需治疗，6例中转开腹，开腹率为13．34％；术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症和死亡病例。结论腹腔镜技术诊治创伤性急腹症病人是安全、可行的。并具有确诊率高、创伤性小等优点，可避免不必要的开腹手术。     

创伤性肾动脉栓塞1例及文献复习

目的提高对创伤性肾动脉栓塞的诊治水平。方法回顾性分析本院收治的1例创伤性肾动脉栓塞的临床病例资料,就其临床表现、诊断及治疗进行讨论,结合复习相关文献。结果该例患者术中探查见腹膜后大量血肿及肾脏断裂伤,并行肾脏切除术。结论对于创伤性肾动脉栓塞,如果合并血流动力学不稳定,或出现肾性高血压,应及时行肾脏切除术。     

创伤性膈疝的诊断与外科治疗（附18例报告）

创伤性膈疝，同时多伴有其他重要脏器损伤，临床表现复杂且缺乏典型的临床征象，早期诊断比较困难。如不能及时诊断与治疗，死亡率较高。我院自1985～2004年共收治创伤性膈疝18例，现就18例膈疝的诊治情况报告如下。     

创伤性膈疝/创伤性膈破裂的早期诊治体会

目的：进一步探讨创伤性膈疝／创伤性隔破裂的早期诊治，以提高治愈率。方法：分析，总结我院近年收治的创新性膈疝／创伤性隔破裂病例资料。结果；本组病例无死亡，全部愈，其中有1例右侧膈疝，延迟至3年后治愈。结论：提高临床医师对本病的认识水平，并对可疑的病人进行严密观察和动态分析，降低死亡率，提高本病治愈率的关键。     

外伤性支气管断裂的诊治体会

我院1996年1月至2005年12月手术治疗创伤性支气管断裂11例，现将诊治经验报道如下。     

创伤性小肠破裂延迟诊断21例分析

为探讨创伤性小肠破裂延迟诊断的原因及预防措施，笔者对1991年4月—2000年12月间延迟诊断的21例创伤性小肠破裂进行了回顾性分析。结果显示：21例中16例痊愈，其中4例术后切口感染，2例切口裂开；5例于术后5—28h死亡。总结经验教训如下：(1)创伤性小肠破裂延迟诊治可明显增加并发症及死亡率，死亡原因主要为感染性休克；(2)肠破裂口小或暂时被堵塞使早期腹膜炎体征不明显、腹壁肥厚或老年患者临床表现不典型、受昏迷或腹部其他脏器损伤的干扰，以及临床医师对不典型病例缺乏认识是导致延迟诊断的主要原因；(3)对不典型病例进行动态的观察和反复的腹腔穿刺，早期诊断、早期手术是降低死亡率的关键。     

创伤性胰腺炎的诊断与治疗——11例临床分析及文献复习

目的总结创伤性胰腺炎的分类,特点,诊断与治疗方法。方法回顾性分析2009年01月～2012年07月安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的11例创伤性胰腺炎病例诊治经过,将创伤性胰腺炎分为非手术创伤性和手术创伤性二类,分别总结二类创伤性胰腺炎的发病机制、临床特点及诊治要点并复习国内外相关文献。结果 11例创伤性胰腺炎中非手术相关性8例,手术相关性3例;针对胰腺炎行手术治疗2例,保守治疗9例;11例中死亡2例,好转2例,治愈7例。结论创伤性胰腺炎早期诊断有赖于对胰腺可能致伤因素的仔细分析及对患者病情变化动态连续的观察;多数创伤性胰腺炎可通过保守治疗治愈。     

非医源创伤性胰腺炎11例诊治体会

目的总结分析非医源创伤性胰腺炎的诊治经验及难点。方法回顾性分析2011年1月至2016年10月张家界市人民医院肝胆外科收治的11例非医源创伤性胰腺炎患者的诊治经过,总结临床经验。结果 11例创伤性胰腺炎,车祸致伤7例,高处坠落伤2例,腹部刀伤1例,腹部枪伤1例。针对创伤性胰腺炎手术干预5例,保守治疗6例。临床治愈9例,好转1例,死亡1例。结论创伤因素所致中上腹部疼痛应警惕创伤性胰腺炎可能,早明确诊断、合理手术干预是决定疗效的关键。     

创伤性膈疝6例误诊分析

创伤性膈疝６例误诊分析青岛医学院第二附属医院心胸外科（２６６０４２）刘子良，王青山青岛市交通医院外科（２６６０１２）刘旭作者自１９８１年３月至１９９４年１１月间，共收治创伤性膈疝１０例。其中６例延误诊治，本文就其误诊原因分析如下。１临床资料本组６例，...     

创伤性髋关节闭孔脱位1例报道并文献回顾

<正>创伤性髋关节脱位发生率低但危险性大,多由高处坠落及交通事故等高能量损伤所致^[1]。髋关节后脱位较常见,而髋关节前脱位占比不到10%^[2]。根据脱位位置不同,髋关节前脱位又分为闭孔脱位和耻骨脱位。针对不合并骨折的创伤性髋关节闭孔脱位的文献研究均为个案报道,而且多为非近期的临床资料^[3-4]。笔者回顾性分析于2020-12-30诊治的1例创伤性髋关节闭孔脱位,并通过文献回顾总结诊治过程中的注意事项,以期为临床提供参考,报道如下。